HCV-Ab与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值

目的评价丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值。方法用酶联免疫法(ELISA)测定226例丙肝患者血清HCV-Ab,同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清HCV-RNA含量。结果 226例丙肝患者血清标本中:HCV-Ab阳性率为89.3%(202/226),HCV-阳性率为93.8%(212/226),HCV-Ab和HCV-RNA联合检测阳性率为99.1%(224/226),150例丙型肝炎病毒抗体阴性的标本中HCV-RNA阳性率为0.67%(1/150)。结论 HCV-Ab与HCV-RNA均是诊断丙型肝炎的较好指标,二者联检可使诊断更准确,治疗更合理。     

丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体的相关性分析

目的 研究丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体产生的相关性,进一步探讨丙型肝炎的发病机理.方法 对本院消化科220例丙型肝炎抗体IgG(+)患者进行HCV-RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测.结果 220例患者中,有122例HCV-RNA阳性,阳性率为55.4％,98例患者HCV-RNA阴性,阴性率为44.6％.将其分为两组,丙型肝炎抗体IgG(+),HCV-RNA阳性组,测得抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性9例(7.3％),抗可溶性肝抗原抗体(SLA) 14例(11.47％),肝抗肾微粒体抗体(LKM-1)阳性26例(21.3％),抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性7例(5.7％);丙型肝炎抗体IgG(+),HCV RNA阴性组,测得AMA M2阳性3例(2.46％),SLA阳性4例(3.28％),LKM-1阳性13例(10.65％),LC-1阳性3例(2.46％).两组肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(x2=93.4,P＜0.05).结论 丙肝患者抗肝抗原自身抗体谱检测阳性率与丙肝患者HCV-RNA阳性呈正相关.     

丙型肝炎病毒感染患者血清肝特异性自身抗体的检测及临床研究

目的了解丙型肝炎患者血清中肝特异性自身免疫性抗体的检出率,探讨自身免疫在丙型肝炎(HCV)感染中的意义。方法采用间接免疫荧光法,对220例丙型肝炎病毒感染者血清进行肝特异性自身抗体的检测;应用聚合酶链反应定量检测血清HCV-RNA含量,HCV抗体的检测用ELISA法;回顾性分析HCV-RNA病毒、AST、ALT、ALP和r-GT与自身抗体检出的关系。结果220例丙型肝炎患者总自身抗体检出率为32.73%;HCV-IgG单阳性(HCV-IgG( )HCV-RNA(-))的检出率为29.57%;HCV-IgG( )HCV-RNA( )自身抗体检出率为40.59%,HCV-IgG( )HCV-RNA(-)与HCV-IgG( )HCV-RNA( )组比较差异有统计学意义(P<0.01)。各组与正常对照比较差异均有统计学意义(P<0.01);自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体。自身阳性的检出与性别无关(P>0.05)与年龄关系密切(P<0.01)。自身抗体阳性丙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-球蛋白均高于自身抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HCV在感染过程中可诱导自身免疫反应,使感染者体内产生多种自身抗体,自身抗体检出率与年龄关系密切且与病毒的复制有关。自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体。自身抗体可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素,应引起重视。     

提高丙型肝炎诊断准确性的检测方法

目的 探讨避免丙型肝炎病毒感染的漏诊及提高诊断效率的检测方法. 方法 采用RT-PCR和ELISA法,检测186例疑似HCV感染患者血浆中的HCV-RNA及血清中的抗-HCV抗体. 结果 186份标本中RT-PCR检测HCV-RNA阳性标本104份,阳性率为55.91％;HCV抗体检测阳性标本116份,阳性率为62.37％,2者符合率89.66％.2种检测方法均为阳性的标本92份,阳性率49.46％. 结论 同时开展HCV-RNA与抗-HCV抗体检测可以避免HCV感染的漏诊,提高丙型肝炎诊断的准确性.     

丙型肝炎患者HCV RNA载量与HCV-cAg及SOD、FFA相关性分析

目的探究丙型病毒性肝炎患者血清中丙肝病毒RNA(HCV RNA)载量与丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)及超氧化物歧化酶(SOD)、游离脂肪酸(FFA)的相关性。方法对2015年1月至2019年2月105例HCV RNA定量检测为阳性的临床标本,同时检测其HCV-cAg及SOD、FFA的含量。结果 HCV RNA载量与HCV-cAg、SOD、FFA水平有显著相关性,随着患者体内HCV RNA载量的升高,HCV-cAg阳性率也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈正相关;HCV RNA载量不同组间SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05),SOD水平随着患者体内HCV-RNA载量的升高而降低,两者呈负相关关系;低、中载量组间FFA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而均与高载量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV-cAg与HCV RNA有良好的相关性,出现时间早且适合基层推广,SOD和FFA在一定程度上可以反映病情进展情况,联合检测在丙型肝炎的早期诊断和监测治疗效果上有重要的临床意义。     

