替吉奥联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 85例晚期胃癌患者分为3组。A组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早、晚餐后分2次口服第1—14天;B组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早晚餐后分2次口服第1—14天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注第1天;C组予替吉奥联合奥沙利铂化疗,用药方案同B组,化疗期间加用射频热疗,每周1次,功率500～800 W,每次加热1 h。3组治疗方案均每3周重复1次,至少2个周期。结果 85例患者均可评价疗效,A组与B组及B组与C组近期疗效比较均无显著性差异(P均>0.05),C组近期疗效明显高于A组(P<0.05);B组及C组临床获益率均高于A组(P均<0.05);3组KPS评分改善明显,但组间比较均无显著性差异(P均>0.05);主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性,治疗前及治疗中进行预防和干预,可使不良反应降低到最低程度。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗或替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌比替吉奥单药疗效好,替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗又比替吉奥联合奥沙利铂化疗疗效好。     

康莱特注射液对晚期肾细胞癌化疗患者癌性疼痛及免疫功能的影响

目的观察康莱特注射液对晚期肾细胞癌化疗患者癌性疼痛及免疫功能的影响。方法将60例晚期肾细胞癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予吉西他滨+替吉奥化疗方案治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用康莱特注射液治疗。2组均连续治疗4个化疗周期后,比较2组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)变化;依据Karnofsky(KPS)评分评估生存质量改善情况;随访2年,统计对比2组1、2年生存率。结果治疗组疾病控制率(83.33%)、生存质量改善率(70.00%)均高于对照组(60.00%、43.33%,P0.05)。治疗组治疗后疼痛VAS评分较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后疼痛VAS评分无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗前后CD8~+水平变化比较差异无统计学意义(P0.05)。随访显示,治疗组1年生存率(80.00%)高于对照组(53.33%,P0.05)。结论康莱特注射液辅助常规化疗方案治疗晚期肾细胞癌,可有效提高疾病控制率,减轻患者癌性疼痛程度,且发挥着重要的免疫保护作用,有利于改善患者生存质量,提高生存率。     

中药复方联合XELOX方案一线治疗老年晚期大肠癌临床观察

目的观察中药复方联合XELOX方案一线治疗老年晚期大肠癌患者的疗效。方法选择85例老年晚期大肠癌病例,随机分为2组:实验组45例行中药复方联合XELOX方案,对照组40例行单纯XELOX方案,均至少行4周期治疗,观察2组患者的KPS评分、食欲下降、化疗不良反应、无进展生存时间,计算患者的1,2年生存率,比较患者的生存时间。结果实验组KPS评分改善率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者食欲下降发生率及Ⅱ~Ⅳ度白细胞下降发生率较对照组显著下降(P均<0.05);2组无进展生存时间、1年生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05),实验组2年生存率明显高于对照组(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示2组中位生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药复方联合XELOX方案较单用XELOX方案一线治疗老年晚期大肠癌可提高患者的KPS评分,改善患者的食欲,减轻化疗引起的白细胞下降,并可延长患者的总生存时间。     

消岩汤联合高频热疗对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。方法:将40例确诊患者随机分为中药治疗组和联合治疗组各20例。中药治疗组予消岩汤口服治疗,联合治疗组予消岩汤口服联合高频热疗治疗。于治疗前1 d评定患者中医证候、ECOG、EORCT QLQ-LC43及FACT-L评分,治疗后第15天再作出评分。结果:两组治疗后在中医证候评分、EORTC QLQ-LC43量表中的躯体领域、总症状、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘及肺癌特异模块以及FACT-L中的各个模块的评分均较治疗前改善(P<0.05)。两组间治疗后比较,联合治疗组在中医证候评分、EORTC QLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域、疼痛的改善情况以及FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组改善明显(P<0.01)。结论:体外高频热疗联合消岩汤治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面亦有明显优势。     

自拟健脾温中汤联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价自拟健脾温中汤联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效、不良反应及对患者KPS评分、免疫功能的影响。方法:收集晚期胃癌患者80例,随机分为两组。对照组40例:多西他赛顺铂方案化疗,治疗组40例:对照组治疗基础上加自拟健脾温中汤。两组均治疗2个周期,对比两组临床疗效、不良反应、KPS评分及免疫功能变化。结果:治疗组总有效率(35%)高于对照组(27.5%)(P0.05);治疗组白细胞、红细胞下降程度明显低于对照组(P0.05);治疗组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05);化疗后治疗组患者KPS评分明显高于对照组(P0.05);对照组化疗后免疫功能明显下降(P0.05);治疗组化疗后免疫功能略有下降(P0.05)。两组患者化疗前免疫功能无明显差异,化疗后差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟健脾温中汤联合多西他赛顺铂方案治疗晚期胃癌,可提高化疗有效率,减少不良反应,提高患者生存质量和免疫功能。     

