非酒精性脂肪性肝病严重程度与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的影响.方法 选择上海中医药大学附属普陀医院NAFLD患者148例,CT检查诊断脂肪肝,检测腰围、体质量指数、血压、肝功能、尿酸、血脂、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、超敏CRP及铁蛋白等指标,分析MS与不同严重程度NAFLD的关系.结果 轻、中、重组NAFLD的代谢综合征患病率分别为53.2％、52.4％、70.4％,按MS组分进行评分,MS组分重度组较轻度组升高(P=0.045).多元线性回归分析结果显示,AST(β=-0.320,P=0.025)、HOMA-IR(p=-0.978,P=0.015)及铁蛋白(β=-0.399,P=0.000)是影响NAFLD严重程度的独立预测因素.结论 伴有MS的NAFLD肝脏脂肪浸润程度较无MS的NAFLD更严重,且随着MS组分的增加,NAFLD肝脏脂肪浸润程度加重.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的流行现状及相关性研究

目的了解普通人群中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及代谢综合征（MS）的患病率,探讨MS与NAFLD发生的关系。方法选择我院体检的普通人群共2374例,B超检查诊断脂肪肝,检测腰围、体重指数（BMI）、血压、丙氨酸氨基转氨酶、尿酸、血脂、空腹血糖（FBG）等指标,分析NAFLD和MS的患病率及MS相关组分与NAFLD的关系。结果共502人诊断为NAFLD,NAFLD患病率21．15％,男性高于女性。NAFLD组代谢综合征患病率50．4％,较对照组明显升高（P=0．001）。Logistic回归分析结果显示,NAFLD危险因素前三位分别是甘油三脂、FBG、BMI。结论普通人群中NAFLD的患病率呈上升趋势,NAFLD患者代谢综合征的患病率明显升高。     

成人非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)的关系。方法对2006年10～12月长沙市某企业3744例20岁以上职工进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、血脂、丙氨酸转氨酶、血尿酸检测以及肝脏B超检查。结果(1)NAFLD患病率23.5%,MS患病率22.8%,两病的共患病率12.6%。(2)MS、中心性肥胖、血压升高、空腹血糖升高、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇各组NAFLD患病风险分别是对照组的13.4～22.2倍。(3)以NAFLD取代MS5个组分中的任何一个后,与原诊断定义相比有较高一致性(Kappa值0.53～0.89,P<0.01)。(4)采用多因素Logistic回归分析,调整了性别、年龄和多项代谢成分的影响后,NAFLD与MS独立相关(OR2.342,95%CI:1.825～3.007;P<0.01)。结论该人群中1/5以上患有NAFLD和MS,且NAFLD与MS密切相关;NAFLD可纳入MS的组成成分。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的相关性研究

目的分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）的关系。方法10357例在我院体检的普通人群入选本研究,检测人体学参数、生化指标及肝脏彩超,分析该人群NAFLD和MS的患病率,探讨MS组分与NAFLD的关系。结果10357例体检者中NAFLD的患病率为31．1％,MS患病率为23．6％,NAFLD合并MS患病率为15．5％。经年龄标化后NAFLD和MS患病率男性仍明显高于女性。将全部受试者按BM1分组后,各组间NAFLD、MS及NAFLD合并MS患病率差异均有统计学意义（P〈0．01）。选择同期体检无NAFLD的个体（非NAFLD组）,经性别、年龄、BMI与NAFLD组相匹配后,NAFLD组MS患病率明显高于非NAFLD组（59．8％VS5．2％,P〈0．01）。多因素Logistic回归分析表明：NAFI。D危险因素的前五位为TG、BMI、FPG、LDL-C和吸烟。结论即使排除BMI因素的影响,NAFLD患者MS的患病率仍然明显增高。NAFLD危险因素由高到低依次为TG、BMI、FPG、LDL-C、吸烟、TC、性别、血压、SUA及ALT。HDL-C为NAFLD保护性因素。     

桂北地区汉族体检人群代谢综合征调查及脂联素基因多态性研究

目的探讨桂林北部(桂北)地区体检人群代谢综合征(MS)的患病情况及流行特征,并分析脂联素基因多态性与MS的相关性。方法采用整群抽样的方法对2012年6～12月桂北地区汉族体检的成人5318例进行问卷调查和相关检查,分析MS患病率,并行多因素logistic回归分析。筛选150例MS患者作为MS组和150例健康者作为对照组,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术,分析2组脂联素基因-11377C/G位点基因型和等位基因频率差异。结果该人群MS患病率为12.8%,男性患病率明显高于女性(15.2%vs 10.0%,P<0.01);超重和(或)肥胖患病率最高(36.9%);性别、年龄、尿酸和脂肪肝均为MS的危险因素;MS组与对照组基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组不同基因型的体重指数、空腹血糖、血压、血脂和尿酸水平比较,均无显著差异(P>0.05)。结论桂北地区汉族体检人群MS的患病率明显增加,应加强综合防治,以降低心血管病的发生;脂联素基因-11377C/G位点多态性与该体检人群MS发病可能无明显相关性。     

