慎待中草药中的马兜铃酸

正2017年10月20日,一篇马兜铃酸的重磅论文,登上权威医学期刊《科学转化医学》的封面。该论文显示,含马兜铃酸的中草药,是导致亚洲肝癌的重要原因之一。研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测,发现中国大陆47%,台湾地区78%,东南亚56%的肝癌样品,都明确显示与马兜铃酸诱导的细胞突变相关。文章一出,引起了医学界的广泛热议,马兜铃酸是什么?会给人体带来哪些危害?哪些中草药中含有马兜铃酸?     

正确认识中药的毒性

正除一些金石类药物有毒外,近年来发现,一些中草药亦有毒性。上世纪90年代,比利时专家就发现一些由中草药制成的减肥药内含马兜铃酸,长期服用会对肾功能造成影响,率先提出"中草药性肾病"的概念;2002年发生"龙胆泻肝丸事件",许多患者因为"上火"长期服用有"清火"功效的龙胆泻肝丸,结果患上尿毒症。原来龙胆泻肝丸的成分之一"关木通"就含有马兜铃酸。目前对中药毒性的认识有两个误区。一是对有毒中药谈虎色变,     

中药的毒性与合理使用

中药的应用已有几千年的历史,这一传统药物以其标本兼治的特点在临床上广泛应用,对许多疾病尤其是对慢性疾病、癌症放化疗和术后等,在扶正固本,调和气血,平衡阴阳发挥其独特的疗效。但由于受到“中药没有副作用,有病治病无病防病”的观点的影响,不合理或滥用中药,导致不良反应的现象屡有发生。尤其在1993年比利时首次披露因长期服用含有马兜铃酸的中药减肥引起间质性肾纤维化(国际上定义为“中药肾病”)后,对于中药的毒副作用引起高度重视。国家食品药品监督管理局2001年6月20日宣布停止使用含马兜铃酸的中药及产品,如广防己、马兜铃、天仙…     

文摘

别让这些中药伤了肾关木通是一种利水药,其有毒成分为马兜铃酸,马兜铃酸有肾毒性。含马兜铃酸的中药还有马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、广防己和朱砂莲。国家食品药品监管局已发出通知,取消青木香和广防己药用标准,青木香由土木香替     

中药的毒性与合理使用

中药的应用已有几千年的历史,这一传统药物以其标本兼治的特点在临床上广泛应用,对许多疾病尤其是对慢性疾病、癌症放化疗和术后等,在扶正固本,调和气血,平衡阴阳发挥其独特的疗效。但由于受到“中药没有副作用,有病治病无病防病”的观点的影响,不合理或滥用中药,导致不良反应的现象屡有发生。尤其在1993年比利时首次披露因长期服用含有马兜铃酸的中药减肥引起间质性肾纤维化(国际上定义为“中药肾病”)后,对于中药的毒副作用引起高度重视。国家食品药品监督管理局2001年6月20日宣布停止使用含马兜铃酸的中药及产品,如广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、龙胆泻肝汤、八珍散、当归四逆汤、导赤散、排石汤、小蓟饮子、养阴消炎汤、口炎宁、复方地黄汤、甘露消毒丹。事实上,是药三分毒,关键在于对中药的毒性是否有正确的认识和合理使用,以祛弊就利。     

马兜铃酸引起慢性肾功能不全21例报告

观察了21例马兜铃酸引起的慢性肾功能不全患者的临床表现、实验室检查及肾穿刺病理改变。结果发现马兜铃酸引起慢性肾功能不全主要病理改变为寡细胞性肾间质纤维化。提示长期服用含马兜铃酸中药可发生慢性肾功能不全。     

你知道马兜铃酸的肾毒性吗

马兜铃酸在临床上使用的安全性,近年来成为国内外医药界普遍关注的重点。我国已批准上市的中成药中含有马兜铃酸的品种很多,如含木通的中成药有41种,包括不同剂型共50余个;含青木香的中成药有17种,包括不同剂型共20个;含马兜铃的中成药11种;含广防己的中成药5种等。这么多的含马兜酸的中成药     

中药有副作用吗？

在大家眼中，中医药是一座伟大宝库，很多人都相信中药是纯天然的，毒副作用少甚至无毒副作用，这是中药最大的优势所在，也是中药赖以生存、发展、沿传至今的根源所在。然而，不久前部分龙胆泻肝丸消费者集体诉讼马兜铃酸引发肾损害的病例报道，却让人们看到中药也不都是安全的。     

马兜铃酸肾病2例报告

近年来，一些含有马兜铃酸的中草药，如关木通及防风己等，引起的肾损害已日益受到人们重视，国内学者将其称为马兜铃酸肾病。目前其发病机制尚不清楚，治疗亦无成熟方案。大兴安岭林区尚无此病例报告。现将我院收治的2例报告如下。     

你知道马兜铃酸的肾毒性吗

马兜铃酸在临床上使用的安全性，近年来成为国内外医药界普遍关注的重点。我国已批准上市的中成药中含有马兜铃酸的品种很多，如含木通的中成药有41种，包括不同剂型共50余个；含青木香的中成药有17种，包括不同剂型共20个；含马兜铃的中成药11种；含广防己的中成药5种等。这么多的含马兜酸的中成药被广泛使用，但对它的毒性，特别是它的肾毒性，人们还没有了解与认识。以至于现在临床出现了马兜铃酸肾病，人们才急切地给予严重关注。     

中草药致慢性肾功能衰竭1例分析

目的提高长时间服用中草药对肾脏损害的认识。方法分析1例慢性肾功能衰竭的临床病理变化。结果长期服含木通（含马兜铃酸）的中药，表现乏力、夜尿增多，正细胞性贫血、肾功能衰竭、肾萎缩、病理示慢性肾小管间质性病变。结论含马兜铃酸的中草药可致慢性肾功能衰竭。     

