以胸腔积液首诊的腹部疾病2例报告

腹部疾病特别是上腹部疾病常出现反应性胸腔积液,常以原发病表现为主,本文报告２例以大量胸腔积液为首诊的腹部外科疾病。例１,男,３３岁。干咳,胸闷憋气１个月于１９９４年１２月２４日入院。患者于入院前１个月因左胸腔积液在当地医院先后胸腔穿刺抽液４次,每次１...     

手术治疗恶性胸腔积液60例报告

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的临床表现之一，临床上多以内科治疗为主。自1995年1月～2002年12月笔者采取手术治疗恶性胸腔积液60例，取得良好效果。现报告如下。     

流行性出血热并发胸腔积液一例

流行性出血热临床表现复杂,并发腹水者常见,但并发胸腔积液罕见,现将我们治疗的一例报告如下。 患者,男、55岁,因发热、少尿9天于1986年12月17日入院,缘于1986年12月8目无诱因畏寒发热,体温高达30.5℃,伴有头痛、胸痛及腰痛就诊当地医院,查尿常规红细胞(++)、蛋白(++),x线胸透示右侧胸腔积液,拟诊“肾炎”、“胸膜炎”,静滴氨苄青霉素3d后体温恢复正常,但渐出现浮肿、恶心呕吐、顽固性呃逆及少尿(300～500ml/d)转入我院。入院体检:T36.5℃,P76/     

胸腔积液360例

目的 分析胸腔积液的病因、诊断和治疗特点.方法 回顾性分析360例胸腔积液患者的临床资料.结果 360例患者中结核性胸腔积液200例(78.1％),恶性胸腔积液104例(28.9％),外伤26例(10.1％),心功能不全10例(3.9％),结缔组织病8例(3.1％),脓胸6例(2.3％),肝硬化6例(2.3％).结论 ...     

急性乙型肝炎并发胸腔积液2例报告

慢性活动性肝炎肝外表现已受到临床广泛重视。但急性乙型肝炎（急性乙肝）肝外表现文献报道不多。笔者临床中遇到2例。     

流行性感冒并发胸腔积液1例报告

患者张某,女,21岁,护士,病人以往健康。因寒战、发烧、头痛、咽痛、周身酸痛、鼻塞、咳嗽、吐少量白色痰2天,于1930年3月17日入院。查体:体温40℃,浅表淋巴结不肿大,咽充血,心     

恶性胸腔积液开胸手术治疗42例临床分析

恶性胸腔积液是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其治疗方法多种多样,各有利弊.我院1997年11月-2006年12月共手术治疗恶性胸腔积液42例,现报告如下.     

肝硬化并发胸腔积液21例临床分析

肝硬化并发胸腔积液在临床上并非少见 ,多与肝硬化致门脉高压引起腹腔积液的同时发生 ,发生率为 5 %～ 10 % [1] ,为肝硬化的晚期 ,病情较重。今将我院 1996年 1月— 2 0 0 3年 6月住院确诊为肝硬化失代偿期并发胸腔积液 2 1例作临床分析。1　临床资料1.1.　一般资料　 1996年 1月— 2 0 0 3年 6月共收治肝硬化失代偿期并发腹腔积液 314例 ,确诊并发胸腔积液 2 1例(6 .2 % ) ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 4 8.7岁 ,肝硬化病程 0 .8～ 8.0年 ,平均 4 .2年。排除结核、心脏、肾脏以及免疫性疾病等引起的胸腔积液。1.2　临床表现1.…     

肺癌并发胸腔积液31例的治疗

1998年6月至2003年6月,我们对肺癌并发恶性胸腔积液进行抽胸腔积液加化疗,在无胸腔积液后加放疗的综合治疗,报告如下。     

急性胰腺炎并发胸腔积液27例分析

急性水肿型胰腺炎是内科临床常见急腹症,但很少出现并发症。我院1983年至1994年3月收治急性水肿型胰腺炎357例,其中并发胸腔积液有27例(7.6％)。现报道分析如下。 临床资料 诊断依据《实用内科学》急性水肿型胰腺炎诊断标准。男17例,女10例,年龄23～47岁,平均32.4岁。胸水出现于发生急性胰腺炎后4～15天,平均7.8天。 症状与体征:除急性胰腺炎症状和体征外,有胸痛17例,胸闷16例,咳嗽13例,呼吸困难11例,气管移位2例;无症状6例。     

恶性胸腔积液352例临床分析

目的:观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点,并综合评价各种检查手段的诊断价值。方法:对352例恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果:①352例中,呼吸系统肿瘤的比例为54.0%,其他病因依次为消化系统肿瘤(28.0%)、血液系统肿瘤(4.5%)及乳腺-子宫附件肿瘤(2.1%);②常见的临床症状为咳嗽(55.7%)、气促(40.7%)、胸痛(30.7%),右侧、左侧及双侧恶性胸腔积液比例分别占55.1%、31.6%和13.3%(P<0.05);③胸腔积液癌胚抗原均值35μg/L,大于5μg/L 63例(74.3%);④胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜(纤支镜)检查的阳性率分别为41.6%、37.8%、43.8%,三者联合阳性率为70.9%。结论:呼吸系统、消化系统、血液系统、乳腺-子宫附件肿瘤是恶性胸腔积液的主要病因;进行性胸痛为恶性胸腔积液较特异性的症状;恶性胸腔积液有一定的右胸选择性;胸腔积液癌胚抗原、胸腔积液细胞学、经皮穿刺胸膜活检、纤支镜、胸腔镜检查对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。     

