26例下肺结核的X线诊断分析

目的:探讨下肺结核的X线表现,提高下肺结核的诊断准确率.方法:回顾性分析26例经临床证实为下肺结核的X线平片资料,其中16例同时行CT扫描.结果:下肺结核的X线平片,15例表现为小片状或絮状致密影,密度不均;7例表现为大片状致密影,边缘模糊;4例表现为薄壁空洞,周边有斑点状、片状、索条状影.结论:掌握下肺结核的X线表现、临床特点、与其他疾病的鉴别要点,尽早行胸部CT扫描、痰菌检查,并做好随访复查,是可以做出正确诊断的.     

下肺野不典型结核X线诊断体会

下肺野结核不典型 ,易与其他肺部疾病相混淆。笔者遇见 6例 (男 4例 ,女 2例 ;年龄在 2 0～ 60岁 ;临床表现咳嗽、咳痰、咯血 ,部分有发热 )下肺野结核与Ｘ线表现不同作回顾性分析 ,以求提高对下肺野结核的诊断准确性。诊断依据 :( 1 )Ｘ线胸片及高千伏和断层片。 ( 2 )血常规、血沉 ,尤其是痰结核菌检查和结核抗体试验。 ( 3)抗结核治疗有效者。1　Ｘ线表现　 ( 1 )病灶分布 ,左下肺 2例 ,右下肺 4例。性质和形态以渗出和干酪性病变为主 ,少数增殖、纤维化、空洞。Ｘ线主要表现为大小密度不一 ,边缘清晰或模糊的片状影 ,致密斑点状颗粒影。…     

新生儿肺透明膜病影像学特征分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的影像学特征。方法回顾性分析60例临床证实的新生儿肺透明膜病患儿的X线平片及其他临床资料。结果本组60例患儿中有20例肺部X线平片示肺野呈网格状改变及细小颗粒影,35例表现为肺野透光度降低、斑片状改变及细支气管充气征,5例两肺野大片实变,呈“白肺”改变;其中合并肺炎者22例,肺出血者4例,气胸者5例,动脉导管未闭者6例,持续肺动脉高压者3例。结论普通X线平片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法,其X线表现有特征性,支气管充气征是本病的特征性表现。     

球形肺炎的影像表现

目的 探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现.与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别.方法 收集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片、CT片资料进行分析.结果 球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征,大小为4～8cm.6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例有支气管充气征;12例边缘部分清晰部分模糊,见有粗长毛刺影;4例边缘清晰.结论 胸部X线平片、CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值.     

20例中下肺结核的影像诊断

目的探讨中下肺结核X线检查和CT检查的影像学诊断价值。方法回顾分析发生在中下肺野的20例结核病例的CT及X线表现。结果中下肺结核影像学表现为：斑片状模糊影或多发小片状影10例,其中病灶呈中央密度较高而周围密度较低征象8例,可见病灶周围腺泡样结节6例。空洞影像3例,空洞厚薄不一．1例见液平面,1例空洞内壁不光滑。肿块征象2例,表现为肺内肿块影,肿块周围有较多纤维病灶与胸膜相连。多种表现同时出现5例,可见以上多种征象的2种或2种以上。结论下中肺结核表现与上肺结构有相似之处,空洞形态、壁之厚薄及内壁情况在与其他空洞性病变鉴别上价值不大,CT检查能更好地显示病变的细节,影像学检查是中下肺野结核诊断的基本的有价值的方法。     

150例新生儿肺炎的X线片表现分析

目的通过对新生儿肺炎X线片分析,以提高对新生儿肺炎的X线片诊断水平。方法回顾性分析2008年2月～2009年12月在我院新生儿科确诊且资料完整的150例新生儿肺炎的临床表现和胸片改变。结果右肺野一侧有影像表现的37例,左肺野一侧有影像表现的13例,两肺野均有影像表现的100例。伴有肺不张的4例,上纵隔有胸腺影的7例,合并肺出血的2例。新生儿肺炎X线片影像表现多样性,主要表现为肺纹理增多增密;肺野透光度略降低或局限性增强;局限性小片状或小斑片状模糊影;沿支气管分布的小斑片状模糊影。结论胸部摄片是诊断新生儿肺炎必不可少的手段,可为临床早期诊断和治疗提供重要的信息,对提高临床诊疗水平有重要价值。     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现（2例报告并文献复习）

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT（HRCT）扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

小儿支原体肺炎25例临床分析

目的 提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法 回顾性分析25例支原体肺炎患儿的临床及X线表现等资料. 结果 25例中8例表现为小斑、片状阴影或班片阴影互相融合或密度不均片状影,6例表现为节段或大叶颁布的致密影,11例表现为下肺野及肺门周围局部透亮度减低、结构模糊,3例表现为胸膜增厚或胸腔少量积液.X线表现与胸部体征不同步. 结论 X线征象结合临床及实验室检查对确诊支原体肺炎有重要价值.     

