乳腺癌术后淋巴水肿治疗护理进展

本文对乳腺癌术后常见的并发症淋巴水肿从发病理论、临床、预防、康复、护理诸方面进行了全面述评,指出近10年来所取得的预防和治疗方面的进展,特别是在护理治疗中采用物理治疗、药物治疗、心理辅导的综合护理的优势,并发现传统中医治疗在解除患者痛苦,提高患者生存质量方面的重要作用,在临床护理中应加以推广。     

妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿风险预测模型的构建及验证

目的 探究妇科恶性肿瘤术后出现下肢淋巴水肿的危险因素,以此构建风险预测模型并行验证。方法 回顾性分析2018年1月-2021年7月于本院行手术治疗的324例妇科恶性肿瘤患者,根据患者术后6个月内下肢淋巴水肿的发生情况,分为无水肿组与水肿组,收集患者的相关资料,并以单因素和多因素logistic回归分析影响患者发生相关并发症的独立影响因素,并以此构建风险预测模型。另选取2021年8月-2022年3月于本院行手术治疗的108例妇科恶性肿瘤患者作为外部验证,以受试者工作特性曲线(ROC)评估风险预测模型的预测价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果 324例行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者中,有84例在术后6个月内出现下肢淋巴水肿,下肢淋巴水肿发生率为25.93%。单因素和多因素分析结果显示,年龄、FIGO分期、术后放疗、淋巴结清扫、术后引流时间、合并高血压、合并糖尿病均为影响妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢淋巴水肿的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型：Logit(P)=-4.440+0.918×(年龄>60岁)+2.010×(FIGO分期Ⅳ期)+0....     

妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿发病机制及危险因素分析

妇科恶性肿瘤主要包括乳腺癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌、子宫颈癌等。其中,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,术后常常引起并发症,包括皮下积液、切口感染、皮瓣坏死、同侧上肢水肿等。其中乳腺癌术后上肢淋巴水肿（breast cancer related lymphedema,BCRL）是常见并发症之一,     

乳腺癌术后淋巴水肿非手术治疗进展

对乳腺癌术后淋巴水肿的非手术治疗方法以及治疗效果评价进行综述.非手术治疗方法对预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿疗效确切.在临床治疗过程中,及时有效地为乳腺癌术后患者提供针对淋巴水肿的预防和治疗手段,可提高乳腺癌患者的生命质量,促进患者早日康复.     

妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿评估方法的研究进展

正下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤患者术后常见的远期并发症之一。据文献~([1-6])报告,下肢淋巴水肿的发生率差异较大,为1.2%~47.1%,除了疾病种类、手术方式、放疗、随访时间不同等原因外,与没有统一的评估及诊断标准有关。下肢淋巴水肿早期表现为可逆性水肿,经休息或抬高患肢尚可消退,如治疗不及时,水肿进一步加重,将发生组织纤维化、脂肪沉积等不可逆的病理变化。患肢长期肿胀使患者出现患肢功能障碍、行动不便、频发淋巴管炎等,给患     

妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒现状及影响因素分析

目的：调查妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒现状及其影响因素。方法：2022年3~7月采用一般资料问卷、自我隐瞒量表、心理痛苦温度计、自尊量表与领悟社会支持量表对成都市2 所三甲医院淋巴水肿康复门诊收治的270例妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者进行调查。结果：妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒量表得分为（39.00±4.11）分,高自我隐瞒水平190 例（70.4%）。多元线性回归分析显示,年龄、术后是否放化疗、经济状况、日常生活活动能力、自尊、心理痛苦和领悟社会支持是自我隐瞒的影响因素（P＜0.05）。结论：妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒水平较高,提示临床护士应该以患者自我隐瞒的影响因素为切入点,实施针对性干预。     

综合消肿疗法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿临床研究

目的探讨综合消肿疗法(CDT)治疗恶性肿瘤术后单侧下肢淋巴水肿的疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院肿瘤科2016年1月至2017年2月收治的42例恶性肿瘤根治术后引起单侧下肢淋巴水肿患者的临床资料。根据患侧下肢周径将患者分为3组:轻度组18例,中度组14例,重度组10例。所有患者均给予CDT治疗,测量CDT治疗前后患肢周径。结果 CDT治疗2个疗程,本组42例患者下肢水肿的周径值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛程度均较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得1年的随访,未见明显复发及加重。结论 CDT是治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿安全、有效的方法,且能长期治疗,适用于各期手术后发生的下肢继发性淋巴水肿,包括重度淋巴水肿。     

乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的评估与预防进展

<正>有文献[1-2]报道,中国内地乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,5年生存率达89%。乳腺癌患者的生活质量越来越受到关注,包括生存期间的淋巴水肿。由于腋窝淋巴结清扫等手术操作和(或)放疗损伤淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,引起富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,轻者随着侧     

妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿防治和护理的研究进展

综述了妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿防治和护理的研究进展,阐述了妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床表现、诊断、风险因素、治疗现状、预防及护理,旨在为今后妇科恶性肿瘤术后及放疗后下肢淋巴水肿的早期诊断及治疗护理提供理论依据。     

乳腺癌术后淋巴水肿的测量和评估研究现状

淋巴水肿是乳腺癌术后最重要的问题之一,不仅会引起患肢的肩关节功能障碍,外形改变,还会对患者的心理和工作生活产生负面影响,降低了乳腺癌患者的生存质量[1-6].淋巴水肿主要是由于手术或者放疗化疗使淋巴系统受到破坏,致使淋巴液不能及时有效回流,而积聚在组织间隙造成的肢体肿胀[7-9].由于淋巴水肿定义和评估标准不一致,其发生率差异很大,从5％—56％不等[7].准确的测量工具、有效的评估方式是预防淋巴水肿的必要手段[10-12].目前国内关于淋巴水肿测量方法的研究尚少,本文将对目前应用的臂围测量法、水置换法、失血测量计(Perometer)、生物电阻抗光谱技术(Bioimpedance Spectroscopy,BIS)4种测量方法进行分析,对如何准确定义和评估淋巴水肿进行讨论.     

