脾血管内皮瘤外伤破裂一例

患者女性,34岁。入院前2小时不慎滑倒,感左肋部疼痛,约20分钟后头晕,心悸。1小时后面苍白,气促,乏力,眼花.入院时腹胀,无呕吐及发热。否认特殊病史。体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸26次/分,血压9.6/6.7kPa,急性痛苦病容,面苍白,安静,心肺正常,腹部稍胀,无肠型,左胁肋部潮红,叩痛,全腹压痛,腹肌略紧张,肝脾未触及,有移动性浊音,肠鸣活跃,四肢湿冷。入院诊断“外伤性脾破裂,失血性休克”。即行剖腹探查术。开腹后见木量积血及血块(约1000ml),脾脏约15cm×12cm大小,对脾门缘有一纵形裂口,约10×1.2cm,边缘不齐,表面有血凝块并活动性     

外伤性巨大腹壁疝1例报告

患者女,2岁,因车祸致右上腹部包块1小时急诊入院。检查:体温37.8℃,脉搏130次/分,心肺阴性。右上腹部肋弓上下处明显隆起,但该处皮肤无损伤,可扪及一12×8×5 cm之包块,界限清楚,质软、有触痛。患儿哭时包块更明显。腹部无明显抵抗,有轻度压痛,无移动性浊音,肠     

双氧水冲洗肝脓腔引起心跳骤停一例

<正> 患者柳某某,男,50岁,因发热、右上腹部疼痛6个月,出现肿块2个月入院。否认有肝炎、心脏病史。入院检查:T36.7℃,P110次/分,R25次/分,BP14.66/10.66kRa。神清,消瘦,皮肤无黄疸。两肺正常,心界不大,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝区有一肿块8×8cm,表面光滑,境界清楚,有压痛,稍硬,波动感不明显;右季肋部稍隆起,肝上界位于右锁骨     

脾切除加门奇断流术治疗肝硬变门脉高压伴自发性脾破裂1例

患者 ,男性 ,5 5岁 ,因搬抬重物后感上腹部疼痛 2 4h急诊入院。既往有“肝炎”病史 ,无便血、呕血史。体检 :T3 6 9℃、P10 0次 /min、BP 10 5 /60mmHg。意识清楚、痛苦病容、皮肤巩膜无黄染、无肝掌及蜘蛛痣。腹部平坦 ,全腹压痛及反跳痛。肝、脾于肋缘下未扪及 ,移动性浊音 ( +)。实验室检查 :RBC 2 12× 10 1 2 /L、Hb 74g/L、PLT 95× 10 9/L ,血浆蛋白 42g/L(肝功能B级 )。腹部透视 ( -) ;B超提示脾破裂 ;腹穿抽出不凝血。急诊剖腹探查 ,术中见腹腔内积血 15 0 0ml ,肝质硬 ,呈结节状 ;脾脏明显肿大约 8cm× 10cm× 5cm ,脾中…     

非手术治愈延迟性脾破裂2例

我院1987年以来收治2例延迟性脾破裂病人,经非手术治疗成功,现报告如下。例1:李某某,男,23岁,因左季肋部外伤30小时入院。检查:P 80次/分,BP 14.63/9.31kPa;心肺正常;左上腹及季肋区压痛,腹部无移动性浊音,诊断性腹腔穿刺3次阴性,Hb 112g/L;B 超扫描示肝脾正常。初诊为左季肋区软组织控伤,对症治疗。住院第10天时感左上腹疼痛加剧,P、BP正常,左上腹触叩痛,无移浊;B 超扫描示脾厚4 cm,被膜破损,脾与左膈间有7.2×4.8 cm 暗区,确诊为延迟性脾破裂。在严密观察和 B 超追踪下行非手术治疗,住院40天痊愈出院,随访1年4个月,患者正常工作和生活。     

右侧多囊肾破裂形成腹膜后巨大血肿1例

<正> 患者,男性,49岁,河北省易县人。1989年8月24日入院。入院前4小时左右,因不慎被汽车撞击右腹部,继而出现持续性腹痛、头晕、乏力。当时排便、排气,无呕吐,病后未见血尿。既往无腹痛及高血压、血尿史。体格检查:体温38.2℃,脉搏84次/分,血压12/8kP a(90/60mmHg)。发育正常,营养欠佳,神志清楚,合作。心肺未见异常。全腹有压痛,以右侧腹部明显,左下腹较软,右侧中腹可触及边界不清肿物约15×10×10cm大小,质软,不活动。     

子宫底肌壁间妊娠一例

患者××× ,女 ,30岁。停经 80天 ,下腹部剧烈疼痛 2小时 ,阴道流血半小时 ,感头昏、乏力、心悸、胸闷及肛门坠胀。急诊入院。查 :T35°C ,P10 2bpm ,R2 2bpm ,Bp10 .7/6 .7kpa,神清 ,全身皮肤粘膜苍白 ,四肢厥冷 ,心肺 (— ) ,腹稍膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,移动性浊音(+)。妇检 :阴道中有少许暗红色血液 ,各穹窿饱满 ,宫颈着色 ,举痛明显 ,子宫水平位 ,大小约 10× 8× 5cm ,表面光滑 ,宫底压痛明显 ,双侧附件区轻压痛。辅助检查 :血常规 :RBC3.1× 10 12 /L ,Hb89g/L ,尿HCG强阳性。B超显像子宫右侧方囊实混合性包块 ,提…     