非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的患病情况、临床特点。方法选取在我院体检中心体检诊断的NAFLD患者207例,按有无合并MS分为单纯NAFLD组114例,NAFLD合并MS组93例,比较两组患者的临床资料。结果 (1)NAFLD中合并MS的患病率为44.93%,两组患者的性别比及发病年龄无明显差异(P>0.05);(2)肝脏血清酶学指标:NAFLD合并MS组患者的ALT及AST和单纯NAFLD组相比无明显差异(P>0.05),但AST/ALT>1的发生率较单纯NAFLD组显著增多(P<0.05);(3)代谢指标:NAFLD合并MS组患者的腰围、甘油三酯、空腹血糖及血尿酸均较单纯NAFLD组明显增高(P<0.05),但是血压、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显差异(P>0.05);(4)并发症:NAFLD合并MS组冠心病、糖尿病及高血压病的发生率均较单纯NAFLD组显著增多(P<0.05)。结论 NAFLD合并MS患者的肝酶(AST/ALT>1)异常及并发症发生率高,代谢异常程度严重,应给予有效的干预措施。     

乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪肝的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性

目的 分析乌鲁木齐市健康查体人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性。方法 以新疆医科大学第一附属医院体检中心7 913例健康体检者为研究对象，完成身高、体质量、腰围、血脂、血压、血糖、血尿酸、腹部B超等项目检查，观察NAFLD与代谢综合征及其组分的关系。结果 乌鲁木齐市人群NAFLD患病率为31%，其中男性患病率为41%，女性患病率为19%，两者比较差异有显著性意义(P<0.05)；汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族人群非酒精性脂肪肝患病率分别为30%、40%、31%、33%。NAFLD组中肥胖症、血脂紊乱、糖尿病的患病率显著高于非NAFLD组(P<0.05)。结论 ①人群NAFLD的男性患病率高于女性；②NAFLD与代谢综合征及其组份具有关联性。     

非酒精性脂肪性肝病与脉搏波传导速度的临床分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与脉搏波传导速度(PWV)的关系。方法对纳入研究的208例体检者相关临床指标进行回顾性分析。结果 NAFLD的总患病率为16.8%(35/208),男女之间NAFLD患病率无明显统计学差异;NAFLD组的年龄、体重、腰围、BMI、收缩压、血糖、甘油三脂、LDL、ALT、GGT、平均Ba PWV均高于非NAFLD组;男性和女性NAFLD组平均Ba PWV均高于各自的非NAFLD组;多元逐步回归分析显示,以平均Ba PWV为因变量,变量年龄、BMI、收缩压、血糖、LDL、GGT及NAFLD进入回归方程;而在NAFLD组内,变量BMI、收缩压、血糖、LDL、GGT进入回归方程;NAFLD组内变量BMI、收缩压、血糖、LDL均与平均Ba PWV呈现明显的正相关性。结论 NAFLD患者的动脉硬化程度高于对照组,将PWV作为评估NAFLD患者动脉硬化程度的指标具有一定的实用价值。     

海口地区体检人群非酒精性脂肪性肝病患病率调查分析

目的了解海口地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行现状,分析NAFLD与代谢综合征及其相关组分的关系。方法选取2016年9月-2017年8月在海口市人民医院进行健康体检者18 771例,测量身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂、肝功能等指标,行肝脏B超检查。计算NAFLD的患病率,分析NAFLD与代谢综合征及其相关组分的关系。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 18771例体检对象中NAFLD 5715例,患病率为30.45%;男性NAFLD患病率为41.74%,女性NAFLD患病率为17.22%。男性NAFLD患病高峰年龄为45~59岁,女性NAFLD患病高峰年龄为45岁及以上。男性中度NAFLD患病率高于女性(8.10%vs 1.19%,χ2=476.1,P0.001)。男性人群中肥胖、超重者的NAFLD患病率较高,女性人群中肥胖者NAFLD患病率较高,男性和女性中不同BMI水平组的NAFLD患病率差异均有统计学意义(χ2值分别为2111、1917,P值均0.001)。NAFLD患者BMI、血压、FPG、TG、ALT、AST、GGT明显高于非NAFLD者,而HDL明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为41.276、32.339、31.487、12.185、9.716、38.382、26.350、25.291、15.008,P值均0.001)。结论海口地区体检人群NAFLD患病率较高,男性患病率高于女性;NAFLD代谢综合征及其相关组分关系密切。     

