糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死14例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性心肌梗死(AMI)的发病情况及临床特点.方法 回顾性分析我院1998～2006年共14例2型糖尿病酮症酸中毒合并AMI患者的临床资料.结果 1998～2006年共检出DKA合并AMI患者14例;发病时同时诊断DKA合并AMI者11例,占79%;先出现DKA后出现AMI者3例,占21%;DKA合并AMI发病时以气促、消化道症状和糖尿病典型"三多"症状多见,伴随胸痛者只有29%;心电图表现为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)者6例,占43%;所有患者发病时心功能均明显降低,Killip分级3～4级者占71%;治疗上均按DKA和AMI原则处理,但限制补液量,14例患者中经抢救治疗后8例死亡(57%),含3例合并慢性肾衰竭尿毒症患者.结论 DKA合并AMI患者AMI多与DKA同时发生亦可后发,且AMI表现多不典型,发病时心功能差,病死率高.     

急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒3例并文献复习

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法回顾性分析了该院2004—2014年10年共3例AMI合并DKA的临床资料。结果2004—2014年10年共检出AMI合并DKA 3例,其中2例发病时同时诊断AMI合并DKA,两者发病时多以消化道症状、糖尿病症状多见,1例以胸痛发病,2例发病时有心源性休克,3例患者先后出现肺部感染,其中2例有心功能不全,心电图上2例表现为急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),1例表现为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),治疗上均按AMI和DKA处理,但限制补液量,3例患者经抢救成功,但1例患者1月后再次因AMI死亡。结论AMI合并DKA表现多不典型,两者可同时发病或先后发病,发病时心功能差,多合并有肺部感染,病死率高。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死的发病情况和临床特征。方法将该院2015年12月-2017年1月收治的56例患有2型糖尿病酮症酸中毒本病急性心肌梗死的患者进行分析。结果在诊断中,有11例患者同时出现了糖尿病酮症酸中毒和急性心肌梗死的情况,有3例患者先出现了糖尿病酮症酸中毒,后出现急性心肌梗塞。糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗塞患者会出现气促的情况,而且呈现出典型的"三多"的症状。结论糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗塞患者,在发病中不会呈现出明显的心肌梗塞的症状,但是发病中患者的心功能非常差,导致死亡率高。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

目的文章对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎进行了分析,主要分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者的生化指标差异以及临床特点,提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床认识和诊疗水平。方法从该院内分泌科、普外科以及消化内科于2009年7月—2015年4月确诊收治的148例糖尿病酮症酸中毒患者中选取符合调查条件者79例,对其临床资料作回顾性分析,从患者的血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、淀粉酶、酮体、糖化血红蛋白(HBA1C)以及PH值等方面的改变探讨其与并发急性胰腺炎的关系。结果 79例糖尿病酮症酸中毒患者中有12例并发急性胰腺炎(并发率为15.19%),单纯DKA组与DKA并发AP组之间血糖、三酰甘油以及pH水平均存在明显差异;酮体、糖化血红蛋白以及胆固醇的改变均不具有统计学意义;淀粉酶水平的改变在DKA以及AP中均不具特异性,但是其水平越高往往表示患者的病情越严重。结论对于DKA合并有血糖、三酰甘油、pH值和(或)淀粉酶改变的患者应密切监视其胰腺的病变。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊,应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料,旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高临床诊治水平。     

糖尿病合并酮症酸中毒患者的临床护理

目的总结糖尿病合并酮症酸中毒患者的临床护理经验。方法选取2013年1月—2014年6月该院收治的26例糖尿病酮症酸中毒患者实施精心护理,主要方法包括急救输液观察、生活饮食护理等。结果 24例患者病情好转,有2例由于出现其他合并症救治无效而死亡,效果比较满意。结论及时有效的护理对糖尿病合并酮症酸中毒患者的康复有着积极的促进作用。     

主动脉内球囊反搏术辅助的经皮冠状动脉介入术成功治疗急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者1例

我科成功救治1例糖尿病、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克患者。患者以持续性胸痛起病,伴有血压下降、大汗淋漓,心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影确诊急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,治疗过程中又出现急性左心衰、重症肺炎、乳酸酸中毒、酮症酸中毒等并发症。急诊经皮冠状动脉介入术开通前降支,主动脉内球囊反搏术、无创呼吸机支持治疗,之后患者仍有反复发作心衰,肺部感染迁延不愈,最终在冠心病监护病房治疗41d后好转出院。     

糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态的抢救与治疗

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)均是糖尿病的急性并发症,两者合并出现临床上极少见,病情危重,病死率高,可达40%~70%.如不能及时诊治,常危及患者生命.本文就我院近5年中收治的3例糖尿病酮症酸中毒伴高血糖高渗状态患者的治疗经过作一简单的介绍.     

