构建敏感指标项目管理体系改善手术室护理质量效果观察

目的：构建敏感指标项目管理体系,探讨其在手术室护理质量改善中的应用效果。方法：采用2轮专家函询方式,构建手术室护理质量敏感指标项目管理体系指标;选取35名护士,将2018年1月1日～2019年1月31日500台应用传统手术室护理质量管理方式的设为应用前,选取2019年2月1日～2020年1月31日500台应用手术室护理质量敏感指标项目管理体系的设为应用后;比较应用前后手术室配合准确台数、手术不良事件发生情况、护理质量管理评分情况。结果：与应用前比较,应用后手术室术中设备使用准确台数、器械传递准确台数、手术物品一次备好台数、体位摆放一次合格台数均上升(P<0.01);手术不良事件发生数降低(P<0.01);环境管理、消毒管理、护理安全管理、药品器械管理评分均上升(P<0.01)。结论：敏感指标项目管理体系应用于手术室,可改善护理质量,降低不良护理事件发生风险。     

艾滋病患者手术室护理质量敏感指标的构建

目的 构建艾滋病患者手术室护理质量敏感指标,以提高艾滋病患者手术室护理质量.方法 通过严格的文献检索和研究小组讨论确定艾滋病患者手术室敏感指标,采用德尔菲法,对所得敏感指标进行论证和修正.结果 确立了20项艾滋病患者手术室护理质量敏感指标.通过集中整理专家意见及对相关指标评审结论,2轮函询结果,专家积极性系数为100％...     

手术室专科护理质量敏感性指标的构建研究

目的:构建手术室专科护理质量敏感性指标,为手术室护理质量监测评价体系的建立提供科学、标准、量化的依据.方法:通过检索国内外相关文献,结合手术室临床问卷调查的结果分析,初步拟定手术室护理质量敏感性指标的条目.运用德尔菲法完成两轮专家函询,确立手术室护理质量敏感性指标及计算公式.结果:最终确定护理质量敏感性指标,共计23项...     

成人胸腔闭式引流护理质量敏感指标的构建

目的:构建成人胸腔闭式引流护理质量敏感指标。方法:以“结构-过程-结果”三维结构模型为依据,通过文献检索、专家小组会议形成成人胸腔闭式引流护理质量敏感指标体系草案。采用Delphi法进行两轮专家函询,根据专家意见和建议对条目进行修改,构建成人胸腔闭式引流护理质量敏感指标。结果:最终构建了包括3项一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、9项二级指标和25项三级指标的成人胸腔闭式引流护理质量敏感指标。2轮专家函询问卷回收率均为100%,有效率均为100%,专家意见提出率分别为88.2%和5.9%,专家权威系数分别为0.939和0.915。第2轮专家函询各级指标的肯德尔协调系数为0.381～0.494。结论:构建的成人胸腔闭式引流护理质量敏感指标具有科学性、可靠性、专业性及实用性,有利于成人胸腔闭式引流护理质量的持续改进。     

急性颅脑损伤患者护理敏感指标的构建研究

目的 构建急性颅脑损伤的护理敏感指标,为急性颅脑损伤护理质量的量化管理提供依据和参考工具。方法 运用循证护理的科学方法提取急性颅脑损伤初级护理敏感指标,并对指标的重要性及内涵进行Delphi 法咨询,采用专家积极程度、专家权威系数（Cr）、肯德尔系数（Kendall’s W）和变异系数（CV）对专家的权威性和咨询结果的可靠性及一致性进行评价,采用均数、标准差对评价结果进行整理。结果 构建了急性颅脑损伤护理敏感指标共11项,两轮专家函询问卷回收率分别为100%和97.87%;专家权威系数分别为0.85和0.88;两轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.37和0.50,P均小于0.05。结论 建立了11项适用于急诊的急性颅脑损伤护理敏感指标,评价结果具有较高的可靠性和一致性,研究结果可信,可以为急诊护理人员评估、监测及改善急性颅脑损伤患者的护理质量管理提供参考。     

产房护理质量敏感指标的构建及应用

目的:构建产房护理质量敏感指标并应用于产房护理质量管理中.方法:采用德尔菲法确定产房护理质量敏感指标并将其应用于产房正常分娩的孕妇,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果实施针对性的护理措施.结果:构建了15项产房护理质量敏感指标.2轮专家权威系数分别为0.86、0.89,协调系数分别为0.47、0.55(均P＜0...     

