皮肌炎43例临床分析

皮肌炎为白身免疫性结缔组织疾病，我院1990年至1996年共收治皮肌炎43例，分析如下。亚临床资料1．1一般资料43例患者均以Bohan及coworkas标准与Eu－wer及Soalleiner标准确诊为皮肌炎（DM），多发性肌炎（PM），无肌肉症状性皮肌炎（ADM）。其中皮肌炎32例，多发性肌炎2例，皮肌炎伴发恶性肿瘤2例，儿童皮肌炎2例，皮肌炎重叠硬皮病1例，无肌肉症状性皮肌炎6例。男性6例，女性39例，男女之比为1。9．75。年龄为10～75岁，平均43．8岁。其中30～50岁占54％。发病至就诊时间从15天至15年，平均18月。l·2临床表现一般症状有光敏反应，皮…     

46例皮肌炎临床分析

我院1988年一1997年共收治皮肌炎46例，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料男18例，女28例，男：女为1：1．6。发病年龄最小8岁，最大76岁，平均38岁。＜15岁5例，15-40岁18例，＞40岁23例。Ⅰ型皮肌炎29例，Ⅱ型多发性皮肌炎6例，Ⅲ型皮肌炎伴发恶性肿瘤4例，Ⅳ型儿童皮肌炎5例，Ⅴ型皮肌炎重叠结缔组织病（SLE）2例。1．2初发症状皮炎先发生25例（54．3％），皮炎与肌炎同时发生9例（l．6％），肌炎先发生6例，仅发生肌炎6例。1．3皮肤症状上眼脸浮肿性紫红斑28例（60．9％），前胸V型区红斑四例（40．0％），G0tbon丘疹8例（17．4…     

皮肌炎并发间质性肺纤维化5例报告

间质性肺纤维化在皮肌炎或多肌炎比在硬皮病及类风湿性关节炎少见。近10年来我院收治的皮肌炎和多肌炎可供分析的病历资料共18例,其中5例并发间质性肺纤维化(IPF)。现就此5例的临床情况(包括1例的尸检结果)报告如下。临床资料1.病例选择:皮肌炎16例和多肌炎2例全部符合1975年Bohan提出的诊断标准。其中男性5例(均为皮肌炎),女性13例(2例为多肌炎)。发病年龄11～68岁,平均35岁。     

皮肌炎与多发性肌炎23例的肺部所见

<正> 皮肌炎、多发性肌炎同属结缔组织疾病,主要侵及肌肉而无皮疹者称多发性肌炎,同时有广泛而明显的皮肤损害者名为皮肌炎。近年来多认为系一自体免疫性疾病。临床表现为多系统损害。关于本病的肺部所见国内除孔氏报告1例外,很少见有此方面的专题报告。本文总结了我院经住院确诊(28例经活检)的皮肌炎25例、多发性肌炎14例中有肺部所见者23例,今将临床和放射线学资料报告如下,并对其发病机理及诊疗中的一些问题略加讨论。     

多发性肌炎/皮肌炎33例临床分析

目的探讨33例多发性肌炎，皮肌炎患者的临床及病理特点，以及这些特点与疗效及预后的关系。方法回顾性分析总结33例多发性肌炎，皮肌炎患者的临床表现及实验室资料。结果多发性肌炎，皮肌炎以肌无力、肌痛、血清肌酶谱增高为主要临床表现，伴肌电图及病理学检查异常；经肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等治疗后，总有效率90．9％。结论多发性肌炎，皮肌炎的预后与分型、治疗时机有关，早期强有力的治疗可望改善预后。     

皮肌炎24例临床分析

皮肌炎(或多发性肌炎)是一种结缔组织病。主要病变为肌纤维变性,萎缩和间质的炎性病变。临床以肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩及典型皮疹为特点(无皮疹者称多发性肌炎)。本病有逐渐增多趋势。我院从1963年1月—1981年10月收治皮肌炎22例和多发性肌炎2例(以下称皮肌炎)共24例,占同期住院病人的1.2/万。现分析如下。临床资料一、一般情况:女16例,男8例。最小4岁,最大57岁,其中10岁以下2例,11—     

