参附注射液联合左西孟旦治疗对慢性心力衰竭患者胃肠激素及心室功能的影响

目的探讨参附注射液联合左西孟旦治疗对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者胃肠激素及心室功能的影响.方法选择2015-10/2016-12收治的CHF患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例.在常规对症治疗的基础上,对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予参附注射液联合左西孟旦治疗.治疗2 wk后,比较两组胃肠激素、心室功能、不良反应、临床疗效等指标.结果观察组有效率明显高于对照组(91.94%vs 79.03%,χ~2=4.159,P0.05);血清胃泌素、胃动素含量明显高于对照组(103.12 ng/mL±14.25 ng/mL vs 91.45ng/mL±12.10 ng/mL,305.62 ng/mL±41.21 ng/mL vs 262.12 ng/mL±35.46 ng/mL,t=4.915、6.300,P0.05);左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积明显低于对照组,左心室射血分数明显高于对照组(105.45 mL±13.12 mL vs 124.45 mL±16.21 mL,46.25 mL±7.12 mL vs 57.14±7.65 mL,52.45%±7.12%vs 45.12%±7.45%,t=7.174、8.205,5.601,P0.05);头晕、血压偏低、窦性心动过缓等并发症明显低于对照组(4.84%vs 16.13%,χ~2=4.211,P0.05).结论参附注射液联合左西孟旦治疗有助于改善CHF患者心室功能,提高临床疗效,减少不良反应发生率,可能与调节患者胃肠激素等因素有关.     

依那普利联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响研究

目的探讨依那普利联合卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响。方法选取2012年3月—2013年3月平顶山市第二人民医院收治的CHF患者94例,随机分为治疗组和对照组,各47例。对照组患者在常规治疗基础上采用依那普利治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予依那普利联合卡维地洛治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能指标,观察两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.546,P0.05)。治疗前两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、左心室射血分数及左心室短轴缩短率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心房内径小于对照组,左心室射血分数和左心室短轴缩短率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者充血后肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、反应性充血后肱动脉内径变化率及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患充血后肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、反应性充血后肱动脉内径变化率及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率大于对照组(P0.05)。治疗期间对照组患者不良反应发生率为6.4%,与治疗组的8.5%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合卡维地洛能有效改善CHF患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能,从而提高临床疗效,且安全性较高。     

消瘀康联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者RAAS活性及Hcy水平的影响

目的探讨消瘀康联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 138例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各69例,对照组给予盐酸曲美他嗪治疗,研究组在对照组基础上加服消瘀康胶囊。记录患者左室平均室壁应力(MWS)、左室心肌质量指数(LVMI),使用免疫荧光法检测末端B型利钠肽原(NT-Pro-BNP)水平,记录患者气虚血瘀证症状体征评分,采用放射免疫法测定醛固酮、血管紧张素、肾素水平,采用循环酶法检测患者Hcy水平,观察记录患者6 min步行距离和临床疗效。结果两组治疗后NT-Pro-BNP、LVMI、MWS水平、面色晦暗、下肢水肿、胸痛、气短、心悸得分均明显低于治疗前(P0.05),研究组治疗后NT-Pro-BNP、LVMI、MWS水平、面色晦暗、下肢水肿、胸痛、气短、心悸得分均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组Hcy、醛固酮、血管紧张素、肾素活性差异无统计学意义(P0.05),治疗后4项指标较治疗前均明显降低(P0.05),且研究组4项指标均明显低于对照组(P0.05);治疗后6 min步行距离较治疗前均明显增加,且对照组6 min步行距离明显小于研究组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论消瘀康联合盐酸曲美他嗪较之单独使用盐酸曲美他嗪能够更明显降低气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者RAAS活性及Hcy水平,治疗效果更佳。     

