糖尿病患者正常糖耐量一级亲属脂联素、瘦素的变化

胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足是2型糖尿病(T2DM)的重要发病机制,IR是预测T2DM发生的独立危险因素。大量研究发现脂联素、瘦素参与了T2DM IR的发生和发展〔1〕。T2DM患者一级亲属IR程度显著高于无家族史者,脂联素与瘦素联合影响T2DM患者一级亲属的IR程度〔2〕。因此我们测定T2DM正常糖耐量一级亲属(NFDR)血清脂联素、瘦素水平,以进一步探讨NFDR脂联素、瘦素的变化及与IR的关系。1对象与方法1.1对象以T2DM患者NFDR60例为NFDR组,男27例,女33例,年龄38~62(平均42±7)岁,体重指数(BMI)(24.7±3.2)kg/m2,同时选择同期无糖…     

同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法对60名T2DM患者进行24h尿蛋白,肾小球滤过率测定,并根据其结果分为单纯糖尿病组(DM)和DN组,另选择健康对照组20名。取空腹静脉血测定血糖(BG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、Hcy。结果DM患者血浆Hcy水平〔(15.01±5.99)μmol/L〕较健康对照组〔(12.00±1.96)μmol/L〕有明显升高(P<0.001)。将Hcy≥15.80μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准,将T2DM分为高Hcy组和无高Hcy组,高Hcy组DN发生率比无高Hcy组明显升高(50%vs26.8%)(P<0.05)。各危险因素与DN多元回归分析表明,Hcy与DN的发生有关。结论Hcy血症是T2DM、DN的一个独立危险因素,Hcy为DN早期发现和临床诊断提供了有力的指标。     

C反应蛋白与老年2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM )发病的关键因素。近年来研究表明慢性亚临床炎症可能与IR并进而发展为T2DM有关〔1〕。C反应蛋白(CRP)是一种非特异性的炎症标志物〔2〕;是参与炎症或急性时相反应的主要蛋白。本研究旨在探讨CRP与老年T2DM时IR之间的相关性,进一步了解CRP在老年的T2DM发生发展中的作用和预后价值。1　对象与方法1 1　研究对象　老年T2DM患者94例,其中男46例,女48例,年龄60～87岁,平均68 2 1±5 92岁;糖尿病肾病(DN ) 45例,非DN 49例;均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊患者。入选病例均符合以下条件:(1…     

糖尿病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病微量白蛋白尿是糖尿病视网膜病变 (DR)与大血管病变一个新的独立的危险因素〔1,2〕。当常规尿出现尿蛋白之前已有 2 0 %～ 5 0 %的病人已有微量白蛋白尿〔3〕。当常规尿查出尿蛋白已不是早期 ,且病程进展快 ,很难阻止其发展。本文对184例老年人 2型糖尿病 (T2DM )患者进行尿蛋白测定及眼底检查 ,以探讨蛋白尿与DR的关系。1　对象与方法1 1　 对象　T2DM患者为我院干部病房住院及门诊病人共184例 ,诊断按WHO ( 1985 )标准 ,年龄 60～ 75岁 (平均 65 4岁 ) ,病程 3～ 2 0年 ,男 174例 ,女 10例 ,所有病人均做眼底检查 ,测常规尿…     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病肾病的影响

循证医学研究已表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化与2型糖尿病(T2DM)血管病变有关〔1～2〕。本研究旨在探讨Hcy与早期糖尿病肾病(DN)发生的关系。1资料与方法1.1一般资料纳入的病例系2005年6～9月DM患者58例,依据1999年WHO的DM诊断与分型标准确诊。男47例、女11例,年龄(69±17)岁,病程>5年。其中合并早期DN(DM DN)36例,诊断标准以尿微量白蛋白(Alb)>20μg/min。无肾病者(DM-DN)22例,尿微量Alb<20μg/min。上述患者肾功能均在正常范围内,尿蛋白阴性。排除白血病、甲状腺功能减退、银屑病等可致血浆Hcy水平升高的疾病及…     

老年患者压力性溃疡相关因素Logistic回归分析

<正>压力性溃疡一旦形成,不仅加重患者病情,并可间接引起患者的死亡〔1〕。本文探讨引起压力性溃疡相关因素及护理对策。1资料和方法1.1一般资料2006年1月至2012年11月我院内科、外科、妇产科等老年住院患者2 637例,男1 247例,女1 390例;年龄60~94〔平均(67.56±7.22)〕岁;住院时间7~89〔平均(19.34     