CR床旁摄影对新生儿气胸X线表现与伪影分析

目的:探讨计算机X线摄影(CR)床旁摄影在新生儿气胸平片表现与伪影的区别.方法:将22例新生儿气胸和8例假阳性患者采用统一的摄影条件,并对新生儿大量、中等及少量气胸的X线表现与伪影所致假阳性病例进行对比分析.结果:大部分CR图像均能达到临床诊断需求.在22例新生儿气胸中,有10例患有肺透明膜病,其胸片显示肺透亮度减低、颗粒状或小网状阴影及支气管充气征;有7例胎粪吸入综合征,胸片示阻塞性肺气肿;5例两肺透明度高和肺部斑片状影,胸片表现为两肺多个小片状影.结论:新生儿气胸被气体压缩的肺边缘影位于胸腔内,其外侧无肺组织;而伪影所致的致密线影常延伸到胸腔外.因此X线摄影平片是诊断胸部疾病较理想的首选检查方法.     

肺结核临床诊治中的X线应用分析

目的：总结肺结核患者的X线特征,为作出正确诊断提供依据。方法选择我院收治的肺结核患者278例,均有详细的临床资料、X线胸片,有初步诊断结果后配合CT扫描或痰菌检查,以CT扫描和痰菌检验结果为诊断标准,与X线影像表现进行对比分析,总结各种类型肺结核的影像学表现。结果 X线诊断结果：从病变部位看,病灶主要分布在肺上叶,肺下叶,少数在肺中叶和肺门、纵隔处,可存在于左肺、右肺或双侧肺,可累及一个肺叶、两个肺叶和三个肺叶。其X线影像学特征,多表现为结节状斑片状病灶,有絮状或片状密度不均的致密影,边缘模糊,周边伴有点状、片状或索状影,部分有薄壁空洞,还有团块样干酪样病灶,厚壁结核渗出性病灶和肺不张型结核球病灶。结论肺结核X线平片有很大的诊断作用,根据其不同的X线表现,可与其他疾病鉴别,配合CT扫描、痰菌病理检查,能及时作出早期诊断。     

球形肺炎的X线平片分析

目的 分析球形肺炎的X线平片的表现.方法搜集17例经临床证实为球形肺炎的X线平片资料进行回顾性分析. 结果 球形肺炎的主要X线平片表现为类球形致密影,大小约为5～8 cm.3例密度均匀;12例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例见有支气管充气像;14例边缘部分清晰部分模糊,见有粗长毛刺影;6例边缘清晰.结论 胸部X线平片动态观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值.     

球形肺炎的影像表现

目的探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现。与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别。方法收集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片、CT片资料进行分析。结果球形肺炎的主要表现为团块形致密影，团块影内见有空气支气管征，大小为4～8cm。6例密度均匀，10例密度不均匀，示有小蜂窝状透亮影；6例有支气管充气征；12例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；4例边缘清晰。结论胸部X线平片、CT检查观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现,提高对本病的认识和早期诊断的能力,指导临床早期治疗。方法:根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实的25例新生儿肺透明膜病的床旁X线表现。结果:本组25例中11例表现为肺纹理模糊,可见颗粒状阴影;8例表现为肺野透过度减低,可见网状、颗粒状阴影及支气管充气征;4例肺野透过度明显减低,可见片状影,心缘及膈面模糊,支气管充气征明显;2例肺野呈均匀致密影,称为"白肺"。其中合并肺炎4例,气胸2例,纵隔气肿1例。结论:新生儿肺透明膜病的X线表现各种各样,支气管充气征为本病的特征性表现。普通X线检查和结合临床是诊断本病的可靠方法。     

