纳曲酮用于海洛因依赖治疗

目的 :了解纳曲酮抗复吸治疗效果。方法 :采用回顾性临床资料分析方法 ,分析 5 0例海洛因依赖者躯体脱毒后使用纳曲酮抗复吸治疗的临床资料。结果 :应用纳曲酮抗复吸治疗 6个月 ,患者对海洛因渴求程度分值从1 96±s 0 88降至 0 2 5±s 0 4 4 (P <0 0 1) ,复吸率从 2 8 6 %降至 5 0 % (P <0 0 1) ,17例原静脉注射毒品者复吸时11例改为烫吸 ,1例改为肌肉注射。结论 :纳曲酮能减轻或消除海洛因正性强化作用 ,间接淡化患者对海洛因的渴求程度 ,降低复吸率 ,无明显毒副作用 ;可使静脉注射海洛因者改变滥用方式 ,降低毒品危害     

海洛因依赖者服纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因的原因及对策

本文对31例海洛因依赖者急性脱毒后服用纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因情况进行了调查分析。发现31例中有22例在此期内用过海洛因，占70．96％，以一个月内用者为革81．8％，（18／22）；出于好奇而用者居多，其次是稽延性戒断症状，朋友压力，有13例自行停用纳曲酮而复吸，有9例出现戒断症状后而求助于医院，经积极处理后继续服纳曲酮治疗，有1例出现休克等严重副反应，经抢救后脱险,本文提示：做好患者维持服药的各项措施，使之在抗复吸治疗中真正起到良好的辅助作用是非常重要的。     

海洛因依赖者纳曲酮治疗中合并心理行为治疗的疗效分析

海洛因依赖者一个月的复吸率95%左右,纳曲酮治疗有预防复吸的作用。我院在对海洛因依赖者纳曲酮治疗中同时加强心理行为治疗,取得了较明显的疗效。1临床资料:病例为2001年7月至2003年3月,自愿戒毒治疗的68例均符合CCMD-3海洛因依赖者的诊断标准。其中男性54例,女性14例。年龄为18～42岁,平均26±2岁,平均吸毒时间4±1年。每次吸毒量为0.5～2g。采用的纳曲酮治疗量为30～50mg/日。2方法:海洛因依赖病人在纳曲酮治疗的同时根据病人的心理渴求早期加强心理行为治疗。主要采用的方法为系统脱敏、暴露疗法,并加强其认知的矫正。具体做法是针对…     

盐酸纳曲酮——海洛因依赖脱毒后防复吸辅助治疗药物

盐酸纳曲酮作为海洛因依赖脱毒治疗后预防复吸的一种辅助治疗药物，已在医疗戒毒领域获得广泛认同，应用日益广泛，取得明显效果。脱毒后的一年操守率由以往的１０％以下提高到４０％，若不断完善相应的心理辅导及环境净化，疗效可望进一步提高。我们广州江村医院戒毒所作...     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖者脱毒后预防复吸效能的双盲对照研究

本文报告１１例海洛因依赖者脱毒后用盐酸纳曲酮及安慰剂进行防复吸的双盲对照研究。结果８例治疗组中４例服药保持率６个月以上，３例对照组中１例保持率６个月。两组依赖者在服纳曲酮期间，均无复吸海洛因。能坚持长期服药的影响因素有：本人戒毒决心大，愿意接受家人监督，家属长期给予经济及心理上的支持。     

海洛因瘾康期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸钠曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１￣２每日口服纳曲酮片１５￣２０ｍｇ，ｍｏ３￣４服１０￣１５ｍｇ，ｍｏ５￣６服５￣１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海海因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。     

海洛因依赖者服用纳曲酮抗复吸治疗的护理

纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂,通过阻止再次吸毒所引起的欣快感,从而减轻或消除海洛因正性强化作用,间接淡化患者对海洛因的渴求程度,降     

纳曲酮冲击疗法治疗海洛因依赖快速进入抗复吸的临床研究

目的:海洛因依赖者常规脱毒一周左右,一次性给予大量纳曲酮冲击治疗,达到快速进入抗复吸治疗,提高操守率.方法:实验组40例,均为男性,常规脱毒7天,一次性给予纳曲酮50 mg,辅以莨菪类药、氯丙嗪及镇静类药,使患者在睡眠中度过戒断期.心电监护,观察冲击治疗期及治疗后各项症状;比较治疗前后血常规、肝功能、肾功能、心电图改变情况.对照组40例,其性别、年龄、吸毒史、末周日滥用量与实验组基本一致,对两组均进行半年随访,比较两组操守率.结果:实验组入院至冲击治疗时间平均6.35天,一次性纳曲酮冲击成功率100%,冲击治疗期有P、R加快,BP升高,但均能顺利度过戒断期.冲击治疗清醒时间平均9.69 h,术后戒断症状、药物副反应轻,消除快.对心、肝、肾、血常规没有明显影响.半年操守率,实验组30%明显高于对照组0%.结论:该法疗效肯定,安全性高,依从性好,很有临床实用价值,值得临床推广应用.     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ．ｄ＾－１，开放试验的药物剂量随用药者反应进行调整，双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往     

