咳嗽辨治要点

咳嗽是临床常见病症之一,国内外相继发布了《咳嗽的诊断与治疗指南》,咳嗽已成为独立病症。随着我国工业化进程的加快,人们的工作、生活环境发生了很大变化,该病呈显著增多之势。对于X线胸片无明显异常的慢性咳嗽,由于其发病机制、病理特征及诊断标准尚未完全阐明,大多数患者被误诊误治,不少患者病程长达数月甚至数年,严重干扰了患者的日常生活、学习和工作。因此,目前该病已引起医学界的高度关注。咳嗽病因复杂多端,西医强调明确病因,诊断程序较为复杂,治疗多对因对症处理,疗效并不令人满意。中医立论咳嗽,虽似笼统,却自成体系,辨证论治,灵活多变,疗效确凿,尤其对于不明原因的慢性咳嗽,极具个性化的对证治疗尤现特色和优势。可以毫不夸张地说,咳嗽是中医极具原创优势的病症之一。为了进一步总结和集成咳嗽证治规律,充分发挥中医辨治特色和优势,提高咳嗽中医临床辨治水平,交流推广各地独特治疗经验,我们邀请了国内部分呼吸科专家就咳嗽尤其是慢性咳嗽的中医治疗发表己见,颇多心得,其中不乏创新之处,故此结集,以飨读者。     

小儿顽固性咳嗽辨治思路摭拾

咳嗽是气道主要的防御性反射动作,能将呼吸道内的异物或分泌物排出体外,另一方面也是病理性的,是多种疾病的常见症状.咽喉、支气管、肺部及多种全身性疾病均可引起咳嗽,这里所说的顽固性咳嗽是借助西医学诊断手段,排除恶性病变、占位性病变、结核、支气管扩张、纤维性支气管炎和全身其它系统疾病的咳嗽,临床常见反复咳嗽、病程较久或迁延难愈,多是由于外感咳嗽治疗不及时、或治不得法、或失治误治、或病情反复、或经西医抗生素治疗失败之后的咳嗽.它不仅严重地影响了小儿的生活质量,给家庭社会造成了极大的负担,而且也是儿科临床难治疾病之一,颇为棘手.现将笔者治疗该病的思路与方法作一总结,以资商榷.     

咳嗽的中医药防治——咳嗽辨治要点

咳嗽是临床常见病症之一，国内外相继发布了《咳嗽的诊断与治疗指南》，咳嗽已成为独立病症。随着我国工业化进程的加快，人们的工作、生活环境发生了很大变化，该病呈显著增多之势。对于X线胸片无明显异常的慢性咳嗽．由于其发病机制、病理特征及诊断标准尚未完全阐明，大多数患者被误诊误治，不少患者病程长达数月甚至数年，严重干扰了患者的日常生活、学习和工作。因此，目前该病已引起医学界的高度关注。     

小儿肺炎辨治思路探讨

小儿肺炎病因为外邪袭肺，肺失宣降，痰热壅于气道；脉道瘀阻。治疗上立足于痰热郁闭，抓住小儿生理病理特点，针对持续高热、咳喘痰为主的不同情况分别治之。临床用药参照现代医学研究，加用活血化瘀药，如：金银花，连翘、黄连、黄芩、苦参、生地、麦冬等，改善凝因等标准和血液变指标。     

咳嗽治验举隅

咳嗽是肺系疾病的常见症状。明代医家张景岳曰 :“肺之令人咳。”又曰 :“五肺六腑皆令人咳 ,非独肺也。”可见其它脏腑感受外邪或内伤均可累及于肺而咳 ;也说明了咳嗽病因病机的复杂性、发展转归的多变性和辨证施治的灵活性。兹就临症治验举例如下。1　邪郁少阳 ,气机郁遏患者 ,女 ,35岁 ,1986年 3月 5日就诊。患者咳嗽、气急、咯白色泡沫痰一月余。经西医治疗 ,病情反复 ,疗效不佳。近 6天来夜间咳嗽剧烈 ,每晚因咳嗽被迫起坐 3～ 4次 ,伴有胸胁胀闷、口苦、心烦、舌质红、苔薄白、脉弦数。诊为郁火久咳 ,气阻少阳。用小柴胡汤加减治疗。…     

咳嗽高敏综合征辨治初探

咳嗽高敏综合征(coughhypersensitivitysyndrome,CHS)是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称。CHS的提出可提高临床工作者对慢性咳嗽的理解和处理。中医认为,CHS病机以肺肾不足为其根本,外邪为其诱因。据此,本文围绕CHS病因病机展开讨论,并提出整体调理与脏腑调理相结合的治疗原则,强调在避免感受外邪同时,注重调理肺、胃、肝、肾等脏腑功能。     

咳嗽的中医辨治思路

本文从西医学及中医学对咳嗽的诊断与治疗角度,探讨分析中医辨治疾病的思路和方法,以促进中医理论开拓创新和临床疗效的提高.     