丙型肝炎抗体阳性患者HCV RNA与肝功能指标联合检测的意义

目的探讨丙型肝炎抗体阳性患者HCV RNA水平与肝功能主要指标的关系。方法选取235名丙型肝炎抗体阳性患者,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测HCV RNA水平,按HCV RNA检测结果 <500 IU/mL、500～10~7IU/mL和>10~7IU/mL分别划分为阴性组、低中病毒水平组、高病毒水平组。同时检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)这8项肝功能指标。结果 HCV RNA阳性率为71.06%(167/235),不同HCV病毒水平组之间的年龄和性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。8项肝功能指标的异常率在7.23%～48.51%,其中不同HCV病毒水平组间的ALT、AST、GGT指标的异常率差异有统计学意义(P<0.05),且ALT和AST异常率随病毒水平逐渐升高,GGT异常率在有病毒感染组明显高于阴性组。不同HCV病毒水平组间,ALT、AST、GGT、ALB水平间差异有统计学意义(P<0.05)。HCV RNA水平与ALT、AST、GGT水平正相关(r=0.505、0.407、0.284,P<0.05)。结论丙型肝炎抗体阳性患者进行HCV RNA和肝功能的检测,有助于准确诊断丙型肝炎的感染、监测病毒活动以及评估肝脏的损害,对丙型肝炎的治疗具有十分重要的意义。     

综合医院中早期识别与控制丙型病毒性肝炎的探讨

目的了解综合医院丙型病毒性肝炎检出情况,探索早期识别以控制丙型肝炎的措施。方法对2006年1月-2009年12月,来医院诊疗的患者进行丙型肝炎筛查和诊疗情况进行回顾性调查,对2009年住院丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性患者进行床边随访与指导;抗HCV检测应用化学发光酶免分析法(ELEIA),HCV-RNA采用PCR方法检测。结果 4年共检测抗HCV 120 416例,抗HCV阳性者共1296例,阳性率1.08%,其中进行HCV-RNA检测者473例,HCV-RNA阳性患者400例,相对规范治疗的仅115例;发现抗HCV阳性患者有约33.3%并不知道自己存在丙型肝炎感染,因此虽然增加筛查率可提高抗HCV阳性的检出率,但如果不对检出患者控制,仍将使许多丙型肝炎患者漏诊,得不到及时治疗,疾病迁延;通过对2009年住院抗HCV阳性者进行随访并予建议,在未增加丙型肝炎筛查人数的情况下,2009年HCV-RNA阳性患者和接受干扰素治疗患者明显高于前3年,抗HCV阳性者中进行HCV-RNA检测的例数、检测出HCV-RNA阳性患者的例数,与其中接受干扰素治疗者,2009年均明显高于前3年,增长了>1倍。结论注重医院重点人群重点部门的丙型肝炎筛查,加强对医院抗HCV阳性患者的指导和干预,是早期识别控制丙型肝炎的关键。     

544例新确证HIV阳性病例丙肝感染状况调查

目的了解新确诊的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性者中感染丙肝病毒(HCV)的现状。方法从"艾滋病综合防治信息系统"中查询"确认(替代策略)检测阳性日期"在2016年1月1日至12月31日,"郑州市第六人民医院"确证HIV阳性已终审的病例544例,对其进行HCV抗体检测,HCV抗体阳性者检测HCV核酸。结果544例新确证HIV阳性病例中,男性455例(占83.6%),女性89例(占16.4%),性别比是5∶1;性传播,占98.3%(535/544),其中同性传播占40.3%(219/544);抗-HCV阳性率是8.82%(48/544);HCV RNA阳性率是5.15%(28/544)。经性传播感染535例病例中,抗-HCV阳性率是8.22%(44/535),HCV RNA阳性率是4.49%(24/535)。经同性传播的219例病例中,抗-HCV阳性率是4.11%(9/219),HCV RNA阳性率是2.28%(5/219);经异性传播途径的316例病例中,抗-HCV阳性率是11.08%(35/316),HCV RNA阳性率是6.01%(19/316)。结论新确诊的艾滋病病例中,丙肝阳性率较高,高于普通就诊人群。在艾滋病高危人群中宣传艾滋病防治知识,同步宣传丙肝的防治知识。     

HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义

目的:探讨HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA及ELISA法检测抗-HCV.结果:1、抗-HCV和HCV-RNA同时阳性模式在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为85.7%(48/56),在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为45.9%(28/61);2、抗-HCV阴性和HCV-RNA阳性模式在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为49.2%(30/61),在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为10.7%(6/56);3、抗-HCV阳性和HCV-RNA阴性在61例急性丙型肝炎和56例慢性丙型肝炎患者中存在的百分率均较低分别为4.9%(3/61)和3.6%(2/56).结论:1、临床抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙型肝炎的早期明确诊断;2、抗HCV阳性而HCV-RNA阴性的血清模式,可以出现在急性丙型肝炎的恢复期和慢性丙型肝炎外周血HCV-RNA浓度出现低谷时.     

集合丙型肝炎病毒-RNA RT-PCR方法对宁夏美沙酮门诊人群丙型肝炎年发病率的预估研究

目的通过集合HCV-RNA RT-PCR的方法,对宁夏丙型肝炎年发病率估算。方法采用50∶1、10∶1、1∶13级集合HCV-RNA RT-PCR方法及用于Pooling估计丙型肝炎年发病率的公式进行发病率估计。结果收集血浆共1 210份,2次采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性170例,抗体阳性率为14.1%;集合检测HCV抗体阴性样本共计1 040例,最后检测到HCV-RNA阳性样本36例,丙型肝炎病毒(HCV)年发病率为5.1%~8.7%。结论采用Pooilng方法对高危人群发病率预估是行之有效的。     

HCV单克隆抗体的制备及其应用的初步研究

目的:丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染已成为全球公认的健康难题,目前并没有很好的疫苗和特效药,尽早检出HCV感染者是实现丙型肝炎早期诊断、阻断传播的重要途径。方法:研究通过免疫Core-NS4B融合重组蛋白,制备抗HCV单克隆抗体,并获得5H5和4E7-HRP最优的抗体配对组合,检测120例血清,同时与HCV-RNA检测做比较。结果:阴性血清均未测出阳性,HCV阳性标测出23例阳性,检出率77%,HCV-RNA测出26例,检出率87%;HCV可疑标本测出15例阳性,HCV-RNA测出17例;单项ALT增高的标本测出2例阳性,HCV-RNA测出1例。结论:研究所获得的抗体能够用于HCV抗原检测,具有巨大的潜力,为建立HCV抗原检测试剂盒奠定了基础,为临床检测提供了实验依据。     

丙型肝炎病毒抗体光密度值与丙型肝炎病毒核酸的关系

［目的］了解抗ＨＣＶ的ＯＤ值与ＨＣＶ－ＲＮＡ的关系。为丙型肝炎的诊断提供科学依据。［方法］从太原市中心血站、太原市卫生防疫站、山西省妇女劳动教养所、本站性病门诊、山西医科大学第一医院采集抗ＨＣＶ阳性血清２９６份，筛选出抗ＨＣＶ阳性的血清２２８份，用逆转录巢式多聚酶链反应（ＲＴ－nestPCR)进行ＨＣＶ－ＲＮＡ的检测。［结果］２２８份抗ＨＣＶ阳性标本中，检出ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者１６１例，阳性率为７０.6%，在抗ＨＣＶ的效价增高到一定值（ＯＤ／ＣＯ≥8.0)时，ＨＣＶ－ＲＮＡ检出率增高较明显，结果还显示不同人群抗ＨＣＶ阳性者的ＨＣＶ－ＲＮＡ检出率有差别，献血员、丙型肝炎患者的ＨＣＶ－ＲＮＡ检出率较高（８５.25%和８１82%）。［结论 ］当抗ＨＣＶ阳性的血清ＯＤ／ＣＯ≥8.0时，ＨＣＶ－ＲＮＡ很可能也为阳性。     

Hepatitis C virus transmission in family members of Egyptian patients with HCV related chronic liver disease