胰岛素强化治疗糖尿病合并牙周炎35例临床观察

糖尿病(DM)合并牙周炎治疗效果还不能令人十分满意。临床观察发现,牙周基础治疗对DM合并牙周炎有一定效果,通过牙周基础治疗可能降低DM伴发牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况〔1〕。血糖的良好控制有助于DM合并牙周炎患者的康复。我们对2型糖尿病合并牙周炎病人在牙周基础治疗同时进行胰岛素强化治疗,取得良好疗效。1对象与方法1.1对象及分组66例2型糖尿病(T2DM)合并牙周炎病人,均符合1999年WHO的DM诊断标准,其中男34例,女32例;年龄53～65〔平均(58±4)〕岁。随机分为两组,强化治疗组35例,其中男18例,女17例,年龄54～65〔平…     

婚姻、居住情况和社会支持对农村糖尿病患者自我效能的影响

<正>改善糖尿病(DM)患者的自我效能是提高患者的健康水平的有效措施之一〔1〕。本研究旨在探讨农村DM患者自我效能及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2010年9月至2011年5月唐山市农村地区(两个县中有代表性的两个镇)2型DM(T2DM)患者456例。年龄45~90〔平均(61.52±8.72)〕岁。入选标准:1T2DM患     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

老年慢性阻塞性肺病合并脑梗死患者92例临床特点

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)患者具有较高的发病率及死亡率,是全球导致死亡的第4位病因〔1〕。COPD伴发的高黏血症及低氧血症是引起脑梗死的危险因素。本文回顾性分析老年COPD合并脑梗死患者的临床特征。1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2013年6月我科COPD合并脑梗死的老年患者92例为观察组,其中男60例,女32例;年龄60⁷8岁,平均(63.5±12.8)岁;诊断参考COPD诊治指南     

老年高血压合并2型糖尿病患者血尿酸、血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的 分析血尿酸(SUA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 将该院收治的125例老年高血压患者分两组,对照组56例为单纯高血压组,实验组69例为高血压合并T2DM患者,血SUA及Hcy含量采用酶联免疫法以及全自动生化分析仪进行测定.结果 实验组血SUA水平为(360.50 ±65.54) mmol/L,对照组为(312.15±60.75)mol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).实验组血Hcy水平为(19.60±5.25) μmol/L,对照组为(16.25 ±4.80) μmol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 高SUA、高Hcy血症在老年高血压合并T2DM患者中高发,是老年高血压合并T2DM的危险因素.     

老年女性2型糖尿病肾病的骨密度及相关因素分析

2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松症的发病率越来越高,它们之间有无关系越来越引起人们的重视,本研究探讨了老年女性2型糖尿病肾病(DN)的骨矿物质密度(BMD)变化与相关因素,报道如下。1对象与方法1.1研究对象按1999年WHO诊断标准确诊为T2DM的≥60岁女性114例,年龄60～75岁,平均(66.3±     

2型糖尿病合并高尿酸血症与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨T2DM合并高尿酸血症(HUA)与心血管疾病危险因素的关系。方法回顾性调查T2DM患者3174例,分析336例T2DM合并HUA患者与心血管危险因素的关系。结果T2DM患者3174例,其中,男2441例,女733例,年龄24~91岁,平均(60.23±9.77)岁;T2DM合并HUA(HUA组)患者336例,HUA患病率为10.6%。HUA组年龄≥60岁(65.2%vs 48.1%)、女性(29.3%vs 22.3%)、BMI≥25.0kg/m2(74.4%vs 59.9%)、TG≥1.70mmol/L(59.8%vs 42.4%)、TC≥5.7mmol/L(37.8%vs 29.1%)、HDL-C1.04mmol/L(13.7%vs 8.8%)、血肌酐(Scr)≥110μmol/L(30.4%vs 19.0%)、BUN≥7.0mmol/L(41.1%vs 26.2%)的患者比例高于单纯T2DM组(P0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,高龄、女性、BMI≥25.0kg/m2、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症、Scr≥110μmol/L、BUN≥7.0mmol/L是T2DM患者发生HUA的独立危险因素(P0.05)。结论T2DM患者合并HUA与高龄、女性、肥胖、血脂异常及肾功能减退相关。     