医务人员非酒精性脂肪肝患病调查及相关因素分析1655例

目的: 了解医务人员非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病状况,并调查分析相关因素.方法: 收集医院职工体检者1655例,根据体检结果以及肝脏B超结果分为2组,NAFLD组( n = 230)和非NAFLD组( n = 1425),比较分析NAFLD的相关因素.结果: NAFLD总体患病率13.9%,男性占20.7%,女性占10.8%,男职工NAFLD患病率明显高于女职工(χ2 = 28.70,P<0.001);其中50-59岁男性医生NAFLD患病率明显高于其他年龄段及工种人员;活动减少、在外就餐、高脂饮食是导致NAFLD的主要不良生活习惯.结论: 代谢综合征、肥胖、高血糖与NAFLD高度相关,体质量指数增高有助于预测NAFLD的风险.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化.代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集中的状态,NAFLD常与MS相伴,其发病与MS的各组分密切相关.很多研究表明,肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、糖代谢异常、高血压是NAFLD发病的危险因素,而在NAFLD人群中MS的患病率明显增高.因此NAFLD与MS关系密切,具有共同的发病基础,二者的预后、治疗原则相似.     

老年冠心病患者合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和危险因素。方法入选冠状动脉造影诊断为冠心病的老年患者359例,NAFLD组172例,非NAFLD组187例,住院期间经腹部超声检查和采集病史,观察2组患病率、肝脏酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果 NAFLD组糖尿病、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NAFLD与冠状动脉病变严重程度呈正相关(χ2=16.182,P<0.01)。NAFLD组患者斑块检出率、斑块数目明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义[89.7%vs 78.3%,(2.27±1.20)个vs(1.81±1.32)个,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,糖尿病和冠状动脉多支病变(或左主干病变)与NAFLD的发生相关。结论老年冠心病患者NAFLD的患病率随着冠状动脉病变程度加重而增加。     

非酒精性脂肪肝危险因素的相关分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病危险因素的相关分析。方法对参加健康体检的743例某单位职工测量身高、体重,行血脂、血糖、肝肾功能等生化检查及腹部B超检查,进行NAFLD组和非脂肪肝组危险因素的组间比较以及合并代谢综合征的相关分析。结果 1NAFLD组的年龄、体重指数、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、腰臀比、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于非脂肪肝。2743例参加体检的职工中,检出NAFLD 221例。3NAFLD组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为:30.32%,34.39%,17.19%,18.55%,41.6%,非脂肪肝组分别为:14.18%,14.37%,4.59%,4.02%,9.8%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。4NAFLD与非脂肪肝组合并代谢综合征者中以高血糖为多。结论 NAFLD患病危险因素高于非脂肪肝组;NAFLD的患病率高于一般人群;NAFLD合并代谢综合征者显著高于非脂肪肝者;肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压与NAFLD合并代谢综合征的发病密切相关;NAFLD合并代谢综合征中以糖代谢紊乱更明显。     

非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者血清中肝功能、血脂、血糖和胰岛素水平的变化

目的:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)患者血清中肝功能、血脂、血糖和胰岛素水平的研究.方法:收集永康市第一人民医院2014-01/2015-12收治的NAFLD86例,其中NAFLD组39例,NAFLD合并HBV感染组37例;并选择同期健康体检者38例为正常对照组.观察3组肝功能、血脂及空腹血糖、胰岛素表达水平及胰岛素抵抗指数.结果:NAFLD组及NAFLD合并HBV感染组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、?-谷氨酰转肽酶(?-glutamyl transpeptidase,GGT)均高于正常对照组,且NAFLD合并HBV感染组TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT均高于单纯NAFLD组,差异均具有统计学意义(P0.05);NAFLD组及NAFLD合并HBV感染组低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)均高于正常对照组,NAFLD合并HBV感染组LDL、TC、TG均高于单纯NAFLD组,差异均具有统计学意义(P0.05);NAFLD组及NAFLD合并HBV感染组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)均高于正常对照组,胰岛素抵抗指数胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)低于单纯NAFLD组,且NAFLD合并HBV感染组FPG、FINS高于单纯NAFLD组,胰岛素抵抗指数ISI低于单纯NAFLD组(P0.05).结论:NAFLD患者感染慢性HBV后,胰岛素敏感性降低,体内代谢紊乱加重,肝脏损伤进一步加剧.     

