原发型上颌骨成釉细胞癌一例

患者男,48岁.因左侧上腭无痛性肿块渐进性增大2个月就诊.1个月前发现左侧上前牙后方一肿块,无不适,抗生素口服治疗,肿块无变化.近1个月来肿块增大伴隐痛.于2012年2月1日收住口腔科病房.专科检查:左侧上腭见一1.5cm×1.2 cm× 0.5 cm肿块,表面黏膜色泽正常、光滑,质地中等,无压痛.双侧颌下及颈部浅表淋巴结未扪及.上颌骨CT增强扫描加三维成像(利用容积再现技术)检查:左侧腭部结节状软组织密度影,直径约1.4cm,其所在部位骨质部分缺失,向上突入下鼻道,增强无明显强化,双侧下鼻甲稍大,鼻中隔略呈S形改变.诊断:左侧腭部软组织结节,性质待定(见内页4图1-4).     

上颌窦度发育1例

１病例介绍患者 ,女性 ,３０岁。因鼻部经常不适 ,间断性鼻阻多年 ,常以左侧较明显。于２００１年１月２日来我院五官科就诊。查体 :全身情况尚可 ,过去体健。鼻部检查 :鼻中隔稍偏曲 ,左侧鼻前庭底部稍肿胀 ,局部皮肤未见明显异常 ,隐约可扪及一个质地较硬、边界不清的肿块 ,无触痛 ,无波动。双侧鼻腔内未见明显分泌物 ,鼻甲稍肥厚 ,对收缩剂稍敏感 ;牙龈也稍肿胀 ,可扪及一个与鼻前庭部相连的肿块 ,牙齿无叩痛 ,无松动。初诊 :鼻前庭囊肿 ,疑上颌骨囊肿。经口腔科会诊 ,照片结果 :根尖囊肿 ,但外上方的边界不清 ,疑与左侧上颌窦相通 ,ＣＴ…     

纵隔中分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化一例

<正>患者,男,48岁。"胸闷3月"入院。患者于3月前无明显诱因出现胸闷症状,前胸部压迫感,偶有胸骨后疼痛不适,无心慌及呼吸困难。门诊胸部CT增强检查见:前上纵隔内见一巨大软组织肿块,密度不均,其内可见点状钙化灶,部分肿块与前胸壁分界不清,纵隔内见小淋巴结显示,左侧胸腔可见少量水样密度影,心包积液。增强后前上纵隔肿块边界较前清楚,与纵隔大血管及前胸壁分界清     

上颌癌根治术中印像即时戴入修复体

上颌癌切除后,一般延期修复骨质缺损。结果,术后有不同程度的咀嚼、吞咽、言语、呼吸等功能障碍,并难避免面部的凹陷畸形。为了截除癌瘤,早日恢复劳动,保持生理功能及容貌,我院对两例上颌癌患者采用了预制托牙并手术中印像一期修复法,且根据肿瘤的位置,当场制作镭容器,以便为术后进行放射治疗,取得了良好效果。例一王××,男,71岁,工人,1960年2月入院,入院前两月发现左侧上腭隆起,检查:左上腭隆起约5×2.5厘米(图一)。内至上腭中线,外至腭侧牙龈(?),表面破溃、质硬、无压痛(?)牙松动,(?)缺失,咬(牙合)关系正常,颈部无淋巴结转移。X 线所见上颌及肺无异常。活检为鳞状上皮癌。手术中发现肿瘤侵入上颌窦下角,随将左侧上腭并其牙龈和一部分上颌前壁整块切除(图二、图三)。止血后     

上颌侧切牙腭向错位的47颗牙修复体会

目的:探求上颌个别牙腭向错位修复治疗的方法和疗效。方法:选择门诊病例符合修复条件且患者有修复要求的进行固定修复,以达到牙齿美容目的。结果:修复后侧切牙无松动,无龈炎,满意率达91.5 %。结论:上颌侧切牙腭向错位如不做正畸治疗时,可采用修复方法进行美容修复。     

肩胛骨骨软骨瘤1例报告

1 病历简介 患者男性,8岁。因左侧肩胛部无痛性肿块4年,于1998年12月18日拟“左肩胛部骨性肿块待查”入院。4年前,家长发现患儿左侧肩胛部下缘有一小指头大小的包块,因无疼痛而未作处理。肿块逐渐变大,近1年来生长更快,随入院。查体:生命体征正常,发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结无肿大,心     

