年轻宫颈癌患者保留生理功能手术治疗进展

子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,对于年轻宫颈癌患者,保留生理功能的手术方式日益受到重视.从手术方法和适应证,效果评价及发展现状等对保留女性生育功能的广泛性子宫颈切除术、保留女性内分泌功能的卵巢移位术、保留女性正常性生活的腹膜代阴道术的术式进行综述,有助于对年轻宫颈癌患者的手术治疗方法选择和未来风险预测.     

年轻女性宫颈癌的发病因素及治疗进展

<正>宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近40年来其发病率及死亡率已有明显下降,但年轻女性宫颈癌的发病率有明显上升趋势,已引起国内外学者的关注。为了与常见宫颈癌相区别,习惯将年龄<35岁的宫颈癌患者称为年轻女性宫颈癌〔1〕。近年来年轻女性宫颈癌的病因学研究及治疗又有了新     

年轻宫颈癌患者预后影响因素的研究

目的了解年轻宫颈癌患者预后的影响因素。方法选择就诊治疗的年轻宫颈癌患者(≤40岁)110例,对其临床表现、宫颈形态、临床分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移率以及脉管瘤栓等病理因素与年轻宫颈癌预后的关系进行流行病学分析。结果年轻宫颈癌患者不同的临床分期、组织学分级、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6患者之间的5年存活率差异均有统计学意义(P值均0.05),而不同的病理类型、肿块大小、健康教育状况患者之间的5年存活率差异均无统计学意义(P值均0.05);Cox多因素分析发现,临床分期、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6这些因素与预后有关(P值均0.5),肿瘤的分化程度以及肿块的大小与预后无关(P值均0.05)。结论临床分期、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6等为宫颈癌的独立预后因素。     

年轻宫颈癌患者围手术期心理状况和术后性生活质量的研究

宫颈癌年轻化已引起医护工作者极大关注.近年随着性乱和人乳头瘤病毒感染,宫颈癌不断增多,致使宫颈癌发病明显年轻化.     

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的风险评估

目的分析年轻子宫内膜癌患者临床病理特点,探讨其保留生育功能的风险及安全性评估。方法回顾某院2004年1月～2007年6月住院手术治疗且≤45岁的原发子宫内膜癌患者104例,总结其临床病理特点。结果 (1)≤45岁子宫内膜样腺癌与非子宫内膜样癌相比,两者在分化级别、肌层浸润、宫颈侵犯、脉管癌栓、卵巢转移、淋巴结转移等差异有统计学意义(P﹤0.05),且高分化患者均无宫颈侵犯及宫外转移。(2)术前诊刮为子宫内膜样腺癌者88例,96.6%患者与术后病理类型相符,30.4%的高分化患者被低估了分化级别。(3)临床I期87例年轻患者中,5.7%术后分期上升。高分化或者无肌层浸润患者均无宫颈侵犯、脉管癌栓、淋巴结及卵巢转移。结论≤45岁的高分化子宫内膜样腺癌患者临床病理上表现为低危性特征,这为保留生育功能创造了可行性。但术前诊刮低估了分化级别,临床分期存在误差,治疗存在较多风险。如何选择合适的病例及准确评估风险,是今后保留生育功能治疗研究的重点之一。     

年轻宫颈癌患者腹膜代阴道延长术围手术期护理

目的加强年轻宫颈癌患者术前、术后护理工作,以提高患者的治愈率及生存质量。方法术前加强心理护理,术后严密病情观察,认真做好基础护理。结果加强各个环节的护理,患者顺利通过手术,术后性生活满意。结论宫颈癌根治术中施行了腹膜代阴道延长手术及精心护理,极大提高了患者术后生存质量。     

年轻女性当心宫颈癌提前上门

2002年我国优秀的年轻女演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝，撇下了她二岁的儿子和心爱的观众。近日，香港年轻艺人梅艳芳也因罹患宫颈癌离开了人世。这则消息无疑再次给年轻女性敲响了警钟：宫颈癌其实就在我们身边。     

