黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠免疫及瘀血状态的影响

目的:通过观察大鼠免疫及瘀血状态的变化从而研究黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠的影响。方法:50只大鼠随机分为正常组,模型组,塞来昔布组(20.82 mg·kg~(-1)),黄芪桂枝五物汤7 d组和黄芪桂枝五物汤14 d组(30 g·kg~(-1))。除正常组外,各造模组大鼠分别采用冷固法加游泳、隔日给食及寒冷环境刺激的方法复制阳虚寒凝型骨关节炎模型。造模结束前最后2周,各给药组分别按6 m L·kg~(-1)给药,黄芪桂枝五物汤14 d组ig给药14 d,其余各给药组分别ig 7 d,正常组及模型组予生理盐水ig 7 d。ig结束后,分别观察各组大鼠一般状态;量取膝关节周长,计算膝关节肿胀度;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠下肢膝骨关节的病理变化;取大鼠血液,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素~(-1)β(IL~(-1)β),血浆前列腺素E2(PGE2),血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,生化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠关机肿胀度明显升高,胶原纤维增粗、血管翳及炎性细胞浸润较为明显,大鼠血清TNF-α,IL~(-1)β,SOD及6-keto-PGF1α水平明显降低,PGE2,TXB2水平,TXB2/6-keto-PGF1α明显升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,黄芪桂枝五物汤使造模后大鼠毛色变得柔亮,尾部瘀痕减轻,双下肢活动轻微受限,减少大鼠跛行;关节肿胀度降低,胶原纤维增粗、血管翳及炎性细胞浸润程度减轻,黄芪桂枝五物汤给药后使TNF-α,IL~(-1)β,SOD及6-keto-PGF1α水平升高(P0.05),PGE2,TXB2水平,TXB2/6-keto-PGF1α降低(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎疗效确切,黄芪桂枝五物汤的作用效果与用药时间有关,其作用机制与抗炎及改善机体瘀血状态有关,并有可能通过抗炎细胞因子的调节作用影响机体瘀血状态。     

黄芪桂枝五物汤对胸痹阳虚寒凝证大鼠的心电图和血清酶的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤对胸痹阳虚寒凝证大鼠的治疗作用。方法采用冰水游泳结合腹腔注射垂体后叶素的方法,建立胸痹阳虚寒凝证模型,观察各给药组注射垂体后叶素后不同时间点Ⅱ导联心电图T波变化以及血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、大鼠血栓素B2（TXB2）和大鼠6－酮－前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）的变化。结果黄芪桂枝五物汤能明显对抗垂体后叶素引起的心电图变化,降低血清LDH、CPK的活性和TXB2的含量,提高6-Keto—PGF1α含量。结论黄芪桂枝五物汤对实验性胸痹阳虚寒凝证具有一定的治疗作用。     

黄芪桂枝五物汤对骨关节炎大鼠血管新生的作用

目的:研究黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝骨关节炎(osteoarthritis,OA)模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及相关因子的影响。方法:60只SPF级SD大鼠随机分为正常组,模型组,塞来昔布组(20.82 mg·kg~(-1)),黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组(3.24,6.48,12.96 g·kg~(-1))。除正常组外,其余各组通过冷固法复合寒冷环境刺激42 d,复制OA模型。造模后,给药组分别灌胃相应药物,正常组和模型组给同等剂量蒸馏水,每天1次,连续28 d。末次给药24 h后,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中VEGF,前列腺素E_2(PGE_2),转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平;免疫组化染色检测左膝关节滑膜和软骨内VEGF表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测右膝关节滑膜白细胞介素-17(IL~(-1)7)和VEGF mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组血清、软骨和滑膜组织中VEGF表达均显著性升高(P0.01),同时,血清中PGE_2和TGF-β_1,滑膜组织IL~(-1)7水平均显著升高(P0.01);与模型组比较,各用药组血清、软骨和滑膜组织中VEGF表达均显著性降低(P0.05),同时,血清中PGE_2和TGF-β_1水平,滑膜组织中IL~(-1)7水平亦显著降低(P0.05);各用药组间比较,黄芪桂枝五物汤高剂量组膝关节滑膜组织IL~(-1)7较塞来昔布组升高(P0.05),黄芪桂枝五物汤中、高剂量组VEGF较塞来昔布组显著升高(P0.01),其余各组间比较均无显著性差异。结论:黄芪桂枝五物汤可能通过减轻骨关节炎大鼠血管新生相关细胞因子PGE_2和TGF-β_1等的表达而作用于VEGF,从而抑制膝骨关节处血管新生,减轻软骨损伤。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗阳虚寒凝型胸痹心痛40例