皮肌炎及多发性肌炎伴恶性肿瘤13例临床分析

目的：分析皮肌炎及多发性肌炎伴发恶性肿瘤患者的临床情况。方法：回顾性分析我院2002年至2009年8年间13例皮肌炎及多发性肌炎伴发恶性肿瘤患者,分析其临床表现、实验室辅助检查指标和治疗情况。结果：77例皮肌炎及多发性肌炎患者中16.88%（13/77）伴发恶性肿瘤,伴发的肿瘤主要为鼻咽癌、肺癌、胃癌,其中鼻咽癌占30.76%。伴发肿瘤的相关因素包括炎性肌病的发病年龄〉40岁的男性患者,甲周红斑、GLB升高〉35g/l,而合并肺间质纤维化的炎性肌病患者较少合并恶性肿瘤。结论：皮肌炎及多发性肌炎常伴发恶性肿瘤,所伴发肿瘤的类型广泛,但以鼻咽癌常见。对出现甲周红斑等皮肤血管炎表现年龄大于40岁的的男性皮肌炎及多发性肌炎者尤其在发病1~2年内应警惕伴发恶性肿瘤。     

20例晚发性皮肌炎的临床分析

２０例晚发性皮肌炎的临床分析刘荣清，杨胜超，李康北京３０１医院１９８３年７月～１９９３年１１月收治皮肌炎６３例，年龄最小１１岁，最大６７岁，５０岁以上发病者称为晚发性皮肌炎。现就其中２０例晚发性皮肌炎（１８例皮肌炎，２例多发性肌炎，以下均简称皮肌炎）...     

皮肌炎64例临床分析

目的探讨皮肌炎的临床特点。方法回顾性分析64例皮肌炎患者的临床资料。结果患者51．6％以皮炎为首发症状。96．9％有四肢近端肌无力，3．1％有呼吸肌受累，25．0％有心电图异常及心肌损害，20．3％有间质性肺炎，乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CK）阳性率分别为100．0％和39．1％，肌肉病理肌炎性和肌电图肌原性改变分别占87．5％和78．1％，合并肺癌、鼻咽癌各1例；死亡7例，分别死于恶性肿瘤、呼吸肌受累、肺部感染或间质性肺炎。结论皮肌炎的临床表现主要是四肢近端肌无力、皮炎、LDH阳性，死因主要是呼吸肌受累肺部感染。     

早期推拿治疗小儿先天性肌性斜颈27例报告

笔者在临床中，对27例小儿先天性肌性斜须进行推拿治疗，疗效满意，而且以半岁以内患儿疗效最佳，疗程短，痊愈率高．还发现陈传统认为小儿先天性肌性斜须是购销乳实肌受累以外，有相当一部分患儿是因为肩卿提以、斜角风单独或合并购锁乳实肌的病变所致．以下称两种风向病变者为混合型肌性斜颈．1临床资料本组27例患此均排除其它颈部疾患、。其中奥18例，女9例，年龄最小者23d，最大者2岁．6月以内看13例，平均疗程27d；7月～1岁者8例，平均疗程41．5d1岁以上～2岁考6例，平均疗程68d．本组小儿先天性肌性斜颈27例中，购销现实风冷变】18例…     

皮肌炎20例临床分析

为探讨皮肌炎的临床表现，治疗反应及与恶性肿瘤的关系，回顾性分析皮肌炎２０例临床资料，初发症状除全身宵力及肌痛外，以皮炎肌炎同时发生或先发生皮炎者多见，皮肤损害以眼睑浮肿性紫红斑，皮肤异色症，指关节Ｇｏｔｔｒｏｎ丘疹及甲周红斑多见；肌肉受累以上，下肢的端和食管，咽喉肌及肩胛，颈部肌群受累多见。并对其实验室检查，并发症，病因，诊断和治疗和预后加以分析和讨论。     