回肠壁巨大恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,62岁 ,农民。因腹痛 2小时 ,于 1999年7月 10日入院 ,患者入院前 2小时 ,开始左下腹疼痛 ,呈持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,并逐渐蔓延至中下腹 ,伴有畏寒、发热 ,但无恶心、呕吐、无腹泻 ,无尿路刺激症状 ,以腹痛待诊收入我院。既往史、家族史无特殊。查体 :Ｔ39. 5℃ ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ160 /10 0ｍｍＨｇ ,表情痛苦 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅无畸形 ,五官正常 ,心肺无异常 ,腹部明显膨隆 ,中下腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧 ,中下腹似可扪及一约15× 10× 5ｃｍ的包块 ,有压痛 ,叩浊、边界不清 ,肝脾未满意扪…     

空肠恶性网状细胞增生症致肠穿孔1例

患者男性,57岁,住院号2762。入院前1月起不规则发热,经外院抗感染治疗无效。入院前1周出现上腹部胀痛伴每日豆沙样大便,于4月7日以消化道出血原因待查收住内科。体检:体温39℃,脉搏130次/分,呼吸23次/分,血压12/8kPa。贫血消瘦面容,巩膜(一),心肺无异常,全腹有不固定性压痛,肝脾(一),右上肢三角肌部位有5×5cm 皮肤红肿,中央有3×3cm     

脾组织移植一例报告

<正> 男、19岁。左季肋部外伤10小时入院。血压,脉搏正常。腹式呼吸受限,全腹轻度肌紧张、压痛和反跳痛,以左上腹部为著,左下腹部次之,可叩出移动性浊音,肠鸣音弱。行剖腹探查术,术中见脾门下方约6cm 横行裂口、深至脾实质,脾门上方有二处小裂口为2cm 和3cm,行脾切除术。将切除脾脏取不规则形,约1.5×3×0.5cm     

空肠系膜淋巴管畸形误诊60年1例

患者 ,男 ,74岁。因反复腹痛 6 0年 ,脂肪餐后加重并弥漫至全腹 16小时入院。检查 :T37.2℃ ,P92次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP17.5 6 / 11.97k Pa。消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹部丰满 ,全腹压痛、反跳痛、肌卫 ,以上腹为重 ,肠呜减弱。血 WBC13.9× 10 9/L,N0 .98,血尿淀粉酶正常。拟诊消化性溃疡急性穿孔 ,行剖腹探查术。术中见腹腔乳白色液体 15 0 ml,距曲氏韧带 4 0 cm处长 5 cm之空肠壁水肿增厚呈乳白色 ,少许乳白色液体渗出 ,对应肠系膜局限性肥厚 ,扪摸海绵感 ,探查腹腔其余脏器无异常。诊断 :空肠系膜淋巴管畸形并…     

爆炸所致右距骨闭合性脱位1例

徐××，男21岁，农民。于91年2月22日，在田边行走时，不慎踏响田边的“土地雷”。伤后感右足麻木疼痛难忍，不能站立行走。右足前部跖侧有流血，右踝明显肿胀畸形。无昏迷呕吐，二小时后抬送我院。查体：生命体征稳定，急性痛容，心肺，腹部，脊柱未见异常。右足前部跖侧有6cm、9cm、7cm的纵行不规则的皮肤裂伤，深至跖筋膜，右踝肿胀畸形，踝关节活动明显受限、压痛、趾端血循环及感觉存在。X线片所示：右距骨向内后脱位。入院后，即在硬膜外麻醉下行手法复位失败。改行切开复位。在内踝     

脾破裂误诊1例

腹部闭合伤中脾脏创伤 ,临床表现不同 ,体征可能不明显 ,易误诊 ,延误治疗。1　临床资料男性患者张某 ,30岁 ,因施工从约 6米高处掉下摔伤致昏迷 ,约 30分钟后入院。清醒后无呕吐 ,对伤时情况无记忆 ,自述头部、左上腹部及右下肢伤口疼痛 ,左肘关节活动受限。查体 :脉搏 110次 /分 ,血压 14/10ｋＰａ ,神志清醒 ,头顶部皮下血肿 5ｃｍ× 5ｃｍ ,双侧瞳孔等大同圆约 2 .5ｍｍ ,对光反射良好 ,胸部无损伤 ,心肺正常。腹部平软 ,左上腹部擦皮伤面积6ｃｍ× 7ｃｍ ,左上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ;叩诊无移动性浊音 ,肠鸣音正常。左肘关…     

肝动脉结扎术治疗肝癌出血2例报告

例1:赵某,男,57岁。主诉右腹疼痛一天,伴恶心、呕吐,约二十小时入院,既往有多年饮酒史。查体:T36.8℃,血压14/9.5Kpa,神志清楚,营养中等,无肝掌及蜘蛛痣,巩膜、皮肤无黄染。腹胀,脐周及右侧腹部压痛,肌紧张中等,肝、脾不大,腹水征阳性。腹空为新鲜不凝固血液。B超检查:肝右叶约10.7×9.0cm的回声光团,不规则,内部有1.0×1.     

