2型糖尿病患者的血尿酸水平与血管并发症的相关分析

目的 探讨2型糖尿病血清尿酸水平与血管并发症的关系.方法 对342例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分成尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),测定两组病人的UA、TG、TCH、HDL和LDL,分析两组病人的血管并发症发病率的差别.结果 (1)HUA组的BMI、TG、BP、TC、LDL、WHR均高于NUA组(P＜0.05);(2)HUA组的冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变的发病率均高于NUA组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是引起糖尿病血管并发症的危险因素.     

2型糖尿病患者的血尿酸水平与血管并发症的相关分析

目的 探讨2型糖尿病血清尿酸水平与血管并发症的关系.方法 对342例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分成尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),测定两组病人的UA、TG、TCH、HDL和LDL,分析两组病人的血管并发症发病率的差别.结果 (1)HUA组的BMI、TG、BP、TC、LDL、WHR均高于NUA组(P＜0.05);(2)HUA组的冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变的发病率均高于NUA组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是引起糖尿病血管并发症的危险因素.     

高尿酸血症与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的关系.方法 对286例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分成尿酸正常(NUA)组和高尿酸(HUA)组,检测并比较两组患者的生化指标及其并发症发生率.结果 HUA组的体重指数、收缩压、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腰臀比均高于NUA组,而高密度脂蛋白胆固醇则低于NUA组...     

糖尿病前期与高尿酸血症的相关因素分析

目的 研究糖尿病前期(PDM)与高尿酸血症(HUA)的相关因素,探讨高尿酸血症与糖尿病前期的关系.方法 糖尿病前期患者72例,按照血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组(42例)和正常尿酸(NUA)组( 38例),对两组的临床资料进行分析.结果 (1)HUA组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C...     

糖尿病足隐性期足部肌腱的多排螺旋CT特征

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、死亡的主要原因之一[1-2].按照国际通用的糖尿病足Wagner分级法,糖尿病足隐性期是指Wagner 0级(即存在发生溃疡的危险因素,但尚未出现足部溃疡的糖尿病足).该期患者症状隐匿,临床容易忽视.研究认为肌腱病变在糖尿病足的发生、发展中发挥着重要作用[3].在糖尿病足尚未发生足部溃疡时可能已出现肌腱病变[4].如果能通过影像学检查在糖尿病足隐性期发现足部肌腱病变,将有助于临床早期诊断、治疗糖尿病足.     

高尿酸血症对2型糖尿病心脑血管并发症的影响

目的:评价高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)心脑血管并发症的影响,探讨其可能的作用机制.方法:对288例T2DM患者,根据血尿酸水平分成高尿酸组(HUA)和尿酸正常(NUA)组,分析比较两组及心脑血管等并发症发病率的差别.结果:①HUA组的TC、TG、LDL-C及BMI、WC均高于NUA组(P＜0.05,P＜0.01),而HDL-C则低于NUA组(P＜0.01).②HUA组的高血压、冠心病、脑血管病变、视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变的发病率均高于NUA组(P＜0.05,P＜0.01).结论:①高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关;②高尿酸血症加重T2DM患者的代谢紊乱,并促进心脑血管并发症的发生和发展.     

血尿酸与2型糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症的关系

目的:评价高尿酸血症对2型糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症的影响,并探讨其可能的发生机制。方法:68例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分成尿酸正常(NUA)组(42例)和高尿酸(HUA)组(26例),分析两组病人的胰岛素抵抗指数和大血管、微血管病变发生率的差异。结果:(1)HUA组体重指数(BM I)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰臀比值(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于NUA组(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于NUA组(P<0.05)。(2)HUA组冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变、颈动脉斑块和下肢动脉斑块的发生率均高于NUA组(均P<0.05)。结论:高尿酸血症与肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗明显相关,并可导致大血管及微血管并发症的发生。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸水平与血管并发症之间的关系。方法 T2DM患者150例,按血尿酸水平分为非高尿酸血症组（NUA）99例、高尿酸血症组（HUA）51例,检测两组患者各项生化指标,并观察血管并发症的发生情况。结果 HUA组体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇、24 h尿微量白蛋白、肌酐水平均明显高于NUA组,而高密度脂蛋白-胆固醇明显低于NUA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HUA组脑梗死、冠心病、高血压、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率均明显高于NUA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高尿酸血症可加重T2DM患者代谢紊乱,并促进T2DM患者血管并发症的发生、发展。     

