中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎Meta分析

【摘要】：目的 系统评价中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库及Pubmed等数据库,检索时间限定为自建库至2019年12月31日,筛选符合纳入标准的随机对照试验（RCTs）,应用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量学评价,并使用Review manager 5.3和stata12.0对文献进行分析。结果 共纳入文献 29篇,共涉及2272例患者。Meta分析结果显示,对比单用美沙拉嗪,中药灌肠联合美沙拉嗪有更好的综合疗效[OR=4.90,95%CI=(3.75-6.41),Z=11.59,（P＜0.00001）]和肠镜下黏膜疗效[OR=2.76,95%CI=（1.61,4.73）,Z=2.69,（P=0.0002）];纳入文献有13项进行了安全性评价,其中3项研究未见明显不良反应,10项研究报道了在治疗期间个别患者出现胃肠道不良反应、头晕头痛、轻度白细胞下降等不良反应,总体安全性较好。结论 对比于单纯使用美沙拉嗪,中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有更好的综合疗效和肠镜下黏膜疗效,且安全性较好,但由于文献质量不高,上述结论有待高质量研究进一步验证。     

经内镜肠道植管中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：探讨经内镜肠道植管中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：收集2019年6月~2020年9月肇庆市高要区人民医院中西医结合消化内科门诊及住院诊断为溃疡性结肠炎患者60例,采用随机数字表法分为试验组、对照组,各30例。两组患者均口服美沙拉嗪,试验组采用中药经内镜肠道植管灌肠法,对照组采用中药传统灌肠法。比较两组患者治疗后的临床疗效、改良Mayo评分及C反应蛋白水平。结果：试验组临床总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;试验组C反应蛋白显著低于对照组（P＜0.05）;试验组改善率为73.33%,显著高于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论：经内镜肠道植管中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可以有效缓解患者临床症状。     

灌肠方结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究

目的探讨中药灌肠方结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择94例溃疡性结肠炎患者为观察对象,按照不同药物治疗分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予患者口服使用美沙拉嗪片治疗,观察组在对照组基础上结合使用中药灌肠方治疗。两组治疗周期均为2周。观察治疗后临床疗效、C-反应蛋白(CRP)、结肠炎活动指数(UCAI)、血沉(ESR)以及临床症状情况。结果观察组总有效率为97.87%,对照组为85.11%,组间比较差异有统计学意义(χ2=37.22,P<0.05);两组治疗后CRP、UCAI及ESR水平均降低,组内比较有统计学差异(t分别=4.64、4.64、5.22;3.89、4.15、4.10,P均<0.05);且观察组治疗后各指标较对照组降低更为明显(t分别=4.77、5.10、5.18,P均<0.05)。观察组腹泻、发热、腹痛、脓血便以及里急后重等症状积分均明显低于对照组(t分别=4.03、5.53、5.00、4.63、4.92,P均<0.05)。结论中药灌肠方结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能降低CRP、UCAI及ESR水平,临床疗效明显。     

美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗儿童溃疡性结肠炎的疗效分析

目的：评价美沙拉嗪联合中药灌肠治疗小儿溃疡性结肠炎的疗效。方法：采用随机对照进行临床试验,将我院收治的溃疡性结肠炎79例儿童分为治疗组（n=39）和对照组（n=40）。对两组患者治疗前后的临床症状、粪便和结肠镜检查的结果进行比较,并记录治疗过程中的不良反应。结果：79例患儿联合应用药物治疗有明显效果。结论：美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗UC疗效显著。     

美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]探讨美沙拉嗪联合锡类散、云南白药、十六角蒙脱石保留灌肠对溃疡性结肠炎治疗效果。[方法]将65例溃疡性结肠炎病人随机分为两组,观察组采用美沙拉嗪联合锡类散、云南白药、十六角蒙脱石灌肠治疗,对照组单用美沙拉嗪治疗,比较两组治疗效果。[结果]观察组总有效率为90.9%;对照组总有效率为68.8%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]美沙拉嗪联合锡类散、云南白药、十六角蒙脱石保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果优于单用美沙拉嗪。     

美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]探讨美沙拉嗪联合锡类散、云南白药、十六角蒙脱石保留灌肠对溃疡性结肠炎治疗效果.[方法]将65例溃疡性结肠炎病人随机分为两组,观察组采用美沙拉嗪联合锡类散、云南白药、十六角蒙脱石灌肠治疗,对照组单用美沙拉嗪治疗,比较两组治疗效果.[结果]观察组总有效率为90.9%;对照组总有效率为68.8%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]美沙拉嗪联合锡类散、云南白药、十六角蒙脱石保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果优于单用美沙拉嗪.     

