电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的：探讨电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的临床应用价值，方法：对妇科门诊的597例患者行阴道镜检查，同时做病理活检。结果：正常阴道镜图像469例，病理结果慢性宫颈炎417例，宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级52例；异常阴道镜图像128例，病理结果慢性宫颈炎17例，宫颈(CIN)Ⅰ级14例，CINⅡ级72例，CINⅢ级19例，原位癌4例，浸润癌2例。结论：电子阴道镜在宫颈癌前病变的诊断中有较大价值，其操作灵活方便，其图像管理更有利于宫颈癌前病变的动态观察和随访。     

宫颈病变阴道镜检查的诊断价值

目的评价阴道镜在宫颈病变诊断中的价值及临床意义。方法门诊阴道镜检查病人7241例,活检1300例。结果活检1300例中,病理组织学诊断CINⅠ级107例、CINⅡ级23例、CINⅢ级9例、浸润癌31例。结论阴道镜检查是目前诊断宫颈病变尤其是癌前病变较实用、重要的方法,也可用于体检普查。     

阴道镜在宫颈病变诊治中的作用

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法回顾性分析322例拟诊宫颈上皮肉瘤样病变（CIN）患者的阴道镜及组织病理学检查结果。结果 322例患者的病理学检查诊断为炎症24例,CINⅠ133例、CINII 82例、CINIII 83例,诊断正确率84.4%,假阳性率18.3%,敏感度为97.2%。结论电子阴道镜检查对宫颈疾病的诊断及治疗后的随访有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。     

阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值研究

目的探讨阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法采用电子阴道镜对145例妇女进行检查,以病理活检诊断为金标准,对阴道镜诊断子宫颈癌前病变进行评价。结果 17例经病理诊断为CIN的患者,经阴道镜诊断的敏感性为88.2%,特异度为98.4%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为98.4%,诊断符合率为97.2%;9例经病理诊断为宫颈癌的患者,经阴道镜诊断的敏感性为70.0%,特异度为98.5%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为97.8%,诊断符合率为96.6%。结论阴道镜检查是一种安全方便、准确可靠的宫颈癌前病变的检查方法之一,值得临床推广应用。     

浅析电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 评价电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月我院因宫颈病变而行电子阴道镜检查的患者280例,以病理诊断为最后诊断标准,比较电子阴道镜检查结果的准确率,以判断其临床应用价值.结果 280例患者经电子阴道镜检查判断为异常病变者73例,其中包括尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变62例,宫颈癌4例.经病理活组织检查结果为尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变56例,慢性宫颈炎6例,宫颈癌4例.电子阴道镜检查对尖锐湿疣和宫颈癌的诊断准确率为100%,对宫颈上皮内瘤样变的诊断准确率为90.32%.结论 采用电子阴道镜检查对宫颈疾病具有较好的诊断价值,其能够早期发现宫颈上皮内瘤样变,辅助宫颈癌的临床诊断,其准确率较高,值得在临床推广.     

阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的确定宫颈病变种类，探讨宫颈上皮内瘤样变与宫颈侵润癌的检出率。方法对2006年9月-2007年3月阴道镜检查790例，定位活检218例资料分析。结果诊断为异常阴道镜图象并取活检218例，发现CIN48例，宫颈侵润癌2例。结论阴道镜是辅助诊断宫颈疾病的重要方法，在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位。     

阴道镜在宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜检查在宫颈病变中的临床应用价值。方法对3932例宫颈病变的患者进行阴道镜检查,并对696例异常阴道镜图像镜下定位活检结果进行分析。结果正常阴道镜图像3236例;异常阴道镜图像696例,经病理确诊为慢性宫颈炎283例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)121例,宫颈癌33例,宫颈湿疣120例,宫颈息肉89例。结论阴道镜检查对宫颈癌普查及早期诊断、治疗宫颈癌前病变有重要价值。     

阴道镜诊断子宫颈癌前病变22例

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法 回顾性分析518例具有白带增多、接触性阴道出血等临床症状的病例行阴道镜检查,对镜下可疑CIN者进行病理活检,并与肉眼下采取宫颈3,6,9,12四点活检方法的阳性率相比较。结果 阴道镜诊断可疑CIN 36例,经病理证实22例,CIN1级14例,CIN 2级5例,CIN3级3例,阴道镜下活检阳性率为61.1％。结论 阴道镜检查定位活检,检出率高,适用于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈CIN的诊断率,但是阴道镜下难以区别各类型宫颈上皮内瘤样病变。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床价值

目的 探讨电子阴道镜检查对宫颈病变诊断的临床价值.方法 2005年9月至2009年11月111例疑有宫颈病变的患者,在门诊行电子阴道镜直视下宫颈活检,对电子阴道镜诊断与组织病理诊断结果进行分析.结果 电子阴道镜诊断:慢性宫颈炎48例;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ17例,CINⅡ20例,CIN Ⅲ20例;宫颈浸润癌6例.组织病理确诊:慢性宫颈炎50例;CIN54例,包括CIN Ⅰ 16例、CINⅡ19例、CINⅢ19例;宫颈浸润癌7例.电子阴道镜诊断与组织病理学诊断在上述宫颈病变的符合率依次为92.0%、81.3%、84.2%、89.5%、85.7%.阴道镜诊断宫颈病变的总符合率为88.3%(98/111).结论 电子阴道镜检查对宫颈病变诊断符合率高,其配合组织学检查是早期诊断和治疗宫颈病变的重要手段,尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着较高的应用价值.     

