呼吸道异物患儿的气质特点分析及护理干预

目的 探讨1～3岁呼吸道异物患儿的气质特点,了解其心理特征,并进行护理干预.方法 呼吸道异物住院的1～3岁患儿190例,采用儿童气质软件(CPCTS)及气质测查问卷,由家长填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估.结果 D型患儿行为问题比E型多,以品行问题、焦虑、冲动多动、学习问题、多动指数等突出.S型、I-D型、I-E型患儿的行为问题也较E型多,但不如D型突出;S型患儿心身障碍较其他气质类型患儿突出.结论 中间偏易养型、易养型是0～3岁小儿的主要气质类型.应根据不同性别及年龄段小儿的特点给予针对性的教育和指导,促进小儿健康成长.     

肥厚型心肌病患者左室内血流空间分布的探讨

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左室内血流空间分布情况.方法应用脉冲波多普勒测定17例HCM患者二尖瓣瓣尖、瓣下1、2、3、4 cm处的血流频谱,测量指标包括舒张早期E波流速峰值(E0、E1、E2、E3、E4,cm/s)和舒张晚期A波流速峰值(A0、A1、A2、A3、A4,cm/s),计算E/A比值(E/A0、E/A1、E/A2、E/A3、E/A4),并与13例正常人对照.结果正常人左室腔内血流速度呈均匀一致的变化,即从二尖瓣瓣尖至距瓣尖4 cm处,E波和A波流速逐渐减低,尽管E波流速呈减低趋势,但E0与E4相比,差异无显著性意义(P＞0.05),而A0和A1明显高于A2、A3、A4(P＜0.05);在HCM患者中,A波流速逐渐减低,A1明显高于A3、A4(P＜0.05),但E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速(P＜0.05).E波流速在左室腔内的空间分布呈两种形式:在大多数患者(12例)中表现为左室腔内距二尖瓣瓣尖3 cm处流速加快(E3/E0＞1),在部分患者(5例)中表现为流速减慢(E3/E0＜1).结论肥厚型心肌病患者左室腔内舒张早期E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速,A波流速呈减低趋势.     

肿瘤坏死因子α干预小鼠成骨细胞cbfa1/runx2基因的表达

背景:肿瘤坏死因子α可降低牙周膜纤维细胞碱性磷酸酶的活性,抑制牙周膜纤维细胞向成骨细胞的功能转化.目的:观察肿瘤坏死因子α对小鼠成骨细胞生长及cbfa1/runx2基因表达的影响.方法:取生长良好的小鼠成骨细胞系MC3T3/E1细胞,分别以20,40,60,80 μg/L的肿瘤坏死因子α进行干预,以正常培养的细胞作为对照.采用RT-PCR法检测MC3T3/E1细胞cbfa1/runx2 mRNA的表达;PNPP法测定碱性磷酸酶活性;MTT法检测细胞活力.结果与结论:正常培养的MC3T3/E1细胞cbfa1/runx2 mRNA呈阳性表达,随着肿瘤坏死因子α浓度的增高,其表达水平逐渐下降.同时MC3T3/E1细胞活力和碱性磷酸酶活性也随肿瘤坏死因子α浓度的增高而下降.提示肿瘤坏死因子α可抑制MC3T3/E1细胞生长,而cbfa1/runx2可能参与了成骨细胞的分化过程.     

HCV包膜蛋白E2的B细胞抗原模拟表位的筛选、重组表达与抗原性鉴定

目的　采用蛋白质 /多肽递呈技术对HCV包膜蛋白E2进行模拟表位研究。方法　通过使用E2蛋白结合血清中的抗 E2 ,筛选M1 3噬菌体构建的随机肽库 ,寻找E2区蛋白的模拟表位 ;用大肠杆菌硫氧还蛋白作为骨架 ,在其活性部位以“内融合”形式重组表达该模拟表位 ,用HCV感染者血清验证重组蛋白的抗原性。结果　寻找到一个E2区蛋白的模拟表位 ,可能为E2蛋白的构象性表位。结论　本实验为研究HCV外膜蛋白E2抗原表位水平的特异诊断试剂的研制、疫苗的设计提供依据     