Hepatitis C virus (HCV) infection in Egypt has become a major public health problem. In the present study, sexual and intrafamilial transmission of HCV infection were assessed in the family members of 200 Egyptian patients (index patients) with HCV-RNA positive and biopsy ascertained chronic hepatitis C. Index patients were 139 men (mean age 55+/-11 years) and 61 women (mean age 48+/-8 years). Family members consisted of 200 spouses; 139 women (mean age 45+/-12 years) and 61 men (mean age 58+/-9 years); and 355 children (183 males and 172 females, mean age 11.8+/-10 years). All the family members were tested for the presence of antibodies to HCV in their sera. Thereafter, HCV-RNA detection by PCR and HCV serotype determination were performed in antibody positive contacts. Hepatitis C virus antibodies were detected in 28 (14%) spouses, all of them were also positive for HCV-RNA. Hepatitis C virus serotypes were identical in HCV seropositive patient-spouse pairs (Serotype 4). None of the 355 children involved in this study showed HCV antibodies in their sera. No significant difference was found between the prevalence of male-to-female and female-to-male transmission of HCV. A highly significant association was found between both the age of the spouse and the duration of marriage to index patient and HCV seropositivity in spouses. Moreover, HCV seropositivity in spouses was significantly related to increased serum ALT and HCV-RNA levels, histological severity of chronic hepatitis C and to a history of dental care, as a risk factor for HCV acquisition, in index patients. It was concluded that spouses of patients with HCV viremia and chronic liver disease have an increased risk for acquiring HCV, while intrafamilial acquisition of HCV in non sexual contacts seems to be rare. The authors suggest that spouses of HCV viraemic patients should be followed routinely for markers of HCV infection and liver disease.     

广东地区丙型肝炎患者几种常见HCV基因型的快速检测

目的快速准确检测广东地区广泛分布的主要HCV基因型，为HCV的临床诊断和治疗提供依据。方法收集53例HCV—RNA阳性血清标本，选取丙型肝炎病毒（HCV）基因组保守序列为扩增靶序列，设计通用引物和特异型别探针（1，2，3，6型），通过逆转录将RNA逆转录为cDNA后，利用通用引物对cDNA进行PCR扩增，将扩增产物利用反向点杂交（RDB）技术进行基因分型。结果HCVRNA阳性血清53例，共检出标本52例，4种基因型所占的比例为1b型32例占60．38％，2a型4例占7．55％，3b型8例占15．09％，6a型8例占15．09％。结论所测患者的HCV基因型分布以1b为主，6a和3b次之，2a相对较低；反向点杂交技术能对其进行快速分型，符合率高达98．11％。     

沈阳地区不同人群HCV感染及HCV基因型分布研究

应用酶联免疫检测技术 ,检测沈阳地区 390 2例不同人群血清的抗 - HCV,并应用引物特异 PCR法对其中 10 0例血清标本进行 HCV基因分型。结果 :正常人群抗 - HCV阳性率为 0 .4 2 %～ 1.66% ;输血后及散发性肝炎 (除外 HAV、HBV、EBV、CMV感染 )、乙型肝炎、肝炎后肝硬化 (除外 HBV感染 )、原发性肝癌等组抗 - HCV阳性率显著高于无输血史的非肝病病人组 ( P<0 .0 1) ;10 0例血清标本中 HCV- 型感染占 58%、HCV- 型 2 7%、 / 混合型 14%、未分型 1% ,正常人群HCV感染者中 HCV基因型以 型为主 ( 80 % ) ,丙型肝炎后肝硬化病人 HCV基因型以 型为主( 91.7% )。提示 :各类肝病病人是 HCV感染的高危人群 ;沈阳地区 HCV感染以 型为主 ,其次为 型及 / 混合型 ,HCV基因型可能与丙型肝炎病情轻重有关。     

丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝检测中的应用分析

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝感染诊断中的临床应用价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对162例疑似HCV感染者血清进行HCV RNA检测,同时用ELISA法对其进行HCV核心抗原和抗-HCV检测。结果 162例样本中,抗-HCV阳性率64.20%(104/162),HCV RNA阳性率51.85%(84/162),HCV核心抗原阳性率35.19%(57/162);HCV RNA和HCV核心抗原均阳性样本57例,二者符合率为67.86%;HCV核心抗原和HCV RNA阳性而抗-HCV阴性者1例。结论 HCV核心抗原是HCV早期感染的标志之一,检测HCV核心抗原有利于HCV感染的早期诊断。     

西安市吸毒人员艾滋病和丙型肝炎感染及合并感染的调查

目的为了解西安市吸毒人群中艾滋病、丙型肝炎（丙肝）及两者合并感染的状况,分析其感染的高危因素,以便加强对吸毒人员的管理并为在该人群中提出针对性防控措施提供依倨。方法 2008年在西安市强制戒毒所采集578份吸毒人员的静脉血液标本,在健康门诊随机抽取健康检查人员静脉血液标本738份,用ELISA进行艾滋病抗体和丙肝抗体的检测,对于艾滋病抗体阳性者用蛋白印迹法再次确认。结果吸毒人员共578名,艾滋病抗体阳性者9名,阳性率1.6%;丙肝413名,阳性率71.5%;合并感染5名,阳性率0.9%。健康人员738名,无艾滋病阳性者,阳性率为0;丙肝阳性者6名,阳性率0.8%;无合并感染者,阳性率为0。吸毒人群中艾滋病的感染明显高于健康人群（P〈0.01）,丙肝感染也明显高于健康人群（P〈0.01）,合并感染同样高于健康人群（P〈0.01）。结论西安市吸毒人群艾滋病、丙肝的感染率均超过健康人群,且丙肝的感染率远远超出艾滋病的感染率。共用注射器吸毒是该人群艾滋病及丙肝感染的主要原因,因此,该人群不仅是艾滋病防治的重点人群,而且是丙肝防治的重点对象。应该加强对该类人群的健康教育,并对其高危行为进行干预。     

