生物反馈联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘的疗效观察

［摘要］　目的　观察生物反馈（BF）联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘（FC）的效果。方法　选择2020年7月至2021年12月苏州科技城医院收治的老年FC患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用BF疗法联合普芦卡必利进行治疗,对照组采用普芦卡必利进行治疗,连续治疗6周。比较两组的临床疗效、便秘评分、每周自发性完全排便（SCBM）次数、复发率和不良反应发生情况。结果　与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的便秘评分降低,每周SCBM次数增加,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组较对照组改善更显著（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（83.33% vs 61.90%, χ²=4.850,P=0.028）。随访3个月,观察组复发5例（11.90%）,对照组12例（28.57%）,两组复发率比较差异有统计学意义（χ²=30.612,P<0.001）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（7.14% vs 9.52%, χ²=0.000,P=1.000）。结论　BF联合普芦卡必利能够有效治疗老年FC,复发率低,且安全性良好。     

强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利对老年功能性便秘的临床疗效观察

[目的]观察强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床综合疗效。[方法]选择老年功能性便秘134例,按照序数分为观察组、对照组,各67例,观察组给予强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利,对照组给予一般疗法辅助普芦卡必利,观察2组患者治疗前、治疗3个月后的症状积分变化,指标包括:排便困难、过度用力排便;粪便性状;排便时间;不尽、坠胀感;频率;腹胀;总积分等量化项目,问卷调查2组治疗前后SF-36健康量表变化。[结果]观察组与对照组治疗后便秘各症状积分以及生理功能、总体健康、活力、情感职能等9个维度的生活质量评分均较治疗前有明显改善。治疗后观察组的总有效率95.52%(64/67)明显高于对照组的53.73%(36/67),P0.01;观察组、对照组在治疗后便秘总积分平均疗效指数分别为64.13%、33.03%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组粪便性状、每次排便时间及每周排便次数积分改善幅度均好于对照组,生理功能、情感职能2个维度评分明显高于对照组(均P0.01)。[结论]强化细则的罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘,具有良好的疗效,易被老年患者接受,能显著改善功能性便秘的临床症状及其生命质量。     

普芦卡必利治疗慢性便秘的中国多中心随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的 评价普芦卡必利(2 mg,每日1次)对中国慢性便秘患者的疗效及安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法进行Ⅲ期临床研究,慢性便秘患者连续12周每日口服1次普芦卡必利(2 mg)或安慰剂.主要疗效指标为12周治疗期间平均每周完全自发排便(SCBM)≥3次的受试者比例.关键次要疗效指标为治疗前4周内平均每周完全自发排便(SCBM)≥3次的受试者比例.其他次要疗效指标包括每周平均SCBM次数、首次服药后出现第1次SCBM所需的时间、平均每周使用比沙可啶成灌肠剂的天数,并通过比较治疗前后PAC-SYM评分及PAC-QOL评分的变化评价患者的症状及生活质量改善情况.观察不良反应、实验室检查及心血管事件等安全性指标.结果 共筛选受试者446例,其中313例患者接受治疗,295例患者完成研究.治疗12周时,普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为39.4％,明显高于安慰剂组(12.7％,x2=29.50,P＜0.01).治疗4周时,普芦卡必利组平均每周SCBM≥3次者的比例为40.0％,明显高于安慰剂组(13.3％,x2=28.58,P＜0.01).患者总体症状及生活质量改善方面,普芦卡必利组优于安慰剂组.治疗期间常见的不良反应为腹泻、恶心、腹痛及头痛,基本为轻至中度,持续数天后即缓解.结论 普芦卡必利能显著且持续改善肠道功能,有效改善慢性便秘患者的相关症状,用以治疗中国慢性便秘患者安全、有效.     

依托必利联合中药治疗功能性便秘1例

患者,男,87岁,因“大便秘结8月余,加重1月”,拟诊为功能性便秘（FC）收住院.患者2012年6月无明显诱因出现大便秘结,4～5日一行,粪质坚硬,排便困难,自行于药店购买复方芦荟胶囊、三黄片等药物治疗.服药后大便3～4日一行,便质不干,时有下腹部胀满,无腹痛,排便后腹胀缓解.关键词：便秘,功能性;依托必利;结肠黑病变;辨证论治分类号：R574.62;R241 文献标识码：D文章编号：1671-038X（2013）11-0606-02     

达立通颗粒联合伊托必利治疗功能性消化不良临床观察

目的 观察达立通颗粒联合伊托必利治疗功能性消化不良临床效果.方法 样本选取时间:2018年9月-2019年8月;样本构成:我院收治的功能性消化不良患者48例;分组情况:随机分为两组(研究组与对照组),每组各24例.对照组行达立通颗粒,研究组行达利通颗粒+伊托必利.比较不同治疗方法 应用效果、不良反应(腹泻、腹胀、呕吐).结果 治疗4周后,研究组治疗效果优于对照组(P<0.05).研究组腹泻、腹胀、呕吐发生率低于对照组(P<0.05).结论 两种药物联合使用对改善治疗功能性消化不良症状显著,且不良反应小,有十分重要的应用价值.     

