双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果

目的 分析双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果.方法 将我院2019年4月至2021年4月收治的78例剖宫产后瘢痕妊娠患者纳入研究,根据临床手术方案的不同将其分为常规组(39例,清宫术治疗)和观察组(39例,双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、血β-HC...     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

选取2013年2月~2015年1月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者54例,随机分为观察组及对照组,各27例。对照组给予清宫术治疗,观察组在对照组的基础上给予子宫栓塞术联合治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、病灶吸收时间、HCG降至正常时间及术后并发症发生率。观察组术中出血量、手术时间、病灶吸收时间及HCG降至正常时间均明显低于对照组(P<0.05),子宫切除、子宫破裂及术后大出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、快速、有效且可保留子宫等优点,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎种植于子宫下段剖宫产复旧后子宫峡部瘢痕处的一种特殊而罕见的异位妊娠.一旦明确诊断,应立即选择适当的方法终止妊娠,以避免出现难以控制的阴道大出血.子宫动脉栓塞术( UAE)治疗子宫切口瘢痕妊娠具有安全性高、并发症少、止血迅速、恢复快且微创等优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能[1].我院于2011年9月对1例剖宫产后瘢痕妊娠患者,行子宫动脉栓塞术后即行清宫术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

子宫动脉栓塞联合超声导视下清宫术治疗瘢痕妊娠16例的护理

总结16例双侧子宫动脉栓塞联合超声导视下清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的护理体会。护理重点是治疗前做好病情评估,栓塞治疗过程做好配合及病情观察,术后注重并发症的观察与处理,加强出院健康教育。16例患者术后无严重并发症发生,均保留生育功能,康复出院。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠临床分析

目的评价子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的效果。方法回顾性分析51例行子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术的CSP患者临床资料。结果51例患者停经时间36～76（47．5±9．6）d,术前28例有阴道出血病史,23例无临床症状;入院24h行子宫动脉栓塞术,术后24-48h行B超监测下清宫术,术中出血量（33．7±1．3）mL,住院时间4～9（4．8±1．3）d;子宫动脉栓塞术后24h轻度发热5例,有轻微下腹部疼痛6例,均经对症治疗后痊愈。结论CSP患者行双侧子宫动脉栓塞术结合B超监测下清官术可迅速止血,创伤小、安全、有效。     

甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠患者清宫术疗效的影响

【目的】探讨甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠患者清宫术疗效的影响。【方法】选取2018年3月至2021年5月在陕西省宝鸡市人民医院诊治的瘢痕妊娠且拟行清宫术的患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组清宫术前采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行预处理,观察组清宫术前采用甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞进行预处理,比较两组术中出血量、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素水平及不良反应发生情况。【结果】观察组出血量为(75.62±28.39)mL,明显少于对照组的(106.57±34.86)mL(P<0.05),手术时间、血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间分别为(25.18±5.34)min、(22.39±6.17)d、(38.35±5.76)d,均短于对照组的(33.75±7.29)min、(29.84±7.63)d、(49.56±6.84)d,其差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组性激素水平均较术前降低(P<0.05);术后3个月,两组性激素水平均较术后1个月升高,且观察组性激素水平变化幅度更小(P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞可减少瘢痕妊娠患者清宫术出血量,缩短β-HCG转阴时间,促进术后月经恢复,且对性激素水平影响较小,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫妊娠清宫术前后子宫动脉栓塞术对预防子宫切除术的疗效观察

目的分析子宫动脉栓塞术辅助的清宫术治疗38例瘢痕子宫妊娠（CSP）的疗效和安全性,并进一步分析预防性手术和挽救性手术对手术疗效的影响。方法收集因CSP行子宫动脉栓塞术辅助清宫术治疗38例患者的临床资料,其中行预防性手术32例（预防组）、挽救性手术6例（挽救组）,以是否进行子宫部分切除术为该研究的主要终点,比较子宫动脉栓塞术前2组CSP患者的基线特征,分析预防性手术与挽救性手术对避免子宫切除术的价值。结果子宫栓塞术前,2组CSP患者的基线特征基本一致,但挽救性子宫动脉栓塞组患者的人绒毛膜促性腺激素（HCG）和血红蛋白水平较低（P〈0．05）。预防性子宫动脉栓塞组患者均安全完成超声引导下清宫术,无一例发生大出血或进行子宫部分切除;挽救性子宫动脉栓塞组有3例因无法止血而进行了子宫部分切除术。两组行子宫部分切除术比例比较差异有统计学意义（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术安全性良好,未进行子宫切除的患者约于术后2个月恢复月经。结论子宫动脉栓塞术辅助清宫术应用于CSP患者可以预防清宫术后大出血,且预防性子宫动脉栓塞术对避免子宫切除的疗效明显优于挽救性子宫动脉栓塞术。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠112例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 对宁波市妇女儿童医院2012年1-12月收治的112例接受双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者入院前均经阴道超声检查,101例明确诊断,11例怀疑为CSP;94例患者治疗前行核磁共振成像检查以明确子宫瘢痕肌层厚度、孕囊大小.所有患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,术后95例患者在B超引导下行清宫术,17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术,手术顺利,术后痊愈,随访均无严重并发症出现.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可保留患者生育功能,安全有效,值得临床推广应用.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉栓塞术,术后3～7 d行人工流产术,观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞,术后阴道出血明显减少或停止,术后行人工流产,术中出血5～50 mL,胚胎组织易于剥离,无1例出现大出血,术后1周复查血β-HCG水平均显著下降,出院后随访,患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周,患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,安全可行,效果理想,可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性,保留患者子宫和生育功能,有较高的临床应用价值。     

