胆总管下段结石的超声诊断价值

目的:探讨经腹超声在胆总管下段结石诊断中的价值。方法:回顾性分析47例胆总管下段结石患者术前经腹超声检查,超声诊断结果与手术结果进行对照。结果:47例中超声检查诊断为胆总管下段结石并肝外胆管扩张37例,并肝内胆管扩张5例。超声漏诊5例。超声诊断正确率为89.36%。结论:经腹超声是一种无损伤、无痛性检查,熟练掌握超声检查胆总管下段结石的操作手法,对显示胆总管下段结石的诊断符合率有重要意义。     

超声对胆总管结石的诊断价值探讨

<正>我院2010²012年对疑似胆总管结石患者40例,采用超声检查,并与手术病理结果相比较,以探讨超声对胆总管结石的诊断价值,现报道如下。临床资料1一般资料40例梗阻性黄疸患者,男17例,女23例,年龄232012年对疑似胆总管结石患者40例,采用超声检查,并与手术病理结果相比较,以探讨超声对胆总管结石的诊断价值,现报道如下。临床资料1一般资料40例梗阻性黄疸患者,男17例,女23例,年龄23⁶9岁,平均年龄46岁。经手术证实胆总管结石36例,十二指肠壶腹肿瘤2例,胆总管下端粘膜水肿1例,胆道蛔虫1例。40例患者均表现为反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状。     

超声内镜诊断胆总管结石的临床价值

目的探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)对胆总管结石的诊断价值。方法收集我院2009年9月至2011年9月胆总管结石患者105例,以内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphinctero-Papillotomy,EST)取出结石为诊断标准,评价EUS对胆总管结石的诊断价值。结果 105例患者EUS诊断胆总管结石83例,其中1例经EST未见结石;22例未见结石中,经EST取出高位胆管结石2例;EUS诊断胆总管结石的敏感性为97.6%,特异性为95.2%,准确性为97.1%,阳性预测值为98.8%,阴性预测值为90.9%。结论 EUS诊断胆总管结石可以和经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ER-CP)相媲美,而且具有更小的侵袭性。     

胆总管下段结石的超声诊断探讨

胆总管结石为临床常见病,而结石局限在胆总管下段的胆总管下段结石临床较少见,且诊断较困难。本组356例胆总管结石中,胆总管下段结石132例,而通过超声诊断的121例,占91．67％。本研究探讨超声检查胆总管下段结石的操作手法,对提高胆总管下段结石的诊断符合率有重要意义。     

浅谈超声胆总管结石临床诊断的意义

目的 讨论超声在胆总管结石诊断中的临床价值.方法 利用超声常规检查方法对胆总管结石进行定性诊断,探讨诊断结果.结果 52例胆总管结石患者中有50例治疗前被超声正确诊断,超声检出率为96.2%.结论 超声对胆总管结石诊断准确率比较高,具有较高的临床应用价值.     

胆总管结石的临床超声诊断观察

目的　研究分析胆总管结石的应用临床超声诊断观察.方法　选取我院在２０１４年２月—２０１５年８月收治的４５例疑似胆总管结石患者作为本次研究对 象,结合其相关的临床超声诊断资料,进行综合性分析,经手术治疗予以证实.结果　超声检查中４３例胆总管结石,经手术验证有４４例,两组间无显著性差异(P ＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义.在确诊的患者中,有１１例胆总管上段结石,２５例胆总管中段结石,８例胆总管下段结石;其中３３例为单发性结石,１１例为多 发性结石,患者结石大小范围在３．５×２．６mm—１０mm×５mm.其胆总管内径０．５—１．０cm 的患者有２０例,胆管内径在１．１—１．５cm 患者有９例,胆总管内径＞１．５cm 的患者的有１５例.患者应用超声检查显示结石多呈现为强回声光团,并且其形态稳定,与胆管壁分界清楚.结论　应用超声检查对胆总管结石进行诊断,具有较 高的检出率,具有一定安全性,在临床诊断中具有重要意义,值得临床推广.     