笔者以黄芪桂枝五物汤加减治疗阳虚寒凝型胸痹心痛40例，疗效满意，现报告如下。     

加减黄芪桂枝五物汤对口腔黏膜白斑免疫应答的影响

目的:观察加减黄芪桂枝五物汤治疗口腔黏膜白斑的临床疗效及其对免疫应答的影响。方法:选取在本院口腔科就诊的口腔黏膜白斑患者78例,将患者随机分为2组各39例。对照组口服转移因子胶囊加局部使用维生素AD制剂治疗;治疗组口服加减黄芪桂枝五物汤加局部使用维生素AD制剂治疗。疗程均为30天,疗程结束后分别观察2组患者临床疗效、治疗前后白斑变化情况和免疫球蛋白的变化情况。结果:总有效率治疗组94.87%,高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组白斑最大直径和黏膜白斑数目均有改善,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后白斑最大直径和黏膜白斑数目、IgA、IgM、IgG变化分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加减黄芪桂枝五物汤对口腔黏膜白斑有明显疗效,可改善临床症状,并有助于提高患者的免疫应答。     

黄芪桂枝五物汤对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响

目的: 考察黄芪桂枝五物汤(五物汤)不同给药途径对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响。 方法: 采用40%乙醇低温浸泡法制备大鼠冻疮模型,测定模型大鼠及五物汤口服(ig)、浸泡(so)、口服+浸泡(IS)3种不同给药途径进行干预治疗后血液流变学指标及血栓戊烷B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F_1α(6-k-PGF_1α)的变化。 结果: 与正常对照组相比,模型组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形指数显著升高(P<0.05),血清中TXB₂显著升高(P<0.05),6-k-PGF_1α显著降低(P<0.01)。与模型组相比,五物汤3种给药方式中只有IS组可使升高的TXB₂显著降低(P<0.05),ig组与IS组可使降低的6-k-PGF_1α显著升高(P<0.05或P<0.01),且两组间无统计学差异(P>0.05);ig组、so组、IS组均可在不同程度上改善大鼠血液流变学指标。 结论: 冻疮模型大鼠存在微循环障碍及血栓易形成状态,五物汤不同给药途径均有调节冻疮大鼠TXB₂-PGF_1α失衡、改善微循环血液流变学指标的作用,以IS给药表现出的药理效应最佳。     