咳嗽辨治初探

本文旨在从医疗典籍及历代医家对咳嗽的发病原因、发病机理以及治则进行阐述,并且结合笔者多年临床治疗咳嗽的经验,对外感咳嗽及内伤咳嗽所致的不同临床表现遣方用药治疗的探索。”咳嗽咳嗽,医家对头。”这是历代医家对咳嗽易发不易治的感慨。咳嗽可见于现代医学的上呼吸道感染,急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。     

顽固性咳嗽治验

以风痰型、寒痰型、湿痰型、燥痰型辨证治疗顽固性咳嗽42例,用加味止嗽散方,结果服药1疗程,临床控制30例(71.43％),显效10例(23.81％)有效2例(4.76％)。     

试论咳嗽辨治

引起咳嗽的病因是复杂多样的.从外因看,风、寒、暑、湿、燥、火六淫都可以引起咳嗽;从内因看,五脏、六腑功能失调也都可以引起咳嗽.咳嗽的病位主要在肺,但与其他脏腑相关.但是六淫之中以风寒为多,也即张景岳所说六气皆令人咳,风寒为主;脏腑功能失调之中虽以肺病为多,但也正如<素问·咳论>所说五脏六腑皆令人咳,非独肺也.     

中医辨治顽固性头痛的思路与方法

顽固性头痛的病因复杂，表现形式多样，发作时疼痛难忍久治不愈，且有家族史的特点。如何及早干预，阻断发病因素，控制发病进程，减轻疼痛程度，减少复发的频率，对提高患者生活质量具有重要意义。笔者现结合临床，探讨顽固性头痛的中医辨治特点。     

感染后咳嗽的中医辨治体会

就诊治感染后咳嗽的临床体会结合现代研究,探讨了其病因病机,辨证论治分为风寒袭肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型、痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、阴虚肺热型、肺脾气虚型八个证型进行了论述。     

病毒感染后咳嗽辨治理论探析

在呼吸道病毒感染的高发季节,病毒感染后咳嗽逐渐成为感染者出现的主要症状之一。提高对病毒感染后咳嗽的理解有助于临床工作者进行诊治处理。中医认为,病毒感染后咳嗽以呼吸道病毒感染为始动原因,病机以外邪犯肺、肺失宣降为本,常可损及脾胃肝肾。据此,本文围绕病毒感染后咳嗽的病因病机展开讨论,根据病毒感染后外邪侵袭、机体正气不足,提出清除余邪、扶本益肺为纲与辨证施治相结合的治疗原则,注重后期顾护脏腑功能。     

咳嗽变异型哮喘中医辨治思路与方法

近年来,随着大气污染的日益严重,空气中吸人性变应原种类及其含量呈上升趋势,咳嗽病人也相应增加。其中不少患者的咳嗽并非由病毒或细菌感染引起,而是与过敏因素有关。大量临床观察及实验研究表明,这是支气管哮喘的一种特殊类型,国内外学者将这种只咳不喘的“哮喘”,称之为咳嗽变异型哮喘(CVA)、咳嗽型哮喘、隐匿性哮喘或顿挫型哮喘。近10年来,各地运用中医药防治CVA积累了一定的经验。笔者拟就本病的基本诊治思路与方法,略述如下：     

慢性肾炎辨治体会

笔者临床辨证治疗慢性肾炎疗效较好,体会如下. 1病因病机 慢性肾炎也是一个正虚邪实、正邪斗争的发病过程,所谓"正虚"主要是脾肾阳虚,所谓"邪实"主要是风邪水湿.认识这一发病观点,有利于临床分清病情的标本主次,指导辨证施治.     

咳嗽辨治雏议

咳嗽是肺系疾患的常见症状之一，临床颇为多见。咳嗽虽见症于肺系，但因“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽一症不仅仅见于肺系疾患。诸如现代医学所言的肺炎、肺结核、肺脓肿等均可出现咳嗽，而上呼吸道或其他脏器的病变例如感冒、急慢性支气管炎、急慢性咽炎、支气管扩张、肺心病以及急性渗出性胸膜炎等，也都可以出现咳嗽。因此，临证治咳不能单纯见咳止咳、见咳治肺。现就个人学习和临床体会试对咳嗽的辨证治疗略加探析。     

辨证治疗顽固性咳嗽的体会

本病属中医"感冒"范畴,风寒之邪侵袭肌表,肺主宣降,邪袭肺卫则、肺失宣降,治疗以疏散外邪,宣肺止咳为主[1]。临床以咳嗽、咯痰为主要表现,咳嗽是内科病证中最为常见的,发病率高,以慢性支气管炎为例,患病率为3%～5%,50岁以上患者患病率可上升至10%～15%,尤其以寒     

辨证与辨病相结合治疗上呼吸道咳嗽综合征探讨

上呼吸道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽常见的三大病因之一。通过辅助检查有助于明确诊断和鉴别诊断,并可针对病因治疗。中医在明确病因的基础上,从"治病求本"出发,辨别所累脏腑病位进行辨证论治,可提高临床疗效。辨病与辨证相结合治疗UACS是较佳的治疗选择。