促红细胞生成素联合参附注射液对慢性心力衰竭合并贫血患者血清炎性因子水平和心功能的影响

目的探讨促红细胞生成素联合参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者血清炎性因子水平和心功能的影响。方法选取2015年7月—2016年6月三门峡市中心医院收治的CHF合并贫血患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予促红细胞生成素,而观察组患者给予促红细胞生成素联合参附注射液;两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后血清血红蛋白(Hb)、游离脂肪酸(FFA)、炎性因子[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]。结果治疗前两组患者血清Hb、FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清Hb水平高于对照组,血清FFA水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Hb水平均高于治疗前,血清FFA水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVEDV、LVESV小于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVEDV、LVESV均小于治疗前(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合参附注射液可有效纠正CHF合并贫血患者贫血状态,降低血清炎性因子水平并改善患者心功能。     

心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将121例CHF患者随机分为对照组(54例)和治疗组(67例)。对照组行托拉塞米、多巴酚丁胺+常规规范化抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液5mg/kg,2次/日,共10d,观察两组临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组治疗后对左室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及最大代谢当量改善较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺对CHF有较好的治疗效果,可改善临床症状及相关检查、检验指标,其疗效优于托拉塞米、多巴酚丁胺。     

曲美他嗪联合参脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的探讨曲美他嗪联合参脉注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2012年9月—2013年9月我院收治的CHF患者110例,将患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪和参脉注射液治疗。观察并记录治疗前后两组患者血压、心率及平均室性期前收缩数。并比较两组患者治疗效果。结果对照组总有效率为86.2%(50/58),低于治疗组的93.5%(58/62)(P0.05)。治疗前两组收缩压、舒张压、心率、平均室性期前收缩数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组收缩压、舒张压、心率、平均室性期前收缩数均低于对照组(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭的基础上加用曲美他嗪联合参脉注射液治疗CHF效果明显,值得临床推广应用。     

托拉塞米治疗慢性充血性心衰患者的疗效及对血浆BNP、AngⅡ及ALD水平的影响

目的探讨托拉塞米治疗慢性充血性心衰(CHF)患者的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2016年10月至2018年4月在我院治疗的CHF患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗的基础上,对照组患者静脉滴注左卡尼汀注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用托拉塞米注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗1个月后的血浆BNP、AngⅡ、ALD水平以及左心室肥厚情况。结果治疗1个月后,观察组患者的治疗总有效率(62. 5%)显著高于对照组(35. 0%);两组患者的血浆BNP、AngⅡ及ALD水平均显著下降,观察组患者的血浆BNP、AngⅡ及ALD水平显著低于对照组;两组患者左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)均显著减小,观察组患者LVPWT、LVDD及IVST均显著小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论托拉塞米治疗CHF患者疗效确切,能够显著降低患者BNP、AngⅡ及ALD水平,改善左心室肥厚状况,提高临床治疗效果,改善预后。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎性因子的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎症因子的影响。方法收集该院ICU 2010年6月至2014年6月诊治的重症急性胰腺炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗,观察两组治疗效果以及对RAAS及炎性指标的影响。结果经过3 d时间治疗,观察组急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组(P0.05),观察组并发症和死亡病例比例分别为14.0%、12.0%,明显低于对照组的42.0%、36.0%(P0.05);RAAS指标血管紧张素(Ang)-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素(E)、醛固酮(ALD)水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析P0.05。Ang-I、Ang-Ⅱ、E、ALD等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P0.05),治疗1、3 d观察组明显低于对照组(P0.05);炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析P0.05。TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P0.05),在治疗1、3 d测定TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平,观察组的水平明显低于对照组(P0.05)。结论连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者治疗效果明显,可以明显改善RAAS及炎性因子指标。     

持续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效和对RAAS的影响

[目的]探讨持续性血液净化(CBP)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。[方法]选取2015年1月~2017年1月我院收治的80例SAP患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均给予禁食、补液、胃肠减压、抗感染等常规治疗。在此基础上,对照组给予生长抑素静脉泵入,观察组在对照组基础上同时接受CBP治疗。分别评价2组患者的疗效和RAAS指标。[结果]治疗后,观察组腹痛、发热持续时间以及白细胞(WBC)和血清淀粉酶(AMS)恢复正常时间均短于对照组(P0.05);观察组急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分和住院天数均低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率(92.5%)明显优于对照组(75.0%)(P0.05);治疗后,RAAS指标均低于治疗前(P0.05),且治疗3d后观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗10d后,组间RAAS指标差异无统计学意义;对照组治疗10d后指标低于治疗3d后(P0.05),观察组治疗10d后与治疗3d后比较,差异无统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]CBP联合生长抑素治疗SAP能明显改善临床指标,疗效显著,并且可以快速改善RAAS指标,减少并发症的发生。     