2型糖尿病合并高尿酸血症临床特征及相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症临床特征及危险因素。方法:选取2型糖尿病患者421例,根据血尿酸（SUA）水平分为高尿酸（HUA）组118例和正常尿酸（NUA）组303例,测量身高、体质量、血压、空腹静脉血糖（FPG）、血脂、血尿酸、肝肾功能、糖化血红蛋白,24 h尿微量白蛋白（UMA）、总蛋白（UTP）、尿肌酐（UCR）、尿尿酸（UUA）。结果:2型糖尿病合并高尿酸血症患病率为28.03%,HUA组的体质量指数( BMI )、舒张压、TG（甘油三酯）、AST（谷草转氨酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）、血肌酐、尿素氮、UCR、UMA、UTP较NUA组明显升高, 而HDL、FEUA 、Ccr均明显低于NUA组。Logistic 回归分析显示体质量指数、TG、血肌酐、尿酸排泄分数、肌酐清除率是 SUA的独立危险因素。结论:糖尿病合并高尿酸血症者存在更明显的肥胖,脂代谢紊乱,肝肾功能损害,是发生高尿酸血症主要原因。     

2型糖尿病伴高尿酸患者脑卒中风险及其危险因素

目的 研究2型糖尿病伴高尿酸血症患者未来10年脑卒中风险大小及其相关危险因素。方法 筛选2018年1月~2019年7月于徐州医科大学附属医院住院治疗的且年龄在55~84岁的2型糖尿病患者549例,收集患者的相关资料,根据尿酸水平,分为2型糖尿病伴正常尿酸组(T2DM+NUA)467例和2型糖尿病伴高尿酸组(T2DM+HUA)82例,比较两组相关指标的差异;使用改良弗明汉卒中风险评估量表(Framingham stroke profile,FSP)评估患者脑卒中风险,每组患者进一步分为低危、中危及高危,绘制脑卒中风险图,比较两组患者未来10年脑卒中风险的差异;Logistic回归分析进一步筛选出T2DM+HUA组高危脑卒中风险的影响因素,使用ROC曲线分析其预测价值。结果 两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+HUA组患者高危脑卒中风险比例高于T2DM+NUA组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示HbA1c、LDL-C、UA(OR值分别为1.528、2.028、1.010,P<0.05)是T2DM+HUA患者高危脑卒中风险的危险因素;ROC曲线分析显示上述指标有预测价值。结论T2DM+HUA患者未来10年脑卒中风险明显高于T2DM+NUA患者,HbA1c、LDL-C及UA是T2DM+HUA的患者高危脑卒中风险的危险因素,并具有一定的预测价值。     

糖尿病足严重程度的相关因素分析

目的探讨影响糖尿病足严重程度（瓦格纳分级）的相关因素。方法收集305例住院糖尿病足病人的相关资料,根据瓦格纳（Wagner）分级将其分为5组,1级81例,2级62例,3级82例,4级72例,5级8例。对影响糖尿病足Wagner分级的因素进行分析。结果糖尿病足病人的Wagner分级越高,最大溃疡面积越大（P < 0.05）,中性粒细胞、尿酸、超敏C反应蛋白水平越高（P < 0.05~P < 0.01）,血红蛋白和白蛋白水平越低（P < 0.05和P < 0.01）,并发糖尿病周围神经病的频率增高（P < 0.05）。Spearman等级相关分析显示,Wagner分级程度与周围神经病、最大溃疡面积、中性粒细胞计数、尿酸水平呈正相关,与血红蛋白、白蛋白呈负相关。结论对于糖尿病足病人应积极控制感染,降低尿酸水平、治疗神经病变、保持好的营养状态,防止病情进一步进展。     

绝经后女性2型糖尿病患者血尿酸水平与体质指数、血脂及肾功能相关性的研究

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者不同血尿酸(SUA)水平与体质指数(BMI)、血脂、肾功能的相关性.方法 选取绝经后女性T2DM患者327例,依据SUA水平分为高尿酸(HUA)组59例和正常尿酸(NUA)组268例.比较两组BMI、血脂、肾功能等临床相关指标及糖尿病慢性并发症和合并症.结果 在绝经后女性T2DM患者中,HUA患病率为18%.与NUA组相比,HUA组BMI、三酰甘油(TG)、 血肌酐(SCr)、以C肽代替胰岛素改良的稳态模型胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]、尿白蛋白/肌酐显著升高(P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)显著降低(P<0.05);糖尿病肾脏病(DKD)、脂肪肝(NAFLD)的发病率明显升高(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.199,P<0.001)、TG(OR=1.293,P=0.012)、SCr(OR=1.019,P=0.008)是绝经后女性T2DM患者HUA的独立危险因素.结论 绝经后女性T2DM患者HUA与体重增加、脂代谢紊乱、肾功能下降有关,且有较高的DKD及NAFLD发病率.     

