左眼白内障植入前房型人工晶状体致交感性眼炎1例

1　临床资料患者 ,女 71a,因双眼视物模糊 3a加重 6 m o入院 ,诊断为双眼老年性白内障 ,曾于 1994年 6月在外院行双眼抗青光眼手术。入院检查 ;生命体征正常 ,全身检查无异常。眼部 :右眼视力 0 .0 8,12点处球结膜下弥漫性滤枕 ,虹膜根部小缺损可见 ,瞳孔圆 ,直径 3m m ;左眼视力 0 .0 4,3点处球结膜弥漫性滤枕 ,虹膜缺损 ,瞳孔呈“C”形 ,双眼晶状体暗红色混浊 ,其余结构不可见 ,眼压 2 .31k Pa。实验室各项检查 ,胸透、心电图均正常。于 2 0 0 0年 10月 13日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出加前房型人工晶状体植入术 ,术后出现炎性反应…     

恶性青光眼手术时机和方法(附一例报告)

1　病例患者 ,女 ,5 2岁。双眼开角性青光眼。于 2 0 0 1年 10月在当地医院行“双眼小梁切除术”后持续高眼压。于2 0 0 1年 10月 2 0日来我院就诊 ,门诊检查 :右眼视力0 8。结膜充血 (+ + ) ,上方可见隆起滤过泡。角膜轻度雾状水肿。周边前房 <1/ 2CT ,中央深 1 5CT。角膜后有棕色沉着物 (+ + )。房水闪光 (+ )。瞳孔直径约 3mm ,对光反应迟钝。晶状体透明。眼底 :C/D =0 4。左眼视力 0 3,结膜急性充血 ,12点钟处滤过泡平坦 ,周边前房 <1/ 4CT ,中央深 1CT。房水闪光 (+ + )。瞳孔直径约 3mm。晶状体透明。眼底 :C/D =0 9。眼压 :…     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染

患者贺××　女　 67岁　入院诊断为双眼急性闭角型青光眼 ,左眼急性发作期 ,右眼临床前期。入院时检查 ,左眼角膜雾状混浊 ,角膜后壁色素样KP (+ ) ,前房周深 1/4CT ,未见青光眼斑 ,瞳孔 3 0× 4 0mm ,光反应 (+ ) ,眼压T +2。右眼角膜透明 ,前房周深 1/3CT ,瞳孔 2 0× 3 0mm ,光反应 (+ )。眼压正常。入院后给 2 0 %甘露醇注射剂 2 5 0ml,1日 4次静滴 1天 ,青霉素钠注射剂 12 0 0万单位 ,每日 1次静滴 ,双眼点氯霉素眼液。 6天后行左眼小梁切除术 ,右眼虹膜根部切除术 ,术中顺利。术后给庆大 2万单位 ,地塞米松 2mg结膜下注射 ,涂…     

先天性小角膜小瞳孔合并腭裂1例

患儿,女,1 5岁。自幼双眼视物不清。查体:2 /3腭裂,其他一般情况可。眼科检查:视力:右眼:4 .1 (远) ,左眼:3.8(远) ,双眼睑无水肿,结膜无充血,角膜清,横径约9m m,前房(- ) ,瞳孔约1 .5 m m,光反应(+) ,晶状体(- )。左眼玻璃体后脱离、颞侧可见条索状混浊,视网膜不清;右眼(- )。散瞳验光:OD:- 6 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×1 30°=4 .5 ,OS:- 1 0 .　　作者单位:2 5 2 114山东茌平县贾寨医院眼科5 0 DS　- 1 .5 0 DC×5 6°=4 .2。诊断:(1 )双眼先天性小角膜;(2 )双眼先天性小瞳孔;(3)双眼屈光不正;(4 )左眼玻璃体混浊;(5 )先天性腭裂。讨论…     

周边虹膜切除术后色素上皮层残留一例

1　病例报告患者女性 ,73岁 ,因左眼胀痛、虹视、视力下降 3天 ,于2 0 0 1年 7月 3日到眼科门诊 ,患者 1年前因双眼原发性急性闭角型青光眼 ,右眼发作期 ,左眼临床前期 ,行右眼小梁切除术 ,左眼周边虹膜切除术。术后未用缩瞳剂 ,无症状。 3天前 ,因情绪激动 ,左眼出现上述症状。此患者全身正常 ,视力 :左眼 0 3,角膜轻度水肿 ,前房浅 ,12点周边可见 1 5ｍｍ× 2ｍｍ楔形棕黑色帆样隆起的虹膜色素上皮层残留 ,眼压7 5 / 3 0 =35 76ｍｍＨｇ ,房角Ｎ1,视野大致正常。处理 :在北京同仁医院 (我院无激光 )行虹膜激光打孔术 ,12点位帆样隆起的…     