利那洛肽联合普芦卡必利对便秘型肠易激综合征大鼠脑肠肽和胃肠激素分泌的影响

目的 研究利那洛肽（linaclotide）联合普芦卡必利（prucalopride）对便秘型肠易激综合征（IBS-C）大鼠脑肠肽和胃肠激素分泌的影响。方法 选取50只SPF级SD大鼠,随机选取其中10只大鼠设为正常对照组（Con组）;其余40只大鼠采用冰水灌胃法建立IBS-C模型后,将其随机分为IBS-C组、利那洛肽组（Lina组）、普芦卡必利组（Pruca组）和利那洛肽联合普芦卡必利组（Lina+Pruca组）,每组10只大鼠;各组给药干预。记录各组的24 h粪便粒数并测定24 h粪便含水量,采用腹部回缩反射（AWR）评分测定各组的内脏敏感度,活性炭混悬液灌胃法测定各组的小肠推进率,H-E染色法观察各组肠黏膜组织病理形态学变化,蛋白质印迹法检测各组结肠组织中相关蛋白的表达水平。结果 与Con组比较,IBS-C组的24 h粪便粒数及含水量均显著减少,20、40、60、80 mmHg压力下的AWR评分均显著增高,小肠推进率显著降低（P均<0.05）;IBS-C组的结肠黏膜腺体排列较整齐,肌层有断裂,黏膜层可见少量炎症细胞浸润;IBS-C组的结肠组织中5-羟色胺（5-HT）、血管活...     

伊托必利治疗43例便秘的临床观察

慢性便秘在临床上十分常见 ,严重影响患者的生活质量。我们应用伊托必利治疗 43例便秘 ,取得了一定的疗效。对象与方法1.对象 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月我院门诊收治的便秘患者 43例 ,病程 6个月～ 10年。在过去 12个月中 ,至少有 12周每周排便少于 3次 ,伴有 1/4以上的排便费力 ,或大便硬结 ,或排便未尽感 ,或伴有与排便排气有关的腹痛或不适。所有患者在治疗前半月内均做结肠镜及其他相关检查 ,排除器质性病变可能。将 43例患者分为 2组 ,甲组 3 3例 ,男性 4例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (3 5 .6± 14 .1)岁 ,均为便秘无便意患者 ,少数…     

复方消化酶联合依托必利治疗功能性消化不良的疗效

目的 探讨复方消化酶胶囊联合依托必利片治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选取92例功能性消化不良患者分为2组,每组46例,两组均口服依托必利片,实验组加服复方消化酶胶囊,4周观察疗效.结果 与对照组相比,实验组治疗有效率明显升高(P＜0.05),起效时间缩短(P＜0.05).结论 复方消化酶胶囊联合依托必利片治疗功能性消化不良的临床疗效优于单用依托必利片者.     

复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效分析

[目的]探讨复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效。[方法]将118例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,对照组单用伊托必利治疗(50mg/次,3次/d),治疗组在对照组的基础上加服复方消化酶(2粒/次,3次/d)治疗,用药4周后对2组患者的临床疗效进行对比分析。[结果]治疗组总有效率为89.83%,对照组为76.27%,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应发生。[结论]复方消化酶联合伊托必利治疗功能性消化不良安全有效。     

伊托必利治疗功能性消化不良重叠便秘型肠易激综合征疗效观察

目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良(FD)重叠便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者的疗效.方法 将符合FD标准及重叠C-IBS患者分为FD治疗组(40例)、FD观察组(20例)、FD重叠C-IBS治疗组(40例)和FD重叠C-IBS观察组(20例),FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组均给予伊托必利100 rag/次,每日3次,疗程8周.观察并记录4组患者上腹饱胀、早饱、腹痛等症状及C-IBS患者便秘改善情况.FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组于治疗前及治疗后2周进行胃排空试验.结果 FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组患者腹痛、上腹饱胀、早饱等症状均有不同程度改善,其中FD重叠C-IBS治疗组改善程度更为明显,且排便情况亦有显著改善.B超监测胃排空显示,与观察组相比,FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组患者治疗后胃窦收缩幅度及胃排空时间均有显著改善(P<0.05).结论 伊托必利治疗FD有效,尤其是对FD重叠C-IBS治疗组的疗效优于FD治疗组.     