砷失活剂无效病例1例

患者,男,60岁。因左上后牙疼痛5日就诊。检查：26腭侧颈部龋损,达牙本质深层,探诊阳性,叩诊阴性,无明显松动。诊断：26急性牙髓炎。在穿髓孔外放失活剂(三氧化二砷),氧化锌丁香油糊剂暂封。2日后患者牙痛仍剧烈如前,探痛明显,冷刺激痛明显。扩大穿髓孔,再次封失活剂。2日后症状不缓解。之后在上颌结节,腭大孔麻醉下行拔髓术,根     

盐酸利多卡因致过敏性休克一例

患者男，25岁。于2007年2月25日下午因右上后牙劈裂，咬物不适前来就诊。查体：4⊥冠近远中向劈裂，殆面远中有汞充填物，腭侧劈裂至龈下且松动度大，该牙无法保留。诊断：4⊥牙劈裂。该患者既往体健，无本人及家族过敏史，欲行局部麻醉下拔除术。局部注射2％盐酸利多卡因2mL，约3～5min，出现麻醉效果拔除腭侧牙体劈裂部分．2min后患者出现头晕、心悸。查体：面色苍白，     

精索结核一例

[病例]男,49岁.因发现左侧阴囊上方肿块伴间断疼痛40余天,门诊以左侧精索囊肿收入院.自诉肿块偶有胀痛,向会阴部放射,无发热,无尿频、尿急、尿痛.2年前曾行双侧输精管结扎术.查体:心肺未查及阳性体征,左外环口下方1 cm在精索处可触及1.5 cm×3 cm肿块,质硬,边界清,活动差,轻压.痛,有囊性感.术前检查未发现其他脏器的结核.     

火器伤致腭部大面积缺损软腭成形1例

患者男,17岁,因火器伤后上腭部分缺损7个月就诊。患者于1996年12月被火药枪击伤左侧面颊部,子弹穿通左颊部致上颌骨、腭骨、蝶骨、筛骨毁损并软腭缺损。在外院行清创、抗炎、对症处理,因出血较多进行了左颈外动脉结扎,一月后伤口愈合出院。由于腭部大面积缺损,发音不清入我院治疗。入院检     

精索结核一例

[病例]男,49岁.因发现左侧阴囊上方肿块伴间断疼痛40余天,门诊以左侧精索囊肿收入院.自诉肿块偶有胀痛,向会阴部放射,无发热,无尿频、尿急、尿痛.2年前曾行双侧输精管结扎术.查体:心肺未查及阳性体征,左外环口下方1 cm在精索处可触及1.5 cm×3 cm肿块,质硬,边界清,活动差,轻压.痛,有囊性感.术前检查未发现其他脏器的结核.     

盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致面瘫1例

患者,女,43岁。因左侧上颌后牙咀嚼不适2±月来院就诊。口腔检查:面部对称,开口型、开口度正常,近远中向隐裂,叩齿(-),牙松动(-),冷刺激(±),牙龈正常,无牙周袋,X线示牙周膜、根尖部正常。诊断:齿牙隐裂。治疗原则:作烤瓷冠保护。治疗过程:①用盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液进行左上牙槽后神经浸润麻醉,此处注药1 mL,在近中颊根对应的前庭沟处行上牙槽中神经浸润麻醉,此处注药0·8 mL。②麻醉后进行牙体预备。③取模。④作临时冠,全过程操作1 h左右完成。注射药物后1 h左右,患者出现左面部不适,左面无肿胀,开口正常,左侧鼻唇沟变浅,吹口哨时…     

颌面部神经鞘瘤诊疗体会

神经鞘瘤来源于雪旺氏细胞(Schwann’s cell),故又称雪旺氏细胞瘤。作者近年来经治了9例,男性4例,女性5例;年龄12～56岁;肿瘤发生部位颈部4例,舌部2例,上唇、腭部和腮腺区各1例;患者自发现局部肿块到就诊约3～10年;患者就诊均诉局部缓慢增大的肿块,无痛感及其它自觉症状,仅发生在舌部及腭部肿块有影响发音或吞咽不适。肿瘤<2cm者4例,>2 cm者5例;外形呈圆形或卵圆形,     

