老年代谢综合征患者血脂、体重指数及脉压与糖尿病患病情况的关系

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血脂、体重指数(BMI)以及脉压与其糖尿病(DM)患病情况的关系。方法将2011年6月至2014年6月该院收治的老年MS患者220例按是否合并DM分为DM组(n=125)和DM组(n=95)。分析两组空腹血糖(FPG)、血脂、BMI、脉压差等,并对老年MS患者并发DM的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 DM组平均FPG、糖化血红蛋白(Hb A1c)、BMI、年龄、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),均高于DM组,而DM组的脉压低于DM组(P0.05)。单因素分析结果显示,老年MS患者并发DM的危险因素包括TC、TG、年龄、BMI、脉压、高血压等,Logistic回归分析结果显示老年MS患者并发DM的危险因素包括TC、TG、BMI、脉压、高血压等。结论老年MS患者血脂、BMI以及脉压均为其合并DM的危险因素,血脂、BMI以及脉压可用于老年MS患者并发DM的预测。     

高龄老年高血压患者高敏C反应蛋白与血压节律的关系

目的:探讨高龄老年高血压患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与血压节律关系。方法:入选118例住院高龄老年高血压患者,行动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)和hs-CRP测定,对hsCRP相关影响因素进行单因素和多因素分析,探讨hs-CRP与血压节律关系。结果:单因素分析结果显示,年龄(t=2.398,P=0.018)、BMI(t=2.157,P=0.033)、高血压年限(t=3.540,P=0.001)、合并糖尿病(t=3.109,P=0.002)、合并冠心病(t=2.029,P=0.045)、LDL-C(t=1.986,P=0.049)、非杓型血压节律(t=3.358,P=0.001)等因素对hs-CRP水平有影响。多因素分析结果显示,高血压年限(t=3.090,P=0.003)、合并糖尿病(t=2.453,P=0.016)、非杓型血压节律(t=2.143,P=0.034)是影响高龄老年高血压患者hs-CRP水平的独立危险因素。结论:异常的血压节律是影响高龄老年高血压患者hs-CRP的重要因素。     

心踝血管指数与老年冠心病的相关性研究

目的探讨心踝血管指数(CAVI)与老年冠心病的相关性,并对影响CAVI的因素进行分析。方法对拟诊冠心病或确诊冠心病的住院老年患者364例行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(127例)和冠心病组(237例),并对所有患者行CAVI检测、病史采集及常规化验检查,分析CAVI与老年冠心病的关系。结果冠心病组CAVI显著高于非冠心病组(P<0.01),单因素相关分析,年龄、高血压、脉压、糖尿病、吸烟、LDL-C与CAVI呈正相关(P<0.05,P<0.01),多元逐步回归分析,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、LDL-C是CAVI的影响因素(R~2=0.430),logistic回归分析,高血压、脉压、糖尿病、吸烟、LDL-C和CAVI是老年冠心痛的独立危险因素。结论 CAVI是老年冠心病的独立危险因素,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、LDL-C是CAVI的影响因素。     

老年及高龄高血压患者尿微量白蛋白与大动脉僵硬度的相关性研究

目的探讨老年及高龄高血压患者尿微量白蛋白(MAU)和大动脉僵硬度的关系。方法入选高血压患者384例,应用Complior自动脉搏波传导速度(PWV)分析仪测定颈股动脉PWV(C-FPWV)。依据MAU/肌酐(UACR)将患音分为NMAU组297例和MAU组87例;另按年龄分为老年组(60～79岁)264例和高龄组(≥80岁)120例。分别对各组临床资料进行比较,并进行多元回归分析。结果 MAU组的年龄、高血压病程、体重指数、TG、LDL-C、肌酐、尿酸、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压和C-FPWV明显高于NMAU组(P<0.05,P<0.01)。高龄组UACR和C-PWV明显高于老年组(P<0.05)。所有患者中,年龄、log高血压病程、脉压、logUACR、体重指数、男性是C-FPWV影响因素(R~2=0.592,P<0.05,P<0.01),高龄组中,脉压、年龄、logUACR是C FPWV影响因素(R~2=0.484,P<0.05)。结论老年及高龄高血压患者的UACR对C-FPWV有预测意义,独立于年龄、脉压等心血管危险因素,应定期监测UACR。     

