肝纤维化无创诊断的研究进展

目的：探讨各种血清指标与肝穿组织病理诊断纤维化程度的关系,分析与肝纤维化分期最为密切的血清学指标以及FibroScan与肝纤维化分期之间的相关性,为肝硬化诊断开辟新思路。方法本研究将对病毒性肝炎慢性乙型所导致的肝纤维化及肝硬化患者的各种血清学指标进行检测,并同时进行FibroScan检查。结果肝纤维化是慢性肝病进展的必经过程,慢性肝炎阶段如不积极治疗病情进展出现肝炎,一部分患者甚至进展为原发性肝癌,严重影响生活质量,危及生命。结论对慢性肝病肝纤维化程度的评估,是对病情预后以及早期治疗和随访尤为重要的。积极寻求无痛、准确率高的诊断方法越来越受到人们关注。     

慢性肝病中血清Ⅳ型胶原测定的诊断价值

肝纤维化是肝硬化的病理基础,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。早期诊断肝纤维化有利于临床早期抗纤维化治疗,以阻断或延缓肝硬化的形成。肝穿刺活检因其创伤性而限制了临床上的常规开展,因此寻找简便而有效的肝纤维化血清标志物成为近年来肝病研究的热点。据文献报道,血清中Ⅳ型胶原的浓度可以灵敏地反映肝纤维化的程度,并与肝内Ⅳ型胶原的浓度呈正相关。本文测定了111例各种肝病患者血清中Ⅳ型胶原的含量,并与正常人对照作了比较,结果报告如下。     

早期诊断肝纤维化的新指标─血清Ⅳ型胶原

早期诊断肝纤维化的新指标─血清Ⅳ型胶原巴秋菊，金雨琦，熊诗松河南省医学科学研究所肝病研究室（４５００５２郑州）肝纤维化是肝硬变的早期阶段，早期发现肝纤维化并使之逆转。是当前肝病学的研究热点。目前常规肝功能试验无法判断早期肝纤维化。肝组织活检，又因其有...     

关于肝维化可逆性的研究

肝硬化为慢性肝病进行性纤维化的晚期,一般认为不可逆转,并将其归类为等待肝移植的严重肝病。目前,通常于病变早期经皮作肝活检确诊肝硬化。多数肝硬化病例无症状,体检时无异常发现,开始检出时是因为血清肝酶水平升高或HBV、HCV血清学阳性。 随着肝病治疗的进展,某些肝纤维化与症状明显的肝硬化病例经治疗后组织学得到改善(包括肝纤维化消退)。Hammel等报道了一组行阻塞性胆管减压术的肝纤维化患者,并将手术前后肝活检标本进行比较,发     

慢性肝炎和肝硬化血清纤维化指标与病理改变的相关性研究

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径，而且肝纤维化的前、中期是一个可逆的病理过程。在肝纤维化发展过程中如能及时诊断并采取必要的治疗措施，可以防止肝硬化、肝癌的形成，甚至逆转，大大减轻肝病的危害，因此早期诊断肝纤维化并及时治疗是目前基础和临床急待解决的问题。     

209例肝病患者血清PⅢP水平及临床意义

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段 ,也是目前认为尚可逆转的最后阶段。因此 ,早期发现肝纤维化对阻断和减少慢性肝病向肝硬化发展具有重要意义。血清Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ)含量测定被认为是最简便 ,易推广的反映胶原合成的指标[1] 。为了解不同型肝病患者的ＰⅢＰ水平 ,我院对 2 0 9例肝病患者血清ＰⅢＰ水平进行了检测 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　测定对象　各型肝病患者 2 0 9例 ,男 16 2例 ,女4 7例 ;年龄 3～ 74岁。其中急性肝炎 35例 ,轻度慢性肝炎 32例 ,中、重度 6 0例 ,早期肝硬化 51例 ,肝硬化失代偿期 31例。…     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白(AFP)水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高(P<0.01),且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC与TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关;3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值;血清肝纤维化指标与肝功能指标相关,而与AFP无相关性。     

肝纤维化治疗研究的现状

肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的修复反应,特征性表现为肝内细胞外基质(ECM)过度合成、沉积,是慢性肝病发展为肝硬化的中间过程.由于肝纤维化早期是可逆的,而肝硬化是不可逆的,阻断、抑制或逆转肝纤维化是治疗慢性肝病的一个十分重要的手段.     

阿德福韦脂联合复合丹参治疗肝纤维化疗效观察

<正>乙型肝炎(乙肝)可导致肝硬化,最终出现终末期肝病的临床表现。因此,有效的治疗方法阻断或逆转肝纤维化发生和发展,对预防肝硬化具有十分重要的意义。我院应用阿德福韦脂及联合复方丹参治疗慢性乙肝患者,动态观察其治疗前后血清肝纤维化指标及彩色多普勒超声仪检测指标的影响,取得了比较满意的疗效,现报告如下。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白（AFP）水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高（P〈0．01）,且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC-5TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关：3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值：血清肝纤维化指标与肝功能指标相关．而与AFP无相关性。     

肝脏疾病血清Ⅳ型胶原测定临床意义的探讨

Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)是基底膜的主要胶原成分,并在肝内合成与代谢。我们对94例不同类型的肝病病人和31例健康对照者的血清Ⅳ—C含量进行了测定,结果显示:肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组的血清Ⅳ—C含量较对照组明显升高(P<0.05),血清Ⅳ—C含量与血清球蛋白、总胆红素、总胆酸、α—L—岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)呈正相关,与血清白蛋白呈负相关。表明血清Ⅳ—C的升高可反映早期肝纤维化程度,血清Ⅳ—C水平是各类肝病和早期肝纤维化血清学诊断的有用指标之一。     