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术对宫颈妊娠的治疗效果研究

分析宫颈妊娠治疗中子宫动脉化疗栓塞联合清宫术的应用效果。2012年4月~2017年2月就诊我院接受子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗的42例宫颈妊娠患者作为本次研究观察组,同期就诊的42例采用注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗,以两组疗效对照比较结果为依据评价子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗宫颈妊娠临床效果。观察组有效率为97.6%显著高于对照组76.2%(P0.05)。宫颈妊娠采用子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗效果显著,短时间内患者临床症状明显改善,建议临床多加推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗切口妊娠的护理

[目的]回顾性总结及探讨我院子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗子宫切口妊娠的护理措施和方法。[方法]对34例切口妊娠病人实施子宫动脉栓塞术后48 h~72 h再行清宫术。[结果]34例病人临床疗效良好,无穿刺部位皮下出血、血肿、感染等严重并发症,无刮宫术中大出血发生。[结论]实施子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗切口妊娠的术前心理护理和术后病人的病情观察及人性化护理可以减少病人术后并发症的发生,提高疗效。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者67例,按是否行双侧子宫动脉化疗栓塞术分为A组(n=35)例和B组(n=32);A组清宫术前先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术,B组采用肌内注射甲氨蝶呤化疗后行清宫术,比较2组患者清宫术中出血量、住院时间,随访2组患者不良反应发生率。结果2组患者均顺利完成清宫术。A组清宫术中出血量、住院时间少于B组(P<0.05);A组发热、腹痛、恶心及呕吐、肝功能异常发生率低于B组(P<0.05),均未见子宫感染、穿孔、破裂发生。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术后联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,较单纯甲氨蝶呤化疗联合清宫术术中出血量更少,住院时间更短,且安全性高,未见严重并发症发生。     

子宫动脉化学治疗栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床价值。方法:对15例CSP患者行UACE治疗,先经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,再以明胶海绵栓塞,术后短期内行清宫术或宫腔镜病灶电切术或局部注射甲氨蝶呤治疗。结果:15例CSP患者均成功施行UACE。因阴道大量流血行紧急UACE 4例,均成功止血。UACE联合清宫术6例,其中清宫距UACE 2～7 d 5例,术中出血少;UACE后12 d清宫1例,术中出血150 ml。UACE联合宫腔镜下病灶电切术5例,其中宫腔镜手术距UACE 2～7 d 4例,术中出血少;UACE后2周行宫腔镜病灶电切术1例,术中出血较多,中转开腹行病灶切除加修补术。UACE后行局部注射甲氨蝶呤3例。1例单纯行UACE。15例CSP患者均治愈,无子宫切除病例。结论:UACE可有效、迅速止血,并可预防出血,为宫腔镜手术或清宫术等后续治疗增加了安全性,在CSP治疗中具有重要地位。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。     

甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术联合宫腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者术后康复的影响

目的 分析甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者术后康复的影响。方法选择2019年4月至2021年4月我院收治的86例CSP患者为研究对象,根据治疗方式将其分为对照组（n=43,甲氨蝶呤联合UAE治疗）和试验组（n=43,甲氨蝶呤、UAE联合宫腔镜治疗）。比较两组的治疗效果。结果 试验组的术后阴道出血量少于对照组,持续出血时间、术后住院时间、HGG转阴时间、月经恢复时间短于对照组（P<0.05）。治疗前、治疗2个月后,两组的LH、FSH、AMH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,试验组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P<0.05）。结论 甲氨蝶呤、UAE联合宫腔镜治疗CSP效果显著,有助于促进患者术后康复,且卵巢功能与免疫功能并未受到严重影响。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠中的疗效评价

探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠(CSP)中的治疗效果。以收治的70例CSP患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗,对照组采用妇科手术方法治疗,比较两组疗效差异。观察组术中出血量、输血浆量、手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后6个月左右,其激素水平可恢复至正常。子宫栓塞灌注联合清宫术治疗瘢痕妊娠可以得到良好的临床效果,具有出血更少、恢复更快等优点。     

子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜终止剖宫产瘢痕妊娠的可行性

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的疗效,探索CSP更为安全有效的治疗手段。方法回顾性分析2006年10月至2013年8月因CSP需中止妊娠的63例患者的临床资料,按治疗方法分为研究组（36例）及对照组（27例）,研究组采用UAE＋甲氨蝶呤（MTX）子宫动脉灌注化疗＋宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX静脉滴注并超声监视下清宫术治疗,比较两组患者的结局、并发症、月经恢复情况等。结果（1）研究组首次清宫出血量、术后阴道出血量、出血持续时间及住院时间少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,住院费用高于对照组（P〈0.01）。（2）两组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹手术率和子宫切除率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）清宫后两组血β-HCG均显著降低（F=213.654,P〈0.01）,且研究组降低程度甚于对照组（F=15.361,P〈0.01）。（4）研究组月经复潮曲线高于对照组（χ^2=4.247,P〈0.05）,两组平均复潮时间分别为37.917（95%CI：35.277～40.556）d和43.962（95%CI：38.935～48.988）d。结论采用UAE预处理联合宫腔镜手术终止CSP具有疗效可靠、安全性高、术后康复快等优点。     

剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术的临床治疗

目的观察剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗的临床效果。方法选择剖宫产术后切口妊娠患者100例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用氨甲蝶呤肌内注射治疗。观察两组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠治疗后患者卵巢功能的影响.方法 收集2012年1月至2016年12月在邯郸市中心医院就诊年龄<40岁的子宫瘢痕妊娠患者,随机分为子宫动脉栓塞术组(研究组)和其他方法治疗组(对照组),每组各92例.术后随访3年,定期监测两组患者的月经周期长度、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、...