老年高血压脑出血立体定向排空术后再出血的高危因素

目的 探讨老年高血压脑出血立体定向排空术后再出血的高危因素。方法 回顾性分析老年高血压脑出血立体定向排空手术患者108例临床资料，根据是否并发术后再出血分为术后再出血组20例与无术后再出血组88例。采用单因素分析影响高血压脑出血立体定向排空术后再出血的相关因素；采用多因素Logistic回归分析影响再出血的独立危险因素。调查因素包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、合并冠心病、高血压史、血肿大小、血肿范围、脑组织移位、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、降颅压药物应用、白细胞介素(IL)-6水平。结果 两组性别、年龄、BMI、合并糖尿病、IL-6水平和合并冠心病差异无统计学意义(P>0.05);两组高血压史、血肿大小、血肿范围、脑组织移位、GCS评分和降颅压药物应用差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素Logistic分析结果显示，高血压史、血肿大小、血肿范围、脑组织移位、GCS评分和降颅压药物应用为影响老年高血压脑出血血肿并发术后再出血的危险因素(P<0.05)。结论 老年高血压脑出血立体定向排空术后再出血影响因素较多，为...     

影响老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析

目的 探讨老年患者常见血管危险因素与脑血管储备功能的相关性. 方法 入选浙江医院2007年7月至2010年7月就诊的老年患者700例.收集其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、双侧颈动脉B超检查等一般资料.依据是否符合相关血管危险因素的诊断标准将患者分为血管危险因素组400例,年龄(73.4±6.8)岁;对照组300例,年龄(72.4±6.9)岁.其中性别不限,年龄≥60岁.同时对所有患者行经颅多普勒超声结合屏气试验来评估颅内血管反应,计算屏气指数,并对脑血管储备功能进行评价. 结果 对照组屏气指数(BHI)为(0.97±0.31),脑血管危险因素组BHI为(0.57±0.18),两组比较差异有统计学意义(t=10.87,P＜0.01),表明有相关血管危险因素的老年患者脑血管储备功能较无血管危险因素的老年患者有一定程度的降低.多因素回归分析显示高血压、高脂血症、糖尿病以及吸烟是影响脑血管储备功能的主要因素,影响程度从大到小依次为糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症. 结论 具有血管危险因素可以损害老年患者脑血管储备力,其中高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟是影响老年患者脑血管储备功能的主要因素,其中以糖尿病影响最大.     

老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的关系。方法通过随机整群抽样的方法,选择西安地区老年高血压患者329例,根据心血管危险因素分层分为低危组62例,中危组77例,高危组108例,极高危组82例,又按简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组283例及认知功能障碍组46例。对不同分层及不同认知功能进行单因素及多因素分析。结果随着心血管危险程度的增加,低危组、中危组、高危组和极高危组的MMSE总分及各分项定向力、记忆力、回忆力、注意力、语言能力得分依次递减,差异有统计学意义;认知功能正常组与认知功能障碍组在年龄、职业、体育锻炼、做家务、参加社会活动、脑卒中及TG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素回归分析显示,高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动在2组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年高血压患者随着心血管危险因素分层越高,认知功能障碍越重。高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动是其认知功能障碍的重要危险因素。     

老年人缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析

目的:分析老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆(VD)的危险因素,为临床干预提供参考。方法:选取2014年5月至2017年1月间,我院收治老年缺血性脑卒中患者156例作为研究对象,收集患者一般资料、生活习惯、基础疾病、和脑卒中特征等情况,随访时间至少达6个月,根据随访期间内是否发生VD分为VD组(35例)和非VD组(121例)。单因素分析筛有统计学意义的变量,纳入多因素非条件Logistic回归分析模型,分析影响VD发生的危险因素。结果:156例患者中共35例发生VD,发生率22.4%;单因素分析显示:两组患者间年龄、文化程度、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、既往脑卒中病史,多发性脑梗死、大面积脑梗死以及梗死部位情况,差异有统计学意义(P0.05),而性别、体重量指数、饮酒史、合并冠心病情况差异无统计学意义;多因素Logistic分析结果显示年龄≥75岁、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死以及梗死部位(基底节、额叶)是引起VD的危险因素(P0.05)。结论:老年缺血性脑卒中患者VD发生率相对较高,尤其是伴有基础疾病的高龄老人,当发生大面积梗死以及基底节、额叶梗死时,需要及早干预,预防VD发生。     