20％甘露醇作造影剂对胆总管结石的超声诊断

目的 探讨利用20％甘露醇作造影剂充盈胃窦和十二指肠为透声窗对胆总管结石的诊断价值。方法 口服20％甘露醇250ml，饮温开水250～350ml，待半小时后行B超检查，并将诊断结果与CT、手术病理对照分析。结果 85例胆总管结石中，超声诊断符合率为92．9％（79／85）。结论 利用口服20％甘露醇作造影剂充盈胃窦和十二指肠为透声窗可提高胆总管结石的诊断准确率。     

实时超声显像诊断输尿管结石的价值

超声显像诊断泌尿道结石已广泛应用，其中输尿管结石诊断较困难。现将我院１９８９年～１９９２年超声显像诊断，并经Ｘ线检查、手术及排出结石证实的２５例输尿管结石病例报告如下。临床资料一、一般资料本组２５例均有疼痛、血尿等尿路结石症状。其中男１７例，女８例，...     

超声在胆总管结石诊断中的临床应用价值分析

目的：分析超声诊断胆总管结石的应用价值。方法：选择86例胆总管结石患者,给予超声检查,与逆行胰胆管造影(ERCP)取石结果进行对比分析。结果：86例胆总管结石患者均给予ERCP取石证实,梗阻性结石68例(79.1%),非梗阻性结石18例(20.9%),术前经超声证实为结石患者81例,检出率为94.2%,漏诊5例,漏诊率为5.8%。定位诊断：超声检查结果胆总管上段结石患者60例,胰腺段16例,壶腹段5例,ERCP证实胆总管上段结石患者57例,胰腺段20例,壶腹段9例。超声定位诊断与ERCP检查符合75例,符合率为87.2%。结论：超声检查对胆总管结石定位诊断具有较高的准确率,临床应用价值高,可作为进行ERCP取石术前常规检查。     

胆总管结石140例超声诊断分析

目的:探讨各型胆总管结石声像图特征,进一步提高超声诊断符合率。方法:对140例经手术证实的胆总管结石的超声检查进行分析。结果:十二指肠上段胆总管结石诊断率高,声像图特征明显,十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段诊断率低。结论:在胆总管结石超声诊断中,各段的检查要采用不同方法,以减少漏诊率。     

彩色多普勒超声诊断小儿胆总管蛔虫性结石1例

1临床资料患儿女，6岁。因右上腹痛1个月，阵发性加重并黄疸、发热4天来诊。患儿2年前有类似腹痛发作史。查体：T38.9℃，巩膜、皮肤黄染。心肺正常，腹平软，肝大，右肋下3cm，肝区有叩击痛，莫非氏征阳性。血白细胞18.0×109/L，中性多核0.82，尿胆红素阳性，黄疸指数50单位，凡登白试验，间接反应阳性，GPT181单位。超声检查：肝肋下2.8cm，形态规则，实质回声细小均匀，左、右肝内胆管均见扩张，胆总管扩张1.2cm，近段胆总管内见一2.85cm×1.19cm强回声团，边界清晰，内回声欠均匀，后方伴弱声影，团块内未探及彩色血流信号（图1）。…     

胆总管结石早期诊断的探讨

为提高胆总管结石早期诊断率,现将我院1983～1987年的125例胆总管结石加以分析和讨论。临床资料一、对象 125例中男57例,女68例,年龄22～80岁,50岁以上81例(64.8％)。其中合并有慢性胆囊炎57例,急性胆囊炎13例,急性化脓性梗阻性胆管炎13例,胆道术后肝内外胆管残余结石或再生结石11例,胆源性胰腺炎4     