皮肌炎101例临床分析

分析住院皮肌炎患者１０１例，男女比为１∶３。２０～５０岁患者占６３．３７％。典型ＤＭ７０例，儿童ＤＭ１０例，伴恶性肿瘤型８例，符合无肌病ＤＭ７例，ＰＭ及重叠型分别３例。６０．４０％以皮炎为首发症状，至肌炎出现时间为１周～１５年。６３．３５％有眼睑为中心的面部紫红斑，５７．１４％有Ｇｏｔｒｏｎ丘疹。除无肌病性ＤＭ，均有程度不同的肌炎症状。实验室肌损害指标的敏感性依次为：血ＬＤＨ＞２４ｈ尿肌酸＞ＣＰＫ＞ＡＳＴ＞ＡＬＴ。肌电图与肌活检诊断率均高。具皮肌炎的典型皮损和可疑的皮损对早期诊断很重要，对３０岁以上的皮肌炎即应警惕合并恶性肿瘤的可能。     

风湿性疾病肌炎的诊断与治疗

肌炎是一组特发性的、以肌肉的非化脓性炎症为表现的综合征。它是风湿性疾病常见的损害 ,临床表现为对称性的肢带肌 (如骨盆带肌和肩胛带肌 )、颈肌及咽肌无力。传统将肌炎分为 6个类型 :Ⅰ型为原发性多发性肌炎 ,Ⅱ型为原发性皮肌炎 ,Ⅲ型为恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎 ,Ⅳ型为儿童多发性肌炎和皮肌炎 ,Ⅴ型为其他结缔组织病伴发的多发性肌炎和皮肌炎 ,Ⅵ型为其他类型的肌炎 ,如包涵体肌炎、嗜酸性粒细胞性肌炎、局限性结节性肌炎等。1　原发性的多发性肌炎和皮肌炎目前诊断多发性肌炎和皮肌炎多采用Ｍａｄｄｉｎ等 (1982 )提出的诊…     

皮肌炎/肌炎并发恶性肿瘤10例临床分析

目的了解皮肌炎/肌炎并发恶性肿瘤的临床特点,提高诊断水平,减低误诊率。方法收集我院近3年的住院病人中确诊皮肌炎/肌炎病例,就其中并发肿瘤的患者的资料进行分析总结。结果符合皮肌炎/肌炎诊断标准的共47例,并发肿瘤14例,占29.79%;良性肿瘤4例,占8.51%;恶性肿瘤10例,占21.28%;皮肌炎35例,8例并发恶性肿瘤,占22.86%,;肌炎12例,2例并发恶性肿瘤,占16.67%。平均发病年龄为48.6岁。发现恶性肿瘤距皮肌炎/肌炎的平均病程为6.5个月。消化道肿瘤2例,鼻咽癌3例,淋巴瘤2例,急性白血病1例,小脑肿瘤1例,前列腺癌1例。10例DM/PM病人的肌酶变化中2例以CPK升高为主,6例表现LDH,HBDH持续升高,2例肌酶正常。10例病例中6例并发肺间质病变,占60.00%。10例患者均对激素治疗反应差。控制PM/DM同时积极治疗肿瘤,8例DM/PM症状明显改善,目前仍存活,2例死于后期的严重感染。结论皮肌炎/肌炎与恶性肿瘤的发生有高度的相关性。尤其并发肿瘤患者肺间质病变发生率明显高于一般PM/DM者。对年龄大于40岁的病人都应常规进行肿瘤的筛选。     

多发性肌炎和皮肌炎的治疗进展

近年来许多临床资料证实多发性肌炎和皮肌炎系自体免疫性疾病,因而对本病多采用对免疫有抑制作用的肾上腺皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。一、肾上腺皮质激素 (一)疗效:Pearson报告用类固醇治疗的21例多发性肌炎和10例皮肌炎除1例外均获显著改善。Sullivan用类固醇治疗小儿皮肌炎18例经随访5年,除1例死于外伤外,余均存活。Rose报告用类固醇治疗51例多发性肌炎的病人中有效率为58％。Devere报告用类固醇治疗105例病人中59例改善。但也有报告用大剂量类固醇     