影响缺血性脑卒中患者认知功能预后的相关因素分析

目的探讨影响缺血性脑卒中患者认知功能预后的相关危险因素。方法纳入缺血性脑卒中患者87例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别于脑卒中后1周以及3个月对患者认知功能进行评定,根据评定结果分为两组,采用多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响认知功能预后的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、社区认知功能康复与其认知功能预后显著相关(OR=1.36、19.57、94.58、0.03,均P<0.05)。结论脑卒中后有较多患者出现轻度认知功能障碍,其中年龄、糖尿病史、糖化血红蛋白水平与认知功能进一步发展相关,而社区认知功能康复是延缓轻度认知功能障碍的保护因素。     

老年AECOPD患者口腔真菌感染病原菌及危险因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者口腔真菌感染病原菌特点及危险因素分析。方法 选择老年AECOPD患者480例,按照是否出现口腔真菌感染分为感染组37例与未感染组443例。采集患者痰液标本,分离鉴定口腔真菌感染病原菌分布情况。采用单因素分析影响老年AECOPD患者口腔真菌感染相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响老年AECOPD患者口腔真菌感染独立危险因素。结果 口腔真菌感染患者37例中,分离培养真菌36株,其中以白色假丝酵母菌为主,分离出24株(66.67%)。经单因素分析显示,感染组与未感染组年龄、糖尿病史、抗生素使用时间、糖皮质激素使用时间、侵入性操作和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组与未感染组性别、COPD病程、体质指数、吸烟史、饮酒史和高血压史比较差异无统计学意义(P>0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异纳入多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病史、抗生素使用时间、糖皮质激素使用时间、侵入性操作和住院时间为影响老年AECOPD患者口腔真菌感染独立危险因素。结论 老年AECOPD患者口腔真菌感染病原...     

乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病合并冠心病现状及相关危险因素

目的探讨乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病合并冠心病患者发病现状及相关危险因素分析。方法自制调查问卷调查2016年1~12月乌鲁木齐市新市区杭州路社区200例老年2型糖尿病患者冠心病患病情况,根据是否合并冠心病,应用随机数字表法将200例患者分为研究组58例(合并冠心病)和对照组142例(未合并冠心病),采用单因素和多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。结果女性患者的冠心病患病率高于男性(P<0.05)。糖尿病病程超过10年的患者冠心病患病率明显高于病程≤10年者(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄、体质量指数(BMI)、有无2型糖尿病家族史、是否吸烟、饮酒、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常均与该社区老年糖尿病患者合并发生冠心病有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟、BMI≥24 kg/m~2、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常是老年糖尿病患者合并发生冠心病的危险因素(P<0.05)。结论乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病患者的冠心病患病率较高,有明显的性别差异。吸烟、BMI≥24 kg/m~2、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常是老年糖尿病患者合并发生冠心病的危险因素,根据相关危险因素及时制定干预措施,是降低该社区老年糖尿病患者冠心病患病率的关键。     