球形肺炎的X线平片诊断和鉴别诊断

目的分析球形肺炎的X线平片的表现。方法搜集15例经临床证实为球形肺炎的X线平片资料进行回顾性分析。结果球形肺炎的主要X线平片表现为类球形致密影,大小约为5～8cm。4例密度均匀;11例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;4例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊,见有粗长毛刺影;3例边缘清晰。结论胸部X线平片动态观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

新生儿吸入性肺炎X线分析

目的探讨新生儿吸入性肺炎X线表现。方法将本院收治的临床X线资料完整的38例新生儿吸入性肺炎的资料进行回顾性分析。结果轻度X线表现:两侧肺纹理增粗,增粗的肺纹理从肺门向周围肺野呈放射状伸展,病变以两下肺野为甚,伴轻度肺气肿;中度X线表现:两侧肺纹理增粗伴明显肺气肿,致肺野透亮度增高,两侧横膈压低,膈顶变平,沿增粗肺纹理可见大小不一的斑片状密度增深影,病变以两下肺野及肺门区为主;重度X线表现:斑片状和结节状密度增深影广泛遍及两肺,分布不均匀,其中1例表现为大片状密度增深影伴纵隔气肿及少量气胸。结论胸部摄片是诊断该病的重要手段,且对病情程度及预后判断有重要的价值。     

肺下叶结核780例误诊临床分析

目的 探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考.方法 对780例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析.结果 多数患者临床表现不典型,或被并存病掩盖;病灶多呈小片状或斑片状渗出影,多形性混合灶及空洞少见.(780例患者体检发现70例(8.9％),因症就诊者710例(91％),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断.结论 肺下叶结核病变隐匿,X线表现不典型,极易误诊或漏诊.痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查有助于诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗.     

肺下叶结核50例误诊分析

目的为减少肺下叶结核病的漏诊与误诊,提高对本病的认识和诊断水平,总结分析肺下叶结核的临床和X线特征及误诊原因。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月根据患者临床症状及X线表现进行分析.总结其临床特点和X线表现特征诊断为肺下叶结核。结果肺下叶结核的临床和X线表现有一定的特征性.病灶形态多样,以斑片状、形态不规则阴影占多数,部分病灶内有空洞形成。结论肺下叶结核误诊主要原因缺乏对下叶肺结核的认识.胸部正、侧位片,胸部CT检查,纤维支气管镜刷检或活检均有一定的价值;重视随访复查,是减少或避免误诊的关键。     

43例下肺野结核临床影像学特点分析

目的总结分析下肺野结核的临床及影像学特点,提高对该疾病的诊断水平。方法对43例均经病理、痰查结核菌或抗结核治疗愈合的下肺野结核病例的临床资料及常规X线胸部正侧位片、CT扫描资料进行回顾性分析。结果下肺野结核以中青年多见,发热、咳嗽、咳痰、咯血为其主要症状;其影像学表现多样：可以表现为大片实变为主、小叶片状渗出性病灶为主、空洞病灶为主及肿块病灶为主型改变,但常伴有增殖、纤维性病灶、“卫星”灶和同侧或对侧支气管播散病灶。CT检查较X线敏感,肿块型结核病灶增强扫描无强化或仅为环形强化。结论下肺野结核尽管临床症状资料不典型,但大部分病灶仍有其一定的影像学特征,仔细分析阅片,提高对本病的警惕性,注意鉴别诊断,可明显提高诊断的正确率。     

肺结核的胸部X线与CT的征象研究

目的分析和总结肺结核胸部X线、CT的影像学表现。方法回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核患者X线及CT检查结果。结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几乎累及全部肺段。而CT表现为斑片状实变气腔影者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分融合为小片状影者6例。CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例。经2～3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线胸片及CT上未见明显吸收。结论 X线胸片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义。     

新生儿肺透明膜病X线表现32例分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断及临床意义.方法 回顾性分析经住院治疗有典型临床表现的32例新生儿肺透明膜病胸部X线表现.结果 32例中,4例表现肺野透亮度略减低,细小颗粒状及网点状影,9例表现为弥漫性小片状,较大颗粒状影,肺野透亮度减低,15例表现多肺野的斑片状,毛玻璃样影,心脏及膈肌影模糊,4例呈"白肺"样变,心影及膈肌影消失.支气管充气征24例,肺容积减少2例,合并肺内感染2例,气胸6例.结论 X线胸片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法,对其诊治有重要作用.