年轻宫颈癌患者85例临床分析

目的 探讨年轻宫颈癌的发病趋势、发病特点及其治疗方法.方法 回顾性分析2003年10月～2008年10月广东省茂名农垦医院妇产科收治的85例年轻宫颈癌患者的临床资料.结果 ≤35岁宫颈癌患者占收治的全部宫颈癌患者的15.86%(85/536),接触性出血为主要症状,人乳头瘤病毒(Human Papillomanirus,HPV)感染率为91.02%(71/78),临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期者分别占52.94%(45/85)、31.76%(27/85)、11.76%(10/85)和3.52%(3/85).病理组织学显示腺癌和鳞腺癌共25例,占29.41%.治疗以手术为主,对于有生育要求者,应结合病情,尽量保留生育功能;对术后需要放疗者可行卵巢移位术,以维持卵巢生理功能,提高术后生活质量.结论 宫颈癌的发病有年轻化趋势,年轻宫颈癌的发生与性生活紊乱有关,临床病理特征及治疗与老年宫颈癌有所不同,且腺癌发病率较高,提倡对所有年轻已婚妇女进行普查,以便及时防治癌前病变及早期癌症.     

年轻宫颈癌患者34例临床分析

目的:探讨年轻宫颈癌的发病趋势、发病特点及其预后影响因素和治疗。方法:回顾分析1994~2004年黑龙江省医院和大连医科大学附属第一医院妇产科收治的34例年轻宫颈癌患者的临床资料。结果:≤35岁妇女宫颈癌占收治的全部宫颈癌患者的30·09%。全部患者均经过手术治疗,9例宫颈原位癌和早期浸润癌的5年生存率为100%,25例浸润性宫颈癌的总5年生存率为80%,复发和转移率为24%。结论:宫颈癌的发病有年轻化的趋势,≤35岁年轻宫颈癌的发生与性生活紊乱有关,临床病理特征及治疗和预后与老年宫颈癌有所不同,化疗在这类患者的治疗中有特殊意义。     

腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的相关体会

目的:探讨腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的相关体会。方法:选取2018年7月至2020年10月接受治疗的宫颈癌患者100例作为研究对象,采用随机分组法将参与实验的全部患者分为对照组(50例)和实验组(50例)对照组患者选择一般性护理模式,实验组患者采取手术护理配合心理护理,即在常规手术护理的基础上对患者进行心理护理,对两组患者的围术期指标、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度进行比较。结果:实验组患者的手术时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者接受护理前的SAS、SDS评分与对照组差异均不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者接受护理后的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的总满意度96%显著高于对照组患者的76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规护理,腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的护理效果更好,值得在临床治疗中应用和推广。     

宫颈癌患者保留生育功能手术临床分析

目的探讨适合行保留生育功能手术治疗(广泛性宫颈切除术)的年轻宫颈癌患者(≤40岁)。方法通过收集2005年1月~2012年12月行手术治疗的宫颈癌患者信息,根据宫颈癌广泛性宫颈切除术的手术指征,对患者进行遴选、分析,研究适合行广泛性宫颈切除术的年轻宫颈癌患者。结果经筛选,共有176名患者行宫颈癌手术治疗,有87名患者行手术治疗时年龄≤40岁,其中符合行保留生育功能手术的患者有54人。结论在年龄≤40的患者中,有部分患者适合行保留生育功能的广泛性宫颈切除术,但应严格遵照手术指征,进行综合评估,以减少肿瘤术后复发。     

早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤复发及妊娠结局分析

目的探究早期宫颈癌保留生育功能手术治疗后肿瘤复发和妊娠结局对临床诊疗的指导意义。方法选取2005年~2015年山东省菏泽市立医院分院收治的早期宫颈癌患者120例,其中40例患者行经阴道广泛宫颈切除术(RVT),52例行经腹广泛宫颈切除术(ART),28例行宫颈锥切术,搜集整理患者的临床资料及随访资料,进行统计学分析。结果 RVT患者肿瘤复发率为5.0%(2/40),其中有34例患者共妊娠39次,不良妊娠率为28.2%(11/39);ART患者复发率为3.8%(2/52),其中32例患者共妊娠39次,不良妊娠率为53.8%(21/39);宫颈锥切术患者复发率为3.6%(1/28),其中24例患者共妊娠25次,不良妊娠率为24.0%(6/25)。3种术式肿瘤复发率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对年轻想保留生育功能的早期宫颈癌患者,行经腹广泛宫颈切除术者妊娠情况较差,宫颈锥切术者妊娠满意度最高,应充分结合患者自身及肿瘤状况选择最合理术式。     

