肝硬化合并脑出血的临床分析

高血压性脑出血在临床十分常见,但是肝硬化合并脑出血则相对少见,国内报道很少,现就我院肝硬化合并脑出血患者的临床特点做一回顾性研究. 1 临床资料 收集我院2003-01～2008-12住院的肝硬化合并脑出血的患者共13例,占同期肝硬化住院患者的7.6%(13/172),对其中资料完整的9例进行分析.     

肝硬化并发脑出血与高血压脑出血的对比研究

【摘要】 目的   探讨肝硬化并发脑出血与高血压脑出血临床特点的区别。 方法  比较首都医科大学附属北京地坛医院收治的36例肝硬化并发脑出血患者与同期我院收治的52例高血压脑出血患者出血量、出血部位及临床特点。 结果  本研究中肝硬化并发脑出血平均出血量低于高血压脑出血平均出血量（P=0.038）。两组患者脑出血部位有显著差异（P<0.001）,肝硬化并发脑出血出血部位以脑叶（44.44%）为主,而高血压脑出血多位于基底节区（80.77%）。肝硬化脑出血多部位出血者占16.67%,而本组高血压脑出血中无多部位出血,两组有显著差异（P<0.001）。 结论  与高血压脑出血相比,肝硬化并发脑出血出血量较少,部位以脑叶多见,且亦多发。        

肝硬化并发脑出血25例临床分析

目的探讨肝硬化并发脑出血的发病机制及临床特点。方法分析25例肝硬化并发脑出血患者的发病特点及其与肝功能分级、血小板计数、凝血时间的关系。结果肝硬化并发脑出血的发生与肝功能减退、血小板降低、凝血时间异常有明显相关性。肝功能Child C级、血小板<2×109/L、凝血时间异常的肝硬化患者,脑出血发生率明显高于肝功能Child A-B级、血小板≥2×109/L、凝血时间正常患者(P<0.05)。结论肝硬化并发脑出血与肝功能障碍及继发凝血机制异常等因素相关。     

脑出血合并脑疝的观察与护理

目的 探讨脑出血合并脑疝正确的临床观察及护理方法.方法 对6 例脑出血合并脑疝患者病情观察及护理措施进行回顾性分析.结果 通过对6例患者合理护理及严密观察病情,预防并发症的发生,有效降低了患者的病残率,提高了治疗效果.结论 正确的临床观察及有效护理措施,可以预防并发症的发生,提高患者的生活质量.     

立体定向治疗脑出血脑疝25例临床分析

脑实质内出血合并脑疝的患者病死率很高，在目前多数关于脑出血的临床研究中，脑疝患者多不被纳入，故在脑出血合并脑疝的治疗方面，临床研究文献很少。我科于2001年4月～2004年1月收治脑出血合并脑疝的患者25例，采用立体定向手术于术中抽吸置管，术后辅以大剂量尿激酶溶解残余血凝块并引流治疗，现对这组患者的临床预后分析如下。     

高血压性小脑出血临床特点分析

目的 探讨高血压性小脑出血患者的临床特点及预后影响因素.方法 回顾总结89例高血压性小脑出血患者临床特点,并将其分成好转组和无好转组,采用统计软件SPSS13.0χ2检验,分析一般情况、临床表现、并发症及影像学检查相关因素与预后的关系.结果 高血压性小脑出血以老年人常见,其常见出血部位为小脑半球.高龄、入院时意识障碍、血压≥200/100mmHg、有脑干症状及体症;出现上消化道出血、肺部感染、肾功能衰竭、脑疝形成等并发症;出血部位近中线、血肿直径≥3cm、出血量》15ml、有脑积水及破入幕上脑室的高血压出血患者预后差.结论 需密切注意上述相关因素,选择合适的治疗方案,防治相关并发症;出血量大,近中线出血,合并脑积水及破入幕上脑室患者,情况允许应早期手术治疗.     