RK术后眼挫伤致角膜切口裂开一例

患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。因右眼门板碰伤后视物不清 16小时于 1999年 3月 17日收入本科。患者于 1997年 9月在某医院行ＲＫ手术 ,术后双眼视力 1 0、稳定。入院时检查 :视力右眼 0 0 6左眼 1 0 ,右眼睑高度肿胀、皮下瘀血 ,结膜混合充血 ,角膜可见12道放射状线形瘢痕 ,2 %荧光素钠染色 ( ) ,2、3、4点处切口瘢痕 ,由角膜缘至瞳孔区约 4～ 4 5ｍｍ着色 ,无房水流出 ,前房浅 ,虹膜脱出、嵌于切口处 ,瞳孔变形 ,2点至 7点处虹膜根部离断 ,眼内窥不清。入院后急诊在局麻下行右眼ＲＫ术后切口裂开修复术 ,在手术显微镜下操作 ,术中先行生理盐水…     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

人工晶状体植入术后并发洋葱假单疱杆菌眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 4a。 1997年 12年 2 2日因“双眼先天性白内障”在我院行左眼后房型人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 3天裸眼视力 4.5。术后第 18天出现左眼红、痛及视力下降。眼部检查 :左眼视力 4.0 ,睫状充血 ( ) ,角膜尚清 ,灰白色 KP( ) ,Tyndall征 ( ) ,瞳孔欠圆 ,人工晶状体正位 ,眼底模糊可见。诊断为左眼“虹膜睫状体炎”。局部和全身给予抗生素、皮质类固醇及短效散瞳剂。症状逐渐加重 ,左眼视力眼前手动 ,结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿 ,前房大量渗出 ,下方积脓 2 mm,瞳孔区灰白色渗出物 ,玻璃体及眼底均看不清 ,…     

舌状瞳孔残膜1例

0引言瞳孔残膜又称永存性瞳孔膜,临床极为多见.常见的瞳孔残膜呈丝状和膜状,常附着于晶状体前囊[1]。我们临床发现一例罕见舌状瞳孔残膜,现报告如下。1病例报告女,12岁,2a前自觉右眼远视力下降,曾于“凉山彝族自治州第一人民医院”被诊断为“双眼近视,右眼弱视”,并给予配镜治疗.患者因无法适应未配合戴镜。于200612-18来我院门诊求治.患者足月顺产,家族中无眼部疾病史。查体裸眼视力:OD:0.03/0.04,OS:1.2-3。裂隙灯检查双外眼未见异常,双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔正圆等大,直径约4mm。右眼虹膜小环处可见条舌状组织悬于虹膜与晶状体前囊间(图1),其颜色深于虹膜,呈棕黑色,遮     

虹膜劈裂症1例

虹膜劈裂是一种少见的原发性虹膜萎缩病变。以往文献鲜有报道,现将我院最近收治的1例报告如下。1病例报告男,66岁。因左眼胀痛,伴同侧头痛2d,以左眼急性闭角型青光眼于2003-01-05住院。患者既往左眼视力下降渐加重约2a。全身未见异常。眼科检查:视力右0.8,左指数/30cm。左眼结膜混合充血(+),双眼角膜透明,前房极浅,周边前房右眼约1/4CT,左眼约1/5CT,瞳孔正圆,右侧瞳孔直径约2.5cm光反应灵敏,左侧瞳孔直径约5mm光反应迟钝。双眼虹膜为浅棕色,呈脱色素改变,虹膜下部前层与后层呈子午向分裂,前层组织萎缩成纤维状,并向前隆起呈弧形。一端固定…     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

杨××　女　 17岁　自幼双眼黑眼球欠清亮逐渐加重 ,双眼胀 1周就诊于我院。 1年前曾在当地医院行右眼小梁切除术。家族中无同类疾病患者。检查 :全身无异常。视力 :右眼 0 2 5 ,左眼 0 2 ,小孔镜下右眼 0 2 5 + 1,左眼 0 2。双眼睑无红肿 ,睑球结膜无充血 ,右眼无滤过泡 ,角膜直径右眼 10mm ,左眼 9mm ,双眼角膜不均匀灰白色混浊 ,前房房闪阴性 ,周边虹膜多处前粘连 ,有的部位条状虹膜组织自虹膜面与角膜内皮相连 ,虹膜基质萎缩。右眼上方可见 3个虹膜裂孔 (其颞侧虹膜周边缺损为手术所做虹膜周切孔 ) ,瞳孔稍显不圆 ,对光反射存在。…     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