皮肌炎/多发性肌炎合并恶性肿瘤临床分析

目的通过对皮肌炎/多发性肌炎合并恶性肿瘤进行临床分析,了解该病的临床特征。方法对2007年-2010年三年间我院的皮肌炎/多发性肌炎病例137份进行回顾性分析,并比较合并肿瘤与非合并肿瘤的相关临床特性,进行t检验。结果合并恶性肿瘤18例,男性12例,女性6例,发病年龄平均值为（50.76±12.36）岁,皮肌炎（DM）发生例数79例,恶性肿瘤发生为15例,多发性肌炎（PM）发生例数58例,恶生肿瘤发生为3例。其两者在发病性别,发病年龄以及受累心脏和阳性癌胚抗原方面有显著差异（P〈0.05）,符合统计学意义。结论皮肌炎（DM）/多发性肌炎（PM）易合并造成恶性肿瘤,其形成与发病性别,发病年龄以及受累心脏情况和阳性癌胚抗原方面有一定关系。     

皮肌炎8例临床分析

我院自1976～1980年先后共收治8例皮肌炎患者。现将治疗情况介绍如下。临床资料 8例患者(7例为皮肌炎,1例为多肌炎)中,女性6例,男性2例;年龄18～51岁,40岁以下6例,40岁以上2例,平均33岁。8例患者皆系缓慢发病,有自行缓解和反复发作趋势,从发病至确诊时间,1例为     

血清肌酶与急性间质性肺炎合并多发性肌炎/皮肌炎的相关性分析

目的 探讨多发性肌炎/皮肌炎合并急性间质性肺炎的血清肌酶的特点,提高诊断治疗水平.方法 对江苏省人民医院及丹阳市人民医院2000年1月至2007年8月收治的13例多发性肌炎/皮肌炎合并急性间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例皮肌炎患者均有典型皮肌炎皮疹,其中9例肌炎症状轻微,所有病例抗JO-1抗体阴性,乳酸脱氢酶(LDH)7例持续升高,6例轻度升高,13例患者肌酸磷酸激酶(CK)7例升高,3例多肌炎升高明显,天冬氨酸转氨酸(AST)9例皮肌炎升高,5例CK/AST水平下降,3例多肌炎均升高.在确诊多发性肌炎/皮肌炎同时或短期内并发出现高热、干咳、呼吸困难,X线片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变,并且进展迅速,抗感染和大剂量甲基泼尼松龙治疗无效,10例死亡.结论 急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微的皮肌炎的肺部表现,CK水平与预后无明显相关性,LDH持续升高提示预后不良,AST水平与肺间质改变相关.     

多发性肌炎7例临床分析

多发性肌炎是一组病因不明，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清醇增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。现将我院近年来收治的7例多发性肌炎患者的；陆床和病理资料报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组7例，男3例，女4例。年龄18－63岁，病程1周～6个月。病前有前驱症状4例，其中有上呼吸道感染发热者2例，关节疼痛1例，皮疹1例，所有病例均以肌无力为首发症状，其部位均在肢体，下肢无力6例，而上肢伴颈肌无力为首发者1例。1.2症状和体征：①肌无力：7例均有肌无力症状且均以近端为重，伴咽肌无力2例，颈…     

多发性肌炎／皮肌炎患者血清和尿液新喋呤水平及意义

目的 探讨多发性肌炎／皮肌炎患者血清和尿液新喋呤水平与疾病活动性、临床疗效和其它实验室指标间的关系。方法 采用ELISA测定了30例多发性肌炎／皮肌炎患者和30例健康人血清和尿液中新喋呤水平。结果 多发性肌炎／皮肌炎患者血清、尿液新喋呤水平明显高于健康人，且活动期患者血清、尿液新喋呤水平与反映疾病活动性的某些实验室指标如ESR、SIL-2R及与多发性肌炎／皮肌炎的活动指数变化呈现出显著正相关。多发性肌炎／皮肌炎患者骨骼肌酶中CK、AST、LDH与血清新喋呤水平均有明显相关一致性。结论 测定血清、尿液新喋呤水平，能较好地反映多发性肌炎／皮肌炎患者体内的细胞免疫状态，可作为判断多发性肌炎／皮肌炎患者疾病活动、临床疗效的一个有意义的指标。