琼脂糖凝胶电泳作ApoE/E3/E4基因分型

ApoE是一种可交换的蛋白质。在脂质代谢,特别在清除富含甘油三酯脂蛋白中起重要作用。ApoE具多态性。其基因定位于19号染色体长臂。成熟蛋白分子时34KD,含299氨基酸。氨基酸残基140-160对受体结合活性很重要。ApoE的三种同工形式是在正常E3的112(E4)和158(E2)位发生了氨基酸替代导致1单位电荷差异所致。ApoE3是最常见的同工形式,三种同工形式可用等电聚焦电泳     

女性SLE患者性激素及相关细胞因子水平与病情的关系

目的 探讨女性SLE患者性激素及相关细胞因子水平与病情的关系.方法 采取电化学法检测E2、T、Prog、PRL,放射免疫法检测E3、IL-2、IL-6、IL-8,ELISA法检测IL-4和IFN-γ.结果 女性SLE患者E2、E3、Prog、PRL水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,病人活动期的E2、和PRL水平明显高于照组（P〈0.05）和稳定期（P〈0.05）.患者活动期和稳定期的IL-4水平均明显比对照组高（P〈0.05）,稳定期结果比活动期的高,但两者比较无统计学意义;而活动期和稳定期IFN-γ的水平却比对照组明显低（P〈0.05）,稳定期的比活动期的低,两者比较无显著性差异.结论 E2、E3、Prog、和PRL水平和SLE病情活动密切相关.SLE患者体内存在Th1细胞向Th2细胞转化,以Th2细胞为主的免疫应答.细胞因子的调控是个复杂的网络,结果的变化受很多因素的影响.     

围针挂刺法治疗黄褐斑及对血清SOD和E3的影响

目的　了解黄褐斑患者血清中SOD、E3 含量的变化极其意义 ,探讨针刺疗法治疗黄褐斑的机制。方法　采用围针挂刺法为主治疗黄褐斑 ,以目前较为公认的外用脱色剂氢锟霜加服逍遥丸作为对照组 ,比较两组的临床疗效 ,并观测血清SOD和E3 的含量变化。结果　针刺组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。检测结果表明黄褐斑患者治疗前血清SOD活性低于健康组 (P <0 .0 1) ,而血清E3 含量偏高 (P <0 .0 1) ;两组均可改善SOD活性 ,但针刺组优于对照组 (P <0 .0 1) ;两组均可降低E3 含量 ,但无明显差异(P >0 .0 5 )。结论　黄褐斑患者血清SOD活性偏低、血清E3 含量偏高。针刺能有效治疗黄褐斑可能与改善雌激素水平、提高SOD活性有关。     

老年冠心病患者ApoE基因多态性对瑞舒伐他汀疗效的影响

目的探讨Apo E基因多态性对老年冠心病患者应用瑞舒伐他汀调脂疗效的影响。方法选取年龄≥65岁的老年冠心病患者54例为研究对象,给予瑞舒伐他汀口服治疗(10 mg,1次/天),疗程为3个月。用药前通过测序法检测患者他汀类药物Apo E基因多态性,观察治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂水平变化及不良反应。结果应用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者,E2/E3及E3/E3基因型降低LDL-C疗效优于E3/E4基因型患者(P 0. 05); E3/E3基因型患者TC、TG降低水平优于E2/E3及E3/E4基因型患者;对于E3/E4基因型患者疗效较差。不同基因型患者治疗后肾功能及肌肉损害差异无统计学意义(P0. 05)。结论瑞舒伐他汀对于携带E2/E3、E3/E3基因的老年冠心病患者疗效更好,优于E3/E4基因型。     

应用FITC系统建立非均衡竞争游离雌三醇(E3)化学发光法

目的 建立可以广泛应用于游离雌三醇(E3)检测的方法.方法 制备辣根过氧化物酶(HRP)标记兔抗人多克隆抗体及异硫氰酸荧光素(FITC)标记雌三醇类似物.以抗FITC抗体包被发光板,FITC-E3类似物与抗FITC抗体结合形成固相抗原,并与血清中的free E3竞争结合抗E3抗体-HRP,建立化学发光血清free E3检测系统(FITC系统),进行方法学评价,并与E3-牛血清白蛋白直接包被系统(非FITC系统)和西门子ADVIA CentaurXP系统进行比较.结果 FITC系统检测线性范围为0.1～40 ng/mL,灵敏度为0.1 ng/mL;批内变异系数小于5%优于非FITC系统;与西门子ADVIA CentaurXP系统检测结果有良好的相关性(r=0.965 7).结论 应用FITC系统建立的非均衡竞争free E3化学发光免疫分析系统灵敏度高、特异性强,可用于临床标本的检测.     

