婚居未避孕未孕7年,外院IVF失败3次

<正>1病例摘要患者,29岁,因婚居未避孕未孕7年,外院体外受精(IVF)失败3次于2017年9月来我院就诊。患者于2010年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。平时月经不规则,5/30～50天,B超检查示双侧卵巢多囊样改变,监测无排卵,外院诊断为多囊卵巢综合征,     

子宫内膜异位症术后,不孕5年

1病历摘要 患者,33岁,因子宫内膜异位症术后,不孕5年于2010年3月16日来我院生殖中心就诊.患者于2005年1月结婚,婚后性生活每周2～3次,未避孕一直未孕.2005年9月外院B超检查发现双侧卵巢囊肿(4cm×5cm和4cm×3cm大小)而行腹腔镜手术剔除,病理诊断为"双侧卵巢子宫内膜异位囊肿",术后给予戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每月1支共4次.     

多因素低预后不孕患者伴早期子宫内膜癌经辅助生殖助孕成功活产1例

<正>1 病例报告患者,37岁,因子宫内膜癌内分泌治疗4月,要求助孕治疗,于2019年7月3日入东南大学附属中大医院生殖医学科就诊。患者结婚后未避孕未孕1年,2018年底因不规则阴道流血外院就诊,行子宫内膜活检病理提示子宫内膜样腺癌,建议行子宫全切除术。但患者有强烈生育意愿,遂就诊于东南大学附属中大医院妇科,借用外院病理切片会诊提示子宫内膜复杂型增生伴非典型增生和鳞状上皮化生,部分区域癌变,形态符合中分化子宫内膜样癌,     

未避孕未孕4年,第5次胚胎移植失败后10月

正1病例摘要患者,25岁,因"未避孕未孕4年,第5次胚胎种植失败后10个月"于2017年8月17日至四川大学华西第二医院生殖中心就诊。患者与丈夫结婚4年,性生活正常,未避孕一直未孕。患者无重要脏器疾病史,平素月经规律,周期25～26天,经期5～6天,无痤疮及多毛表现。月经第3天基础性激素示:促卵泡生     

双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年

<正>患者,38岁,因双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年于2016年6月12日至海南省妇幼保健院生殖中心首诊。患者2000年与丈夫结婚,性生活正常,同年早孕人工流产1次,2002年足月顺产1男婴(体健),产后予双侧输卵管结扎术,2015年11月行经腹双侧输卵管复通术,2016年2月未避孕未孕至今。患者既往无重要脏器疾病史,无家族遗传病史及过敏史,平     

HBV携带者行IVF-ET治疗跟踪病例报道1例

正1病例报告患者,29岁,因原发不孕,乙型肝炎病毒(HBV)携带11~+年,要求行辅助生殖技术(ART)治疗于2008年8月29日来我院生殖中心就诊。患者11~+年前与其丈夫同居,性生活正常未避孕未孕。7~+年前行子宫输卵管造影术示"双侧输卵管通畅";5~+年前腹腔镜检查为"子宫内膜异位症(轻度),输卵管通而不畅",术后服"孕三烯酮"半年,停药后仍未孕。3~+年前再     

33卷5期疑难病案

<正>患者,30岁,因婚后未避孕未孕7年于2013年11月到我院生殖中心就诊。2007年结婚,夫妻性生活正常,未避孕未孕至今。2012年6月输卵管造影示双侧输卵管通畅。2012年11月外院宫腔镜+输卵管通液术示宫腔内膜菲薄,右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅。自然周期B超监测有优势卵泡,需注射绒促性腺素(HCG)才排卵。2013年外院行1个周期诱发排卵+人工授精和2个周期自然周期+人工授精,均未孕。2013     

原发性闭经14年，未避孕未孕4年

<正>1 病历摘要患者,30岁,因原发性闭经14年,未避孕未孕4年于2021年4月到四川大学华西第二医院妇产科就诊。患者于14年前在外院诊断为原发性闭经,病因不详,长期进行雌孕激素人工周期替代治疗,用药欠规律。月经周期波动于30～60天,经期4～6天,经量偏少,无痛经。6年前患者因原发性闭经于本院就诊,基础性激素检查结果为雌二醇(E2)<43.2 pmol/L,孕酮(P) 0.63 nmol/L,卵泡刺激素(FSH)1.2 U/L,     