某体检人群中HBsAg阳性者血清透明质酸、Ⅳ型胶原结果分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个缓慢的病变进展过程，在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的各个阶段中，炎症期和早期肝纤维化是治疗的时机，使肝病有逆转的可能。但目前大多数HBV携带者由于无临床症状均处于自然转归的状态，这将使一部分人失去治疗机会，引起严重后果。为此，我们对启东市某系统职工体检中HBsAg阳性者进行了肝纤维化指标检测，以引起临床医生和HBV携带者的重视。     

阿德福韦脂联合复合丹参治疗肝纤维化疗效观察

乙型肝炎（乙肝）可导致肝硬化，最终出现终末期肝病的临床表现。因此，有效的治疗方法阻断或逆转肝纤维化发生和发展，对预防肝硬化具有十分重要的意义。我院应用阿德福韦脂及联合复方丹参治疗慢性乙肝患者，动态观察其治疗前后血清肝纤维化指标及彩色多普勒超声仪检测指标的影响，取得了比较满意的疗效，现报告如下。     

肝纤维化患者治疗要早

<正>肝纤维化不是一种单独的病,是很多慢性肝病的共同病理性特征。因为肝脏在长期受到病毒的摧残时造成了极大损伤,致使肝组织在进行肝脏修复时出现过度或失控的现象,轻者称为肝纤维化,重者则称为肝硬化。所以,肝纤维化是肝硬化的前奏或者早期阶段,肝硬化是肝纤维化的后果。肝纤维化分为四个阶段,第一阶段、第二阶段是肝纤维化早期阶段,此     

肝病患者220例肝纤维化血清标记物的检测

目的通过对肝病患者肝纤维化血清标记物透明质酸（HA）、尿素蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的测定分析，找出有助于慢性肝纤维化诊断的实验指标。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，测定220例肝病患者血清中HA、LN、CIV、PCⅢ的含量。结果HA、LN、CIV、PCⅢ的含量随着病情发展而升高。结论血清HA、LN、CIV、PCⅢ的联合检测有助于肝纤维化和肝硬化的诊断和治疗。     

血清HA、LN、CⅣ水平与肝纤维化和早期肝硬化的关系及意义

[目的]检测病毒性肝炎患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量,探讨其与肝纤维化和早期肝硬化的关系及意义。[方法]采用放射免疫法检测59例各型病毒性肝炎患者及16名健康人的血清标本。[结果]除急性肝炎组外,各组肝病患者HA、1N、CⅣ水平均高于正常对照组(P＜0.001～0.05),以肝硬化组升高最为明显,分别为(564.0士80.1)、(381.2士57.2)、(295.4士38.8)μg/L,其次为慢性重度组和慢性中度组,且以HA上升时间最早,升高幅度最大。[结论]测定肝病患者血清中的HA、LN、CⅣ含量对肝纤维化和早期肝硬化的判断和观察是一种重要的参考指标,有较好的临床应用价值。     

肝纤维化、r-谷氨酰基转移酶和凝血酶原时间联合检测的临床应用

目的通过对各型肝病患者血清肝纤维化四项和r-谷氨酰基转移酶(GGT)和凝血酶原时间(PT)的检测与分析,判断各型肝病患者纤维化指标。方法对住院95例各型肝病患者进行肝纤维化四项即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏连蛋白(LN)及GGT和PT检测。结果中重度慢性肝病患者肝纤维四项升高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);急性肝炎PT和GGT指数无明显的改变;慢性轻度肝炎时,肝纤维四项及PT和GGT均轻度升高。中重度慢性肝炎患者中,肝纤维四项有较高的灵敏度,HA的灵敏度较高,为肝纤维化最敏感的诊断指标。结论通过肝纤维化四项及血清GGT和PT的联合检测,结果可作为判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标,为临床药物抗肝病纤维化治疗提供依据。     

九味肝泰胶囊与阿德福韦酯片联合治疗乙型肝炎后早期肝硬化的疗效分析

目的探讨和分析九味肝泰胶囊与阿德福韦酯片联合治疗乙型肝炎后早期肝硬化的疗效。方法回顾性分析慢性乙型肝炎后早期肝硬化患者180例,随机分成观察组和对照组。观察组90例,口服九味肝泰胶囊,每日三次,每次四片,口服阿德福韦酯片10mg,每日1次。对照组90例,口服一般保肝药物,如护肝片、肝泰乐等,疗程均为6个月。记录和比较两组病例指标,包括治疗后影像学检查的变化,血清肝纤维化指标动态变化及两组不良反应。结果观察组影像学检查的变化及血清肝纤维化指标动态变化在治疗后明显优于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.01）,比较两组不良反应的发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论九味肝泰胶囊与阿德福韦酯片联合治疗乙型肝炎后早期肝硬化有显著的效果,并且减轻了患者的经济负担,值得临床进一步推广应用。     

活血化瘀法抗肝纤维化的临床研究

肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展,对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来,中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究,将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。     

超声技术在肝纤维化诊断中的应用进展

肝纤维化是临床上各类慢性肝病进行性发展的重要病理过程之一,可进一步发展为肝硬化甚至肝癌。肝纤维化的早期诊断对预防各类肝病发展为肝硬化及肝癌具有重要意义。肝穿刺活检是诊断肝纤维化的“金标准”,但其具有创伤性,易引起多种并发症,目前无法作为常规筛查手段。近年来,超声检查技术作为一种无创性肝纤维化诊断方法在临床上得到越来越多的应用,并取得了诸多进展。本文就超声技术在肝纤维化诊断方面的研究现状作一综述。