女性亚临床甲减与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的 在女性人群中探讨亚临床甲减与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法 选取200例女性NAFLD患者(NAFLD组)和200例健康体检女性(正常对照组),对入选者进行体格检查、肝脏彩色超声检查及血脂、血糖、甲状腺功能等相关指标的测定.结果 与...     

非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P<0.01);FPG,FINS,ISI,HOMA-IS是IR抵抗的主要相关因素;DFL组的FINS,HOMA-IR较FL组为高,ISI,HOMA-IS较FL组为低,均有显著性差异(P<0.01);NAFLD患者轻、中度两组间HOMA-IR无显著差异(P>0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P<0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P<0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用.     

性别对非酒精性脂肪肝、内脏脂肪与冠心病关系的影响

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)、内脏脂肪与冠心病的关系在男性及女性中是否有差异。方法入选2013年9月至2014年3月就诊于该院行冠脉造影检查的患者305例(已排除有饮酒史、病毒性及自身免疫性肝损害的患者),其中男111例,女194例,平均年龄61.2岁。按性别将入选患者分为男性组和女性组。用飞利浦彩超仪测量每组患者是否患有NAFLD及内脏脂肪厚度(心外膜、肝前、肾旁、肾周围的脂肪厚度),根据造影结果应用gensini评分,计算冠脉评分;根据冠脉评分将两组又分为3~6分,7~10分,>10分3个亚组。比较NAFLD的发生率、内脏脂肪层厚度、冠脉评分是否有差别。结果男性组与女性组相比,NAFLD发生率、内脏脂肪层厚度及冠脉评分无明显差异(P>0.05)。男性亚组间相比结果与女性相同,7~10分组及>10分组的心外膜脂肪层厚度、NAFLD发生率与冠脉评分明显高于3~6分组(P<0.05);>10分组的心外膜脂肪层厚度、NAFLD发生率与冠脉评分明显高于7~10分组(P<0.05)。3个亚组间肝前、肾旁、肾周围的脂肪厚度与冠脉评分无明显相关性(P>0.05)。结论性别不影响NATLD、内脏脂肪与冠心病之间的关系;心外膜厚度及NAFLD是冠心病的独立危险因素,可作为冠心病的一个新的预测因子。     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化关联性的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与遗传易感性和胰岛素抵抗(IR)密切相关的代谢应激性肝病,目前亦认为是代谢综合征(MS)的肝脏表现,常常与肥胖、2型糖尿病、高血压病、高脂血症以及MS等合并存在。近年来,NAFLD的患病率逐年增高,并且在2型糖尿病、肥胖患者中其患病率更高。动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病(CVD)的基础,而目前研究发现NAFLD与CVD关系密切,NAFLD患者主要死亡原因是CVD和恶性肿瘤,NAFLD与AS关系亦密切,其机制目前仍不明确,可能涉及到胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、脂肪激素水平变化和肝功能等方面。本文就NAFLD和AS间的相关性及可能机制进行综述。     

有氧间歇训练结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积及抗氧化能力的影响

目的探索有氧间歇训练(AIT)结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪沉积、抗氧化能力的影响。方法选取2017年12月至2019年12月确诊为T2DM合并NAFLD患者104例。采用数字随机表法分为对照组与观察组各52例。对照组采取利拉鲁肽治疗,观察组于对照组基础上进行AIT,连续8 w。比较两组治疗后血糖血脂水平、胰岛素水平、氧化应激、炎性因子水平,检测患者肝功能指标及肝脏脂肪沉积情况。结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,而空腹胰岛素(FINS)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量增加,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)含量显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)含量显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后脂肪受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度(LSM)显著低于对照组(P<0.05)。结论AIT结合利拉鲁肽可降低T2DM合并NAFLD患者血糖血脂水平,可能与降低机体氧化应激炎性反应、肝脏脂肪沉积有关。     

内蒙古自治区医院职工代谢性疾病的流行病学调查分析

目的调查分析内蒙古自治区医院职工代谢性疾病患病情况。方法采用问卷调查和体检的方式,对内蒙古自治区医院职工1955人进行问卷调查,测量身高、体重、血压、血糖、血脂等。结果①男女间糖尿病、高血压、代谢综合征(MS)的患病率差异无统计学意义(P>0.05),超重/肥胖(OW/OB)、糖调节受损(IGR)、血脂紊乱的患病率男性显著高于女性(P<0.05)。②各年龄组的MS患病构成比随年龄的增加而明显升高,青年组男性MS患病率明显高于同组女性(P<0.05)。③采用Logistic回归模型进行分析,胰岛素抵抗和吸烟是MS较强的影响因素。结论内蒙古自治区医院职工代谢性疾病的患病率较高,超重/肥胖在各种代谢异常中居首位,胰岛素抵抗和吸烟是MS较强的影响因素。