外伤性右腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸脱位1例

1　临床资料患者 ,男 ,35岁 ,矿工 ,因下腹部被巨石挤伤后腹痛 ,不能自主排尿 ,右腹股沟区肿物伴疼痛 10 h,于2 0 0 0年 4月 2 6日入院。查体 :生命体征平稳 ,一般状况欠佳 ,下腹壁多处大面积皮肤青紫色 ,腹呈板状硬 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,下腹壁广泛性皮下波动感及握雪感 ,右腹股沟区可见 - 10 cm× 5cm× 3cm大小肿物 ,质软 ,压痛 ( ) ,波动感 ( ) ,腹部叩诊移动性浊音 (- ) ,阴囊水肿 ,右侧阴囊内未触及睾丸 ,会阴部水肿、压痛 ( ) ,耻骨区压痛 ( ) ,骨盆分离试验 ( )。辅助检查 :血常规 :RBC:5.0 4× 10 12 / L,WBC:11.7×10 9…     

胆总管巨型结石4例报告

肝胆管结石症是常见疾病,而胆总管巨型结石文献少见报道。我们在临床中发现4例,报告如下。 例1.女性、62岁,发现右上腹包块已5年。因腹痛、发热、腹部包块性质待查入院。体查:皮肤巩膜无黄染,右上腹触及5×5cm圆形包块、位置深、活动度差,边界欠清,质地硬实,局限轻压痛。A型超声波示:上腹部实质性包块。手术检查:总胆管增粗5cm,内触及7×4cm肿块,切开总胆管证实肿块是巨块结石,术后腹块消失,康复出院。     

B超诊断黄体破裂1例报告

患者 ,女 ,2 9岁。月经过后 2 0天 ,同房 2小时后突然腹痛、下坠 ,大便感 1小时 ,但无阴道流血 ,急诊入院。查体 :面色苍白 ,全腹压痛 ,Bp1 2 / 8k Pa,心率 1 0 2次 /分 ,呼吸平稳。妇科内诊 :下腹触诊不理想。妊娠反应 (一 )。耳血 :Hb60 g/ L、WBC:8.0× 1 0 9/ L。B超见 :子宫正常 ,内膜厚 1 .2 cm,右卵巢明显增大达 5.0 cm× 2 .8cm,可见1 .0 cm的破裂口 ,腹盆腔可见积液 ,盆腔积液约 3 .2 cm× 4 .5cm,肝、胆、脾、肾均未见异常 ,左卵巢正常。提示 :右卵巢增大 ,腹盆腔积液。考虑右卵巢黄体破裂 ,腹盆腔积血。妇科医生经后穹窿穿刺…     

胰腺断裂及多器官损伤1例报告

胰腺外伤是最严重的腹部外伤 ,治疗较复杂和困难 ,合并症多 ,死亡率高 ,现将我院收治之一例结合文献报告如下。1　临床资料　　张×× ,男 ,19岁 ,来院前约 1小时 ,因攀足球门架 ,被蹋下之横梁砸于上腹部 ,当即倒地 ,并呕吐带血泡沫痰 3口 ,觉得上腹部剧烈疼痛 ,大汗淋漓 ,无昏迷 ,无呼吸困难 ,立即来急诊。体检 :神清 ,表情痛苦 ,皮肤稍苍白 ,气管居中 ,胸廓对称 ,左季肋部皮下有瘀斑 ,两肺呼吸音清 ,心律整 ,心率 6 2次 /分 ,腹部稍膨满 ,以上腹明显。上腹肌紧张 ,压痛及反跳痛 (+) ,以剑突下剧烈 ,腹部其他部位也有轻度的压痛 ,未触及包…     

后腹膜海绵状血管瘤伴感染一例

患者女,67岁。因左上腹持续性疼痛、畏寒发热、腹泻伴恶心呕吐2天于1984年11月9日入院。发病后曾予抗感染治疗未见疗效.症状逐渐加剧而转本院。体检:T39°℃.急性病容。浅表淋巴结不肿大。两肺呼吸音正常。心率104次/分,律齐,无杂音.腹稍隆,全腹压痛,反跳痛,以左侧腹为著,左季肋部触及6×7cm肿块、质中、压痛剧、边界不清,不活动,肠鸣音弱.     

腹膜假粘液瘤一例报告

患者,女性,64岁.因右中腹渐增痛性肿物2年余入院,患者于入院前两年因外伤致右8、9肋骨骨折,保守治疗后骨折愈合,但仍感右上腹刺痛不适,间歇性发作,向同侧腰部放射.同时发现右中腹有一约6cm×6cm大小肿物,压痛明显,无其他不适.后症状逐渐加重.入院一月前感上腹部胀满不适,下腹坠痛明显入院.入院查体:一般情况可,心,肺无异常.腹稍隆,腹软.于右中腹近腋前线区可触及一约12cm×10cm肿物,压痛(+).