不同溃疡程度糖尿病足患者的临床特点及预后分析

目的 总结糖尿病足的临床特点,分析预后.方法 选择2013年9月至2015年9月住院治疗92例糖尿病足患者,按Wagner不同分级分组,对比各组患者入院时的一般情况、检查结果,记录患足创面3个月愈合率,分析不愈合原因.结果 不同Wagner分级患者,年龄、糖尿病病程、糖尿病足溃疡持续时间、糖化血红蛋白、踝肱指数、血高密度脂蛋白、慢性肾脏病(CKD)3期以上比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).Wagner1级组创面持续时间较Wagner(2～5级)组短(P＜0.05).白细胞计数、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、血沉数值随着Wagner分级增加逐渐升高,血红蛋白、白蛋白、血胆固醇、血甘油三酯随着Wagner分级的增加逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P均＜0.05).不同Wagner分级患足3个月愈合率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可以由炎性和营养状态指标结合糖尿病足溃疡Wagner分级,评估患足感染、坏疽情况.患足血供和足部坏疽程度决定了患足的预后.     

425例飞行人员高尿酸血症的患病调查及分析

目的分析飞行人员血尿酸水平及其与血脂、体质量指数（BMI）、高血压等的关系。方法对2008年度在某院进行体检的425名飞行人员体检资料进行分析,按不同年龄进行分组,调查不同组中血尿酸水平;根据血尿酸水平进行分组,比较尿酸正常组及高尿酸血症组之间血脂和BMI水平、高血压病、糖尿病、肾结石发生情况。结果①高尿酸血症43例,占总人数的10.12%,各年龄组间高尿酸血症的患病率无明显差别;②高尿酸血症组与尿酸正常组比较,BMI、腰围、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平,高血压、糖尿病的患病率均明显增高。结论高尿酸血症作为高血压、泌尿系统结石、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病的危险因素,影响飞行人员身体健康,威胁飞行安全,应早期加以监测,及早控制。     

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与蛋白尿的关系.方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸(SUA)水平将患者分为正常尿酸(NUA)组656例和高尿酸(HUA)组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度.结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组[(225.53±870.90)mg/g vs(576.58±1213.86)mg/g],差异有统计学意义(P<0.05);②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096(P=0.005).结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平.     

不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展比较及其影响因素分析

目的: 了解不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展情况,探讨糖尿病并发高尿酸血症的相关影响因素,为糖尿病并发高尿酸血症的预防及治疗提供科学依据。方法: 利用EpiData 3.0建立2型糖尿病住院患者的病例资料数据库,纳入完整病例资料1 411例,按血尿酸水平将2型糖尿病患者分为高尿酸(HUA)组和正常尿酸(NUA)组,比较2组患者临床指标及糖尿病并发症发生率的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选糖尿病并发高尿酸血症的影响因素。结果: HUA组患者中大血管并发症和微血管并发症的发生率均高于NUA组(P<0.05),糖尿病患者神经病变发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析,性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血清门冬酰胺氨基转移酶(AST)、丙氨酰胺基转移酶(ALT) 、谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析,女性、高HbA1c、高HDL-C可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的保护性因素(女性:OR=0.705,95%CI=0.501~0.993,P<0.05; HbA1c:OR=0.912,95%CI=0.840~0.991,P<0.05;HDL-C:OR=0.539,95%CI=0.335~0.868,P<0.05),BMI≥25 kg·m^-2、高SBP和高TG可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的危险性因素(BMI:OR=2.107,95%CI=1.473~3.014,P<0.05;SBP:OR=1.767,95%CI=1.210~2.581,P<0.05;TG:OR=1.111,95%CI=1.057~1.168,P<0.05)。结论: 对于糖尿病并发高尿酸血症的患者应重点筛查大血管及微血管并发症;控制体质量,同时将血压和TG控制在正常范围内,可以有效预防糖尿病并发高尿酸血症的发生。     