3种丙型肝炎病毒结构基因腺病毒载体穿梭质粒的构建鉴定及表达

目的：构建能表达HCV不同结构基因（C、C E1、C E1 E2）的腺病毒表达载体的穿梭质粒，为进一步包装能高效表达HCV不同结构蛋白的腺病毒载体做准备。方法：用分别含有Bg1 Ⅱ及HindⅢ酶切位点的HCV不同片段结构基因上、下游引物，以含有HCVH株基因序列的质粒pBRTM/HCV-3011为模板，通过PCR扩增获得HCV3种不同结构基因片段，基因片段回收后，分别以BglⅡ及Hing Ⅲ双酶切，定向插入到腺病毒穿梭质粒Pad.CMV-Link.1中CMV启动子下游Bgl Ⅱ与HindⅢ位点之间。获得3种重组腺病毒穿腺病毒穿梭质粒pad.HCV-C、Pad.HCV-CE1和Pad.HCV-S(C E1 E2)。通过Bgl Ⅱ/Hind Ⅲ双酶切，聚合酶链反应（PCR）及插入片段序列测定对质粒进行了三重鉴定，以抗HCV C单克隆抗体为一抗，利用间接免疫荧光法及Western Blot检测了3种穿梭质粒在HepG2细胞中的瞬时表达。结果：酶切、PCR及测序鉴定证实，3种穿梭质粒的插入片段分别为HCV C、C E1和C E1 E2区基因片段，免疫荧光及Western Blot法检测表明其可以在HepG2细胞中瞬时表达。结论：构建的3种腺病毒穿梭质粒分别可以表达HCV不同段的结构基因，为包装表达HCV不同结构基因的腺病毒载体奠定了基础。     

老年代谢综合征与非酒精性脂肪肝患者载脂蛋白E基因多态性检测的意义

目的探讨老年代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪肝(NAFL)的载脂蛋白E(apo E)基因多态性之间的关系及意义。方法本研究以60岁以上农村老年健康体检者筛检出的NAFL 126例、NAFL MS 105例、非脂肪肝125例及体检正常老年者95名为研究对象,其血液应用特异引物扩增人DNA apo E基因265 bp片段和特异探针杂交后,通过分析熔解曲线检测基因突变点及多态性。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测apo E、apo E4基因浓度,并进行血脂、血糖、尿素、酶类、体质指数和血压分析。结果NAFL组和NAFL MS组以杂合子E2/3、E3/4基因型频率最高,分布频率分别为E2/3(36.5%、28.1%)、E3/4(27.2%、32.6%)、E3/3(32.3%、34.0%)、E2/4(2.4%、1.5%)、E4/4(0.8%、3.8%)、E2/2(0.8%、0.0%);NAFL MS组E4/4频率显著高于对照组,apoE基因总浓度明显升高(P<0.05),E2/3、E3/4 2组血脂等生化指标和体质指数及血压均有不同程度增高,差异有显著性(P<0.05)。结论apo E基因多态性与老年NAFL和MS存在相关性,携带E3/4、E2/3型或E4/4型的个体存在,提示在决定个体老年MS合并NAFL遗传易感性方面有重要作用,apo E基因112位和158位的氨基酸残基发生相应的变化可引起不同程度的脂质代谢障碍。     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平关系的探讨

系统性红斑狼疮 (SL E)以年轻女性多见 ,育龄妇女占 90 %～ 95 % ,无论男性或女性 SL E,体内雌酮羟基化产物皆增高 ,说明性激素和本病的发病有关 [1 ] 。近年研究发现垂体泌乳素(PRL)与多种自身免疫性疾病相关 ,被誉为免疫调节激素 ,我院从 1995年 3月至 1999年 5月 ,对 2 3例 SL E患者血清 PRL 与性激素含量进行检测 ,以探讨 SL E患者各种激素水平的关系。1　对象和方法1.1　对象　 2 3例 SL E患者为内科住院患者 ,男 1例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均 32 .5岁 ,病程 2个月至 3年 ,平均 1.7年 ,所有患者完全符合美国风湿病学…     

罗氏E170与E601检测系统间甲状腺激素测定结果的偏倚分析及可比性研究

目的 探讨罗氏E170与E601两个检测系统测定结果的可比性.方法 根据NCCLS-EP9-A2文件,以罗氏E170为目标检测系统（比较方法）,E601为实验检测系统（实验方法）,同时检测不同浓度血清TT3,TT4,FT3,FT4（各39例）及TSH（37例）,并对实验结果进行比对分析.结果 两检测系统检测不同浓度血清TT3,TT4,FT3,FT4及TSH的结果差异均无统计学显著性意义（P＞0.05）,两个系统所得的结果相关性良好（r＞0.975）,除TSH外,两组结果的偏差在允许偏差范围内,可以接受.结论 当两个或两个以上检测系统检测同一项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.     