急性心肌梗死并心源性休克的院内死亡危险因素分析

目的 分析影响急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）院内死亡的危险因素.方法 选择2008年6月至2012年12月间223例急性心肌梗死合并心源性休克的住院患者,记录患者的相关临床资料,根据住院期间是否死亡分为两组：死亡组和存活组,应用Logistic回归分析评估AMI合并CS患者院内死亡的危险因素.结果 223例AMI合并心源性休克患者中107例死亡,116例存活.与生存组相比,死亡组中年龄≥70岁、糖尿病、陈旧性心梗史、慢性肾功能不全、前壁心肌梗死、未置入IABP、室间隔穿孔、消化道出血比例及入院时心率、左室射血分数、肾小球滤过率差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic多元回归分析发现,年龄≥70岁、糖尿病、前壁心肌梗死、心率快、左室射血分数低、室间隔穿孔、消化道出血为AMI合并CS院内死亡的独立危险因素.结论 对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者,年龄≥70岁、糖尿病、前壁心肌梗死、心率快、左室射血分数低、室间隔穿孔、消化道出血为院内死亡的独立危险因素.     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞与近期预后的关系

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)与近期预后的关系。方法 对130例老年人AMI中合并AVB的30例进行临床分析。结果 显示老年人AMI合并AVB者下壁组发生率高于前壁组,老年人AMI合并AVB患者心力衰竭、心源性休克及死亡率均高于不合并AVB者(P<0.05或P相似文献   

急性心肌梗死合并心源性休克诊治进展

心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)最严重的并发症之一,也是导致患者死亡最常见的原因。血管活性药物、机械循环支持、早期血运重建等措施广泛应用于AMI合并CS的急诊救治,但AMI合并CS的病死率仍居高不下。本文主要探讨近年来AMI合并CS的临床诊治进展。     

非双胍类药物致糖尿病酮症酸中毒混合乳酸酸中毒4例

乳酸酸中毒是指一种或多种因素引起血中乳酸持久增多和血pH降低的异常生化改变所致的临床综合征,是糖尿病的急性并发症之一,其病死率高。临床上糖尿病乳酸酸中毒多由于用双胍类药物所致,糖尿病乳酸酸中毒少见,易漏诊、误诊。现将我院收治的非双胍类药物所致糖尿病酮症酸中毒混合乳酸酸中毒4例报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

通过对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎治疗过程观察,提高大家对此病的认识。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视。     

糖尿病合并酮症酸中毒的临床救治护理

目的分析糖尿病合并酮症酸中毒的临床救治护理措施。方法选取2015年5月—2016年6月在该院门诊收治的糖尿病合并酮症酸中毒患者30例,对30例患者采取针对性的救治护理措施。结果 30例糖尿病合并酮症酸中毒患者经过相关的医护人员救治后,患者的病情均得到缓解,治疗过程中,患者均未出现并发症症状,1例患者转入病区继续进行治疗。结论门诊对于糖尿病合并酮症酸中毒患者应及时采取急救措施,缓解患者病情,提高临床治疗效率。     

糖尿病乳酸酸中毒36例

糖尿病乳酸酸中毒属糖尿病急症,易伴发多脏器功能衰竭,起病急、病情进展快、临床死亡率高本文就我院收治的糖尿病乳酸酸中毒患者临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般情况选择2011～2013年在我院就诊的糖尿病乳酸酸中毒患者。男23例,女13例。其中25岁1例,40～49     

1例糖尿病乳酸酸中毒并休克患者的护理探讨

目的 探讨糖尿病乳酸酸中毒合并休克的护理.方法 对2014年5月的1例糖尿病乳酸酸中毒并休克患者进行大量补液扩容、纠酸、抗感染、改善凝血功能等抢救措施的护理情况进行分析总结.结果 患者抢救成功住院13d好转出院.结论 做好输血输液的护理,密切观察病情变化,加强心理护理,做好交接班及预防潜在损伤的护理,可促进患者早日康复.     

AMI并早发心源性休克患者可从急诊血运重建术中获益

最近美国纽约大学医学院Jeger医师等报道,入院时即存在心源性休克的急性心肌梗死(AMI)患者,可从急诊血运重建术中获益。为了明确在入院时发生心源性休克的AMI患者的临床相关因素和最优化治疗策略,Jeger医师等在SHOCK研究中入选了1053例合并左室功能障碍的AMI患者。入院时发生心     

糖尿病并发乳酸性酸中毒

糖尿病并发乳酸性酸中毒上海铁道大学附属铁路医院上海２０００７２吴增常糖尿病并发乳酸性酸中毒随医学进展而显著减少，一旦发生本症，则病情极为危险。有肝、肾功能不全的患者易发生，常由休克或服用双胍类药物而诱发。本症血乳酸增高，严重酸中毒，一般并无高酮血症，...     

糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎的25例护理疗效分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎患者的护理疗效分析。方法对该院2013年1月—2014年10月收治的25例糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎患者,进行有效的控制血糖治疗及密切观察患者的病情;给予患者进行基础护理、心理护理、饮食护理及健康教育护理。结果 25例患者通过精心治疗和护理后,患者在出院时空腹血糖6.23 mmol/L、尿糖(+)、酮体(-)。结论糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎在精心治疗的基础上进行优质全面的护理后,有效提高患者的治疗效果。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点及护理对策分析

目的观察急性心肌梗死合并糖尿病临床表现特点,总结护理对策。方法随机抽取2013年10月—2014年8月该社区医院50例急性心肌梗死合并糖尿病患者,将其和同期急性心肌梗死不合并糖尿病患者进行对比,总结并选择合理的护理措施。结果心肌梗死合并糖尿病患者的无痛心肌缺血、肺部感染、心悸等症状相比不存在糖尿病组的出现概率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者临床表现症状不典型,存在较多无痛性梗死表现症状,预后效果不理想。临床治疗过程中需要积极的控制患者血糖,以改善心力衰竭与心源性休克出现的概率,临床病死率降低也有突出作用。