输卵管积水手术治疗后自然宫内妊娠一例

1临床资料患者女,26岁,因2次人工流产后不孕于2010年8月25日至中国人民武装警察部队后勤学院附属医院（我院）妇产科就诊。已婚2年,孕2产0,人工流产2次,婚后未避孕至今。     

异常卵母细胞一例

<正> 病例:35岁,平时月经正常,结婚12年未避孕未孕。1996年4月和2000年5月分别在上海和广东行腹腔镜检查,诊断为双侧输卵管通而不畅,子宫内膜异位症及子宫肌瘤,并于2000年5月行子宫内膜异位症病灶电凝术,子宫肌瘤剔除术。其夫精液多次检查均正常。2001年,在某生殖医学中心行IVF-ET及FET治疗,均未孕。于2003年3月就诊于     

微刺激联合GnRH拮抗剂方案IVF-ET用于子宫内膜癌患者保守治疗后活产1例

<正>1病例报告患者,29岁,因子宫内膜癌保守治疗1年,未避孕未孕1~+年,于2014年2月12日至四川大学华西第二医院要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕。患者于2013年1月本院常规彩超检查提示"子宫内膜回声不均",遂进行宫腔镜检查,子宫内膜组织学检查结果示"子宫内膜复杂性增生及非典型增生伴灶性癌变",给予患者口服醋酸甲地孕酮分散片(宜利治)160 mg每日1次,共3月。2013年7月再次行宫腔镜检查及     

子宫及双附件盆底腹膜后异位不孕症一例

子宫及双附件异位于盆底腹膜后引起的不孕症极为少见,我院诊治一例如下:1病例资料患者高丽,女,2 5岁,以婚后不孕3年,发现输卵管积水1年余为主诉入院,患者3年前结婚,婚后性生活正常,未采取避孕措施3年至今不孕。1年前来我院就诊,门诊行子宫输卵管造影检查提示:子宫正常,左侧输卵管通畅,右侧输伞端积水;后检查生殖9项提示卵巢功能低下,给予周期应用戊酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片,并建议试孕3个月,仍未孕;201 0年11月11日,在我院复查子宫输卵管造影,结果提示:子宫大小形态正常,右侧输卵管壶腹部远端堵塞扩张积水,左侧输卵管内腔通畅,周围粘连可能;建议其行剖腹探查术,故门诊以右侧输卵管壶     

残角子宫腺肌病合并盆腔子宫内膜异位症及同侧肾缺如1例

一、病例摘要 患者，女，29岁，因“痛经15年，发现子宫发育异常4年”于2006年6月24日入院。患者14岁月经初潮后即伴有痛经，以右下腹为重，并呈渐进性加重。月经周期不规律7／30-45d，月经量中等，未诊治。2002年婚前检查时B超发现“双子宫畸形、右肾缺如”。婚后3年未避孕未孕，2005年7月于外院行子宫输卵管造影，提示宫腔欠规整，左侧输卵管通畅，右侧输卵管未显影。     

32卷4期疑难病案

正患者,29岁,因人工流产术后未避孕未孕6年,要求体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗于2013年7月10日来我院就诊。患者G1P0,8年前人工流产1次后安全套避孕2年,6年前开始一直未避孕未孕。1年前本院输卵管碘油造影显示"双输卵管阻塞",诊断为"继发不孕,双侧输卵管阻塞"。未行腹腔镜、输卵管通液等治疗,要求IVF-ET助孕。平素月经规则,量中等,无痛经。体质量指数20.23 kg/m2,基础激素:雌二     

