阴离子隙的临床应用——100例次测算值分析

人体细胞外液所含阳离子的毫当量总和应与阴离子的毫当量总和相等。细胞外液中血清Na~ (钠离子)和K~ (钾离子)占全部阳离子的95%(145/155),Cl~-(氯离子)和HCO_3~-(碳酸氢根离子)占阴离子的85%(130/155),其差值由蛋白质、小量PO_4~(--)磷酸根离子)、SO_4~(--)(硫酸根离子)及其它有机酸阴离子所填充,这就是阴离子隙(Anion Gap,简称     

阴离子隙的重新评价

物理—化学规则要求血液中阳离子总数应和阴离子总数相一致.但是,我们通常检查的电解质指标是Na~+、K~+、Cl~-和HCO_3~-.[Na]和[K]可代表血浆中93%的阳离子,而[Cl]和[HCO_3]大约只占血浆阴离子总数的85%.这就是说在测定的这些阴阳离子间存在着数值上的差异,这就是阴离子隙(AG).阴离子隙是指血浆中未测定的阴阳离子含量     

60例小儿肠炎病人阴离子间隙和血清电解质水平比较的研究

６０例小儿肠炎病人阴离子间隙和血清电解质水平比较的研究广东省潮州市中心医院儿科（５２１０１１）林孟森近年来，阴离子间隙（ＡｎｉｏｎＣａｐ，ＡＧ）的临床应用及其重要性已为临床医生所关注。ＡＧ是指血清中除了ＨＣＯ３和Ｃｌ外未测定的阴离子。它是由血清电解质...     

NADPH氧化酶抑制剂apocynin缓解大鼠蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血(SAH)后,脑血管产生大量的氧自由基,尤其是超氧阴离子.超氧阴离子是有高度活性的氧自由基,它能迅速灭活一氧化氮,从而削弱一氧化氮介导的血管舒张作用,导致脑血管痉挛(CVS).     

有机阴离子转运蛋白1和3的研究进展

尿酸是嘌呤代谢的终末产物,主要在肝脏产生,通过肾小球滤过,在近端肾小管重吸收后再排泌到尿液中。尿酸的排泌主要依靠近端肾小管上皮细胞中的转运因子。人有机阴离子转运蛋白1（hOAT1）和人有机阴离子转运蛋白3（hOAT3）是体内主要的尿酸-阴离子转运因子,对这些转运因子进行研究,不仅可进一步了解高尿酸血症的发生机制,并可为未来的药物研制提供实验依据。     

对乙酰胺基酚过量患者早期高阴离子间隙代谢性酸中毒的意义

目的 探索对乙酰胺基酚(APAP)过量患者早期高阴离子间隙(≥16 mmol/L)代谢性酸中毒的发生率和临床意义.方法 回顾性研究我院2004-01～2010-01期间62例APAP过量后24 h内就诊的患者.结果 43%患者出现早期高阴离子间隙代谢性酸中毒;阴离子间隙与血乳酸水平呈相关关系(r2 =0.69,P<0.05);高阴离子间隙的患者意识障碍发生率高(44.4% vs 5.7%,P<0.01).结论 APAP过量患者的早期高阴离子间隙代谢性酸中毒是自限性的,不能预测患者的临床预后;乳酸性酸中毒在其发生过程中可能起重要作用,但还需进一步研究;对于有意识障碍的急诊患者,应该考虑到APAP过量.     

大蒜抗氧化活性的初步研究

[目的 ]探讨大蒜原汁对脂质过氧化和超氧阴离子的影响。 [方法 ]将鼠肝制成匀浆加大蒜原汁 ,用脂质过氧化测定和超氧阴离子测定法检测大蒜的抗氧化活性。 [结果 ]大蒜原汁能显著抑制丙二醛的生成 ,清除超氧阴离子自由基和羟自由基 ,且在一定浓度范围内有剂量 -效应关系。 [结论 ]大蒜原汁具有抑制脂质氧化作用和清除超氧阴离子的作用。     

大蒜抗氧化活性的初步研究

[目的]探讨大蒜原汁对脂质过氧化和超氧阴离子的影响。[方法]将鼠肝制成匀浆加大蒜原汁，用脂质过氧化测定和超氧阴离子测定法检测大蒜的抗氧化活性。[结果]大蒜原汁能显著抑制丙二醛的生成，清除超氧阴离子自由基和羟自由基，且在一定浓度范围内有剂量一效应关系。[结论]大蒜原汁具有抑制脂质氧化作用和清除超氧阴离子的作用。     

VRAC通道与脑内兴奋性氨基酸释放的研究进展

大多数哺乳动物的细胞发生细胞肿胀时可激发一种阴离子电流[1,2],在生理情况下主要是氯离子电流,所以通常又称为肿胀激活的氯离子电流(ICL,swell),将其通道称为体积调节性阴离子通道(volume regulated anion channel,VRAC)[3].     