海洛因瘾康复期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸纳曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１～２每日口服纳曲酮片１５～２０ｍｇ，ｍｏ３～４服１０～１５ｍｇ，ｍｏ５～６服５～１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海洛因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。     

太原市95例海洛因依赖者脉象调查

目的:了解太原市海洛因依赖者的脉象情况,为下一步中医证候学研究收集资料。方法:随机抽取2004年1月1日-2004年5月17日进入太原地区某强制戒毒所的100例海洛因依赖者进行访谈;运用ZM-Ⅲc脉象采集器采集脉象进行分析;以自制量表记录情况,进行横断面研究。结果:共有95例患者的资料进入统计;脉象仪统计资料显示:脉势正常者49例(51·58%);脉位中者46例(48·42%);脉力中和无力者各46例,分别占48·42%;脉率平者47例(49·47%);节律不齐的有65例(68·42%);脉形abc有50例(52·63%);确定为结代脉的17例(17·89%);状态为无力、低平虚、不齐的11例(11·58%)。结论:阿片类物质依赖稽延性戒断综合征患者的脉象大多为无力、低平虚、不齐。     

盐酸纳曲酮预防阿片成瘾者复吸的流行病学调查

目的:调查盐酸纳曲酮(NTX)预防海洛因成瘾者戒毒后复吸的效果及其影响坚持服药的因素。方法和对象:应用回顾性调查方法,在广东、北京、浙江(宁波)等三地区进行调查。调查对象入组条件为:(1)使用过NTX;(2)自愿参加调查,依从性较好,有严重身心疾病患者除外。主要调查内容:(1)NTX作为维持用药的效果与可接受性;(2)服药人员中偷吸毒品或复发情况;(3)服药期间滥用海洛因的主观效应;(4)NTX的不良反应分布及发生率。结果:共调查有效服药人员531例,其中广东、北京、宁波分别为438、83和10例。平均NTX使用时间5.1±s7.0(0.3-84)月;平均日使用剂量45.5 mg。39.4%的被调查者在服用NTX期间偷吸海洛因无任何欣快感;在服用NTX前后滥用海洛因的欣快感分别为8.1 cm±s2.2 cm和2.8 cm±s2.5 cm(VAS值)(t值=38.626,P=0.000)。57.6%(306/531)的服药者主诉服药后出现药物不良反应,511例接受过肝功能(GPT)检测者(实际应答GPT值人数为95人)的平均GPT水平为36.2±s26.0单位,其中大于40单位的22人,占有效应答人数的23.2%。对NTX的认知和可接受性调查显示,多数被调查对象(87.2%)表示愿意长期服用NTX。结论:纳曲酮是一个有效的预防海洛因成瘾者戒毒后复发的药物;多数服药人员有希望通过服药预防复发的主观意愿,但也存在障碍/局限持续使用的因素。     

海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量变化的研究

目的··:研究海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量的动态变化。方法··:用放免法测定28例海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3、d10、d30血清TSH、T3 、T4 、FSH、睾酮(Tst)、醛固酮和胰岛素含量。结果··:海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3血清TSH、T3 、胰岛素含量均低于正常组(P<0.01) ,醛固酮含量高于正常组(P<0.05或0.01) ,T4 、FSH和Tst含量与正常组无差异。自然戒断的d10,除血清T3 、T4 含量低于正常组外(P<0.01) ,其余各激素含量与正常组已无差异。自然戒断的d30,T4 、胰岛素含量低于正常组(P<0.05或0.01) ,FSH、醛固酮含量高于正常组(P<0.05) ,TSH、T3 、Tst含量与正常组无差异。结论··:海洛因依赖者在自然戒断的d10其内分泌功能已基本恢复正常 ,但一些激素即使在戒断的d30仍有异常变化 ,提示应加强稽延性戒断症状的控制 ,以利于康复     

海洛因依赖者应付方式研究

目的 :探讨海洛因依赖者的应付行为特点及与之相关因素。方法 :采用“应付方式问卷”、“阿片成瘾严重程度量表”、“症状自评量表”对 6 5名海洛因依赖者进行测查 ,并作相关因素分析。结果 :海洛因依赖者对各种应付方式的使用程度依次是 :解决问题、幻想、退避、自责、合理化和求助 ;海洛因依赖者应付方式在性别上差异无显著性(P >0 0 5 ) ;与应付方式相关的因素有依赖者的文化程度、年龄、初次吸毒年龄及SCL - 90总分、精神病性、焦虑、抑郁和社会功能 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因依赖者的应付方式与其年龄、初次吸毒年龄、社会功能及心理健康状态有关 ,建议在对海洛因依赖者进行康复时 ,采取应付训练与心理矫治相结合、鼓励家庭社会共同参与、对其重新社会化等干预策略     

