老年人癫痫发作186例临床分析

癫痫的报道多注重儿童与青少年，而对老年人出现的癫痫发作报道较少。我院1990～2004年收治60岁以上老年人出现癫痫发作186例，本研究就其癫痫的发病、临床与治疗总结如下。     

老年癫痫病人的抗痫药浓度监测及诊治特点

目的　探讨老年癫痫病人的抗痫药浓度变化及诊治特点。方法　用HPLC方法或TDX分析仪测定血浓度。结果　老年性癫痫多为症状性癫痫 ,全身性发作的疗效优于部分性发作。服常规剂量 ,苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠的血浓度范围分别为 :12 .1～ 5 1μg·ml- 1 ,3.5 4～ 15 .1μg·ml- 1 ,2 8～ 12 7μg·ml- 1 。出现不同程度的副作用 31例(37% )。结论　老年性癫痫的临床表现有别于青少年。对老年癫痫患者 ,应据其临床发作情况 ,有无药物不良反应 ,参考抗痫药浓度调整剂量。     

以抽搐发作为首发症状的68例老年癫痫的病因及临床分析

目的分析以抽搐发作为首发症状的老年癫痫患者的病因及临床特点.方法 对到本院就治的以抽搐发作为首发症状的68例老年癫痫患者进行CT或 MRI检查以确定癫痫病因,总结老年癫痫患者的临床特点,并进行原发病联合抗癫痫治疗.结果 老年癫痫发病高峰期在66-75岁;男女患病比例为1.62:1;以全面性发作为主要发作类型;脑血管病、脑外伤、颅内感染、非酮症性糖尿病为老年癫痫的主要病因;经治疗后62例患者癫痫得到良好控制,治愈率为91.18%,4例治疗无效死亡,2例家属自动放弃治疗.结论 老年癫痫患者的病因较为复杂,临床应加大对老年抽搐人群的重视,详细分析病因,并采取针对性治疗措施.     

青少年肌阵挛癫痫临床研究(附30例报道)

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫的临床特点.方法 总结30例青少年肌阵孪癫痫患者的临床表现、脑电图特征和治疗预后.结果 30例青少年肌阵挛癫痫患者临床均有肌阵挛发作,合并失神发作3例、合并全面强直阵挛发作27例,其中单独以肌阵挛为表现的3例;脑电图检查均可见到暴发高幅的棘慢波;应用丙戊酸钠、左乙拉西坦无发作23例,明显减少7...     

23例脑血管病后癫痫临床分析

报道我院1988年～1992年23例脑血管病后癫痫发作,结合腰穿、CT等资料,并与同期住院的无癫痫发作的老年脑血管病对照分析.同期脑血管病患者共239例,癫痫发作率为9.6%,其中蛛网膜下腔出血11例中,癫痫发作有4例(36.4%);脑出血31例中有9例(29%);脑栓塞7例中有2例(28.6%);脑血栓190例中有8例(4.2%).     

老年迟发性癫痫45例临床分析

目的　通过对老年迟发性癫痫临床特征的分析 ,用以指导预防癫痫发作 ,观察疗效及预后。方法　回顾性分析老年迟发性癫痫 45例 ,并分析其病因。结果　老年迟发性癫痫的病因 ,大多为脑血管病 ,占 46.7% ,其次为脑肿瘤 ,占 17.8% ,其他占2 4.5 % ,原因不明占 11.1%。结论　对老年迟发性癫痫 ,除应及时终止癫痫发作外 ,应找出确切的病因 ,这对积极预防老年癫痫发作 ,观察其疗效及预后有重要的临床意义     