匹维溴铵、伊托必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的效果和用药安全性

目的 评估匹维溴铵、伊托必利联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的效果及安全性。方法 选取FD患者60例,随机分为联合组与治疗组,每组30例。治疗组接受匹维溴铵、伊托必利治疗,联合组接受匹维溴铵、伊托必利联合多潘立酮药物治疗。对比两组治疗前后临床疗效、症状评分、症状消失时间、血清生化指标及不良反应发生率。结果 联合组临床治疗总有效率显著高于治疗组(P<0.05);治疗后联合组症状评分显著低于治疗组(P<0.05);联合组不良症状消失时间显著低于治疗组(P<0.05);治疗后,两组胃蛋白酶原(PG)-Ⅰ、PG-Ⅱ及胃泌素(G)-17水平高于治疗前,且治疗组高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 匹维溴铵、伊托必利联合多潘立酮治疗老年患者FD疗效显著,可有效改善患者的临床症状,促进胃肠运动,且用药安全。     

伊托必利联合西酞普兰治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的 评价伊托必利联合西酞普兰治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及安全性.方法 将入选的96例FD患者随机分为两组,对照组48例给予口服盐酸伊托必利分散片50 mg,tid;治疗组48例,给予口服盐酸伊托必利分散片50 mg,tid,西酞普兰20 mg,qd.两组的疗程均为4周,比较两组患者临床症状的变化情况.结果 对照组显效率20.83％,总有效率62.50％;治疗组显效率56.25％,总有效率93.75％.两组显效率及总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床症状均明显缓解(P＜0.05):除恶心、呕吐和上腹痛外,其他症状消失率治疗组均优于对照组,两组均未见严重的药物不良反应发生.结论 伊托必利联合西酞普兰治疗FD疗效满意,安全性好,是治疗FD可行的方案.     

应用伊托必利治疗慢性便秘的疗效观察

目的探讨应用伊托必利治疗慢性便秘的疗效。方法对84例慢性便秘患者根据其病理生理特点分型(STC、OOC、MTC),并应用伊托必利治疗2周,观察疗效。结果①应用伊托必利治疗慢性便秘患者2周后胃肠传输时间(Gastrointestinal Tran-sit Time,GITT)缩短;②应用伊托必利治疗2周后便秘患者肛门直肠压力及感觉功能无显著性差异。③应用伊托必利治疗慢性便秘患者2周后,STC组各症状评分较治疗前降低;OOC组各症状评分较治疗前无变化,MTC组排便频率症状评分较治疗前降低,其余较治疗前无变化。结论应用伊托必利治疗慢传输型便秘较出口梗阻型及混合型便秘效果更好。     

胃必欢颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

[目的]观察胃必欢颗粒治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效。[方法]将142例FD患者随机分为胃必欢颗粒治疗组(72例),多潘立酮对照组(70例),观察两组治疗前后临床症状、胃排空、胃电图的变化。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为90.27%和85.71%(P<0.05)。胃必欢颗粒能有效改善症状,促进胃排空,改善胃电节律紊乱,与对照组比较P<0.05。[结论]胃必欢颗粒具有多途径改善FD患者的胃动力作用。     

伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良临床观察

目的观察应用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良（FD）患者的疗效和安全性。方法将119例患者随机分为两组,治疗组60例,口服伊托必利50mg／次、复方阿嗪米特2片／次,三餐后服用;对照组59例,口服多潘立酮10mg／次,三餐前服用。两组疗程均为14d。观察治疗前后餐后不适、上腹痛、食欲不振消化不良症状积分变化,计算有效率。结果治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前下降,治疗组改善程度优于对照组（P〈0．01）,无明显不良反应。结论伊托必利和复方阿嗪米特联合使用可提高治疗FD的疗效,且安全性好。     

荆花胃康胶丸联合盐酸伊托必利分散片治疗功能性消化不良的临床效果评价

[目的]探讨荆花胃康胶丸联合盐酸伊托比利分散片治疗功能性消化不良的临床效果分析。[方法]选取2011年12月～2013年12月我院收治的功能性消化不良患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组采用荆花胃康胶丸联合盐酸依托必利分散片治疗,对照组采用单纯荆花胃康胶丸进行治疗。[结果]实验组治疗效果明显高于对照组30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]采用荆花胃康胶丸联合盐酸依托必利分散片治疗功能性消化不良临床效果较好,患者能够在短时间内改善消化不良的症状,且具有良好的安全性,值得在临床上大力推广。     