介入手术室专科护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建适用于我国介入手术室的专科护理质量敏感指标体系,为评价介入手术室护理质量提供科学依据。方法:于2019年8—9月基于循证的方法检索和评价文献,以Donabedian结构-过程-结果理论为框架初步拟定介入手术室专科护理质量指标。于2019年11月—2020年1月选取中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训专家委...     

手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科病人预后的影响

[目的]探讨手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科病人预后的影响。[方法]选取2017年1月—2017年12月入院的150例腹部外科手术病人设为对照组,2018年1月—2018年12月入院的150例腹部外科手术病人设为观察组。对照组术中行普外科护理常规干预,观察组通过建立手术室专科护理质量敏感指标进行护理干预,比较两组病人术中不良事件及护理服务满意度。[结果]观察组术中压疮、异物遗漏、病人意外受伤、护士锐器损伤、错误用药等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组对住院环境、护理服务态度、健康教育、基础护理、危急性事件处理等方面满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]手术室专科护理质量敏感指标构建能有效促进腹部外科手术病人术后康复,提高病人对护理服务质量的满意率。     

关节置换手术术中护理质量敏感指标的构建

目的：构建适用于关节置换手术的手术室护理质量敏感指标,为从横向、纵向多维度评价并提高关节置换手术术中护理质量提供可量化的科学依据。方法：基于Donabedian “结构-过程-结果”三维理论在文献检索的基础上制定关节置换手术术中护理质量敏感指标池,运用德尔菲法和层次分析法确定关节置换手术术中护理质量敏感指标及各指标权重。结果：构建了一套包含3个一级指标,8个二级指标,19个三级指标的关节置换手术术中护理质量敏感指标体系,专家权威系数大于0.90,各指标变异系数小于0.25,结果科学可靠。 结论：关节置换手术术中护理质量敏感指标体系可为评价关节置换术中护理质量提供科学合理的参考。     

基于循证构建精神科护理质量敏感性指标

目的 构建科学客观的精神科护理质量敏感指标,为精神科专科医院护理质量管控提供科学依据。方法 采用文献回顾和德尔菲法（Delphi）,确定精神科护理质量的敏感性指标。结果 经过2轮专家函询,专家积极系数分别为89%和83%,权威系数为0.727和0.871,协调系数为0.321和0.255,P<0.01,具有统计学意义。最终构建包含5项结构指标,11项过程指标和9项结果指标的精神科护理质量敏感性指标。结论 基于循证和德尔菲法构建的精神科护理质量敏感性指标,具有专业性、科学性和可靠性,对精神科专科护理质量管控和持续改进提供了客观依据。     

急诊护理质量敏感指标的构建研究

目的 通过科学的研究方法,构建急诊护理质量敏感指标,为急诊临床实践提供科学、可测量的质量监测工具。 方法 以文献循证为基础,通过专家访谈和Delphi法对46名专家进行2轮问卷咨询,确定符合临床实践的指标体系。 结果 专家咨询的权威系数为0.93,判断系数0.96,熟悉程度0.89。2轮专家咨询后抢救室、监护室和观察室敏感指标的协调系数分别为0.364、0.443和0.516,P<0.05,具有统计学意义,认为专家咨询的协调程度好。指标体系包括3个一级指标、5个二级指标和15个三级指标。 结论 急诊护理质量敏感指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,为急诊护理质量的考核、岗位设置、流程优化提供了客观的依据。     

麻醉恢复室护理质量敏感性指标的构建

目的 构建适用麻醉恢复室的护理敏感指标,为麻醉恢复室护理质量的监测与评价提供标准化的专科依据。方法 检索国内外文献借鉴护理专家的研究成果,在“结构质量—过程质量—结果质量”的理论基础上初步拟定敏感指标框架,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确定最终麻醉恢复室护理质量敏感性指标。结果 专家权威系数>0.80,各指标变异系数<0.30。经过2轮专家函询,构建了包含5项结构指标,10项过程指标及5项结果指标的麻醉恢复室专科敏感指标体系。结论 基于德尔菲法构建的麻醉恢复室护理质量敏感指标具有敏感性、科学性与实用性,对提高麻醉恢复室护理质量安全具有指导意义,有利于麻醉恢复室持续发展。     