中西医结合治疗马兜铃酸肾病46例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗马兜铃酸肾病的临床疗效。方法采用促肝细胞生长因子静点,配合口服中药汤剂,观察临床疗效、肾功、血常规、尿β2-MG、尿NAG酶。结果总有效率为90.1%,治疗后血红蛋白水平升高(P<0.01),肌酐、尿β2-MG、尿NAG酶明显下降(P<0.01)。结论中西医结合治疗马兜铃酸肾病疗效较好。     

马兜铃酸对小鼠淋巴瘤细胞的致突变性

目的 研究马兜铃酸的遗传毒性.方法 应用小鼠淋巴瘤细胞致突变试验检测马兜铃酸的遗传毒性.分别以15、30、60和120 μg/ml的马兜铃酸染毒小鼠淋巴瘤细胞L5178Y,在加和不加S9条件下观察细胞的突变频率.结果 在加和不加S9条件下,马兜铃酸染毒剂量≥30 μg/ml时,突变频率与对照相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且有剂量依赖关系.结论 马兜铃酸对哺乳动物小鼠淋巴瘤细胞有一定的致突变性.     

中药引起慢性肾功能不全的临床分析(附29例报告)

近年来中药引起的急、慢性肾脏损害已引起国内外学者的广泛关注。其中,国内已有很多关于含有马兜铃酸的中药引起的急、慢性肾功能损害方面的报道[1,2]。本文总结了2002年1月～2005年6月我院收治的中药引起的慢性肾功能不全病例29例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组29例均为同期在我院住院及门诊的患者,并接受随访。其中,男9例、女20例;年龄48～78岁,平均65.8岁。所有患者有中药服用史及肾损害表现,且服药与肾损害有明显的因果关系,可除外原发性肾小球疾病、自身免疫性疾病、感染、高血压、糖尿病及其他药物引起的肾损害。其中,服用冠…     

专家称马兜铃酸伤人主要是没有注明服药禁忌

“中成药的说明书应该详细注明服药禁忌。”针对最近中药伤人事件,中国中医研究院医学硕士杜贵友昨天在接受记者采访时如是说。他认为中草药的毒性一直存在,只是人们缺乏了解。目前他们已经把中药毒副作用问题列为重大科研项目,将首次对含马兜铃酸中药的最安全剂量、最恰当的使用时间进行为期三年的科学论证。     

健康热线

服中药忌口忌的是什么我正在服中药,听说需要忌口,以免影响药效。请问忌口是指忌什么?服中药忌口,目的在于调摄饮食,避害就利,充分发挥药物的疗效。忌口主要从以下几个方面:①忌浓茶:因为茶叶里含有辣酸,会影响中药有效成分的吸收,降低疗效。     

说说中药的“气”和“味”

正有人看到这个题目会有疑问,中药的气味有什么好说的,什么东西没有气味?这你就有所不知,中药的气味与其他物质的气味有所不同,其他物质的气味就是一种味道,而中药上所说的"气"是指药的"性",就是中药的寒、热、湿、凉四种不同的药性,人们通常又把它们说成"四气"。而"味",就是中药的甘、苦、酸、辛、咸"五味",不同的味又有不同的作用。先说"气"。我们首先要弄明白,中药的寒、热、温、凉四气,并     

龙胆泻肝丸副作用发现过程

■马兜铃酸造成的肾损害，医学上最初报道于１９６４年，只是个例，未引起重视。■１９９３年，比利时医学界发现马兜铃酸导致肾病，国外称其为“中草药肾病”。■１９９８年，南京军区总医院报告了关木通可引发慢性肾损害的病例，引起了医务界的警觉。几位专门从事肾内科研究的大夫说，包括龙胆泻肝丸之类含马兜铃酸的中成药可以导致肾衰竭，各大医院的肾内科大夫尽人皆知。在肾内科的学术年会上，甚至出现了关于马兜铃酸肾病的专题，提请大家注意诊治。■此前，中华医学会肾脏病分会主任委员谌贻璞教授等人，曾多次向有关部门反映龙胆泻肝…     

中药也会不安全

人们通常认为中药安全无毒,实际是一种误解。人类最早的药学文献《神农本草经》就已明确指出:“是药三分毒”。中药与西药一样,既有治病的一面,也有致病的一面。前不久《健康时报》报道,天津一位5岁的男孩患了肝病,吃了一两年的中药汤剂,最后死于肾衰竭。原来他吃的每剂汤药里都有大剂量的木通,而木通中所含的马兜铃酸对肾脏有损害。这种触目惊心惨痛的教训应该给予重视。根据中药毒性损害不同,分述于下: 神经系统 这一类中药作用于迷走神经和交感神经,先产生异常兴奋,后抑制,并能直接影响心脏功能,并发其他脏器变性坏死;严重者可导致中枢神经、呼吸中枢中毒,最后导致呼吸麻痹窒息死亡。如川乌、草乌、附子、     

马兜铃酸肾病的诊断与治疗

1　概　述近年来中药如关木通、广防己及青木香等引起的肾损害已日益受到临床重视。我国于 1 964年曾首次由吴松寒报告了 2例患者因服用大剂量关木通导致急性肾衰竭(ARF) ,此后陆续有相关的个例报道。国外于 1 993年由比利时学者报道患者因减肥服含广防己的中草药后 ,出现进行性肾损害 ,病理组织学证实为寡细胞性肾间质纤维化 ,被称之为“中草药肾病”(chineseherbnephropathy,CHN) ,这种命名显然不恰当 ,据研究此类肾损害系由马兜铃酸 (aristolochicacid,AA)引起 ,故国内学者建议称其为“马兜铃酸肾病”(aristolochicacidnephropathy,A…