金康化积方二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察金康化积方二线辨证治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法将符合入组标准的86例患者随机分为中药组41例和化疗组45例。中药组服用自拟金康化积方,4周为1个治疗周期;化疗组予第三代化疗药单药或联合铂类方案化疗,3周为1个治疗周期,最多不超4个治疗周期。2组每治疗2个周期后评价疗效,观察记录治疗前后肺癌相关症状缓解情况、KPS评分及不良反应发生情况,同时检测T细胞亚群,并对2组进行生存分析。结果治疗后中药组咳嗽、咳痰、咯血、发热等肺癌相关症状的缓解率优于化疗组(P均0.05);中药组疾病控制率为60.00%,化疗组为58.14%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组中位PFS、中位OS及1年生存率比较差异无统计学意义(P均0.05);中药组KPS评分提高率+稳定率为85.00%,化疗组为62.78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中药组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前及同期化疗组(P均0.05);中药组贫血、乏力、粒细胞减少、血小板减少、消化道反应及脱发发生率均明显低于化疗组(P均0.05)。结论中药金康化积方辨证施治在晚期非小细胞肺癌二线治疗中疗效满意,不良反应较轻,值得临床推广。     

四君子汤加减联合化疗对脾虚型晚期胃癌患者预后影响的双向队列研究

目的评价四君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期胃癌的临床疗效,并探讨影响晚期胃癌预后的相关因素。方法采用双向队列同期对照方法,收集脾虚型晚期(Ⅲb—Ⅳ期)胃癌患者104例。根据暴露因素分为化疗组30例、中药组40例及中药联合化疗组34例。化疗组只行单纯化疗;中药组只给予四君子汤加减口服,每日1剂;中药联合化疗组在化疗的同时口服四君子汤加减,每日1剂。各组均治疗63天。治疗前后进行Karnofsky功能状态(KPS)评分,比较各组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述患者的3、6、9、12个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算患者中位生存时间,使用单因素分析影响患者总生存期的因素,并建立Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期胃癌患者的独立预后因素。结果治疗后各组KPS评分分布差异有统计学意义(χ2=21.329,P<0.001),其中中药组与中药联合化疗组KPS评分差异无统计学意义(P=0.905),均明显高于化疗组(分别为P=0.006、P=0.01)。化疗组、中药组、中药联合化疗组患者中位总生存期分别为17、20、36个月,差异具有统计学意义(P=0.01)。化疗组3、6、9...     

中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例晚期胃癌患者按入院顺序分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用FOLFOX4方案治疗,2周为1个治疗周期,共治疗8个周期。治疗组化疗方案同对照组,并自化疗开始持续服用中药复方4个月。治疗结束后,评价两组临床疗效,并对两组治疗前后的中医症状评分、生活质量评分[包括Karnofsky行为状况(KPS)评分和EORTC QLQ-C30生命质量量表评分]、肿瘤标志物水平进行比较。结果:①治疗后,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P 0.05)。②治疗后,治疗组患者胃脘疼痛、纳差、乏力症状评分较治疗前明显降低,胃脘疼痛、纳差、乏力、大便异常症状评分低于对照组,且治疗组中医症状改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。③治疗组患者治疗后的KPS评分较治疗前明显升高,且高于对照组患者治疗后的KPS评分,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组患者EORTC QLQ-C30生命质量量表中部分项目的评分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。④治疗后,治疗组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平较治疗前明显下降,CEA、CAl9-9、PGⅠ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌在提高患者生活质量、缓解临床症状、降低肿瘤标记物水平方面均优于单纯FOLFOX4方案化疗。     

胃癌晚期辨证治疗联合化疗改善患者生活质量80例

目的 观察汤剂辨证改善晚期胃癌化疗患者生存质量和中医症状的影响,以期为中医药治疗晚期胃癌患者提供临床借鉴.方法 随机将入组80例患者分为观察组和对照组,基于观察组患者的一般情况进行中医辨证分型,并在对照组的治疗基础上加用辨证汤剂,观察2组治疗前后的KPS评分、症状积分.结果 对照组患者治疗后的KPS评分较治疗前明显下降（P＜0.05）,并且乏力、纳差症状加重,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而且显示2组比较有显著差异.结论 个性化的中西药结合治疗有利于晚期胃癌患者生存质量的提高和中医症状的改善.     