胸壁恶性小圆细胞肿瘤1例

1 病案摘要 患者男,9岁。发现左侧胸背部肿块2个月。无明显不适。查体:左侧胸背部可见一向外突起的肿块,3cm×3cm大小,活动度差,与周围组织分界不清,无压痛。在当地医院摄X线胸部正侧位片示:左侧后下胸壁实质性占位病变。行穿刺活检,病理报告为:恶性小圆细胞肿瘤,考虑为间叶源性肿瘤,倾向Ewing肿瘤,送外院病理切片会诊,意见为骨源性恶性肿瘤可能。来我院摄X线胸部正侧位片示:左侧后下胸壁见     

大阴唇平滑肌瘤1例

1　病例报告 患者,女,17岁。因大阴唇肿块2年入院。门诊诊断:外阴巴氏腺囊肿。入院体检:生命体征平稳,心肺无异常,左侧大阴唇后下1/3处可见一椭圆形肿块,大小约为3.0cm×2.0cm×2.5cm,质硬,表面无红肿、无压痛,边界清,活动好。于骶麻下行手术切除,术中见肿块有包膜,与周围组织分界     

左上颌后磨牙先天缺失伴巨型结石1例报告

男,20岁。因左侧上颌牙龈肿痛1年余,于1990年9月前来我科就诊。口腔检查:缺失,其牙槽嵴处有一约1.5cm长、0.5cm宽的暗黄色粗糙面暴露于口腔,无触痛,质地坚硬,不松动。颊侧及腭侧牙龈隆起,轻度水肿、充血,触之较硬,略有痛感。除缺失外均未见萌出,其它牙齿无异常。全身状态尚好,无外伤史,无传染病接触史。     

甲状旁腺囊肿1例

患者,女性,46岁。因颈右前肿块1个月于1985年12月7日入院。患者于1个月前感颈右侧部疼痛,吞咽说话时加剧。并发现一肿块,皮肤无红肿。曾到门诊治疗,口服红霉素、强的松4天,颈部疼痛缓解,肿块缩小。1周后肿块再次增大而就诊。无泌尿系结     

腭大孔与牙槽孔的应用解剖学研究

目的:为腭前神经及上牙槽后神经等阻滞麻醉提供解剖学资料。方法:本文抽取50具成人颅骨,对腭大孔、牙槽孔及其毗邻结构进行观测。结果:腭大孔的位置左、右对称,位于上颌第三磨牙腭侧者最多,共32例,占64％;位于上颌第二磨牙与第三磨牙的腭侧之间者共12例,占24％;位于上颌第二磨牙腭侧者最少,共6例,占12％。腭大孔距腭正中裂距离在侧(15.11±2.06)mm,右侧(15.18±2.05)mm;牙槽孔距颧下嵴起始部距离,左侧(21.54±3.05)mm,右侧(20.91±2.50)mm。牙槽孔距颧下嵴起始部的孤长,左侧(23.28±1.64)mm,右侧(22.94±1.68)mm。结论:腭大孔位于上颌第二磨牙和第三磨牙之间之腭侧,其中以位于第三磨牙腭侧者最多;颧下嵴为一弧形结构,提示临床经腭大孔进行腭前神经阻滞麻醉时,应以上颌第二磨牙和第三磨牙为标志;在颧下嵴起始处,行上牙槽后神经阻滞麻醉时,应将注射针头弯成弧形,以减少疼痛和副损伤。     

再次靶血管栓塞后切除髂骨巨大腺癌1例

患者,男性,59岁。因左侧髂部肿块4年逐渐增大入院。患者于1989年接受“左肾部分切除”,诊断为腺癌。于4年前发现左侧髂部肿块,初始不痛,近年内肿块逐渐增大,且出现疼痛,曾在多家医院接受化疗和中草药治疗,均未能阻止肿块增大,近半年内肿大的肿块影响左下肢活动。检查:患者...     

1例上腭部梅毒树胶肿

患者,男,37岁,于2006年8月20日来我科就诊。主诉:上腭部无痛性包块8个月。现病史:患者8个月前无明显诱因发现上腭部长一包块,包块缓慢生长,无痛。包块随增大而渐软。5月前破溃,流脓,外用西瓜霜等中药症状无缓解。检查:患者精神状态良好,发育正常,营养中等。心肺腹查体未见异常。心电图、胸片正常,化验检查血常规及尿常规正常。口腔专科检查:颜面部对称,口内见上腭正中有一直径约2·5cm溃疡面,颜色淡红,边界清楚,边缘锐利,基底暗红,部分腭部骨板暴露,溃烂面有粘稠树胶状脓液流出。当时初步诊断为“腭部肿物,恶性肉芽肿可能性大”。处置:局部…