支原体肺炎合并胸腔积液21例分析

目的探讨支原体肺炎合并胸腔积液的临床特点及诊治问题。方法对21例支原体肺炎合并胸腔积液的住院患儿临床资料进行分析。结果支原体肺炎易合并胸腔积液,患儿经阿奇霉素并适时加糖皮质激素治疗,临床效果好。结论支原体肺炎需警惕发生胸腔积液,要注意早期诊断,及时规范治疗,预后较好。     

胸腔积液321例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因和临床诊断。方法：回顾性分析我院收治的321例胸腔积液患者的临床资料。结果：通过综合分析患者病历资料,321例胸腔积液患者的病因依次为：结核性胸腔积液165例（占51．40％）,恶性胸腔积液118例（占25．55％）,心功能衰竭引起的胸腔积液18例（占5．6％）,肝硬化引起的胸腔积液6例（占1．87％）,其它原因引起的14例（占4．36％）。结论：结核与肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,因此在临床工作中应尽快明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

120例胸腔积液病因分析

目的胸腔积液是临床较常见的体征,其病因较复杂,良性及恶性胸腔积液的鉴别在临床上及预后评价具有重大意义。探讨鄂托克旗第二人民医院收治胸腔积液患者的病因组成。方法回顾性分析120例胸腔积液住院患者的临床资料,并分析其病因组成。结果根据临床表现、影像学检查、胸水性质或经治疗后明显好转以确诊。良性胸腔积液50例（42%）,其中结核37例（74%）,心功能不全3例（6%）,肺炎或脓胸9例（18%）,肾病综合症1例（2%）;根据临床表现、痰或胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜活检取材、胸膜活检或胸腔镜检,符合肿瘤的诊断。确诊恶性胸腔积液51例（43%）,未明确诊断19例（15%）。结论目前临床上结核和肿瘤是引起胸腔积液的最主要的病因。     

胸腔积液87例病因分析

目的分析胸腔积液患者的病因和诊断方法。方法对87例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析。结果胸腔积液常见病因依次为结核性47.12%,肿瘤性21.84%,心功能衰竭12.64%,其他原因18.39%。结论结核性胸膜炎是胸腔积液的首要病因,肿瘤性胸腔积液以老年患者居多,肺栓塞可以造成胸腔积液。     

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效观察

目的：评估套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法：选取我院收治的68例胸腔积液患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,每组各34例。其中观察组行套管针穿刺胸膜腔闭式引流术,对照组行传统反复胸腔穿刺引流术,比较两组患者的各治疗指标与术后并发症发生率。结果：观察组胸腔积液吸收时间为（5．24±1．67）d,胸膜增厚（4．93±2．52） mm,较对照组相比有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,而两组总引流量无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者胸引管留置时间与住院时间明显低于对照组,观察组患者术后12 h、24 h与36 h的NRS评分值均低于对照组,提示观察组患者术后疼痛程度较对照组相比有明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时,观察组术后并发症总发生率为17．65％;对照组术后并发症总发生率为44．12％,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：套管针穿刺胸膜闭式引流术治疗大量胸腔积液疗效显著,可加快患者恢复,减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

支原体肺炎并胸腔积液78例临床分析

目的：分析支原体肺炎并胸腔积液临床特点。方法整群选取该院于2011年4月—2015年5月收治78例支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床资料。结果治疗组患儿在常规对症处理上,加用中药治疗。治疗组患者有效率97.4%,对照组84.6%,P<0.05。结论给予患儿对症处理,适当加用中药治疗可获得良好的治疗效果。     

内科胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值

目的评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法分析我科自2006年6月至2010年6月不明原因胸腔积液患者60例。其中经胸腔镜检查诊断30例(A组)。闭式胸膜活检术诊断30例(B组),对比分析两组患者的诊断阳性率及术后并发症。结果 A组诊断阳性率为93.3%(28/30),B组诊断阳性率为46.7%(14/30),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率20%(6/30),B组并发症发生率16.7%(5/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内科胸腔镜操作简单,安全,诊断率高,并发症发生率低,值得临床推广。     

胸腹心包腔积液恶性细胞分析

目的:收集2002年1月至2003年12月2240例胸腹心包腔积液中查见470例恶性细胞分析,探讨积液常规检查的细胞形态学诊断价值。方法:浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,涂片染色采用瑞吉复合染色法,通过有经验的细胞学学者鉴定细胞性质。结果:在2240例胸腹心包腔积液常规检查细胞形态学分析中检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞中与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、骨髓瘤细胞1例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;并对448例胸腹心包腔积液恶性细胞分型:其中腺癌398例、鳞癌33例、未分化癌17例。结论:在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,特别要重视积液涂片的细胞形态学观察,在积液常规检查中提高恶性细胞(包括肿瘤细胞、白血病细胞、淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞等)的检出率,对于临床诊断及治疗有重要意义。     

凯纷预防上腹部手术拔管期心血管反应的临床分析

目的研究氟比洛芬酯脂微球载体注射液(以下简称凯纷)预防上腹部手术拔管期心血管反应的临床应用,对其可行性进行评价。方法择期行上腹部手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成凯纷组(A组)和对照组(B)组,每组40例。手术结束前30 min,A组静脉注射凯纷50 mg,B组静脉注射生理盐水2.0 mL。记录麻醉前、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时,HR、SBP、DBP、RR,观察躁动程度及恶心、呕吐等不良反应。结果 A组拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时的HR、SBP、DBP、RR较为平稳,明显优于B组(P<0.05)。A组拔管时,中重度躁动者少于B组(P<0.05)。两组恶心、呕吐症状无统计学差异。结论凯纷预防上腹部手术拔管期心血管反应,具有一定的可行性。