老年高血压患者身体活动能力对认知功能的影响

目的探讨老年高血压患者身体活动能力对认知功能的影响。方法 2015年8月至2016年5月从武汉市28个社区卫生服务中心/乡镇卫生院分层随机抽取年龄≥65岁的高血压患者1 508人,患者的身体活动状况采用老年人身体活动量表(PASE)评估,其中身体活动包括休闲身体活动、家务活动、职业身体活动;认知功能采用简易精神状态量表(MMSE)评估。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,较多身体活动、受教育程度高、运动习惯好是认知功能的保护性因素,而高龄是认知功能的危险因素;认知功能与性别有关,女性较男性认知功能差;认知功能与高血压患者吸烟、体质量指数、腰围身高比、血压水平分级、高血压合并糖尿病、冠心病、高血脂症未见显著相关性(P>0.05);多元线性回归分析结果显示,将身体活动细化分类后,认知功能与休闲身体活动中坐着的运动、外出散步或步行、中度身体活动、费力身体活动以及职业身体活动呈正相关,且与坐着的运动、外出散步或步行相关性最明显(β值分别为0.185,0.191;均P<0.05)。认知功能与轻度身体活动、增加肌肉力量的活动、家务活动不相关(P>0.05)。结论老年高血压患者较多身体活动是认知功能的保护性因素,认知功能与休闲身体活动中坐着的运动、外出散步或步行相关性最明显。     

老年慢性肾脏病患者并发肾心综合征的危险因素

目的：探讨老年慢性肾脏病（CKD）并发肾心综合征（RCS）的危险因素,为预防RCS提供参考。方法对2010年3月至2013年3月在解放军总医院住院治疗的222例老年CKD患者的临床资料进行回顾性分析。应用logistic回归分析筛选RCS发生的危险因素。结果老年慢性RCS的发生率为25.2%;单因素分析结果显示,年龄、肾功能分期、糖尿病史、高血压病史、贫血、营养不良与RCS发生有关,而性别、吸烟史、脑血管病史、CKD病程、血脂紊乱等因素与RCS发生无明显相关性（P＞0.05）;多因素logistic回归法分析表明,年龄、肾功能分期、糖尿病、高血压病史、贫血是RCS发生的独立危险因素。结论高龄（≥80岁）、肾功能3B期以上,伴有糖尿病、高血压病史和贫血的CKD患者发生RCS的风险大,应该特别重视对以上危险因素的评估和控制。     

冠心病患者动脉弹性指数的特点研究

目的：探讨冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点。方法：通过冠状动脉造影入选106例冠心病患者和84例冠脉造影结果正常者。测定其大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2），比较不同患者间C1和C2的差异，观察动脉弹性指数与心血管危险因素（年龄、高血压史、糖尿病史、脉压等）及冠状动脉病变支数的关系。结果：（1）冠心病患者的C1、C2明显低于正常者；（2）冠心病合并高血压患者的C1、C2明显低于血压正常的冠心病患者；而合并糖尿病患者的C2明显低于非糖尿病患者；（3）随着冠脉病变支数的增加及脉压的增大，C1、C2均显著减低；（4）多元逐步回归分析显示，年龄、脉压、病变支数是影响C1、C2的危险因素，而糖尿病是影响C2的危险因素。结论：动脉弹性指数（C1、C2）在一定程度上可以作为判断冠心病患者动脉功能的重要无创性指标。     

老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素

目的探讨老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素。方法 286例择期全麻下行胃肠肿瘤根治术老年患者。分别于手术前1 d、手术后1、3、7 d时经简易智能量表(MMSE)评分,术后评分低于术前1分以上确定有认知功能下降,则诊断为发生术后认知功能障碍(POCD)。对患者的术前、术中及术后一般情况各指标进行单因素分析,筛选出早期POCD的可能危险因素。结果 286例老年胃肠肿瘤根治术患者术后1 d POCD发生率为26.2%(75例),术后3 d发生率为23.8%(68例),术后7 d发生率为8.4%(24例);单因素分析结果表明年龄、受教育程度、术前合并高血压、糖尿病、脑梗死或冠心病、术中出现低血压、术后电解质紊乱及住院时间与POCD的发生有关(P0.05)。Logistic多因素回归分析表明年龄、受教育程度、术前合并高血压或糖尿病、术中低血压及住院时间是POCD的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、受教育程度、术前合并高血压或糖尿病、术中低血压及住院时间是老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的独立危险因素。     