酒精中毒患者的阴离子间隙和渗透压阶差分析

随着经济的发展,居民社交增多,急性酒精中毒也呈增多趋势。国外文献报道,急性酒精中毒时酮症酸中毒发生率较高,酒精性酮症酸中毒是急诊科常见的阴离子间隙增高的代谢性酸中毒,可出现阴离子间隙和渗透压阶差的双重增高,但国内鲜有报道。本文收集92例伴有意识障碍的急性酒精中毒患者,其中阴离子间隙和渗透压阶差双重增高患者12例,对其进行治疗前后对比并分析,探讨其发生机制。     

血和尿阴离子间隙的计算及意义

国内外许多作者计算血浆阴离子间隙(AGp),用在代谢性酸中毒分类(分正常AGp和高AGp代谢性酸中毒)的分析上,在国外现已开始计算尿阴离子间隙(AGu),主要用于AGp值正常代谢性酸中毒,特别用于肾小管性酸中毒分型的分析上。本文对AGp和AGu的含义、意义以及相互关系作了简述。 一、血浆阴离子间隙 (一)含义:AGp是指血浆中的蛋白质(pr~-)、有机酸(OA~-)、无机酸(SOi_4~-、HPO_4~-)未测阴离子(UA)与血浆中的K~+、Ca~(++)、Mg~(++)未测阳离子(UC)之间的差值(AGp=UA-UC),但     

生脉溶液对超氧阴离子自由基作用的实验研究

目的体外测定并评价生脉溶液对超氧阴离子自由基（O2）的影响及作用。方法建立能够产生超氧阴离子的二甲基亚砜（DMSO）碱性体系，配制不同浓度生脉溶液、VC溶液为实验组及对照组，采用电子顺磁共振（EPR）方法，测定加入不同浓度溶液后体系中超氧阴离子信号的强度。结果加入浓度为20％、40％生脉溶液时，体系中超氧阴离子信号增强，且浓度为20％时与相同浓度对照组比较，增强显著（P〈0．01）；加入生脉溶液浓度增高至60％、80％及100％时，超氧阴离子信号强度逐渐减少并接近零，与相同浓度VC溶液对照组比较，减少显著（P〈0．01）。结论体外实验表明，较低浓度的生脉溶液对体系中超氧阴离子产生且有增强作用，而浓度较高时对其具有直接清除作用；体外实验说明生脉溶液对超氧阴离子自由基具有双向调节作用。     

医院护理成本研究进展与思考

医院护理成本是指医院为提供护理服务所发生的各项费用的总和，即在服务过程中所消耗的直接成本和间接成本的总和。直接护理成本包括护理人力成本、护理材料成本、护理设备成本等；间接护理成本包括管理成本、作业费用(暖气、电、房屋费用)、教学研究费用等。     

阴离子间隙增大:一个概念O的过高评价

通过计算阴离子间隙来诊断代谢性酸中毒已被广泛应用。通常在观察单纯性代谢性酸中毒时可通过增大的阴离子间隙来准确地反映血浆碳酸氢盐下降的数值,如两者的变化不呈平行关系,即怀疑存在第二种酸碱平衡紊乱.作者认为上述关系并不十分可靠,对于阴离子间隙的增大和血浆碳酸氢盐的下降必须谨慎解释。     

三重型酸碱失衡的诊断与治疗

三重型酸碱失衡(Triple Acid—Base Disorders,TABD)系指呼吸性酸碱失衡的同时合并代谢性减中毒(代碱)和代谢性酸中毒(代酸),是晚近提出的一种新型的混合性酸碱失衡,其确切发生率尚不清楚.本文就TABD的诊断、病因、发生机理及治疗作一概述.1 阴离子隙的概念阴离子隙(anion gap,AG)是近年来评价体液酸碱状况的一项重要指标,它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒,计算方法简单,有一定的临床实用价值.在正常状态下细胞外液中阴阳离子的总量各为148mmol/L,阴阳离子中又各分为可测定离子和未测定离子两部分.由于Na~ 约占所有阳离子的90%,通常以Na~ 代表阳离子总数,称为可测定阳离子,而K~ 、Ca~( )Mg~( )则称为未测定阳离子(UC).血清中的Cl~-和HCO_3为可测定阴离子,约占阴离子总数的85%,其余部分为未测定阴离子(UA),包括乳酸根、磷酸根、枸橼酸根等,约占阴离子总数的15%.正常情况下,机体为了维持电中性,细胞外液的阴阳离子总数必须相等.因此,Na~ UC=(CI~- HCO_3~-) UA,即Na~ -(Cl~- HCO_3~-)=UA-UC.AG值是指血清中可测定的阳离子和阴离子总数之差,所以AG=Na~ -(CI~- HCO-3),亦即AG=UA-UC,正常值为8～16mmol/L,平均为12mmol/L.目前,虽然采用测得的     