儿童原发性进行性虹膜萎缩症一例

患者男 ,10岁。 1996年 1月 30日因诉“双眼视力下降 2年”首次来诊。眼科检查 :视力右眼 0 .6 ,左眼 0 .6 2 ,眼位正 ,无充血 ,角膜透明 ,前房轴深 3ＣＴ ,周边 1ＣＴ ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔直径 3ｍｍ。给予 1%阿托品滴眼 ,每日三次 ,连用三天后电脑验光 :右眼 0 .2 5ＤＳ/     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

真性小眼球抗青光眼术后脉络膜渗漏1例

患者　女　 2 1岁　住院号 2 37781　因左眼红痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 1月 14日入院。外院诊断双眼慢性闭角型青光眼 ,1年前行双眼小梁切除术。半年前因左眼眼压高、药物不能控制再次行小梁切除术。视力右眼手动 /眼前 ,左眼指数 /1ｍ。右眼上方滤过泡局限隆起 ,角膜直径 11 0ｍｍ、透明 ,前房极浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔大小 5× 4 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体轻度混浊 ,眼底Ｃ/Ｄ 1 0。左眼上方滤过泡平坦 ,角膜直径10 5ｍｍ、水肿、色素性Ｋｐ (+ ) ,前房极浅 ,虹膜上方根切口前粘连 ,瞳孔大小 5 5× 5 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体混浊 ,眼底不清…     

Axenfeld-Rieger综合征1例

患者男28岁因左眼视物模糊伴虹视10y,病情加重2m,于2004年7月26日收住本院治疗。既往无手术及外伤史。家族中其弟两年前行青光眼手术。全身检查:牙齿发育异常(图1),上中切牙发育不良。鼻壁宽,鼻根部扁平。余未见异常。视力:右眼1.0,左眼0.8,不能矫正。眼压:右眼18mmHg,左眼40mmHg。双眼位正,角膜透明,前房深浅正常,虹膜基质萎缩变薄,失去正常纹理,可见放射状走形的虹膜血管,左眼虹膜于11点及4点位见2个梭形孔洞,双眼瞳孔括约肌萎缩并纤维化,呈灰白环状围绕瞳孔,瞳孔缘色素上皮外翻(图2)。瞳孔直径右眼2mm,左眼3mm,对光反应迟钝。晶状体及玻…     

青光眼阀门植入术后并发脉络膜暴发性出血1例

患儿 ,女 ,6岁。因双眼间歇性胀痛、视力下降 6年 ,加重伴头痛、恶心、呕吐收住院。体检 :视力 :右手动 /眼前 ,左指数 / 1米 ,视力不能矫正。双眼轻度混合充血 ,角膜扩大 ,直径 13m m,雾状水肿、混浊 ,后弹力层断裂 ,右眼重于左眼 ,KP、房闪看不清 ,前房深 ,瞳孔呈椭圆形散大、右眼 7m m大小 ,左眼 5 m m大小 ,对光反应消失 ,左眼瞳孔区可见一条索状残膜存在 ,外上方虹膜根切孔可见 ,晶状体位置正 ,透明 ,眼底模糊。测眼压 :右10 / 2 .0 =5 9.10 mm Hg,左 10 / 5 .0 =37.19mm Hg。患儿 5个月时 ,曾因先天性青光眼在我科行双眼滤帘切除术…     

原始玻璃体增生症继发白内障1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 3a,因右眼自幼视力欠佳、视物不见 0 .5 a,于 2 0 0 0年 5月 2 3日入院 ,无眼外伤史。体检全身无异常发现。眼部检查 :右眼视力 :数指 / 2 0 cm,眼睑无浮肿 ,结膜无充血 ,角膜清亮 ,前房正常深 ,房水清 ,虹膜 5～ 7点处后粘连 ,瞳孔直径约 3.5 mm,圆 ,对光反应 ( ) ,晶状体全混 ,眼压 :14.5 7mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,眼位外斜约 15°,角膜屈光力 :垂直 4 9.0 D,水平 4 6 .0 D,眼轴长 :2 1.2 0 m m。左眼视力 1.2 ,检查未见异常。诊断 :右眼先天性白内障 ,右眼废用性外斜视。于 2 0 0 0年 5月 2 5日在局麻下行…