托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的应用价值

目的分析托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全(CHF)的临床应用价值。方法抽选老年CHF患者126例,数字标注盲法分组,观察组63例,给予托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗;对照组63例,仅常规抗心力衰竭干预,对比两组临床疗效。结果观察组用药2 w后,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠肽(BNP)改善效果均明显优于对照组(P0. 05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论老年CHF给予托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗疗效确切,短期内改善心功能,减少不良反应,安全性高。     

不同剂量参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科、心内科重症监护室住院治疗的老年CHF患者142例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)、观察1组(n=47)和观察2组(n=48)。3组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组患者给予左卡尼汀治疗,观察1组患者在对照组治疗基础上给予小剂量(50 ml)参附注射液进行治疗,观察2组患者在对照组治疗基础上给予大剂量(100 ml)参附注射液进行治疗,14 d为1个疗程。比较3组患者心功能指标〔美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、Lee氏心衰积分、左心室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(MPI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及6分钟步行距离(6MWD)〕及生活质量评分基线值及变化值,比较3组患者Lee氏心衰积分疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 3组患者NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、LVEF、MPI、NT-pro BNP、生活质量评分及6MWD基线值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察2组和观察1组患者NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、MPI及生活质量评分变化值小于对照组,6MWD和LVEF变化值大于对照组,治疗后NT-pro BNP下降30%者所占比例高于对照组(P0.05);观察2组患者NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、MPI、生活质量评分变化值小于观察1组,6MWD和LVEF变化值大于观察1组,治疗后NT-pro BNP下降30%者所占比例高于观察1组(P0.05)。观察2组患者Lee氏心衰积分疗效优于观察1组和对照组(P0.05);观察1组和对照组患者Lee氏心衰积分疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论大剂量参附注射液(100 ml)联合左卡尼汀治疗老年CHF的临床疗效优于小剂量参附注射液(50 ml)联合左卡尼汀,能更有效地改善患者心功能,提高患者生活质量,且安全性较高。     

注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究

目的比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗,试验组患者给予注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗;两组患者均连续治疗5 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2蛋白(sST2)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、血钾比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压、血钾高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、sST2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血清H-FABP、sST2水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效优于硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液,可有效降低血清H-FABP、sST2水平,保护心肌细胞,对血压和血钾影响较小,且安全性较高。     

冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性变化及临床意义

目的 检测冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性,并通过活性的变化探讨其在冠心病发生发展过程中的临床意义.方法 采用放射免疫法检测稳定型心绞痛患者(A组,17例),不稳定型心绞痛患者(B组,15例)及心肌梗死患者(C组,20例),健康者(对照组,18例)的血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)活性.结果 A、B、C组血浆PRA、Ang Ⅱ、Ald均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);C组血浆PRA、Ang Ⅱ、Ald高于A、B组(P＜0.05或P＜0.01),B组血浆PRA、Ang Ⅱ、Ald高于A组(P＜0.05或P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 冠心病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,且与病情严重程度相一致.     

补充维生素D对老年慢性心力衰竭病人RAAS及IL-18的影响

目的观察补充维生素D对老年慢性心力衰竭(CHF)病人肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎症因子的影响,为高龄CHF病人的治疗提供新的思路及方法。方法选取2018年3月至2019年3月就诊于我院老年病科的老年(≥80岁)CHF合并维生素D缺乏病人68例,根据随机数字表法分为对照组34例,观察组34例。对照组根据心衰指南用药,观察组在对照组基础上加用骨化三醇(0.25μg,2次/d),连续治疗24周。治疗前后测定2组血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃],血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、卧位醛固酮(ALD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、IL-18、CRP、TNF-α以及LVEF等指标并比较。结果观察组治疗后血清25(OH)D₃、LVEF较治疗前及对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05),NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、IL-18、CRP、TNF-α较治疗前及对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规抗心衰治疗基础上补充维生素D能够改善老年CHF病人的心功能,其机制可能与维生素D抑制RAAS活性、减轻机体炎症反应有关。     