接受乳房保留术 年轻乳癌患者旧病复发风险较高

法国研究人员近日表示，接受乳房保留手术的年轻乳癌患者应该接受多年的仔细观察，因为她们的复发几率比老年患者高。     

年轻宫颈癌患者术后的围手术期护理

目的:探讨宫颈癌根治手术患者围手术期规范化护理措施包括术前心理支持、术前肠道阴道准备、预防尿潴留、预防继发感染、做好出院指导。结果:所有患者术后无严重并发症发生均康复出院。结论:对宫颈癌根治手术患者提供围手术期规范化护理,可保证手术按时且顺利进行,缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。     

子宫内膜癌患者保留生育功能药物治疗进展

作为常见妇科恶性肿瘤之一的子宫内膜癌（endometrial carcinoma）,临床治疗以手术治疗为主,放疗、化疗及药物治疗为辅。有25％的患者为绝经前女性,而3％～5％的患者年龄〈40岁,甚至更年轻。年轻未生育妇女子宫内膜癌的治疗目的不仅是延长生存时间,减少复发,很多患者还要求保留其生育能力。所幸,年轻的早期子宫内膜癌患者大部分属于激素依赖型肿瘤,其组织分化好,进展缓慢,转移风险低,这为要求保留生育能力患者进行保守治疗提供了可能性。     

50例年轻宫颈癌患者的临床及病理特点

目的 探讨年轻宫颈癌患者的临床及病理特点.方法 2003年1月～2007年12月收治年轻宫颈癌患者（≤35岁）50例作为观察组,按照1：1比例选择同期年龄大于36岁的中老年宫颈癌患者作为对照组,比较两组患者在性方式、孕产史、临床表现、妇科体检、病理类型、生存期等方面上的差异.结果 两组比较,观察组具有下列特点：首次性生活年龄小、性伴侣数多;孕产史多;首发症状接触性阴道出血为主;体检多表现为宫颈糜烂;病理类型非鳞癌比例高;预后差（P〈005）.结论 年轻与中老年宫颈癌在多方面存在显著性差异,提高妇产科医生年轻宫颈癌知识水平,治疗应遵循个体化和人性化原则,尽量保留生育和女性内分泌功能,同时应强调综合性治疗.     

HPV感染与年轻宫颈癌的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与年轻妇女宫颈癌的关系. 方法分析常德市2004年1月-2008年10月72例(年龄小于35岁)宫颈癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织或分泌物进行HPV检测. 结果年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);年轻宫颈癌中宫颈腺癌等非鳞癌总的构成比明显高于同期大于35岁宫颈癌患者中非鳞癌所占比例,两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性.故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗.     

年轻妇女宫颈癌89例临床分析

目的探讨分析年轻妇女宫颈癌的发病特点及诊疗方法。方法选择我院曾收治的30～45岁间89例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料,针对性分析患者发病年龄分布、病理分型特点、治疗手段和5年生存率等方面的资料。结果年轻宫颈癌患者中30～35岁之间比率最高,占61.8%;鳞癌的比例为61.79%,各病理分型发病率顺序为鳞癌、腺癌和鳞腺癌;治疗方法中综合治疗比例最高,占46%;患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为55%、17%和3%。结论宫颈癌的发病有年轻化趋势,有效的综合治疗方法可提高生存率。     

手术治疗49例宫颈癌10年随访结果分析

宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一 ,我国的发病率居世界第二位 ,且病死率高 ,在我国居女性癌症死亡比第二位 ,仅次于胃癌。手术治疗是常用的方法之一 ,适用于Ⅰａ～Ⅱａ期的患者 ,特别是适用于年轻需要保留卵巢功能以及对放疗不敏感的腺癌患者。宫颈癌的治疗方案应根据患者的临床分期、病理类型、年龄、身材状况、设备条件和医疗技术水平来制定。本文收集了 1986年 1月至 1995年 12月间在我院妇科进行手术治疗的 4 9例患者的资料 ,进行了 10年随访分析。1　临床资料1·1　年龄分布　最小 2 6岁 ,最大 6 7岁 ,平均 4 3 9岁。35岁以下…