化疗联合扶正祛邪法对中晚期胃癌患者生存质量影响的临床研究

目的:观察中医扶正祛邪法对接受化疗的中晚期胃癌患者生存质量的影响。方法:96例中晚期胃癌患者随机分成治疗组与对照组。治疗组43例采用化疗联合口服扶正祛邪法中药,对照组53例采取单纯化疗,总疗程6个月。结果:治疗组治疗前后临床症状、体征积分有改善(P0.05);对照组治疗前后临床症状、体征积分无明显改善(P0.05),甚至在乏力与消瘦两个指标出现恶化,差异有显著性(P0.05);组间治疗后比较,治疗组临床症状、体征评分明显低于单纯化疗组治疗(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分高于治疗前(P0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:化疗联合扶正祛邪法可以提高中晚期胃癌患者的生存质量。     

电针对恶性肿瘤化疗后神经毒性反应影响

目的：观察电针对恶性肿瘤化疗后神经毒性的防治作用。方法：运用随机交叉对照试验的研究方法将40例患者随机分为A、B两组,在化疗基础上,按不同顺序分别采用口服中药＋电针治疗及单纯口服中药治疗。编号为第1个疗程A1、B1组,第2个疗程A2、B2组,其中A1、B2为试验组（共40例）采用化疗＋电针＋中药措施治疗,B1、A2为对照组（共40例）,采用化疗＋中药措施治疗。比较两组在降低神经毒性、体质量及生存质量的差别。结果：在降低神经毒性方面,两组治疗前后比较,神经毒性发生率均有显著性差异（P〈0．05）;两组间治疗后比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。功能状态疗效方面,两组治疗后免疫功能各项指标较治疗前均有显著改善（P〈。0．05）,治疗后Karnorfsy评分、生存质量评分及体质量变化各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中Karnorfsy评分、生存质量评分试验组与对照组治疗后组间比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：电针加中药治疗恶性肿瘤在改善化疗后引起的神经毒性以及Karnofsky评分、生存质量评分均优于单纯中药治疗．提示该方法具有增效减毒之功效,并可改善恶性肿瘤患者的体质量,提高免疫力。     

健脾消 癥法治疗晚期大肠癌的临床研究

目的：观察健脾消癥法治疗晚期复治大肠癌的疗效。方法：将入选的64例患者分为单纯中医药组（A）18例、中医药配合化疗组（B）24例和单纯化疗组（C）22例,21天为1个疗程,观察3个疗程,评估患者治疗前后体力状况、体重及临床症状,检测NK细胞活性及T淋巴细胞亚群,并对患者生存期进行随访。结果：A组及B组患者NK、CD4/CD8较治疗前明显增高（P〈0.05）;3组对比,A组及B组NK细胞、CD4/CD8治疗后与C组相比有显著性差异（P〈0.05）;A组患者卡氏评分及体重均较治疗前增加,腹痛、便血、腹泻症状可明显改善,与C组比较有明显差异;并且应用中药的患者骨髓抑制情况及消化道反应明显轻于单纯化疗组;随访1年,仍生存者A组及B组优于C组（P〈0.05）。结论：健脾消法治疗晚期复治大肠癌可明显改善患者免疫功能状态,提高患者生存质量,延长患者生存期。     

健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤32例疗效观察

目的观察健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将62例晚期恶性肿瘤患者随机分为2组。对照组30例选用相应的化疗方案,治疗组32例在对照组治疗基础上予健脾消积汤。2组以4周为1个周期,2个周期为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效、中医症候积分、生活质量评分、Karnofsky（KPS）评分和不良反应情况。结果治疗组总有效率（37.50%）对照组总有效率30.00%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后中医症候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组白细胞计数下降、恶心呕吐发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高化疗的效果,减轻化疗引起的骨髓抑制及不良反应,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

益肺解毒方对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

目的:观察益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。方法:将63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组、化疗组、中西医结合组,中医组治以益肺解毒方,化疗组治以第三代细胞毒药物单药(吉西他滨或长春瑞滨或多西他赛)化疗。治疗时间为2个周期,以ECOG行为状态评分和EORTCQLQC-30量表为工具评价益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。中西组治化疗的同时加用中药。结果:中医组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常等指标计分下降,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);总健康状况计分提高,具有显著地统计学差异(P<0.05);行为状态评分有效率为85.71%;化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各维度以及疲倦、恶心呕吐、食欲丧失、大便异常、经济负担等状况的计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01),行为状态评分有效率为65.00%。中西医组治疗后情绪功能明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济负担的计分明显上升(P>0.05).且情绪功能积分下降与化疗组比较有显著差异(P<0.01)。化疗组组、中西医组治疗后恶心呕吐分均提高,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。化疗组与中医组比较在社会功能、疲倦、恶心呕吐、大便异常存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:益肺解毒方能改善老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。     