口服胃窗超声造影剂对胆总管下段结石的诊断价值

目的探讨口服胃窗超声造影剂超声检查对胆总管下段结石的诊断价值。方法对拟诊为胆总管结石的患者常规普通超声检查后进行口服胃超声造影剂超声检查,超声检查结果与手术结果对照分析。结果 45例患者常规腹部超声检查由于气体干扰等原因17例胆总管下段显示不清无法诊断,所有病例常规超声检查后均进行口服胃窗超声造影剂超声检查,均能较清晰显示胆总管下段结石,与手术结果符合率100%。结论胃超声造影剂超声检查可以最大程度减轻对超声检查者的技术和检查手法的依赖,大大提高胆总管下段结石的显像能力,为临床腔镜术前手术方案的评估和选择提供简便、经济、准确的依据,适宜面向基层医院推广。     

超声内镜诊断胆总管结石的应用与影像学表现分析

目的 研究超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的应用价值,并对其影像学表现进行分析.方法 方便选取2014年1月—2016年12月期间于该院住院部接受治疗的疑似胆总管结石患者共150例作为该研究观察对象.该组150例患者均经超声内镜技术以及磁共振胰胆管造影技术进行检测诊断.以最终病理诊断结果 为金标准,对超声内镜以及磁共振胰胆管造影诊断结果的准确率、特异度进行计算并对比.结果最终病理诊断结果显示:140例患者确诊为胆总管结石,10例患者排除胆总管结石.以最终病理诊断结果为金标准,超声内镜对胆总管结石的诊断准确率为97.14%(136/140),特异度为90.00%(9/10);磁共振胰胆管造影对胆总管结石的诊断准确率为87.86%(123/140),特异度为50.00%(5/10).组间对比,超声内镜技术对胆总管结石的诊断准确率、特异度均显著高于磁共振胰胆管造影技术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的效果确切,准确度与特异性均优于磁共振胰胆管造影技术,值得临床中推广应用.     

彩色超声对胆总管末段结石及伴发疾病的诊断与鉴别诊断的系统分析

目的总结分析胆总管末段结石的超声诊断要点；明确主要伴发疾病的超声表现及其干扰因素；分析具体与胆总管末段结石相鉴别疾病的超声诊断声像图特点。方法对我院2000年-2005年100例胆总管末段梗阻经手术证实胆总管末段结石病例及胆总管末段结石伴发其他疾病病例的超声诊断结果对比分析。结果超声直接显示典型病例59例。不典型23例，其中伴发慢性胆管炎6例，胆管癌4例，胰头癌4例，壶腹癌7例，胆泥及沉积物7例。误诊18例。显示随机伴发胆总管末段外疾病为：梗阻上方胆管普遍增宽、胆囊积液性增大、慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、胆汁淤积、慢性胆管炎、化脓性胆管炎、胆管癌。结论胆总管末段结石发病部位结构复杂，干扰明显，检查困难，明确结石梗阻情况及伴发疾病情况对疾病诊断及临床治疗有重要价值。     

超声对输尿管结石的诊断价值及误诊分析

目的：探讨输尿管结石的超声图像特点并分析误诊原因。方法：回顾性分析205例超声诊断为输尿管结石患的超声图像、术中所见及临床过譬，就其声像图特点及误诊原因进行分析。结果：205例中，197例术中找到结石，共232枚，二维超声符合率为75．0％，二维 彩色多普勒为97．8％，5例术中未找到结石，3例输尿管下段结石经保守治疗后排出。结论：应用二维及多普勒超声检查对输尿管结石的诊断和定位很有实用价值。     

超声诊断胆总管结石阳性率及相关因素分析

目的:总结经腹超声诊断胆总管结石的阳性率,分析影响阳性率的相关因素,并提出进一步的改进措施,以提高超声诊断胆总管结石的准确率。方法:回顾性分析总结近7年来在我院进行过腹部超声检查并经手术、病理证实的328例胆总管结石住院病例资料,对漏诊、误诊病例进行原因分析,并就其提出进一步的改进措施。结果:328例胆总管结石病例中超声诊断阳性293例,假阳性19例,漏诊35例。结论:经腹超声诊断胆总管结石具有无创、快速、简便、安全、可靠等优点。熟练掌握检查手法和检查技巧、熟悉解剖关系、具有高度的责任心及科学的追踪意识、熟悉仪器性能、适时应用附加检查法是提高胆总管结石显示率的关键。