B超引导心包穿刺置管药物灌注治疗恶性心包积液37例

目的 探讨安全的心包穿刺置管引流方法，及观察药物局部灌注治疗恶性心包积液。方法 采用B超定向、定位及实时指导下行心包穿刺置入引流管，引流心包腔内积液，并经导管注入化疗及免疫药物治疗。结果 37例恶性心包积液行41例次的治疗，其有效率(CR PR)100％，其中完全缓解率92％。无心肌损伤，心跳骤停，血流动力学明显改变等严重并发症。腔内治疗毒副作用轻微。可长时间保留心包内引流。结论 本方法可安全、高效的治疗恶性心包积液。     

B超引导下心包穿刺105例分析

目的评价超声引导下穿刺抽吸心包积液疗效。方法用便携式B超在患者左胸查到心包积液最深处避开肋骨为穿刺进针点。结果穿刺成功率100％。结论该方法安全、可靠、有效，值得推广应用。     

B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用

目的讨论B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及临床应用。方法在心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果80例心包积液病人全部安全有效、置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～16天）。操作并发症少。结论B超引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

心包穿刺置管治疗心包积液43例体会

目的：探讨一种安全心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法：心包穿刺后采用Seldinger法置入猪尾巴导管及浅扩方法置入硅胶管对心包积液进行引流治疗，观察疗效，结果：置入猪尾巴导管引流12例，其中肿瘤性积液5例，结核性6例，化脓性1例，置入硅胶管31例，其中肿瘤性积液14例，结核性12例，化脓性2例，结缔组织疾病2例，尿毒症1例，43例经引流和（或）心包内注药后，积液消失或明显减少，以浅扩方法置入硅胶管简单，方便，引流彻底；采用Seldinger法置入猪尾巴管管引流相对创伤上，导管远端体积大，难以调整位置，伤口易渗液。结论：心包穿刺置管安全，有效，穿刺后以浅扩方法置入硅胶管简单，安全，创伤小，渗液少，引流彻底。     

心包腔置管引流治疗恶性心包积液30例临床观察

本院自2000年以来,对30例恶性心包积液患者在B超引导下行心包腔穿刺置管闭式引流术＋腔内生物及化学治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

B超定位下用中心静脉管行心包穿刺治疗心包积液

心包穿刺术是心内科常用的针对心包积液的治疗技术。该操作具有相当的难度及危险性。常规的心包穿刺风险大、并发症多,根据临床需要,我们采用中心静脉置管操作技术,经B超定位,应用中心静脉导管作心包穿刺抽液,取得较好疗效。1对象与方法1.1对象我院心内科、重症监护室2004年10月至2005年4月共收治心包积液患者10例,男6例,女4例,平均(58.2±16.5)岁;结核性心包炎4例,癌性心包积液5例,介入术后急性心包填塞1例。B超检查心包积液为中等量以上。均有慢性或急性心包填塞症状和体征。1.2手术方法①患者取坐位或半卧位,在二维超声心动图下行穿刺点…     

心包腔置管引流治疗大量心包积液

心包穿刺是一项较危险的手术 ,其威胁生命的并发症达11.4%～ 2 0 % ,大量心包积液常需多次心包穿刺抽液、注药治疗存在风险大、积液难以抽尽、治疗不彻底的缺陷 [1 ]。本文采用心包穿刺置管引流的方法 ,治疗 30例大量心包积液患者取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 (4 2 .0± 12 .2 )岁。其中肿瘤转移性 12例、结核性 7例、放射性 6例、化脓性 2例、不明原因 3例。手术前心脏超声检查 ,右心室前壁液性暗区 2 0～ 42 (平均 2 4± 8) mm。1.2　方法　患者取半卧位 ,选剑突下…     

B超引导心包穿刺的临床应用

本文对我院１９９４年３月至１９９７年３月经Ｂ超检查、监测下施行心包积液穿刺４６例病案的总结，旨在探讨Ｂ超在心包穿刺中的应用。１资料与方法１１一般资料病人４６例，其中男１９例，女２７例；年龄１６～６５岁，平均４６岁；心包积液暗区厚度１～５ｃｍ，其中６...     