美沙拉嗪联合中药穴位帖敷治疗溃疡性结肠炎效果观察

目的:观察和探讨美沙拉嗪加用中药穴位帖敷对溃疡性结肠炎的疗效。方法:将69例患者随机分为两组,治疗组36例,给予美沙拉嗪+穴位贴敷疗法;对照组33例给予口服美沙拉嗪,比较两组的疗效。结果:治疗组4周总体效果明显优于对照组。结论:口服美沙拉嗪加中药穴位贴敷治疗本病有更可靠的临床疗效,方法简便,副作用少。     

美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因未明但与自身免疫有关的炎症性肠病.溃疡性结肠炎临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等,急性暴发型病死率高,慢性持续型癌变率高且易反复发作,目前尚无特效药物,被世界卫生组织列为现代难治病之一[1].     

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎39例疗效观察

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的非特异性炎症性肠病，主要临床表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。常伴有不同程度全身症状，具有病程长，反复发作特点，常迁延几年或几十年，迄今为止无特效冶疗药物。笔从2002年8月至2004年8月对39例门诊及住院患使用口服美沙拉嗪（商品名：惠迪）治疗轻、中型UC取得较满意的临床疗效，现报告如下。[第一段]     

经内镜肠道植管术联合美沙拉秦灌肠治疗溃疡性结肠炎的应用研究

目的 观察经内镜结肠植管术（TET）联合美沙拉秦（5-ASA）灌肠治疗广泛结肠型轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 选取自2019年1月至2020年10月在江西中医药大学附属医院就诊的广泛结肠型轻中度UC患者58例,采用随机数字表法分为两组,最终观察组27例和对照组28例纳入统计分析。两组均给予相同剂量5-ASA（口服+灌肠）,观察组采用TET联合5-ASA保留灌肠,对照组采用5-ASA灌肠液经肛保留灌肠,观察期为7d。对比两组治疗前后的改良Mayo评分、ESR和CRP,以及两组肠道保留时间、不良反应发生率及满意度等。结果 治疗第7d后,两组较治疗前1d在改良Mayo评分、ESR和CRP均出现明显降低（P<0.01）,但观察组在改良Mayo评分、ESR和CRP的改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）。相比对照组,观察组的肠道保留时间延长,不良反应发生率更低,满意度更高。结论 TET是提升广泛结肠型轻中度UC药物疗效的有效措施,具有可行、安全、有效、无不良反应和满意度高等特点,值得临床推广应用。     

改进灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理观察

目的 探讨改进保留灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗护理效果。方法 将75例溃疡性结肠炎患者随机分为2组，观察组40例，对照组35例。对照组采取传统保留灌肠方法，观察组采取双腔球囊乳胶导尿管，用一次性输液器控制注药速度，球囊内注水防止药液外溢，并根据病变部位的不同，选择不同的插管深度厦灌后的体位。结果 与对照组比较，观察组药液在肠道内保留时间明显延长，灌肠药液外溢明显减少，总有效率明显增高。结论 改进保留灌肠方法可减少药液外溢，延长药液在肠道内保留时间，利于药液与渍疡面的广泛接触，从而提高溃疡性结肠炎的治疗护理效果。     

慢性溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠方法的改进

目的 提高慢性溃疡性结肠炎患中药保留灌肠的药物疗效。方法 80例患随机分为采用常规方法的传统组27例和采用综合改进法的试验组53例进行保留灌肠。结果 在灌肠效果及临床疗效方面，试验组明显优于传统组，具有统计学意义(P＜o．01)。结论 综合改进法保留灌肠能明显提高药物疗效。     