从免疫角度探讨黄芪桂枝五物汤对小鼠衰老皮肤瘙痒模型的影响

目的:研究黄芪桂枝五物汤对小鼠衰老皮肤瘙痒的作用,并从免疫学角度探讨衰老皮肤瘙痒的发病机制。方法:昆明种小鼠84只,随机分为7组,每组12只,分别为正常组,皮肤衰老组,皮肤衰老瘙痒模型组,苯海拉明组(0.65 mg·kg~(-1)),黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组(3.25,6.5,13 g·kg~(-1)),除正常组外,其余各组采用D-半乳糖125 mg·kg~(-1)连续颈背部皮下注射42 d建立皮肤衰老小鼠模型,在此基础上,行尾静脉注射右旋糖酐注射液1.25 mg·kg~(-1),复制出衰老皮肤瘙痒模型。观察黄芪桂枝五物汤ig给药7 d后对小鼠皮肤瘙痒反应的瘙痒潜伏时间及瘙痒次数。酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素1β(IL~(-1)β),IL-4,蛋白酶激活受体-2(PAR-2),P物质(SP),显微镜下计数肥大细胞数目。结果:与正常组比较,皮肤瘙痒组及皮肤衰老瘙痒模型组瘙痒潜伏时间降低,及瘙痒次数明显升高,小鼠血清IL~(-1)β,PAR-2,P物质表达明显升高,PAR-2含量明显降低(P0.05);黄芪桂枝五物汤能明显延长衰老皮肤瘙痒小鼠瘙痒潜伏搔抓时间(P0.05),减轻皮肤瘙痒小鼠搔抓次数(P0.05)。用药后,各用药组小鼠血清IL~(-1)β,PAR-2,P物质表达较衰老皮肤瘙痒模型组降低(P0.05),IL-4水平较衰老皮肤瘙痒模型组显著升高(P0.05),肥大细胞较衰老皮肤瘙痒模型组显著性减少(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对衰老皮肤瘙痒模型作用显著,其减轻皮肤瘙痒的作用与调节免疫失衡状态有关。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤新用尹小青１神经末梢炎赵×，女，４６岁，１９９０年１２月６日初诊。四肢麻木１年余，有蚁行感，怕冷，乏力懒言，纳差，双侧小腿肌肉隐痛发　，夜间加重，用手按摩暂觉舒适。曾用地巴唑等西药治疗等，症状时轻时重。面色苍白无华，舌淡白，脉沉细乏力；...     

黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤具有益气温经和营通脉之功，临床运用于多种疾病，包括神经系统，心系系统，消化系统，风湿性疾病，血液系统，呼吸系统，外科，产科，妇科，儿科。     

HPLC测定黄芪桂枝五物汤及方中药对的黄芪甲苷含量

目的:测定黄芪桂枝五物汤不同配伍情况下黄芪甲苷的溶出量。方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:色谱柱:Hypersil ODSC18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:甲醇-水(20∶80)为流动相;检测波长:201nm;流速:1.0mL/min。结果:不同配伍组黄芪甲苷的溶出量也不同,全方组为0.079%,黄桂组、黄姜组、黄白组、黄枣组、黄芪组分别为0.079、0.069、0.061、0.055、0.062%。结论:方中不同药味与黄芪配伍后,对黄芪甲苷的煎出量有不同程度的影响。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)气阴两虚兼血瘀症患者的临床疗效及抗炎和抗氧化作用机制。方法:将128例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予生活方式干预和控制血糖、血压、血脂等药物治疗;口服普罗布考片,0. 5 g/次,2次/d,早、晚餐时服用;口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg·d~(-1),连续治疗3个月;前列地尔注射液,10μg·d~(-1),加生理盐水10 mL,静注,1次/d。连续注射15 d,休息15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察组在对照组治疗的基础上内服加味黄芪桂枝五物汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗3个月。测量治疗前后踝肱指数(ABI),趾肱指数(TBI),以彩色多普勒超声检测治疗前后足背动脉血管内径、峰值流速、血流量,进行治疗前后主要症状和体征评分,检测治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1),同型半胱氨酸(Hcy),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hsCRP),胱抑素-C(CysC),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平。结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(P 0. 05);观察组ABI和TBI指数均高于对照组(P 0. 01);观察组患者足背动脉血管内径、峰值流速、血流量改善均好于对照组(P 0. 01);观察组间歇性跋行、下肢疼痛、足背动脉搏动、皮肤色泽、皮肤温度、肢体麻木、肢体酸胀等主要症状、体征评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组血清IL-1,Hcy,TNF-α,hs-CRP和CysC水平均低于对照组(P 0. 01);观察组MDA,Ox-LDL水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P 0. 01)。结论:采用加味黄芪桂枝五物汤结合西医治疗LEAD患者,能减轻临床症状及体征,并改善了下肢血管功能和血流动力情况,具有一定的抗炎症反应和氧化应激效应,减轻血管内皮细胞损伤,对于LEAD进展起到减轻或延缓作用。     