Demonstration of HCV-RNA and HBV-DNA in the serum of HBsAg negative patients with hepatocellular carcinoma

Forty patients with chronic liver disease and HCC were analyzed for infection with hepatitis C (HCV) and hepatitis B (HBV) viruses. All patients were negative for HBsAg, 16 were alcoholics, 6 had previous blood transfusions and 18 had sporadic chronic hepatitis. Antibodies to HCV were determined by EIA 2nd generation. HBV-DNA was detected by PCR using primers of the precore region. Analysis of HCV-RNA was done with nested PCR amplifying the 5 non-coding region of the HCV genome, using primers complementary to nucleotides 1–20 and 305–320 and nested primers complementary to nucleotides 21–31 and 271–286 of the HCV-J1. Anti-HCV were positive in 35/40 patients (87.5%). HCV-RNA was detected by PCR in 34 patients (85%) all of them positive for the anti-HCV. HCV-RNA was detected in 70.5% of the alcohol abusers, in 100% of patients with history of transfusion(s) and 94.1% of patients with cryptogenic chronic liver disease. HBV-DNA was detected in only 2 patients. In conclusion, there is a high rate of HCV and a low rate of HBV viremia detected by PCR in Spanish patients with HCC HBsAg negative. No patient without anti-HCV presents HCV-RNA. Our results suggest that persistent HCV replication may play a role in hepatic carcinogenesis, as HBV-DNA could be found in only 5% of our HCC patients.This work was presented in part at the Biennial Scientific Meeting of the IASL (Brighton 1992) and at the 27th EASL meeting (Vienna 1992)     

艾滋病合并感染现况及对CD4的影响研究

目的:研究艾滋病感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)的流行现况及对艾滋病抗病毒治疗的影响。方法:选取HIV/AIDS的病例采用ELISA法,分别对标本进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体检测,艾滋病抗病毒治疗后患者的CD4+T淋巴细胞的观察。结果:719例HIV/AIDS合并感染乙肝的有80例(11.13%),丙肝46例(6.40%),梅毒114例(15.86%)。接受艾滋病抗病毒治疗的326例患者中,单纯HIV感染的有232例,其中T淋巴细胞CD4<300/mm3者110例,占47.41%;合并多重感染的HIV患者有94例,其中T淋巴细胞CD4<300/mm3的有49例,占52.13%;两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:HIV合并感染TP、HCV和HBV率较高,易对T淋巴细胞CD4产生不同程度的影响。     

HCV transmission in family members of subjects with HCV related chronic liver disease

To investigate the risk of sexual and intrafamilial transmission of HCV, 220 family members of 76 patients (index cases) with chronic type C viral liver disease were tested for serological markers of HCV Of the family members, 129 were offspring, 64 sexual partners, 15 parents and 12 siblings of the index cases. Anti-HCV was tested in all the household contacts; HCV-RNA was tested in antibody positive samples. The serologic markers of HCV were tested in a control group of 168 family members of 81 patients with chronic hepatitis unrelated to HCV. The overall prevalence of anti-HCV was 8.2% compared to 0.6% in the control group (p < 0.001). Sexual partners were anti-HCV positive more frequently than the other contacts (20% vs 2.2%; p < 0.001), without any difference in males or females. No correlation was observed between the occurrence of HCV infection in contacts and age, severity of liver disease or risk factor for the acquisition of HCV in the index cases. Seven of the 18 (39%) anti-HCV positive family contacts had biochemical evidence of chronic liver disease, histologically confirmed in the 6 patients who underwent a liver biopsy. Liver chemistry was normal in all the HCV-negative contacts. Ten of the 18 anti-HCV positive contacts (55%) were HCV-RNA positive. Genotypes were the same (lb) in 4 of the 7 viremic couples of subjects: in 3 of the 6 couples of sexual partners and in the only mother/son couple. These data suggest the occurrence of intraspousal transmission of HCV, while intrafamiliar acquisition of HCV in non-sexual contacts seems to be rare.