老年高血压伴癫痫患者血尿酸与氧化应激关系的研究#

目的:探讨老年高血压伴癫痫患者氧化应激关系及其与临床的关系.方法:选取老年高血压伴癫痫患者8例,观察其发作特征,检测其血清血尿酸(SUA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)水平,并与12例老年非高血压癫痫患者和10例老年健康体检者比较.结果:老年高血压伴癫痫患者癫痫症状发作频率,发作持续时间,合并发作新类型和脑电图阳性率等与非高血压癫痫组差异无统计学意义(P>0.05).高血压伴癫痫组血清SUA、SOD和MDA水平高于非高血压癫痫组,非高血压癫痫组高于正常对照组(P<0.01).高血压伴癫痫组血清CAT水平低于非高血压癫痫组,非高血压癫痫组低于正常对照组(P<0.01).结论:老年高血压伴癫痫患者氧化应激功能紊乱,提示氧化应激可能参与高血压伴癫痫的发生发展,血压-SUA-氧化应激在癫痫症的发生过程中可能扮演着重要的角色     

以抽搐发作为首发症状的79例老年癫痫的原因及临床特点分析

目的探讨以抽搐发作为首发症状的老年癫痫患者的原因及临床特点.方法分析79例老年癫痫患者的临床特点.结果79例癫痫患者占所有癫痫就诊患者的2.76%,发病原因:脑血管病32例,占40.51%,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等,原因不明者16例,占20.25%.发作类型:部分性发作56例,占70.89%,全身强直阵挛发作19例,占24.05%,癫痫持续状态4例,占5.06%.常规脑电图异常率44.30%,动态脑电图异常率83.54%.结论老年癫痫患者大多数为继发性癫痫,且病因明确,且大多为部分性发作.     

907例中老年迟发性癫痫的病因和脑电图分析

中、老年人首次发作癫痫的原因较复杂,对其脑电图的分析国内报道尚少,现将我院从1974年迄今共描记脑电图29000多份中,对36岁以上的中、老年患者首次发作癫痫907例进行病因和脑电图分析。     

老年性脑出血患者继发癫痫的临床探讨

目的研究老年性脑出血患者继发癫痫的发病率、发作类型、出血部位与发作的关系及预后.方法对36例资料完整的老年脑出血后继发癫痫患者进行临床分析.结果老年性脑出血患者继发癫痫发病率为10.8%,早期发作与脑水肿密切相关,多为部分性发作,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生等病理刺激有关,多见于脑出血后2周～6月内,以全身强直阵挛性发作为主.脑叶出血后癫痫发作,需系统规则治疗.结论老年性脑出血患者继发癫痫并不少见,其发作与脑水肿、中风囊、神经元变性等多种因素有关.脑叶出血易致癫痫发作,晚期发作需系统规则用药治疗.     

老年脑卒中后癫痫病因及临床特点72例临床分析

目的 探讨老年脑卒中后癫痫的发病机理及临床特点.方法 对680例老年脑卒中病例进行回顾性分析.结果 癫痫发生率为10.58%,以部分性发作为主,年龄、性别与脑卒中后癫痫无明显相关性(P>0.05),与病灶部位及卒中类型有明显相关性(P<0.01).结论 癫痫是老年卒中的最常见症状,病灶在脑叶者癫痫发生率高.     

儿童和青少年疫苗接种与癫痫发作的研究进展

儿童和青少年疫苗接种是预防和控制传染性疾病的有效策略。然而,临床报告显示,该年龄阶段疫苗接种可能与癫痫或癫痫发作有关,因而可能会增加公众对疫苗接种的忧虑意识,引起“疫苗犹豫”,降低疫苗接种的覆盖率。目前,尚没有研究证据表明疫苗接种影响儿童和青少年神经发育及诱发癫痫或癫痫发作。在本综述中,我们探讨了儿童和青少年常见疫苗如百日咳疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、新型冠状病毒疫苗、乙型肝炎疫苗、轮状病毒疫苗等多种疫苗与癫痫或癫痫发作的相关性分析,综合归纳分析结果,为正确认识疫苗接种的安全性,提高我国疫苗覆盖率提供科学依据。     

老年脑卒中后癫痫39例临床分析

目的探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特征、发生机理、治疗及预防。方法回顾性分析老年脑卒中后癫痫39例临床资料。结果老年人中风后癫痫发生率为5.17%,癫痫发作与病灶位置密切相关,其发作类型与脑卒中部位有关。结论老年人脑卒中后癫痫以迟发生性和全面强直阵挛发作为主,皮质病灶易发生癫痫,早发性癫痫多见于脑出血,蛛网膜下腔出血,而迟发性癫痫多见于脑血栓形成,二者的发病机理不同。     