对男性海洛因依赖者康复训练效果的随访

目的:探索社区康复训练与劳动教养相结合的康复模式对男性海洛因依赖者的治疗效果。方法:以湖南省新开铺劳教大队的50名劳教吸毒人员为对照,对戒毒中心的50名劳教吸毒人员进行为期至少4个月的康复训练。康复训练以海洛因依赖者的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练。用成瘾严重度指数和应付方式问卷评估康复训练的疗效,并随访两组在解教后1 a的康复情况。结果:康复训练后海洛因依赖者幻想、退避、自责等不成熟型应付方式分值下降(P<0.01),求助的分值增加(P<0.01)。解教后1 a康复组与劳动教养组的戒断率差异无显著性,但康复训练组在海洛因滥用严重程度、违法犯罪行为和精神健康方面损害显著低于劳动教养组(P<0.05)。结论:劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施,康复训练的作用更大。     

海洛因依赖者防御方式及个性的研究

目的 :了解海洛因依赖者个性、防御方式的特点及两者关系。方法 :采用艾森克个性问卷 (EPQ)及防御方式问卷 (DSQ)对 2 2 8例海洛因依赖者进行自评测试 ,作典型相关分析 ,并与 5 18名高中生的防御方式以及EPQ常模进行对比分析。结果 :海洛因依赖者无论在个性及防御方式方面都存在缺陷 ,而其个性与防御方式又存在较复杂的相关关系。结论 :提示在对吸毒者实行心理干预时 ,应从多方面着手 ,既要改变其防御机制的缺陷 ,促进心理健康 ,又要重建人格与行为模式     

海洛因依赖人群规模估计方法研究

目的 :验证和筛选符合我国国情并适用于海洛因依赖者群体规模估计的方法。方法 :“Delphi法”和“滚雪球 -乘数法”结果相互验证。结果 :“Delphi法”估计数 :下限是 70 0 0人 ,上限是 15 0 0 0人 ,分别是当地公安机关在册人数的 1 4 1倍和 3 0 1倍 ;“滚雪球 -乘数法”估计数 :10 6 86人 ,是当地公安机关在册人数的 2 15倍。两种方法的估计结果基本一致。结论 :“Delphi法”和“滚雪球 -乘数法”的估计结果一致性较好 ,处于同一范围 (70 0 0 - 15 0 0 0人 ) ,可信度较高。“Delphi法”、“滚雪球—乘数法”和公安机关的在册登记人数均系利用不同资源和从不同侧面反映了当地海洛因依赖者人群规模状况。单一使用某种方法 ,极有可能造成对当地海洛因依赖者人群规模的估计偏差。因此 ,对某地区的海洛因依赖者人群规模实际估计时 ,应结合当地实际 ,多方法联合应用 ,以便相互对照 ,相互验证     

糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖大鼠戒断反应的影响

目的··:探讨海洛因依赖大鼠催促戒断反应强度与应激反应程度的关系和糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖大鼠催促戒断反应的影响。方法··:用海洛因建立大鼠身体依赖模型,以体重下降百分率、戒断症状评分为成瘾强度指标并分别测定给药前及给药后不同时间的血浆ACTH和血清皮质酮作为应激程度指标。结果··:在戒断反应程度随用药时间延长而增强的同时,血中与应激有关的主要激素ACTH、皮质酮也呈渐增趋势,提示戒断反应出现时伴有应激反应并与之呈正相关;美沙酮20mg·kg-1加地塞米松10mg·kg-1控制大鼠催促戒断症状的效果不仅优于单用美沙酮20mg·kg-1或地塞米松10mg·kg-1(P<0.05),而且与大剂量美沙酮30mg·kg-1疗效相近(P>0.05)。结论··:糖皮质激素有协同美沙酮抑制海洛因依赖大鼠催促戒断反应的作用,可提高美沙酮的脱毒治疗效果。     

海洛因依赖者的人格特征与康复治疗措施

目的 :分析海洛因依赖者的人格特征 ,提出相应治疗措施 ,以促进病人身心康复 ,提高戒毒操守率。方法 :采用“明尼苏达多相个性测查表”(MMPI)对 3 8例 16- 67a的男性海洛因依赖者进行测试 ,将结果与正常人组的MMPI测查结果进行比较。结果 :海洛因依赖组疑病 (Hs)、病态人格 (Pd)、偏执 (Pa)、精神衰弱 (Pt)、精神分裂症 (Sc)、轻躁狂 (Ma)量表分明显高 ,男子气 -女子气 (Mf)量表分明显低。结论 :海洛因依赖者人格特征存在明显的偏常和心理变态 ,根据其特征 ,本文提出几点在治疗中应注意的事项