基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系

目的 构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法 基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果 经过2轮专家函询后,得到聚焦于过程质量指标下的一级指标1项即肠内营养规范符合率;4项二级指标即营养风险护理评估落实率、肠内营养护理评估落实率、肠内营养溶液配制落实率和肠内营养输注护理落实率;每项二级指标下级包括依次为3项、2项、3项、13项,共21项三级指标。结论 肠内营养护理质量评价指标体系具有科学性、有效性和可行性,可有效指导护士行为,评价肠内营养护理质量。     

彩色多普勒血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用

目的 :本文探讨彩色多普勒血流显像 ( CDFI)对非典型性宫外孕的诊断价值。方法 :对手术病理已证实的 5 9例宫外孕中筛选出 41例非典型性宫外孕患者附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果 :41例中 38例在附件区包块内和 /或周边探及彩色血流信号 ,其中 10例在包块内及周边均可见彩色血流信号 ,19例在附件区包块内记录到彩色血流信号 ,9例在包块周边可见彩色血流显示 ,有 3例未记录到彩色血流信号。脉冲多谱勒 ( PW)频谱特征呈单相或双相、包络线不清晰、频谱增宽的高速低阻力的血流频谱 ,测量收缩期峰值流速为 15～ 39cm/s,平均流速 ( 3.9± 0 .16 ) cm/s;舒张末期峰值流速为 ( 8～ 2 3) cm /s,平均流速( 0 .2 3± 0 .0 8) cm/s;阻力指数 RI平均为 0 .33± 0 .0 8。结论 :CDFI在包块内及周边记录到高速低阻力的血流频谱时 ,再结合病史 ,对非典型性宫外孕的诊断具有特异性。     

异位妊娠心理状态调查分析及心理护理

目的探讨异位妊娠患者的心理状态,并对此进行适当的心理护理。方法选取2006年1—12月收治的144例异位妊娠患者,采用问卷调查法,自行设计问卷进行评定分析。结果在144例异位妊娠患者中,紧张和恐惧为91．7％;年龄在26～35岁发病率为63．2％;学历为中学及以下的发病率最高,占84．7％;未生育发病率为72．2％。结论针对异位妊娠患者的发病状况采取不同的心理护理,可充分调动患者的主观能动性,提高其生活质量。     

B超在异位妊娠中的应用

目的 探讨经腹Ｂ型超声对异位妊娠的诊断及选择治疗方案的价值。材料与方法：与手术和病理检查为对照,分析４６例异位妊娠超声检查结果。结果 ４６例异位妊娠中输卵管妊娠流产型（１５例）;输卵管妊娠破裂（２２例）;子宫左角妊娠破裂（２例）;陈旧性宫外孕（３例）;典型胎囊型（４例）。本文分析了各型的声像图特征。结论 Ｂ型超声对异位妊娠的诊断、选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用。     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

目的评价腹腔镜手术在异位妊娠手术治疗中的价值。方法回顾分析2003年1月~2004年6月以异位妊娠收入院急诊行腹腔镜手术治疗的病人336例。总结其手术时间、住院时间及术后病率。结果336人均在腹腔镜下手术,无中转开腹,平均手术时间45.56±16.98min,平均住院时间3.10±0.73天,术后病率2.4%。结论腹腔镜手术是早期异位妊娠诊断、治疗的首选方法。     

腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的护理比较

目的：比较腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠护理的异同。方法：将我院2005年7月-2006年6月保守性手术治疗输卵管妊娠患者分为腹腔镜组45例和开腹组22例，比较两组护理特点及术后恢复情况。结果：腹腔镜手术组肛门排气时间、下床活动时间、切口疼痛时间、术后输液天数以及住院天数均明显低于开腹组，而手术时间、术中出血量、血β-HCG恢复天数无显著性差异。结论：腹腔镜手术节省了护理时间，提高了护理工作的效率。     

手术室优质护理的应用及对患者睡眠质量的影响

目的:探究优质护理在手术室护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月宁德市医院收取的患者110例作为研究对象,按照随机分析的形式分成对照组和观察组,每组55例。前面的对照组应用常规模式,后者观察组的患者采取优质护理。比较患者之间的满意度和生命质量以及睡眠质量。结果:对照组患者的满意度是低于观察组的,差异性有统计学意义;观察组患者的生命质量和睡眠质量都要优于对照组,2组数据存在明显的变化。结论:面对临床手术患者应用优质护理,可以有效提升患者的治疗效果。