完全中隔子宫双宫颈阴道完全纵隔一例

患者28岁,因未避孕未孕4年,发现子宫畸形1年余就诊.平素月经规律,痛经视觉模拟评分(VAS)3分;2006年其丈夫在外院检查精液常规正常.2008年10月3日就诊于北京大学人民医院,妇科检查:外阴发育正常,外阴口可见阴道完全纵隔,厚约0.8 cm.双宫颈,有各自的轮廓且双侧宫颈之间纵隔较阴道纵隔显著增厚,右侧宫颈稍大.子宫正常大小,宫底未及凹陷或凸起.生殖激素水平均在正常范围内.B超示:子宫5.4 cm ×5.4 cm × 3.8 cm,可见两分离子宫内膜,中间肌性结构厚约1.4 cm.提示:子官腔形态异常,中隔子宫待除外.行子官输卵管碘油造影,结果提示:子宫中隔或单角子宫.2009年2月行盆腔MRI检查,结果提示:子宫完全中隔伴阴道纵隔.见图1.     

IVF-ET术后双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存1例

<正>1病例报告患者,38岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠37+6周,阴道少许流液6小时于2017年1月4日入院。患者因未避孕未孕2年于我院生殖中心就诊,因卵巢巧克力囊肿及输卵管因素接受短效长方案促排卵治疗,促性腺激素(Gn)14天,Gn总量3300 U,获MII卵5个,IVF授精后获D3胚胎6CII、9CII两枚,移植后常规用药。移植14天血β-人绒毛膜促性腺激     

子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变2例

例1.27岁,孕0产0,住院号153503。因婚后2年未孕就诊,以“子宫肌瘤”为诊断于2000年12月11日入院。1998年9月婚检B超发现子宫内占位病变。月经规则,经量正常。末次月经2000年11月19日。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫前位,孕3个多月大小,形态不规则,质地中等,活动可,无压痛。B超提示:子宫右侧壁混合回声占位(子宫肌瘤?)。于12月13日行肌瘤挖出术。病理报告(病理号2000—2967):子宫上皮样平滑肌瘤伴部分囊性变。     

IVF-ET术后宫内宫外同时妊娠至13~(+4)周1例

正1病例报告患者,28岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠13+4周,孕检超声发现宫内宫外同时妊娠1天于2015年4月16日入院。2015年1月28日,患者因婚后4年未避孕未孕于我院行IVF-ET,共移植2枚受精卵。移植后43天于保定市妇幼保健院查妇科超声示:1早孕;2盆腔积液。移植后61天于我院复查妇科超声示:子宫体增大,内见1个孕囊,大小约     

体外受精前预处理出现右下肢深静脉血栓1例

1 病例报告 患者,30岁,因"同居未孕8年"于2011年4月1日至我院生殖中心就诊.患者8年前同居,性生活1～2次/周.4年前于外院行输卵管造影示"双侧输卵管阻塞",同年在腹腔镜下行盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.术后未避孕,但还是一直未孕.现患者要求采用体外受精(IVF)助孕.患者平素月经欠规律,5～6天/20～50天,量中,无痛经.G0P0.患者夫妇双方于我院进行相关检查.男方:精液分析示,精子密度34.9×106/ml,畸形率98％,活力a+b=6％+10％.女方:体重55 kg,身高1.59 m,体重指数(BMI) 21.76 kg/m2.就诊当日B超检查提示子宫大小正常,双侧附件未见异常.双侧卵巢可见多个卵泡,右侧约7个,最大5 mm×4 mm;左侧约6个,最大4 mm×4 mm.凝血常规、性激素检查、生化检查、血常规等检查未见异常.诊断:原发不孕,双侧输卵管阻塞,配偶弱精症.     

子宫内膜癌高效孕激素治疗后合并子宫内膜过薄中西医结合助孕成功一例

正一、病例摘要患者,女,36岁,主因"未避孕未孕7年,子宫内膜病变高效孕激素治疗后6年,发现子宫内膜回声不均4月余"于2015年6月就诊。患者平素月经规律,月经初潮14岁,周期30 d,经期3～5 d,量少,无痛经。于2009年5月因"原发性不孕症合并月经量减少"在外院行宫腔镜检查术,病理结果为子宫内膜重度不典型增生。给予口服甲地