微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

<正>脑出血是临床常见的非外伤性脑实质出血,具有发病急骤,后遗症严重,致死致残率高等特点,目前对脑出血外科治疗的研究已成为临床研究的重点课题。临床常采用开颅手术对脑出血进行治疗。近年来,临床将微创手术用于脑出血的治疗,在保证手术成功率和疗效的基础上,显著缩小了手术的创口,从而降低了手术的风险,缩短了治疗时间,使得治疗的依从性显著提升,对疾病的治疗具有不可替代的价值[1]。我院以脑出血患者为研究对象,对两种手术方式的疗效及安全性等临床     

自发性脑出血的临床特征与预后探讨

目的：对51例自发性小脑出血患者进行临床分析。从而进一步探讨其临床特点及预后，方法：总结51例自发性小脑出血的临床特点，结合文献复习对其临床表现，血肿部位，大小、波及范围，血压及预后间的关系进行分析。结果：首发症状为眩晕呕吐。主要病因为高血压病蚓部血肿及入院时收缩压大于200mmHg，血肿大于3cm者预后差，平均血压与预后无相关性。结论：小脑出血预后与血肿部位，大小，波及范围及血压密切相关。有规律服药可减轻小脑出血的严重程度。     

糖尿病并发急性脑出血50例临床分析

目的 了解糖尿病并发急性脑出血的临床特点。方法 对50例糖尿病并发急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病急性脑出血患者（对照组）进行比较。结果 糖尿病并发急性脑出血患者治疗后显效率和总有效率均低于对照组（P＜0．05）,而病死率高于对照 组（P＜0．01）。结论 糖尿病合并急性脑出血治疗效果差,高血糖可能损害脑部能量代谢过程。     

外伤性基底节脑出血17例临床分析

一、资料与方法 1．临床资料：作者自1996年9月至2005年12月收治外伤性基底节区脑出血患者共17例。其中男15例，女2例。交通事故11例，钝性外力伤6例。头痛8例，眩晕4例，5例伴有恶心呕吐。12例有不同程度意识障碍，双侧瞳孔散大2例，两侧瞳孔不等大3例，病理征阳性15例，无阳性体征2例。17例患者出现严重合并伤较少。其中2例合并硬膜外小血肿，13例合并头皮裂伤。CT扫描提示基底节区脑出血。     

合并糖尿病的急性脑出血患者病情及预后研究

目的探讨合并糖尿病的急性脑出血患者的临床特点,从而为治疗及改善合并糖尿病的脑出血患者的预后提供理论依据。方法回顾性分析合并糖尿病的脑出血患者100例的临床资料,并与同期住院的50例正常血糖脑出血进行比较分析。结果合并糖尿病的脑出血患者的平均年龄(63.41±10.53)岁,正常血糖脑出血平均年龄(59.43±11.52)岁;两组入院时收缩压、舒张压,血脂、尿素氮水平比较无明显差异(P>0.05),而空腹血糖、红细胞压积、纤维蛋白原、肌酐水平有差异(P<0.05)。合并糖尿病的脑出血患者入院及出院NHISS评分在10分以上的比例高于正常血糖组。合并糖尿病的脑出血患者的出血量≥30ml,行微创血肿引流术、继发肺部感染及死亡的比例均高于正常血糖组(P<0.05)。结论合并糖尿病的脑出血血肿易扩大,易出现意识障碍及肺部感染,神经功能缺损严重,病死率及重残率较高,预后较差。     

妊娠高血压综合征并发脑出血16例临床分析

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期较为常见的并发症,是导致孕产妇及围生儿期死亡的主要原因,而妊高征合并脑出血比较少见.我们通过对2006-01-2011-01住院的妊高征合并脑出血患者16例的治疗进行分析,旨在提高对该疾病的认识及诊治,降低围生期母婴的病死率,保护母婴健康.     

脑出血并应激性溃疡相关因素分析

高血压性脑出血患者常并发应激性溃疡,直接影响患者预后,病死率高.本文将我科1995-10～2005-2收治的高血压性脑出血的并发应激性溃疡174例临床资料进行分析,对其发生的相关因素及其机制进行分析,以预防应激性溃疡的发生,从而降低高血压性脑出血的病死率。     

脑出血急性期病情恶化128例临床分析

目的 探讨脑出血急性期病情恶化的发生率、影响因素、防治和预后。方法 回顾413例脑出血患者的头颅CT检查结果，结合临床资料进行分析。结果 病情恶化发生率30．99％，发生在24h内60．52％，发生原因与基础疾病、继续出血、脑水肿、并发症等有关，继续出血患者病死率高。结论 基础疾病、继续出血、脑水肿、并发症是导致病情加重和死亡的重要原因。     