黄芪桂枝五物汤联合四物汤加减对外伤性周围神经损伤康复的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤合四物汤加减对外伤性周围神经损伤无张力外膜吻合术后患者周围神经功能康复的促进作用。方法:将143例患者采用按SAS软件生成的随机数字表法,以就诊先后分为对照组71例和观察组72例。对照组采用甲钴胺片+电针+康复训练的综合康复方案,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤合四物汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为8周。采用英国医学研究会标准评价感觉功能恢复情况和肌肉功能恢复情况;进行肌电图检查;采用肌电图仪检测治疗前后正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV);进行治疗前后气血不足,兼瘀血阻络证评分。结果:治疗后观察组临床肌电图疗效总有效率为95.83%,对照组为84.51%,观察组高于对照组(P0.05);经Ridit分析,观察组神经功能恢复情况和肌电图改善情况均好于对照组(P0.05);治疗后观察组正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经和胫神经的MCV和SCV快于对照组(P0.01);治疗后观察组中医证候疗效总有效率为94.44%,对照组为74.46%,观察组高于对照组(P0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤合四物汤加减内服治疗外伤性周围神经损伤能改善患者的神经电生理情况,进一步的促进神经功能的恢复,促进患者感觉功能和运功功能的恢复,改善中医证候症状。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病并发周围神经病变

周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症,对患者的危害极为深远,西医治疗主要以对症止痛治疗,营养神经及改善微循环为主,患者依从性较差,而中医通过辨证施治往往能够获得较显著的疗效且能达到稳定病情的作用。本文将结合中医古代文献和临床实际剖析黄芪桂枝五物汤在治疗糖尿病并发周围神经病变的应用。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病并发周围神经病变

周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症,对患者的危害极为深远,西医治疗主要以对症止痛治疗,营养神经及改善微循环为主,患者依从性较差,而中医通过辨证施治往往能够获得较显著的疗效且能达到稳定病情的作用。本文将结合中医古代文献和临床实际剖析黄芪桂枝五物汤在治疗糖尿病并发周围神经病变的应用。     

黄芪桂枝五物汤对D-半乳糖联合右旋糖酐-40致小鼠衰老皮肤瘙痒模型AQP3的影响

目的:研究黄芪桂枝五物汤治疗老年性皮肤瘙痒症的作用机制。方法:84只SD小鼠随机分为正常组、皮肤衰老组、衰老皮肤瘙痒模型组、苯海拉明组(0.65 mg·kg-1)、黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组(3.25,6.5,13 g·kg-1),每组12只。各组用D-半乳糖125 mg·kg-1连续颈背部ih 42 d,建立皮肤衰老小鼠模型(正常组予生理盐水);实验第7周开始,各用药组分别ig给药,每日1次,连续7 d,其余3组予蒸馏水;造模42 d(ig 7 d)时各组小鼠尾静脉注射右旋糖酐注射液1.25 mg·kg-1,复制出衰老皮肤瘙痒模型(正常组及皮肤衰老组予生理盐水)。造模30 min后,观察黄芪桂枝五物汤对小鼠皮肤瘙痒反应的瘙痒次数及每次持续时间,烘干法测定皮肤含水量,行病理组织学检查观察各组小鼠皮肤皮脂腺、汗腺,免疫组化法检测皮肤及肺脏、肝脏水通道蛋白3(AQP3)总密度值。结果:模型组小鼠皮肤瘙痒次数及每次瘙痒持续时间较皮肤衰老组增多(P0.05),含水量较皮肤衰老组降低(P0.05),皮肤皮脂腺及汗腺数量及分泌较皮肤衰老组增多,皮肤,肺脏及肝脏AQP3表达较皮肤衰老组减少(P0.05);用药后,与模型组比较,各用药组小鼠瘙痒次数及每次瘙痒持续时间明显减少(P0.05),皮肤含水量明显增高(P0.05),皮脂腺及汗腺明显增多,分泌明显增强,各用药组小鼠皮肤,肺脏及肝脏AQP3的表达较模型组升高(P0.05),且黄芪桂枝五物汤低高剂量组较苯海拉明组治疗效果更好(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对老年性皮肤瘙痒症有确切的疗效,其作用可能与调节AQP3有关。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法：回顾我院2006年5月～2010年5月门诊及住院40例诊断为糖尿病周围神经病患者应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察疗效。结果共治40例,显效12例（30％）,有效25例（62．5％）,无效3例（7．5％）。总有效率（92．5％）。结论：黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变有较好临床疗效。