电子阴道镜诊断宫颈病变

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值,提高宫颈癌的早期诊断水平.方法 回顾分析我院2004年4月～2007年4月1584例门诊及妇科普查的行阴道镜检查结果,并以改良式Reid阴道镜评分法,在评分的基础上,接受病理学检查658例.结果 1584例患者阴道镜诊断为慢性宫颈炎474例(29.92%),宫颈尖锐湿疣30例(1.89%),CIN138例(8.71%),宫颈癌16例(1.01%).病理学检查658例,慢性宫颈炎455例(69.04%),宫颈尖锐湿疣30例(4.56%),CINI77例(11.70%),CIN Ⅱ28例(4.26%),CIN Ⅲ14例(2.13%),宫颈癌14例(2.13%).阴道镜与病理检查符合率为宫颈炎95.99%,尖锐湿疣100%,CIN86.23%,宫颈癌87.5%.阴道镜诊断CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.3%、91.2%、58.2%和96.5%.诊断宫颈癌的指标为88.3%、98.3%、78.8%、99.6%.诊断官颈炎的指标为88.6%、88.3%、96.2%、73.3%.诊断尖锐湿疣准确率为100%.结论 阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要意义.     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用分析

目的 评价阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法 对我院1995年5月至2004年10月431例进行阴道镜检查的患者，在镜下定位取病理组织活检。结果 经病理确诊CIN125例，其中CINⅠ期64例，CINⅡ期33例，CINⅢ期28例，慢性宫颈炎184例，尖锐湿疣57例，官颈息肉43例，其他13例，包括宫颈纳氏囊肿8例，子宫内膜异位症5例。阴道镜对CIN的诊断率为89．86％。结论 阴道镜检查对CIN的诊断率高，适合作CIN的筛查方法。     

阴道镜联合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的 探讨阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析了2006年6月～2010年12月在我院妇科就诊行TCT涂片的已婚妇女436例,同时对阳性者行阴道镜下宫颈活检病理学检查,以病理结果为金标准,评价阴道镜检联合TCT对宫颈上皮内瘤变诊断的准确性.结果 细胞学检测阳性者143例,与病理诊断结果比较,CINI诊断符合率为61.0％,CIN Ⅱ、CINI Ⅱ诊断符合率为42.9％.通过TCT检测再行阴道镜检查,CINI诊断符合率为78.7％,CIN Ⅱ、CINI Ⅱ诊断符合率为69.6％.结论 TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈上皮内瘤变的诊断符合率,具有较高的临床应用价值.     

不典型鳞状细胞(ASC)在子宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨不典型鳞状细胞(ASC)在子宫颈病变中的诊断价值。方法:对TCT诊断为不典型鳞状细胞(ASC)336例患者同时行HC2-HPV-DNA检测及阴道镜下活组织检查。结果:炎性反应152例(45.2%),HPV感染86例(25.6%),轻度不典型增生(CINⅠ)29例(8.6%),中度不典型增生(CINⅡ)35例(10.4%),重度不典型增生(CINⅢ)28例(8.3%),宫颈癌6例(1.8%)。ASC-H与ASC-US相比,宫颈HPV感染以上病变及HC2-HPV-DNA阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。ASC-US中,HC2-HPV-DNA阳性者,宫颈HPV感染及CIN发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对不典型鳞状细胞,属意义不明者(ASC-US),应常规行HC2-HPV-DNA检测,如HC2-HPV-DNA阳性者,应进一步行阴道镜下宫颈活检。对不典型鳞状细胞,未能除外高度上皮内病变者(ASC-H),应予高度重视,行阴道镜下宫颈活检,以提高宫颈癌及CIN的检测率。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断中的价值

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值。方法对2006年3月～2008年10月在武钢二医院进行电子阴道镜检查并进行宫颈活检病理学检查的249例完整病例进行回顾性分析。结果电子阴道镜检查结果为正常转化区157例,宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ～Ⅲ级92例;病理检查确诊为正常转化区170例,CINⅠ～Ⅲ级78例,宫颈浸润癌1例。以病理学诊断为金标准,电子阴道镜检查对宫颈癌早期诊断的敏感度为93.7%,特异度为89.4%,假阴性率（漏诊率）为6.3%,阳性预测值为80.4%。结论电子阴道镜检查对CIN、宫颈癌的早期诊断具有重要价值,电子阴道镜检查可以作为宫颈癌筛查的方法之一。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法选择2009年1月～2011年12月在我院行宫颈薄层液基细胞学检测（TCT）、阴道镜及宫颈活检,初步诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例作为观察对象,其中CINⅠ级66例,CINⅡ级25例,CINⅢ级9例,均采用LEEP术治疗。结果 LEEP术后标本病理结果与阴道镜下定点活检诊断符合率为87.0%（87/100）。其中CINⅠ级符合率75.8%（50/66）;CINⅡ级符合率64.0%（16/25）;CINⅢ级符合率77.8%（7/9）。所有患者随访显示：Ⅰ级治愈55例,1年后复发1例;CINⅡ级治愈19例,复发2例;CINⅢ级治愈8例,复发2例。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效确切,操作简便、并发症少、创伤小、恢复快,值得推广和应用。     