脑出血后癫痫发作患者临床特点分析

目的 分析脑出血急性期伴癫痫发作患者的临床特征。 方法 本研究为回顾性研究，纳入2009-2018年住院的既往无癫痫病史的自发脑出血（发病14 d内） 患者。根据脑出血急性期是否伴癫痫发作分为脑出血后癫痫发作组和脑出血后无癫痫发作组。比较 两组的一般资料及合并高血压、糖尿病、高脂血症、肺部感染、认知功能障碍等疾病的特点，同时分 析脑出血后癫痫发作患者的出血部位、侧别、病因等临床特点。 结果 共入组2836例脑出血患者，其中脑出血后伴发癫痫发作者106例，无癫痫发作者2730例。与 脑出血后无癫痫发作组患者相比，脑出血后癫痫发作患者年龄较小[（50±17）岁 vs（55±15）岁， P <0.001]，合并高血压者比例较低（60.4％ vs 86.9％，P <0.001），合并肺部感染比例较高（42.5% vs 28.5%，P =0.003）。进一步分析脑出血后癫痫发作组脑出血特点，发现脑叶出血比例较高 （57.3%），且非高血压性脑出血比例较高（59.0%）。 结论 与脑出血后无癫痫发作患者比较，脑出血后癫痫发作患者年龄较小，合并合并高血压的比 例低，住院期间肺部感染比例高；脑出血后癫痫发作患者出血多位于脑叶，多为非高血压性脑出血。     

复发性脑出血临床特点和危险因素分析

目的　探讨复发性脑出血的临床特点和相关危险因素。方法　回顾性分析 5 6例复发性脑出血患者临床资料 ,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较。结果　 5 6例患者共有 6 4次复发 ,复发间隔时间为 3.7±3.5年 ,34.4 %在 1年以内复发。复发类型以基底节 基底节最多见 ,其次为基底节 丘脑和基底节 脑叶 ,多在对侧复发 ,很少在同一部位复发。与首发患者相比 ,复发性脑出血患者多有高血压病 ,病程较长且控制不良。多变量Logistic分析显示高血压病程与复发脑出血正相关 ,首次发病年龄与复发脑出血负相关。结论　脑出血后 3年以内复发危险性较大 ,积极控制高血压有助于防止脑出血复发。     

脑出血急性期病情恶化128例临床分析

目的 探讨脑出血急性期病情恶化的发生率、影响因素、防治和预后.方法 回顾413例脑出血患者的头颅CT检查结果,结合临床资料进行分析. 结果病情恶化发生率30.99%,发生在24h内60.52%,发生原因与基础疾病、继续出血、脑水肿、并发症等有关,继续出血患者病死率高.结论 基础疾病、继续出血、脑水肿、并发症是导致病情加重和死亡的重要原因.     

溶栓继发脑出血的临床与CT分析

目的了解溶栓继发脑出血的临床表现及CT特点.方法回顾性分析血栓栓塞性疾病应用溶栓继发脑出血的11例患者的的临床和CT资料.结果本组溶栓继发的脑出血10例患者发生在溶栓后的24 h内,且以5～10 h多见(6例),临床特点为病情重、预后差,死亡5例;CT显示血肿形状不规则,出血量较多,4例为多灶性脑出血,有9例血肿破入脑室或/和蛛网膜下腔,病灶分布以脑叶多见,主要为颞、顶叶.结论溶栓后的24 h内应特别注意观察神经功能的变化,溶栓同时进行抗凝、抗血小板聚集治疗及溶栓药剂量较大可能是导致继发脑出血的重要因素,且临床表现及CT所见与高血压性脑出血有所不同.     

影响高血压脑出血患者微创血肿穿刺抽吸术预后因素的分析

我院自1998年开展微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血患者以来,获得较为满意的临床疗效,现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析。临床资料一、一般资料选择我院1998-2004年住院治疗的高血压脑出血患者48例,诊断均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准,并经头部     

脑出血后重启抗凝治疗的研究进展

抗凝治疗已广泛用于心房颤动和（或）机械性心脏瓣膜患者以预防血栓栓塞事件,尤其是 预防缺血性卒中的发生。然而,脑出血后是否应继续抗凝治疗及何时重启抗凝治疗仍是临床未解的 难题。虽然目前已有数项大样本观察性研究和Meta分析提示脑出血后重启抗凝治疗可降低血栓栓塞 并发症且没有明显增加出血并发症,但是尚缺乏随机对照试验进一步证实。因此,目前在缺乏指导 临床决策的高质量临床研究证据的情况下,临床实践中应权衡患者血栓栓塞事件风险和脑出血复发 风险进行个体化处理。