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价

目的系统评价美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966～2010.1)、Cochrane Library(1996～2010.1)、EMbase(1974～2010.1)、CNKI(1994～2010.1)、VIP(1989～2010.1)和CBM(1978～2010.1)数据库,按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,其研究质量均为中等,合计1333例溃疡性结肠炎患者。Meta分析结果显示:在总有效率方面,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎优于柳氮磺吡啶,两组差异有统计学意义[RR=1.10,95%CI(1.04,1.17),P<0.05];在完全缓解率和复发率方面,两组差异均无统计学意义[RR=1.82,95%CI(1.14,2.91),P<0.05;RR=0.86,95%CI(0.57,1.29),P>0.05];共有12个RCT报道了不良反应,美沙拉嗪组不良反应更少[RR=0.56,95%CI(0.42,0.73),P<0.05]。结论现有证据显示,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性均优于柳氮磺吡啶。但由于纳入研究在方法学质量方面还存在一些不足之处,可能影响到结果的真实性,因此上述结论尚有待开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确认。     

改进保留灌肠法对溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨改进保留灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法将75例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,观察组40例,对照组35例。对照组采取传统保留灌肠方法,观察组采取双腔球囊乳胶导尿管代替一次性肛管,用一次性输液器控制注药速度,球囊内注水防止药液外溢,并根据病变部位的不同,选择不同的插管深度及灌肠后体住。结果与对照组比较,观察组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,治疗总有效率明显提高（p均〈0．01）。结论改进保留灌肠方法可减少灌肠药液外溢,延长药液在肠道内保留时间。利于药液与溃疡面的广泛接触,从而提高溃疡性结肠炎灌肠的治疗效果。     

清肠凉血方保留灌肠合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的影响

观察清肠凉血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例UC患者采用平行对照随机单盲法分为治疗组(清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗)及对照组(口服美沙拉嗪治疗)各30例。治疗持续6周,对临床有效病例随访6个月。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的70.0%(P0.05);治疗后,治疗组主要临床症状评分及肠镜下黏膜疗效评分均低于对照组(P0.05);治疗组6个月内复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可明显降低临床复发率。     

中医药联合化疗治疗老年肿瘤的Meta分析

目的:评价中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库等中文数据库中有关中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的随机对照实验,按照排除、纳入标准筛选后,使用Reman软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项RCT,共1 705例老年肿瘤患者,试验组877例,对照组828例。Meta分析结果显示,中医药联合化疗治疗老年肿瘤,在疾病控制率、提高生存质量、提高免疫功能、减轻骨髓抑制、减少胃肠道反应、减少肝肾功能损害等方面均优于单纯化疗。结论:中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效及安全性优于单纯化疗,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需纳入更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验,以验证其疗效及安全性。     

红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察中药红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将慢性前列腺炎患者60例随机分为三组,每组20例,中药组采用红藤汤保留灌肠,西药组服用坦洛新,中西药组采用红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服。观察治疗前后前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及临床疗效情况。结果:各组治疗后NIH-CPSI评分较治疗前比较均明显降低,均有统计学意义(P<0.05),其中中西药组更为显著。中西药组总有效率为90%,中药组总有效率为55%,西药组总有效率为60%。中西药组高于中药组及西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红藤汤保留灌肠联合坦洛新口服治疗慢性前列腺炎有较好改善症状、减轻炎症作用,是临床治疗慢性前列腺炎的较优组合。     

妇康片联合中药治疗青春期功血的临床疗效观察

目的:探讨妇康片联合中药治疗青春期功血的临床疗效。方法:选取2014年9月~2016年8月于我院妇科接受治疗的青春期功血患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者接受妇康片治疗,研究组患者接受妇康片联合中药治疗,对比分析两组患者的月经控制出血时间、完全止血时间,临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者的月经控制出血时间和完全止血时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗有效率为87.3%,明显高于对照组的67.3%,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者的副作用无明显统计学差异(P>0.05)。结论:妇康片联合中药治疗青春期功血的临床疗效显著,对月经周期的控制效果好,安全性相对较高,可为临床治疗青春期功血的方案选择通过参考。     

中西医结合治疗小儿病毒性腹泻60例临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法:选取本院儿科收治的病毒性腹泻患儿120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组治疗后疗效。结果:两组患儿治疗后,总有效率分别为73.33%和95.00%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组退热时间、止泻时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿病毒性腹泻可有效改善临床症状,缩短治疗时间,且不良反应少,值得临床推广。