慢怀肾衰竭血清芳香酯酶活性的变化及临床意义

目的 :研究探讨血清芳香酯酶 ( Ar E)活性在慢性肾衰竭 ( CRF)时的变化规律及其临床意义。方法 :通过测定 5 7例 CRF患者血清 Ar E活性及血脂、脂蛋白、载脂蛋白的浓度 ,然后将患者组和健康对照组进行统计处理 ,对比分析。结果 :CRF患者血清 Ar E活性 ( 0 .2 0 0± 0 .0 4 2 ) U/ ml,Ar E/ TC( 0 .0 4 4± 0 .0 0 3 ) ,Ar E/ HDL- C( 0 .18± 0 .0 4 ) ,Ar E/ HDL3- C( 0 .3 92± 0 .12 0 )水平显著低于对照组。其变化规律与 HDL - C、HDL2 - C、HDL - C/ TC、HDL2 - C/ HDL3- C、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 相似 ,且 Ar E的水平与 HDL - C、HDL2 - C、Apo- A1 呈正相关 ,相关系数 r分别为 0 .3 7、0 .5 1和 0 .2 9、Ar E/ TC与 HDL - C/ TC、HDL2 - C/ TC、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 的相关系数依次为 0 .60、0 .67、0 .5 7,为正相关关系。血清 Ar E和清蛋白呈正相关 ( r=0 .5 4 3 )而与肌酐呈负相关 ( r=- 0 .3 5 9)。Ar E活性降低先于 TC、HDL - C和 Apo- A1 水平的改变。结论 :血清 Ar E活性是反映 CRF患者并发脂代谢紊乱的较好指标 ,并能提示肾衰竭的严重程度。     

风疹病毒E1蛋白原核可溶性表达、纯化及血清学诊断研究

目的 通过基因工程的方法获得风疹病毒E1蛋白在原核系统内可溶性表达,亲和纯化后,评价该重组蛋白在风疹病毒患者血清学诊断方面的可行性.方法 将PCR扩增得到的风疹病毒E1核酸序列克隆至原核表达载体pET-NusA中,利用原核系统表达融合蛋白NusA-E1,用Western Blot和ELISA方法对其抗原性进行初步评价.结果 NusA-E1蛋白以可溶性形式进行表达,亲和纯化后可以获得高纯度的重组蛋白.Western Blot和ELISA方法结果均证明该重组蛋白具有较强的抗原活性.结论 融合蛋白NusA-E1在大肠埃希菌中以可溶性形式表达,高纯度的重组融合蛋白NusA-E1抗原性强,临床上可以作为血清学诊断抗原,检测风疹病毒抗体.     

《护理研究》继续医学教育答题卡(2005年中旬版第10期～第12期)试题答案

第10期(10B):1.A2.D3.D4.C5.E6.B7.E8.E9.B10.C11.B12.E13.A14.E15.B16.B17.E18.A第11期(11B):1.D2.B3.E4.C5.A6.D7.A8.B9.C10.B11.E12.A13.B14.E15.E第12期(12B):1.A B C E2.AB C D3.AC D4.A D E5.AB C D E6.AB C D E7.C D8.B C9.AB E10.AB C DE11.A B C E12.A B C D E13.A B     