氯沙坦与盐酸贝那普利治疗老年糖尿病伴高血压的比较

<正>糖尿病(DM)的主要原因是人们的生活水平迅速提高,在饮食方面不注重健康,并且生活压力大〔1〕。对比与没有DM的人来说,DM患者更容易形成斑块等,在代谢方面与正常者有一定不同,老年DM也更加容易并发高血压〔2〕。本文探讨氯沙坦和盐酸贝那普利对老年DM并发高血压的治疗疗效和并发症。1资料与方法 1.1临床资料选取我院自2010年3月至2011年12月所收治的老年DM并发高血压患者148例。按照随机数字法分成观察组和对照组。观察组74例,男36例(48.65%),女38例(51.35%);年龄51⁷8〔平均(62.7±1.7)〕岁;对照组74     

老年睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病关系的流行病学调查

目的调查老年人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法对3286例老年人,采用家访式问卷调查,其中男1824人,女1462人,年龄60~92岁,平均(69±8)岁。随机抽样628人进行多导睡眠仪检查。结果3286例老年人群中SAS患者为959人(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中SAS组84例(8.8%),无SAS组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P<0.01)。Logistic多元回归分析SAS是T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论本调查资料提示,老年人SAS患病率为29.2%。SAS组T2DM的发生率显著高于无SAS组,两者呈显著正相关关系。     

慢性阻塞性肺疾病老年患者记忆功能及其影响因素

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)具有高发病率、高病死率〔1〕,可致低氧和(或)高碳酸血症,影响呼吸、循环等功能,长期缺氧可引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变,导致认知功能障碍〔2〕。本研究旨在探讨COPD患者记忆功能及其影响因素。1对象与方法1.1对象2009年12月至2010年6月某医院呼吸内科住院的老年COPD患者81例,男41例,女40例,年龄60~92〔平均     

老年伤害患者住院费用的影响因素

<正>未来医疗资源50%用于老年人口〔1〕。伤害作为60岁以上老年人口死因构成前四位之一〔2〕,其对老年人群造成的直接经济负担相对较重且呈现逐年加重趋势〔3〕。本文分析老年伤害患者住院费用的影响因素。1对象与方法1.1研究对象整群抽取甘肃省2所综合医院1994～2008年根据国际疾病分类(ICD)10诊断标准确诊为伤害的老年住院患者750例。男411例,年龄60～95〔平均(69.08±7.71)〕     

老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展

<正>老年糖尿病(DM)包括60岁以前发病延续至60岁后及60岁以后才发病,多为2型DM,大血管并发症是主要并发症。我国老年DM的患病率明显高于DM平均患病率,其中DM慢性并发症是老年DM患者致残及死亡的主要原因〔1〕。相关文献数据〔2〕显示65岁以上老年人DM发病率明显大于65岁以下人群。老年DM患者具有患病率高,知晓率、治疗率及控制率低等特点〔3〕。世界卫生组织曾报道,DM患者中高血压患病率     

老年人超重与肥胖健康管理效果分析

<正>我国体检人群常见疾病检出率提示肥胖总检出率为11.86%〔1〕。肥胖是引发全身多种疾病的重要独立危险因素,如高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、脂肪肝、乳腺癌、直肠癌等〔2,3〕。本文拟分析老年肥胖患者早期健康管理的效果。1资料与方法1.1对象2010年在本院体检中心确诊的老年肥胖病154例,自愿接受健康管理的77例为健康管理组,其中男54例,女23例,年龄60⁹1〔平均(69.7±7.3)〕岁,另77例为对照组,     

老年2型糖尿病合并高甘油三脂血症患者脂蛋白酯酶基因HindⅢ多态性研究

老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者常并发高甘油三酯血症(ＨＴＧ)和低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)血症 ,是ＤＭ患者伴发大血管病变的独立危险因子 ,其发生机制尚未完全阐明〔1,2〕。Ａｈｎ等〔3〕报道脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因第 8内含子内切酶ＨｉｎｄⅢ的限制性片段长度多态性 (ＲＦＬＰ)与ＨＴＧ、低ＨＤＬ Ｃ血症有关。我们探讨ＬＰＬ基因ＨｉｎｄⅢ多态性与ＤＭ伴ＨＴＧ的关系。　　一、对象和方法　　 1.对象 :1996年 6月至 2 0 0 0年 4月在我院选择符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的ＤＭ患者 144例。其中男74例 ,女 70例 ,年龄 60～ 83岁…