肛门指检：举手之劳可查癌

年富力强的王先生小到40岁便成为了某名校的计算机学科带头人。虽然大便带血已经半年多了，但一直以为是“痔疮”没有在意。好不容易春节放假，在夫人的“押解”下来到医院检查。外科医生做了个简单的肛门指检，那充满遗憾的表情便让下夫人心凉了半截。果不其然，行肠镜检查证实为直肠癌晚期，已经失去了手术机会。     

结肠镜检查筛查早期大肠癌的“保险单”

医生手记 倪大爷居住的社区在2008年时开展了一次大肠癌筛查．那时倪大爷刚退休,属于筛查目标人群。于是倪大爷来到街道卫生院参加了筛查,调查员问了他许多问题,还留了他的大便做隐血检查。一个星期后,街道卫生院电话通知他,请他到省城某大医院做结肠镜检查。     

结肠镜与多层螺旋CT在肠梗阻诊治中的价值

目的探讨结肠镜、MSCT和MRI在肠梗阻诊断中价值。方法回顾性分析140例经腹部平片、手术证实肠梗阻病人的结肠镜、MSCT资料并复习有关肠梗阻MRI诊断文献。结果140例肠梗阻：结肠梗阻60例，小肠梗阻73例，未明确7例。结肠镜检查67例：其中结肠肿瘤41例；结肠息肉6例；结肠套叠6例；乙状结肠扭转2例；回肠末段肿瘤2例；未见异常10例。MSCT检查80例：其中小肠粪块24例；粪石2例；肠腔外淋巴瘤4例；肠系膜血栓形成1例；小肠肿瘤26例，原因未明23例。治疗情况：保守治疗30例，结肠镜下乙状结肠扭转复位2例；肠套叠空气灌肠复位3例；内镜下结肠息肉高频电切除术6例；手术治疗99例。死亡5例；康复135例。结论结肠镜、MSCT和MRI检查能较为准确诊断肠梗阻病因及其梗阻部位，为临床制订治疗方案提供重要依据。     

小小化验单“透视”你的胃肠道

近日，一位52岁的女性患者因肛门下坠半月而就诊。经询问得知：她近2个月因劳累、精神紧张，加之饮食不规律，引起大便次数增多，肛门下坠，曾使用抗生素药物左克，效果不佳。现在，她每天大便2次，成形，肉眼未发现脓血。检查肛门外观大致正常，指诊时在直肠中下段未触及硬性肿物，退指指套无染血。于是笔者建议作大便常规及潜血检查，结果为红细胞（＋）、     

轻易弃检 小心错失“病踪”

认为肛检既难受又无用 有调查发现,至少两成体检者认为肛门指检既难受又难堪,而且用处不大,所以直接放弃这个检查项目。其实,肛门指检是医生检查肠道、直肠的一种指诊方式,是筛查肠癌（包括直肠癌和结肠癌）的主要手段之一。临床发现,大约有70％的直肠癌可以用手摸到,也就意味着可以通过肛门指检发现,如果放弃,很可能错过及早发现直肠癌的机会。     

能恶变的“毒花”尖锐湿疣

“尖锐湿疣”俗称“菜花”，它的病原体和引起人体皮肤疣的病毒不同，是一种比较小的乳头瘤滤过性病毒。这种性病有以下特点。     

莫把多发癌当作“癌症转移”

患了癌症患者千万不要自己推理病情王老师在退休那年因患结肠癌作了癌肿切除和人工肛门手术,术后又作了几次化疗,术后五年来,康复得相当顺利。近来,他感到肝区胀痛、乏力、胃口减退,来医院找到了我,给他化验肝功能是正常的,甲胎蛋白强阳性,B     

小儿粘连性肠梗阻的治疗与手术时机

目的:探讨小儿粘连性肠梗阻治疗中手术时机的选择。方法:回顾性分析1998年1月~2008年8月收治的160例小儿粘连性肠梗阻病例,讨论其治疗及合适手术时机。结果:保守治疗小儿粘连性肠梗阻103例,手术治疗57例,急症手术36例,其中肠切除10例(27.8%),平均住院12天;保守治疗无效中转手术治疗21例,其中肠切除10例(47.6%),平均住院15天。结论:小儿粘连性肠梗阻保守治疗无效时应及时手术治疗。     

大肠癌的肠镜检查对于手术治疗的临床价值

探讨结肠镜检查对大肠癌手术的临床指导作用。方法分析144例经病理证实的大肠癌的临床资料、术前结肠镜检查结果和手术治疗情况。结果结肠镜诊断大肠癌的符合率为97．91％（141／144）,早期大肠癌占3．4％（5／144）;Borrmann I型、Ⅱ型、Ⅲ型、IV型,手术根治率分别为83．3％、75．9％、60％、56％。结论结肠镜检查有助于判断大肠癌的部位、病理分类、范围、程度和进展情况,但不能作为术前分期和选择手术方式的依据。     