宫颈上皮内瘤变180例临床分析

目的:探讨官颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗方法.方法:回顾分析2001年1月～2009年1月住院治疗的180例CIN的临床资料.结果:180例CIN患者,其中,接触性出血占40%,白带异常占36.7%,患者就诊以同房后出血、白带异常为主要原因.180例中,显微定影式阴道镜检出官颈病变176例(97.78%).HPV阳性145例,阳性率为80.6%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论:官颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法,CIN及其级别与HPV感染之间有重要关系.对不宜手术的原位癌患者町行单纯腔内放疗.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将2008年11月至2013年3月在我院妇产科就诊的309例CIN患者分为两组,其中观察组179例采用环行电切术（LEEP刀）治疗、对照组130例采用冷刀锥切术治疗,观察比较两组患者的术中情况及临床疗效。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间及总住院费用等均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的临床效果及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP刀是一种治疗CIN的安全、有效方法,值得在临床上推广应用。     

阴道镜下宫颈活检诊断CIN1患者中漏诊CIN2+的相关因素分析

目的 评价阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN1)的准确性,评估阴道镜下宫颈活检诊断为CIN1中漏诊CIN2+的相关因素.方法 对274例阴道镜下宫颈活检诊断为CIN1且无法按计划随访的患者实施宫颈电环切术(LEEP),并对术前各项流行病学指标、宫颈细胞学、高危型人乳头瘤病毒杂交捕获Ⅱ代检测、阴道镜检查结果 、病理结果 等进行回顾性分析,评价上述因素与漏诊CIN2+的相关性.结果 274例中漏诊CIN2+85例,漏诊率31.0%.单因素分析显示阴道镜检查前宫颈细胞学结果 、阴道镜检查满意状况和宫颈分泌物高危型HPV检测结果 阳性是阴道镜下活检诊断CIN1患者漏诊CIN2+的影响因素,多因素分析发现阴道镜检查前宫颈细胞学结果 和阴道镜检查满意状况是阴道镜下活检诊断CIN1患者漏诊CIN2+的独立影响因素,其相对危险度分别是4.67和2.06.结论 阴道镜下宫颈活检诊断CIN1漏诊CIN2+概率较高,阴道镜检查前宫颈细胞学结果 和阴道镜检查满意状况是阴道镜下活检诊断CIN1患者漏诊CIN2+的独立影响因素.     

宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及可行性。方法应用宫腔镜电切技术对63例CIN患者行宫颈锥形切除术,切除全部宫颈移行带。观察手术时间、出血量及术后病理、随访情况。术后随访59例,平均随访时间为28个月。结果平均手术时间为9．5min,术中平均出血量为9．5ml。术前、术后病理结果一致者占73．02％(46／63例);病理结果不一致者占26．98％(17／63例),级别下降占15．87％(10／63例),级别上升占11．11％(7／63例),其中1例原位癌改行全子宫切除术、1例镜下早期浸润癌改行宫颈癌根治术,术后病理再次得以证实。病变残留率为6．56％,颈管狭窄发生率为1．69％,病变持续存在率为1．69％。3例重复手术的患者均治愈,一次性治愈率达94．92％,随访至今未发现病变复发。结论宫腔镜下宫颈锥形切除术具有直视下操作定位准确、手术时间短、出血少、术后并发症少、可重复性、病变残留率和病变持续存在率低、治愈率高等优点,同时具有诊、治的双重作用,初步结果表明此种手术为治疗CIN的一种有效方法。     

p16和Ki67在宫颈病变中的临床意义

收集2007年1月至2009年6月在新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院妇科体检妇女共9573例,发现细胞学异常274例,阴道镜活检提示正常宫颈组织111例,宫颈上皮内瘤变（CIN）153例,宫颈癌10例.采用免疫组化法检测274例标本中的p16、Ki67的表达情况.结果 示正常宫颈组织、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的p16阳性率分别为9.0%、69.9%、93.8%、95.5%、10/10,Ki67阳性率分别为76.6%、89.2%、91.7%、95.5%、10/10.p16和Ki67的表达强度与宫颈病变的严重程度相关（r=0.681和r=0.314,均P＜0.01）.应用p16和Ki67免疫组化染色有助于宫颈病变诊断,可作为诊断的重要指标.