HCO_3/C1交换与红细胞膜带3蛋白

带3蛋白介导的HCO_3~-/Cr~-交换在组织CO_2运输和肺CO_2排出过程中超重要作用,近年对其交换机制及相关结构的研究极为活跃。本文就带3蛋白阴离子交换机制及动力学特征、影响HCO_3~-/CL~-交换的因素及其生理作用和临床意义进行了综述。以往对离子转运的研究主要集中在阳离子方面。尽管早已认识到HCO_3~-/Cl~-穿过红细胞膜交换(氯转移或Hamburge 移动)可明显加强血液有效地携带CO_2能力,但对阴离子转运的研究并未引起重视。自70年代证明带3蛋白(band 3 protein,简称带3)是阴离子转运载体后,对阴离子交换相关结构与转运机制的研究才受到重视。本文概述带3的     

正常阴离子间隙代谢性酸中毒及代谢性碱中毒属性问题的探讨

目的分析正常阴离子间隙代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的基本属性,探讨为正常阴离子间隙代谢性酸中毒及代谢性碱中毒重新定性的可行性,同时也为混合性酸碱失衡类型的系统划分提供理论依据,解决过去对某些混合性酸碱失衡类型划分认识不清而出现的问题。方法利用血Na＋与阴离子之间的等量关系、阴离子之间变化的特殊关系以及代谢性酸中毒与代谢性碱中毒的特征进行分析,并以正常阴离子间隙（AG）为例,探讨在没有AG升高和下降影响下的代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的基本属性。结果正常AG型代谢性酸中毒的基本属性是高Cl-性的,而代谢性碱中毒的基本属性是低Cl-性的。文中提供的高Cl-性代谢性酸中毒与低Cl-性代谢性碱中毒的识别条件,有助于对高Cl-性代谢性酸中毒及低Cl-性代谢性碱中毒进行识别。结论 ＂正常AG型代谢性酸中毒＂实际上就是高Cl-性代谢性酸中毒,而低Cl-和低K＋性代谢性碱中毒实际上是一种酸碱失衡类型,即低Cl-性代谢性碱中毒。过去因定性不准确,造成了酸碱失衡类型划分上的混乱。     

血清无机磷单一试剂一步测定法

血清中的无机磷主要是以二种磷酸盐阴离子形式存在,即包括一价和二价阴离子(H_2Po_4~-和H_2PO_4~-)。血清无机磷的测定国内大多数实验室是使用磷钼酸还原法,本法的原理是基于磷酸根阴离子与钼酸盐试剂反应生成磷钼酸铵,再被还原剂还原生成蓝色的磷钼蓝,再行比色测定。还原剂的应用据文献报道有多种,如氯化亚锡,硫酸亚铁、对苯二酚,氨萘磺酸、抗坏血酸等。这些还原剂显色反应的灵敏度彼此有较大差异,且稳定性也差别很大,因此使用不同的还原剂可使测定结果产生较大的偏差。另方面还原法由于     

N-乙酰半胱氨酸对人离体中性白细胞释放超氧阴离子的影响

目的用人离体中性白细胞研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对中性白细胞释放超氧阴离子的影响。方法细胞色素C还原法测定NAC对三种刺激剂介导的中性白细胞释放超氧阴离子量。用抗原抗体法检测丝或苏氨酸磷酸化。结果NAC可呈浓度依赖性抑制N-甲酰甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸(fMLP)和佛波豆蔻醚乙酸盐(PMA)介导的中性白细胞释放超氧阴离子;而对花生四烯酸(AA)介导的中性白细胞释放超氧阴离子无影响。Western blot结果显示NAC可呈浓度依赖性抑制fMLP和PMA介导的丝氨酸或苏氨酸的磷酸化。结论NAC可能通过膜受体通道抑制细胞内的蛋白激酶C及其上游的蛋白质激酶,抑制中性白细胞释放超氧阴离子的产生。     

尿毒症患者血液透析前后的阴离子隙变化及其影响因素分析

尿毒症患者血液透析前后的阴离子隙变化及其影响因素分析黄扬扬阴离子隙（ＡＧ）是衡量机体酸碱平衡状态的指标，对许多潜在的致死性疾病的诊治可提供线索〔１〕。ＡＧ增高可作为尿毒症酸中毒的一项有价值的指标〔２〕。对１００例次尿毒症患者血液透析（ＨＤ）前后ＡＧ、...