诊断直肠癌别忘肛门指检

直肠癌是危害人类健康的疾病之一，在消化道恶性肿瘤中，发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌早期症状不明显，容易与肛门其他疾病混淆，从而常被忽视。许多病人贻误治疗的原因就在于对大便带血不够重视，误以为是痔疮、肛裂等，随便到药店买药自行治疗，等到病情严重再到医院检查时，多数已到了直肠癌晚期。另外，有些医生诊断仅局限于仪器检查的结果，或检查到痔疮就不再作进一步检查了，更不愿作肛门指诊。结果不能及时发现直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等。     

奇怪的“下身”痛

刘女士呻吟着住进了医院。在此之前．她已由家人陪同．去过大大小小好几家医院。她的病有些特别：主要是肛门上方巴掌大一块和”下身”疼痛．尤其是后者症状更重。20多天来．不能下地站立、行走．终日卧床。睡觉也只能侧着身子．若是翻身或仰卧．疼痛便更加厉害．更不用说与丈夫同枕共欢了。以前看过的医生怀疑是肛旁脓肿、尾骨骨折或妇科疾病．但会阴部及臀部外表看不出任何异常．皮肤不红也不肿．肛门指诊、腰椎和骶尾骨X线照片．腰椎CT．以及详细的妇科检查皆未发现异常。     

声东击西癌症的别样花招

易被误诊的湿疹样癌。不知什么原因，丽丽外阴和肛门周围出现了一些红斑，奇痒无比．由于害羞．丽丽不愿到医院看病．王大妈只好陪女儿就医，医生说是湿疹．看完之后，王大妈顺便请医生帮自己检查一下，因为地左侧乳头也常感瘙痒，乳头有暗红色的斑片．医生检查发现．王大妈所患的是湿疹样癌，所幸是早期，经手术治疗可以痊愈．     

痔疮怎成了直肠癌的“庇护伞”

程老师今年50多岁,年轻时就经常出现大便带血的情况,自认为是痔疮。朋友们也都说“十人九痔,无需去治”。程老师也就没把它当回事儿,经常自己买一些槐角丸、痔疮栓之类的药物治疗,症状时好时坏。前几日单位体检,医生给程老师作了直肠镜检查并取活体组织作了病理切片,结果显示他竟然患上了直肠癌!医生说,像他这样因为痔疮而忽视了直肠癌的并不是个别现象。临床上有50％以上的直肠癌,在早期被误当成痔疮。     

反复出血,痔疮在后还是直肠癌的信号

<正>反复便血也会要人命小区的林女士是某公司的财务经理,2年前因分娩后并发痔疮,经常有大便出血,但工作繁忙未重视,用痔疮膏后略好转。后因出血摄逐渐增多,在外院检查发现有内痔,做内痔手术治疗,但术后仍有便血,医生建议作肠镜检查,但她以为是术后创面渗血,仍没当一回事。前不久,林女士再次因便血到医院就诊时,医生发现她有贫血,肛门指检发现肠内有暗红色积血,随即通知她作肠镜检查以排除结肠病变,但当时她忙于工作,     

肿瘤患者需警惕“重复癌”

我今年50岁．一年前体检时发现“食道癌”．在当地医院接受了手术治疗。术后恢复很好。今年3月底开始出现咳嗽、咳痰、大便不成形等症状到医院就诊。经过详细检查．发现我竟然同时患上了“肺癌”和“直肠癌”。在确定不是转移病灶后．我又接受了“肺癌切除术”和“直肠癌根除术”。     

莫把多发癌当作“癌症转移”

楼下的王老师在退休那年因患结肠癌做了癌肿切除和人工肛门手术，术后又做了几次化疗．五年来康复得很好。但近来他感到肝区胀痛、乏力、食欲减退。早上我刚上班他便来到医院．我让他做了一系列检查。化验结果显示肝功能正常，甲胎蛋白呈强阳性，B超检查发现肝右叶有一直径为3厘米的占位性病变，提示为肝癌。为慎重起见，王老师又做了CT检查，结果与B超检查一样，经诊断为原发性肝癌。我便建议王老师及早手术。可他却固执地认为是结肠癌肿尚未断根，癌细胞“流窜”到肝脏引起的“转移性肝癌”，说明已是癌症的晚期．便心灰意冷．不愿再做这么大的手术，只是消极地采取服中草药的办法姑息治疗。     

50岁以上男性直肠指检 前列腺癌筛查的第一个指标

前列腺癌是生长在前列腺内的恶性肿瘤,早期的前列腺癌可以通过手术治疗达到治愈目的。然而,在中国,临床上发现早期前列腺癌的病人并不多,绝大多数都是中晚期病例,甚至发生骨转移,失去了根治性治疗机会。为了早期发现前列腺癌,专家建议50岁以上的男性应定期去医院进行直肠指检,因为50岁以上的男性,尤其是65～70岁的老年男性是前列腺癌的高危人群。临床表明,有经验的医生通过直肠指检诊断前列腺癌的准确性可以达到60％。     

“养熟”白内障才能手术是误导 揭开白内障的神秘面纱

老年性白内障是一种致盲的眼病。关于治疗老年性白内障,民间流传着“等养熟了再手术”的说法,很多老年性白内障患者因为听信了错误的观点,而错过了最佳的治疗时机。