利那洛肽联合普芦卡必利对IBS-C小鼠氧化应激状态及SCF/c-kit信号通路的影响

目的 探究利那洛肽联合普芦卡必利通过调控干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路对便秘型肠易激综合征(IBS-C)小鼠氧化应激损伤的修复作用。方法从50只C57BL/6野生型小鼠中随机选取10只作为对照组,其余40只采用冰水灌胃法构建IBS-C小鼠模型。造模成功后,将40只小鼠随机分为模型组(不进行其他处理)、利那洛肽组(给予利那洛肽)、普芦卡必利组(给予普芦卡必利)及联合给药组(同时给予利那洛肽和普芦卡必利),每组各10只。治疗14 d后,观察各组的粪便颗粒数和粪便含水量变化,采用墨汁灌胃法检测各组的胃残留率和小肠推进率,采用免疫组织化学染色法检测各组结肠组织中胃动素(MOT)和生长抑素(SS)水平,采用ELISA法检测各组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)和总抗氧化能力(TAOC)水平,采用蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR法检测结肠组织中SCF、c-kit的蛋白和m RNA的相对表达量。结果 与模型组相比,各给药组的粪便颗粒数和粪便含水量均显著增多,胃残留率均显著降低,小肠推进率均显著升高,结肠组织中MOT、SS水平均显著降低,血清MDA、ROS水平均...     

复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗老年功能性消化不良疗效及安全性观察

目的探讨复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗老年功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法将92例老年功能性消化不良患者随机分为两组。观察组47例给予复方阿嗪米特肠溶片和盐酸伊托必利片治疗,对照组45例仅给予盐酸伊托必利片治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果观察组治疗2周、4周后腹胀、餐后不适、食欲不振等改善程度均明显优于对照组(P0.05);观察组治疗2周、治疗4周总有效率分别为68.1%、89.4%,均明显高于对照组的46.7%、66.7%(P0.05)。治疗期间两组均未出现明显的不良反应。结论复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利能显著改善老年功能性消化不良的症状,提高临床疗效,且安全性较高。     

越鞠保和丸联合盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效分析

目的探讨越鞠保和丸联合盐酸伊托必利片对功能性消化不良(FD)患者复发率及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽s受体1(NPSR-1)水平的干预效果。方法选取2016年3月至2019年3月攀枝学院附属医院129例FD患者,根据治疗方案不同分组,各43例。对照A组予以越鞠保和丸,对照B组予以盐酸伊托必利片,观察组予以越鞠保和丸联合盐酸伊托必利片。观察三组临床疗效、复发率,对比治疗前后中医证候积分、症状指数(NDSI)、生活质量指数(NDLQI)、胃底气体评分、近端胃排空率、胃肠激素[生长抑素(SS)、胃泌素(CAS)]水平、血清CGRP、NPSR-1水平。结果观察组总有效率高于对照A、B组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、NDSI评分低于对照A、B组,NDLQI评分高于对照A、B组(P<0.05)。观察组治疗后SS水平低于对照A、B组,GAS水平高于对照A、B组(P<0.05)。观察组治疗后血清CGRP水平低于对照A、B组,NPSR-1水平高于对照A、B组(P<0.05)。观察组治疗后胃底气体评分低于对照A、B组,胃排空率高于对照A、B组(P<0.05)。观察组各指标治疗前后差值均明显高于对照A、B组(P<0.05)。随访6个月观察组复发率低于对照A、B组(P<0.05)。结论越鞠保和丸联合盐酸伊托必利片治疗FD患者,可调节血清CGRP、NPSR-1及胃肠激素水平,改善胃动力指标,减轻临床症状,提高生活质量,降低复发率。     

伊托必利治疗功能性消化不良的Meta分析

目的 根据现有的临床研究评价伊托必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效与安全性.方法 检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、Elsevier、科学引文索引数据库、中国知网、维普、万方等数据库中有关伊托必利治疗FD的随机对照试验(RCT)文献,并提取纳入研究的特征信息,计数资料采用相对危险度(RR)值,计量资料采用加权均数差(WMD),根据异质性检验结果选择相应的效应模型,绘制漏斗图评定有无发表偏倚.结果 共有9项RCT符合纳入研究标准,2620例FD中有1372例接受伊托必利治疗,1248例接受安慰剂或其他药物对照治疗.伊托必利对FD患者的总体症状疗效、餐后饱胀疗效、早饱疗效的RR值分别为1.11(95％CI为1.01～1.21,P=0.02)、1.18(95％CI为1.04～1.33,P＜0.01)、1.24(95％CI为1.01～1.53,P=0.04),均优于对照组,但在上腹不适疗效方面差异无统计学意义.Leeds消化不良问卷(LDQ)积分疗效的WMD值为-1.38(95％CI为-1.75～-1.01,P＜0.01)伊托必利伏于对照组.在安全性方面,伊托必利与对照组不良反应发生率相似.各观察指标的漏斗图均基本呈现下宽上窄左右对称的图形,提示无发表偏倚.结论 伊托必利对于FD患者的总体症状、餐后饱胀、早饱、LDQ积分有较好的疗效,且不良反应发生率较低.