介入性超声下引导心包穿刺置管治疗心包积液的临床探讨

目的探讨超声引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的临床应用。方法在100例心包积液患者心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果 100例心包积液病人全部安全有效置管成功,得到有效救治,25例心脏压塞患者引流后症状迅速缓解。置管可长期保留（5~16 d）,操作并发症少。结论超声引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效,便于临床应用。     

癌性心包和胸腔积液同时置管引流的临床观察

随着肺癌发病率的逐渐升高，癌性心包积液和胸腔积液的发生率也逐渐升高。我科自2002年11月至2005年11月应用美国Arrow公司中心静脉导管，同时进行心包腔和胸膜腔穿刺置管间断引流治疗8例晚期肺癌患者，取得较好疗效，现报告如下：     

中少量心包积液超声引导下心包穿刺的探讨

我院自1998—2002年对36例中、少量心包积液行39次超声引导下心包穿刺取得良好效果，现报告如下。     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包积液—附38例报告

目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者,在超声引导下置管行心包闭式引流,观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功,置管时间6～30d（平均10d）,均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞,经肝素盐水冲洗后再度通畅;1例出现症状性低血压,以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。     

心包腔留管治疗癌性心包积液

肿瘤性心包炎病人常存在顽固性的大量心包积液 ,且生成迅速 ,易发生心包填塞。我们采用心包腔留管引流并腔内直接给药治疗癌性心包积液１７例 ,取得了明显的疗效 ,现报道如下。临床资料１、一般资料１７例中男１２例 ,女５例。年龄４０～７２岁。原发病１３例肺癌 ,４例乳腺癌。临床上均有胸闷、呼吸困难、颈静脉怒张、脉速、低血压及心界扩大等心包填塞征。部分患者出现心音遥远、奇脉等征象。心包积液均经Ｂ超证实。２、治疗方法病人采取半卧位或端坐位 ,局部皮肤常规消毒 ,局麻后在剑突下与左肋弓缘夹角处为进针点 ,用静脉穿刺针穿刺 ,针…     

43例心包积液经皮穿刺置管的诊治体会

目的：探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的疗效及安全性。方法；对43例中到大量心包积液的患者在床旁行心包穿刺置管。结果：43例患者均置管成功，留置时间平均11d（6-21d），均无组织脏器损伤及感染。结论：经皮心包穿刺置管引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。     

超声引导下心包穿刺置管引流及药物灌注治疗恶性心包积液

目的探讨治疗恶性心包积液的有效方法。方法对接受全身化疗的45例恶性心包积液患者在超声引导下行心包穿刺置管引流术,其中31例行药物灌注,14例未行药物灌注。结果行药物灌注组治疗有效率高于未灌注组。结论超声引导下心包穿刺置管引流及药物灌注治疗恶性心包积液安全性高、疗效快、并发症少。     

穿刺置管治疗恶性心包积液患者1例的护理

近年来转移性心包积液的发病率有不断增加的趋势,以往治疗主要采用反复心包穿刺引流或心包膜开窗术等方法,副反应较多。现报道1例经心包穿刺置管反复抽液及化疗治愈的恶性心包积液治疗和护理的全过程,并作一讨论。     

45例穿刺置管治疗心包积液的观察与护理

心包穿刺置管间断抽液的方法治疗心包积液因其安全方便有效，近年来已在临床开展应用。本院2001年2月至2005年8月，Seldnger法穿刺置管治疗心包积液45例，现着重就护理心得作一报告。     

B超引导下肾盂穿刺置管引流术的应用

我们于2003年5月至2006年8月开展在B型超声引导下肾盂穿刺置管引流的临床应用,效果满意。现报告如下:资料与方法选择病例为我院住院患者27例,男15例,女12例,年龄最大者62岁,最小者24例,平均47岁。其中肾结石及输尿管结石引起肾盂积水者22例,伴有肾功能不全者15例,感染高热者7例     

超声引导下用EV针穿刺置管引流在心包积液中的应用

目的：探讨用EV针在超声引导下经皮心包穿刺置管引流心包积液的临床应用价值。方法：29例患者均系术前行超声心动图检查筛选的中、大量心包积液患者,在心尖部设定穿刺进针线路,局麻下用18GEV穿刺针在超声引导下沿穿刺引导线进入心包腔,采用EV针塑料外套管留置引流。结果：29例心包积液患者中,28例均一次穿刺成功,1例因心包增厚使EV针塑料外套管尖端破裂而改用18G PTC针穿刺成功。结论：用EV针在超声引导下心包积液穿刺置管引流简单、安全、准确、有效,便于临床应用。