参麦注射液联合左卡尼汀对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2015年3月—2017年2月凉山州宁南县人民医院收治的CHF患者122例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予参麦注射液联合左卡尼汀治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、6分钟步行距离(6MWD)、血清过氧化脂质(LPO)及脑钠肽(BNP)水平、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,6MWD长于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P0.05)。治疗前两组血清LPO、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清BNP、LPO水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低血清BNP、LPO水平,提高患者运动耐量,且安全性较高。     

米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其对心功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取2012年1月—2015年5月广州医学院荔湾医院收治的慢性心力衰竭患者184例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。两组患者入院后均接受对症治疗,观察组患者在对症治疗基础上加用米力农。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A比值)]及RAAS相关指标[包括血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)],心力衰竭衰症状改善时间,住院时间,住院费用,治疗后1年内复发率及病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO、SV、E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO、SV高于对照组,E/A比值低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Ang-Ⅱ、PRA、ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Ang-Ⅱ、PRA、ALD低于对照组(P<0.05)。观察组患者心力衰竭症状改善时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,治疗后1年内复发率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,抑制RAAS。     

丹红注射液联合骨肽注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后患者凝血功能及骨代谢指标的影响

目的探讨丹红注射液联合骨肽注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后患者凝血功能、骨代谢指标的影响。方法 120例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为对照组和观察组各60例。患者均给予手术治疗。术后对照组给予骨肽注射液治疗,观察组给予丹红注射液联合骨肽注射液治疗。比较两组骨折愈合情况、凝血功能、骨代谢指标。结果随访6个月,观察组术后骨折愈合优良率95.0%明显高于对照组83.3%,骨折愈合时间明显短于对照组(P均0.05);术后4 w,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组(P均0.05);观察组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)明显高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1)明显低于对照组(P均0.05)。结论丹红注射液联合骨肽注射液能够促进老年骨质疏松性髋部骨折术后骨折愈合,可能与改善患者凝血功能与骨代谢指标等因素有关。     

辅酶Q_(10)联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人心脏功能及BNP、6 min步行距离的影响

目的研究辅酶Q_(10)联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2014年6月—2016年6月收治的老年CHF病人225例,采用随机数字法分为对照组(110例)和观察组(115例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,观察组病人口服辅酶Q_(10)和曲美他嗪治疗。比较两组治疗疗效和不良反应发生率,观察两组治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWT)。结果观察组治疗总有效率(92.17%)明显高于对照组(74.54%),差异有统计学意义(χ~2=12.72,P=0.00);治疗后,观察组HR、6MWT、LVEDD及血清BNP水平均明显低于对照组(P0.05),LVEF明显高于对照组(P0.05);两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论辅酶Q_(10)联合曲美他嗪能明显提高老年CHF病人的治疗疗效,并能改善病人的心脏功能,且安全性高。     

疏血通注射液对原发性高血压患者RAAS活性的影响

目的：观察疏血通注射液对原发性高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）活性的影响。方法将入选的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后血压、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平及血脂、血流液变学指标的变化。结果治疗后两组患者血浆 AngⅡ、ALD均较治疗前有所降低,治疗组降低更为明显（P＜0．05）,两组患者血浆肾素水平较治疗前升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后血压、血脂、血液流变学指标明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论疏血通注射液对原发性高血压患者 RAAS 活性有明显改善,可降低血浆AngⅡ、ALD的含量,改善血液流变学特性,有效降低血压。     

参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响

目的分析参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响。方法选取肥城矿业中心医院2015年3月—2016年3月收治的急性心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予参附注射液联合左西孟旦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平、血清炎性细胞因子水平、血管内皮细胞功能指标,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF和BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆NO水平高于对照组,血浆ET-1水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性细胞因子水平,改善患者血管内皮细胞功能,且安全性较高。