气管造瘘口成形在全喉切除术中的应用

气管造瘘口狭窄（TSS）是全喉切除术后严重并发症之一,发病率为 22％～42％[1,2]。TSS临床表现为不同程度的呼吸困难,气管、支气管分泌物排出受阻、气管内粘液栓和痂皮堵塞已狭窄的造口引起窒息危及生命[3]。全喉术中同期做气管造瘘口成形可预防术后TSS发生。     

207例新生儿窒息的急救体会

1992年～2002年我科与产、儿科医生配合采用早期气管插管抽吸分泌物的方法 ,抢救新生儿窒息207例 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :207例中男163例 ,女44例。新生儿窒息的主要原因为 :羊水误吸131例 ,液体阻塞声门24例 ,宫内缺氧 (包括胎儿宫内窘迫、重度妊高征、胎盘早剥等 )50例 ,早产2例。1 2实施方法 :凡遇高危孕妇有胎儿宫内窘迫 ,估计娩出时有窒息可能者 ,无论行剖宫产或顺产 ,均通知麻醉科医生、儿科医生到场抢救 ,待胎儿娩出后 ,按阿氏评分法 :凡窒息程度在出生后1分钟评为0～4分者 ,即在喉镜直视声门下 ,用吸痰管吸出口咽部粘…     

气管插管抢救新生儿窒息40例分析

通过对应用新生儿喉镜施行气管插管术抢救的４０倍新生儿窒息的临床资料进行分析。复苏后人武部转入新生儿监护中心继续监护治疗，其中３８例痊愈出院，２例因窒息时间太长，复苏后死于并发症。复苏关键在于开展新法复苏，儿、产科合作，熟练掌握气管插管术，可提高复苏率、减少并发症及后遗症。     

全喉切除气管造口狭窄20例分析

全喉切除行气管造口以维持呼吸道通畅，气管造口已成为呼吸道与外界相通的唯一门户，如果出现气管造口狭窄影响患者呼吸，需再次行气管造口扩大术。我院１９９０～１９９７年行全喉切除气管造口８５例，出现气管造口狭窄２０例，现分析如下。一、一般资料全喉切除气管造口...     

全喉切除术后造瘘口及呼吸道护理

我科自1993年8月-1996年7月共行7例全喉切除术．术后经过精心护理。全部痊愈出院。现将护理体会升绍如下。     

喉癌患者术后颈前气管造瘘口的临床护理

目的探讨喉癌术后颈前气管造瘘口的有效护理方法,使患者术后早日康复.方法通过对26例喉癌患者术后气管造瘘口的护理,针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解气管造瘘口的重要性和必要性及其注意事项,同时实施一系列有效的护理措施,包括消毒隔离、造瘘口的管理、鼻饲管的护理及加强营养支持疗法.结果促进了患者的康复,预防了造瘘口感染并发症的发生.结论提高了手术的成功率.     

喉癌患者术后颈前气管造瘘口的临床护理

目的 探讨喉癌术后颈前气管造瘘口的有效护理方法,使患者术后早目康复。方法 通过对26例喉癌患者术后气管造瘘口的护理,针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解气管造瘘口的重要性和必要性及其注意事项,同时实施一系列有效的护理措施,包括消毒隔离、造瘘口的管理、鼻饲管的护理及加强营养支持疗法。结果 促进了患者的康复,预防了造瘘口感染并发症的发生。结论:提高了手术的成功率。     

气管异物窒息致双目失明1例

患者男，3岁，因窒息10min，意识障碍，以中毒性脑病故1993年8月25日来我院就诊，患儿3d前因食菇审时不慎呛入气管，继而逐渐出现呼吸困难，烦煤，现面色发绀，肢体舞动，立即到公社医院就诊，在途中意识尚清，约经过20min在马车上颠簸，异物吐出，随即鼻腔喷出少量血液，呼吸暂停，立即在当地医院吸氧，肌注药物，药名不详，经过约10min的抢救，恢复自主呼吸，意识源俄继续在当地医院治疗2天，给予静点脑复康、静脉推注甘露醇、肌注安宁剂量不详，因1无后意识逐渐恍馆至不清，出现尿失禁，为进一步治疗，故来我院就诊，门诊以中毒性脑病收…     

镍钛记忆合金气管造口支架在全喉切除术后气管造口的应用

目的应用镍钛记忆合金气管造口支架预防全喉切除术后气管造口狭窄.方法在全喉切除术气管造口成型时安放镍钛忘记合金气管造口支架,观察气管造口截面积的变化,呼吸通畅及排痰情况.结果喉癌全喉切除术时安放镍钛忘记合金气管造口支架气管成型1 3例,全部治愈,造口呈类圆形,满足呼吸的需要,随访1-6个月,造口形态稳定,无狭窄发生.结论镍钛记忆合金气管造口支架对气管造口有明显的支撑作用,可以预防全喉切除术后气管造口的狭窄,是目前替代全喉气管套管最好的一种新材料,值得推广.     