中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究

目的：观察中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：将120例中晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组给予常规化疗,治疗组给予常规化疗结合自拟化积抑瘤汤加减治疗,观察两组治疗前后临床疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组有效率为53_3％,对照组有效率为28-3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组生存率比较,治疗组生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后生存质量比较,治疗组生存质量优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组临床症状改善情况比较,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用中西医结合治疗中晚期胃癌有较好临床疗效,可提高患者生存率、生存质量。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效分析

目的：探讨中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效。方法：将2006年6月～2010年6月我科收治的96例II～III期胃癌术后患者随机分为单纯化疗组（48例）和中药联合化疗组（48例）。观察患者术后1、2、3年生存率与复发率,同时采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量。结果：两组患者术后1,2年生存率、复发率无显著性差异（P〉0.05）,而术后3年,联合化疗组的生存率显著高于单纯化疗组,复发率显著低于单纯化疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后比较,单纯化疗组Karnofsky评分无明显变化,联合化疗组明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药联合化疗治疗胃癌术后患者,可减轻化疗毒副反应,降低肿瘤的复发,改善患者生活质量。     

中西医结合治疗围绝经期综合征40例

目的:评价中西医结合方法治疗他莫昔芬引起的围绝经综合征的临床疗效。方法:80例他莫昔芬治疗1年以上、伴有明显的内分泌紊乱症状且评分60分者为纳入对象,随机分为两组,对照组予以他莫昔芬口服,治疗组在对照组治疗基础上,加服疏肝宁心调阴阳方,两组均2个月为1疗程。治疗结束时,采用改良Kuppermann评分量表评价症状改善程度;同时采用KPS评分标准评价患者的生活质量。结果:治疗组在治疗后15 d开始KPS评分下降(P0.05),对照组治疗结束时无明显改善。治疗组患者的围绝经期各个症状积分均有非常显著性差异(P0.01),对照组患者的症状积分中,仅眩晕、骨关节痛、头痛及心悸症状有改善,治疗组各症状改善评分均明显优于对照组(P0.01);治疗组患者KPS评分较治疗前有明显提高(P0.05),对照组治疗后无变化(P0.05),两组比较,治疗组较对照组有明显提高(P0.05)。结论:中西医结合方法可以显著改善他莫昔芬引起的围绝经症状群,同时提高患者生活质量,有效缓解他莫西芬治疗乳腺癌引起的不良反应。     

中西医结合治疗胃肠道肿瘤临床研究

目的：探析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及对患者生存质量、化疗不良反应的影响。方法：将128例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各64例。对照组予以奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液治疗。观察并比较两组患者临床疗效、生存质量情况及化疗不良反应的发生率。结果：观察组临床疗效有效率为50.0%,对照组临床疗效有效率为45.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组KPS评分大幅度提高,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组恶心呕吐及白细胞减少发生率分别为62.5%和39.1%,显著低于对照组84.4%和62.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗胃肠道肿瘤有助于提高临床疗效、改善患者生存质量,减少化疗不良反应。     

增免抑瘤方辅助治疗对晚期卵巢癌术后化疗不良反应和患者生存质量的影响

目的：探讨增免抑瘤方辅助治疗对晚期卵巢癌术后化疗副反应和患者生存质量的影响。方法：将2009年4月-2012年4月接收的120例处于第Ⅲ-Ⅳ期行卵巢癌细胞减灭术患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6疗程;观察组在对照组基础之上在每次化疗间歇期间给予服用增免抑瘤汤。于化疗前及化疗开始后每3d检查血、尿、粪便、肝肾功能1次,并且记录胃肠道反应以测定患者毒副反应情况,并通过化疗前及化疗过程中给予卡氏评分（Kamofsky）以及癌症治疗功能系统中卵巢癌子系统（FACT—O）以评价患者生存质量。结果：治疗组在毒副反应发生情况（白细胞、中性粒细胞及血红蛋白降低,肌酐、ALT升高、血尿、恶心呕吐）明显低于照组（P〈0．05）;生存质量评定结果,卡氏评分：两组化疗前与化疗期间各期卡氏评分均有统计学差异（对照组P〈0．05,观察组P〈0．01）;两组同期卡氏评分比较具有统计学差异（P〈0．05）。FACT-O评分：两组化疗前与化疗各期各项评分相比具有统计学差异（P〈0．05）;两组各期各项功能评分均具有统计学差异（P〈0．05）。结论：增免抑瘤方辅助治疗对晚期卵巢癌术后化疗能显著降低化疗副反应并且能改善患者生存质量。