杂交探针技术结合熔解曲线快速检测载脂蛋白E基因型

目的 利用杂交探针结合熔解曲线分析技术,建立一种适用于临床的快速、可靠的实时PCR检测载脂蛋白E(apoE)基因型的方法.方法 应用LightCycler技术,优化主要反应条件,设计在1个PCR中可同时分析2个密码子的多态性方法.选取60岁以上中心性肥胖症133例和体检正常老年者108名为研究对象.首先以LC-Red640和LC-Red750标记条针对突变位点为112和158的检测探针的5'端,相应的锚定探针在3'端被荧光标记,再从研究对象基因组DNA中快速循环PCR特异引物扩增apoE基因265 bp片段,将其与特异探针杂交后,引发荧光共振能量转移,通过异源杂交的出现和错配碱基类型的熔解参数来完成和评价野生型和突变基因分型的特征性.结果 峰值对应着序列特异的熔解温度点,各基因型的模板均呈现良好的峰形.中心性肥胖症组突变型以E2/3、E3/4基因型频率最高,与正常组比较差异有统计学意义(x2=4.210,P＜0.004;x2=6.328,P＜0.012),中心性肥胖症组和对照组分布频率分别为E2/3型37例(27.8%)和18例(16.7%)、E3/4型33例(24.8%)和13例(12.0%)、E3/3型56例(42.1%)和74例(68.5%)、E2/4型3例(2.3%)和2例(1.9%)、E4/4型3例(2.2%)和0例(0)、E2/2型1例(0.8%)和1例(0.9%);其结果与测序结果一致;中心性肥胖症组apoE基因总浓度(101.2±73.6)表达水平也较对照组(50.6±27.1)显著升高(t=3.359,P＜0.001).结论 该方法操作简便省时,不易交叉污染;获得的各种基因类型特征性强,适用于临床和流行病学调查的快速诊断分型.apoE基因多态性与老年中心性肥胖症存在相关性,对携带E3/4型、E2/3型或E4/4型的个体,可提示决定个体老年中心性肥胖遗传易感性方面起到重要作用.     

基于调整食物形态行摄食训练结合"3S2E"护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者疾病自我感受负担及吞咽活动的影响

目的 探讨基于调整食物形态行摄食训练结合"3S2E"护理模式在脑卒中后吞咽功能障碍中的干预效果.方法 将我院收治的80例脑卒中后吞咽功能障碍患者以单双号抽签法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取基于调整食物形态行摄食训练结合"3S2E"护理模式干预.比较两组的干预效果.结果 ...     

冠心病ApoE基因多态性及其与血清ApoE的关系

目的　探讨冠心病 (CoronaryHeartDisease ,CHD)ApoE基因多态性及其与血清ApoE的关系。 方法　用银染PCR RFLP法来检测ApoE基因多态性 ,其中健康对照者 12 1例 ,CHD患者 12 0例 ,测定所有样本的血清ApoE水平。 结果　 1.CHD组中E3/ 4基因型 (含E4 / 4 )含量 (2 1)较对照组 (10 )高 (P <0 .0 5 ) ;CHD患者携带ε 4等位基因 (31)较对照组 (14 )高 (P <0 .0 1)。 2 .CHD组血清ApoE[(45 .5 0± 18.2 4 )mg/L]明显高于对照组[(35 .4 2± 8.89)mg/L](P <0 .0 0 1)。 3.CHD组E2 / 3(含E2 / 2 )的ApoE水平 [(5 3.34± 2 2 .0 )mg/L]明显高于E3/ 3[(44 .14± 14 .9)mg/L](P <0 .0 0 1)。CHD组E3/ 4 (含E4 / 4的 )ApoE水平 [(34.4 2± 8.37)mg/L]明显低于E3/ 3[(44 .14± 14 .9)mg/L](P <0 .0 0 1)。CHD组E4 / 4的ApoE水平 [(2 8.0 6± 5 .81)mg/L]明显低于E3/ 4[(38.12± 8.5 6 )mg/L](P <0 .0 5 )。 结论　ε 4等位基因与CHD密切相关 ;ApoE基因多态性可能是通过影响ApoE水平而实现其CHD致病作用     

本期“继教园地”思考题

选择题:1.根据研究者是否对观察对象主动地施加干预,医学研究可分为实验性研究与()性研究两大类A.对照B.随机C.双盲D.观察E.以上都不对2.“均衡”的原则,主要针对()性研究而言A.实验B.随机C.观察D.对照E.以上都不对3.严格地说,()的实验性研究,是康复医学疗效评价的“金标准”A.随机化分组B.对照C.随机D.分组E.双盲4.公式Sx珋=S樤n中,n越大,标准误Sx珋越()A.小B.大C.大小不定D.不变E.以上都不对5.单因素k水平设计,不言而喻就是指实验中仅涉及一个具有k水平的实验因素,k=2时,如果具体问题和实验条件允许,常采取以下配对形式之一()A.…