急性脑梗死患者认知功能障碍危险因素及预防策略

目的探讨急性脑梗死患者发生认知功能障碍的相关危险因素并提出预防措施。方法对183例急性脑梗死患者进行简易精神状态量表(MMSE)测评,依据是否发生认知功能障碍分为认知障碍组(77例)和认知正常组(106例);采用单因素和多因素法来筛选影响急性脑梗死患者认知功能障碍的相关危险因素。结果急性脑梗死患者认知功能障碍发生率为42.1%(77/183);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.773)、高血压(OR=3.337)、颈动脉斑块(OR=5.447)、脑血管疾病史(OR=4.063)、NIHSS评分(OR=2.484)、多发性脑梗死(OR=2.158)等因素为认知功能障碍发生的危险因素。结论急性脑梗死患者认知功能障碍发生率较高,应针对高危因素,应早预防、早治疗及早康复训练;具体措施包括进行病因预防、加强基础疾病治疗、早期康复训练、心理护理干预等。     

缺血性脑卒中后血管性痴呆危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(IS)后发生血管性痴呆(VD)的危险因素。方法选取2010年6月—2015年6月我院收治的124例IS后VD病人作为观察组,选取IS后非VD病人124例作为对照组。比较两组病人临床资料,采用单因素分析IS后VD危险因素;采用多因素Logistic回归分析独立危险因素。结果单因素分析结果显示:两组在年龄、合并高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟史、脑卒中史、多发性脑梗死、梗死部位(额叶、颞叶及基底节)方面差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、多发性脑梗死、梗死部位(额叶和基底节)是IS后VD发生的独立危险因素。结论高龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、多发性脑梗死、梗死部位(额叶和基底节)等是影响IS后VD发生的危险因素,应加强对此类IS病人VD的早期防治。     

平均动脉压与高龄老人认知功能减退的相关性

目的了解平均动脉压与认知功能减退的关系。方法采用简易精神状况检查表(MMSE)对275例高龄老人其中高血压患者140例,非高血压患者135例,进行认知功能检查,分析平均动脉压与认知功能减退是否相关。结果平均动脉压过高或过低,认知功能减退明显。结论平均动脉压与高龄老年认知功能损害有关。有效控制平均动脉压对认知功能有益。     

脊柱结核患者术后认知情况调查分析

目的探讨脊柱结核患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况及相关影响因素。方法选自本院于2015年9月至2018年9月收治的脊柱结核患者360例作为研究对象,观察患者POCD发生情况。采用单因素分析影响脊柱结核患者POCD相关因素;采用多因素logistic回归分析影响脊柱结核患者POCD危险因素。调查因素包括性别、年龄、体质指数、合并糖尿病、合并高血压、吸烟史、结核类型、麻醉时间、躁动、术中出血量。结果脊柱结核患者360例,发生POCD患者48例,发生率为13.33%。经单因素分析结果显示,性别、体质指数、合并糖尿病、合并高血压和结核类型POCD发生率比较无统计学差异(P0.05);年龄、麻醉时间、躁动和术中出血量POCD发生率比较具有统计学差异(P0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素logistic回归分析,年龄、麻醉时间、躁动和术中出血量为影响脊柱结核患者POCD发生危险因素。结论脊柱结核患者POCD发生率较高,且POCD受多因素影响,其中年龄、麻醉时间、躁动和术中出血量为其危险因素,为降低POCD发生,需采取针对性预防措施。     

脉压指数联合血尿酸水平对于原发性高血压患者罹患冠心病的预测价值

目的:探讨原发性高血压患者脉压指数联合血尿酸水平与其冠心病患病率的相关性.方法:回顾性研究298例原发性高血压并行冠状动脉造影检查患者住院病历资料,多元回归分析脉压指数、血尿酸、血胆固醇、糖尿病史、吸烟史等常见危险因素与冠心病患病率的相关性.结果:除血胆固醇、糖尿病史、吸烟史及其他传统的危险因素外,脉压指数联合血尿酸水平与原发性高血压患者的冠心病患病率明显相关.结论:脉压指数联合血尿酸水平对于原发性高血压患者罹患冠心病具有良好的预测价值.