脑卒中后早期癫痫的危险因素分析

近年来,随着人口的老龄化,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势,并已成为成人尤其是老年癫痫发作的主要原因之一.为了探讨脑卒中后早期(发病2周内)癫痫的临床危险因素,笔者收集了580例首次脑卒中患者,对在发病后早期继发癫痫的28例患者作一危险因素分析,报道如下.     

星形胶质细胞活化与癫痫发作及其调控作用的研究进展

癫痫是一种常见的脑功能障碍综合征,超同步神经放电是癫痫症的一个特点,它源于脑部过多神经细胞的同时过度兴奋,从而引起突然而短暂的脑功能失调.癫痫发作后临床表现为突然昏倒、神志丧失、口吐涎沫、四肢抽搐;最为显著的特点是不可预测和反复发作,其发病机制一直不很清楚.在癫痫患者中,儿童和青少年仍是癫痫的高发人群,发作类型80%是全身性(大)发作.因此,对于癫痫发病机制的研究一直是国内和国际神经科学界研究的热点之一.     

老年人癫痫76例报告

以往对癫痫的报道多注重儿童与青少年 ,而对老年人的癫痫发作报道较少。本文对 76例老年人癫痫进行了临床分析。现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :76例病人中 ,男 6 5例 ,女 11例 ,男女之比为 6∶1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 6 .8岁。其中脑血管病 38例 ,占 5 0 %(脑梗塞 2 8例 ,脑出血 10例 ) ;脑肿瘤 10例 ,占13.2 %;脑萎缩 7例 ,占 9.2 %;内分泌及代谢疾病 5例 ,占6 .6 %;颅内感染性疾病 4例 ,占 5 .3%;颅脑外伤 2例 ,占 2 .6 %;酗酒 1例 ,占 1.3%;原因不明 9例 ,占 11.8%。2 )　癫痫的发作类型 :全面强直一阵挛发作 40例 ,占5 2 .6…     

非酮症糖尿病性癫癎5例临床分析

随着饮食结构改变,目前糖尿病发病率日益增多,但在老年糖尿病患者中＂三多一少＂典型临床表现往往不显著,近几年以癫癎表现形式为首发症状确诊的糖尿病以及糖尿病并发癫痫的患者报道逐渐增多,但非酮症糖尿病引起的癫痫发作报道较少,     

老年不典型癫痫患者的误诊分析

本文通过报告了1例误诊为阿-斯综合征的癫痫患者,分析了老年不典型癫痫发作患者的误诊原因和避免误诊的方法.     

托吡酯在青少年肌阵挛性癫痫中的作用

背景:托吡酯是一种有效针对原发性全身强直-阵挛性发作(PG TCS)和局部癫痫发作的广谱药物。青少年肌阵挛性癫痫是最常见的一种原发性全身性癫痫发作,多数患者发生过PG TCS。目的:评估托吡酯作为青少年肌阵挛性癫痫患者附加治疗的疗效。设计:对来自两个多中心、双盲、随机、安慰     

老年人脑卒中后继发癫痫的临床特点分析

目的:探讨老年人脑卒中后继发癫痫的临床特点.方法:将89例脑卒中后继发癫痫病人分为老年组(≥65岁)、非老年组(<65岁),对其临床资料进行回顾性对照分析.结果:老年组中迟发性癫痫的发病率、脑梗死后癫痫的发病率、部分性癫痫发病率和多脑叶发病率分别为76.2%、81.0%、50.0%和 61.9%,均高于非老年组的27.7%、55.3%、22.3%和38.3%(P<0.05~P<0.01).老年组中,全面性发作是癫痫复发的危险因素(P<0.05).结论:老年人脑卒中后,应注意预防迟发性癫痫和部分性癫痫发作;出现癫痫发作的病人积极药物干预可以减少复发的可能.