气管异物造成窒息死亡1例

患者。男性，1岁半。因食果冻误入气管窒息，经抢救无效死亡。     

紧急气管插管在急救中的应用

目的回顾分析紧急气管插管的技术特点及在临床急救中应用的经验,以提高急救水平及抢救的成功率。方法回顾分析番禺区榄核医院在2003-2007年需要作紧急气管插管抢救危重病60例的临床资料,对其完成插管所需时间、次数、抢救成功率、死亡率及气管插管的并发症等进行分析。结果对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论临床医务人员熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率。     

采用麻醉用气管插管抢救气管梗阻趋近窒息患者1例

喉癌术后颈前带管，可保证呼吸通畅。至于气管黏膜高度肿胀，气管梗塞趋近窒息的呼吸困难很少遇到。我科曾诊治1例这种患者，紧急拔除气管套管，改用麻醉用气管插管抢救成功，报告如下。     

1例气管切开并发气管食管瘘的原因分析与护理

1病例介绍病人,女78岁,因受凉后发热,体温38.5℃－39．5℃,并伴有意识不清1周,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺炎、帕金氏症（原有帕金氏症史172）．年初2月份气管切开,给予Newport-100型呼吸机械通气,采用A／C呼吸模式．气管切开术后76d（5月份）出现胃内溶物从气管切开口涌出,经纤维气管镜下观察,并以胃管内注入美蓝,证实气管、食管疾．后将气管插管改装插入气道,病人情况良好．2导致气管食管瘘的原因分析2.1插管时间过长．该病人为老年高龄者,由于肺功能较差,肺部感染,只能机械通气来辅助呼吸．因此,插管时间长,导致气管内膜损…     

手术鼻镜在气管切开术中的应用

气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科常用的急救手术,适用于各种原因所致的喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞及配合头颈部某些手术做预防性切开。传统气管切开术在切开气管前壁后,通常是用止血钳或者是气管扩张器撑开气管切口,     

1例食管癌术后并发食管气管瘘的护理

食管气管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通，常合并进食呛咳及难以控制的反复的肺部感染。常见原因是创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明，其次是医源性损伤。气管食管瘘的发生大多与食管癌及其手术有关，包括食管狭窄、肿瘤复发浸润破坏、放射治疗后组织坏死、食管支架张力过大压迫、胃酸过多反流造成吻合口溃疡等原因造成穿孔。     

紧急气管插管技术在小儿急救中的应用效果

目的:了解在小儿急救中应用紧急气管插管技术的方法及其临床价值。方法:随机选取某院2010年1月~2014年1月在急诊科和院前急救应用紧急气管插管技术抢救的危重患儿60例,对临床资料以回顾性方法进行分析,归纳该技术完成一次插管所需要的时间和次数。结果:患儿插管时机越早,则插管成功率越高;插管所需时间越短,则插管成功率越高。能够有效降低死亡率并避免部分难以预见的病情变化;相对于治疗前,患儿治疗后生活质量有明显改善,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对危重患儿而言,气管插管是其中一个重要的抢救措施,能够有效挽救患儿生命,在抢救危重疾病患儿中具有极其重要的价值。     

1例喉狭窄突发呼吸心跳骤停的急救护理

急性外伤性喉狭窄是耳鼻喉科较少见的一种疾病，多伴发于头颈胸部严重损伤，其表现常被上述伤情掩盖，若观察和处理不及时，严重时可因突发窒息导致病人迅速死亡。我科成功救治1例急性外伤性喉狭窄致呼吸心跳骤停病例，现报道如下。     

原发性气管巨大肿瘤合并窒息手术救治1例

患者,女,72岁。1996年8月,无明显诱因渐出现呼吸困难,在当地医院曾以“支气管哮喘”治疗无效。近日病情加重,夜间不能平卧,端坐呼吸,紫绀,于同年10月收入我院。查体:血压16/12kPa,心率150次/min,呼吸40次/分,有明显的“三凹症”。两肺听诊呼吸音弱,伴有喘鸣音。辅助检查:胸部 X 线片见双肺纹理增强,无肺萎陷和不张,纵隔无占位阴影。气管CT 和 MRI 均示在气管分叉上的气管腔内有一巨     

闭合性气管挤压伤误治致巨大气管食管瘘1例

患者男 ,2 8岁 ,贵州人。 2 0 0 0年 9月车祸颈中部受横木挤压 ,出现咯血及呼吸困难。即至当地医院就诊行“气管切开术” ,术后 1月仍不能拔管。转他院检查见有喉下 1 5cm长度的气管缺损 ,行“气管端端吻合术” ,术中损伤食道前壁 0 2cm×0 3cm ,术中予以缝合。术后仍长期不能拔管 ,并有进食呛咳。检查见气管断端间距加大 ,并有食管气管瘘。先后 4次进行“气管食管瘘修补术” ,均未能成功 ,并因感染及手术创伤导致手术伤口及瘘口逐渐增大。于 2 0 0 1年 7月至本院求治 ,存在伤口感染 ,即予以抗炎及局部换药 ,控制感染后 ,气管内置“T”…