2型糖尿病患者血尿酸与大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与大血管病变及其影响因素的相关性。方法选择2型糖尿病患者472例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组。分析两组患者大血管病变及影响因素的关系。结果高尿酸血症组的AB I值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组;而体质量指数(BM I)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、尿微量白蛋白(MAU)均高于尿酸正常组(P<0.05)。高尿酸血症组高血压病、冠心病的发病率高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,尿酸与病程(r=0.118)、BM I(r=0.204)、BUN(r=0.298)、C r(r=0.145)、糖化血红蛋白(r=0.107)、LDL-C(r=0.168)均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢动脉硬化密切相关,预防糖尿病的大血管并发症除控制血糖、血压、血脂、体质量等危险因素外,还应控制血尿酸水平。     

初发与复发性糖尿病足溃疡临床特征分析

  目的  分析四川大学华西医院住院糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer, DFU）患者的临床特征,探究足溃疡复发的危险因素。  方法  回顾性分析2012年1月1日–2020年12月31日在四川大学华西医院住院的817例DFU患者的临床资料,按照既往是否发生足溃疡,分为初发组（502例）和复发组（315例）。比较两组患者临床特征的差异,采用多因素logistic回归分析足溃疡复发的危险因素。  结果  初发和复发性DFU患者以神经缺血性足溃疡为主,均好发于第一足趾和第五足趾。与初发DFU患者相比,Wagner 3级和创面位于胼胝的复发性DFU患者更多（P<0.05）,但足坏疽（Wagner 4～5级）的患者更少（P<0.05）。复发性DFU患者的糖化血红蛋白、血小板计数和纤维蛋白原水平更低（P<0.05）,血尿酸和血肌酐水平更高（P<0.05）;两组患者的血红蛋白、白细胞计数、估算肾小球滤过率、血沉和C-反应蛋白水平均无明显差异（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,男性（OR=1.555,95%CI:1.097～2.072,P=0.013）、糖尿病病程≥10年（OR=2.369,95%CI:1.473～3.810,P<0.001）、既往截肢史（OR=4.518,95%CI:2.386～8.553,P<0.001）、足部骨质疏松（OR=1.711,95%CI:1.065～2.751,P=0.027）、创面位于胼胝（OR=1.786,95%CI:1.058～3.012,P=0.030）和冠心病（OR=0.668,95%CI:0.453～0.987,P=0.043）与足溃疡复发相关。  结论  男性、糖尿病病程超过10年、既往截肢史、足部骨质疏松和创面位于胼胝是DFU患者足溃疡复发的独立危险因素。因此,DFU患者即使足溃疡愈合,也应加强足部护理,降低足溃疡复发率。     

硫辛酸对糖尿病足Wagner 2、3 级患者 氧化应激与炎症反应的影响

目的 研究硫辛酸对糖尿病足Wagner 2、3 级患者氧化应激与炎症反应的影响。方法 选取2015 年 8 月—2017 年12 月郴州市第一人民医院内分泌科收治的糖尿病足Wagner 2、3 级患者100 例,将其分为对 照组和观察组,每组50 例,分别行常规治疗和硫辛酸治疗。对比两组疗效、氧化应激及炎症反应因子改善情 况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后高级氧化蛋白产物、丙二醛低于对照 组（P <0.05）,SOD 高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后血管细胞黏附因子-1、成纤维细胞生长因子-2、 肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 低于对照组（P <0.05）。结论 硫辛酸能促进糖尿病足Wagner 2、3 级患 者溃疡愈合,降低氧化应激与炎症反应因子水平。     

社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素研究

背景 糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,但目前关于Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为的研究报道较少。 目的 分析社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素。 方法 选取2021年1—6月在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心门诊就诊的Wagner分级0级糖尿病足患者500例作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行现场调查,分析其糖尿病足相关知识及获取途径、糖尿病足自我管理行为;社区Wagner分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素分析采用多元线性回归分析。 结果 共发放调查问卷500份,回收有效问卷500份,问卷回收有效率为100.0%。社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率为53.2%（266/500）,平均足部自我管理行为评分为（20.1±6.2）分。不同年龄、文化程度、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者对糖尿病足的知晓率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者足部自我管理行为评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄（β=0.242）、文化程度（β=0.417）、婚姻状况（β=-0.175）、家庭人均月收入（β=-0.075）、糖尿病病程（β=0.175）、糖尿病健康教育（β=-0.173）是社区Wagner分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素（P<0.05）。社区Wagner分级0级糖尿病足患者糖尿病足相关知识主要获取途径为家庭医生或社区护士（62.2%）、网络（33.2%）、电视/广播（30.6%）等。 结论 社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率较低,平均足部自我管理行为评分较低且受多种因素影响,如年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病健康教育。