正负气压按摩治疗肢体淋巴水肿

肢体慢性淋巴水肿的治疗一直是临床探讨的问题，手术治疗仍有许多不完善之处，而传统的烘绑疗法有明显疗效。目前国际公认的压力疗法加口服血管活性药物治疗早期淋巴水肿是常规方法。根据国外的有关资料，我们自行设计了正负气压按摩机对肢体淋巴水肿进行治疗，并取得比较满意效果，现报道如下。     

乳腺癌相关淋巴水肿影像学评估进展

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是治疗乳腺癌后常见严重并发症，早期干预可有效改善临床症状，防止发生不可逆组织学变化。随着医学影像学技术的进步，越来越多的影像学方法用于诊断和评估BCRL。本文就淋巴闪烁显像、吲哚菁绿淋巴造影、MR淋巴造影和超声评估BCRL进展进行综述。     

微波治疗对慢性肢体淋巴水肿组织形态学的影响

目的　研究微波治疗对肢体淋巴水肿组织内胶原纤维和巨噬细胞的影响,以探讨其作用机制。方法　肢体淋巴水肿患者21例,比较其治疗前后皮肤光镜和超微结构的组织学改变。结果　治疗后组织胶原纤维排列倾向有序,巨噬细胞功能增强表现为伪足增多等。结论　微波治疗可减轻肢体淋巴水肿的组织纤维化,其作用部分通过调节巨噬细胞的功能来实现。     

154例显微外科手术治疗肢体淋巴水肿的术中配合及术后护理

肢体淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍导致的肢体肿胀和功能障碍的一类疾病，目前缺乏有效的治疗手段。自1989年开始，我院普通外科采用显微镜下淋巴管静脉吻合术治疗肢体淋巴水肿，随着对该类疾病认识的不断深入、采用显微镜下淋巴管静脉吻合术的开展和术后综合护理的实施，淋巴水肿的治疗效果有了明显提高。现将2002年1月～2004年12月的154例肢体淋巴水肿手术行显微手术治疗的手术配合和术后护理体会报告如下。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理评估的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发生率大约为30%[1].淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量.研究表明,淋巴水肿对自理活动,如拉背部拉链、梳头等造成影响,甚至导致无法工作[2];肿胀的上肢甚至比乳房切除术更令患者紧张、情绪低落,因为后者容易掩盖,而变形的手、上肢容易引起自己和旁人的注意[3].     

淋巴水肿综合消肿治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的应用

目的探讨采用淋巴水肿综合消肿治疗方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预效果。方法选取2015年1月~2016年6月本院13例乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿患者为研究对象,所有患者均接受了淋巴水肿综合消肿治疗,即沿淋巴回流方向和途径手法轻柔的按压和按摩体表(包括锁骨上、腋窝、腹股沟)淋巴系统,配合低弹性绷带包扎、皮肤护理和功能锻炼。采用测量上肢周径的方法检验治疗效果。结果经过1~2个疗程的治疗,13例患者患侧上肢的水肿均有不同程度的减轻,表现为患侧上肢周径的显著缩小(P0.05)。结论淋巴水肿综合消肿治疗有效地促进了滞留组织淋巴水肿的回流,既减轻了肢体的肿胀,又改善了患肢的外形,亦提高了患者的生活质量。     

淋巴水肿治疗仪在乳腺癌术后患肢淋巴水肿治疗中的应用

目的评价淋巴水肿治疗仪治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的效果。方法对60例乳腺癌术后合并患肢淋巴水肿的患者应用淋巴水肿治疗仪治疗,并在治疗前后进行比较。结果治疗2周后患者腕部周长测量值较治疗前减少(8.40±4.43)mm,肘部减少(9.70±3.53)mm,肩部减少(11.30±6.18)mm。结论淋巴水肿治疗仪治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿疗效显著。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿及其手法淋巴引流治疗

正目前,乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率约为35~44/100000/年~[1],居女性恶性肿瘤的首位,且呈逐年上升趋势。近年来,我国已经成为全球乳腺癌发病率增速最快的国家之一~[2]。目前,乳腺切除配合腋窝淋巴结清扫仍是乳腺癌最主要的治疗方式~[3],但这种手术方式在术后容易造成乳腺癌术后上肢淋巴水肿(Breast Cancer-Related Upper Ex-     

肢体气压治疗仪在预防治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿中的应用

[目的]探讨肢体气压治疗仪在预防治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿中的应用。[方法]随机选择2015年4月—2016年4月100例乳腺癌术后患肢淋巴水肿病人,依据所接受不同预防治疗手段分为两组,观察组50例,对照组病人给予常规预防治疗,观察组病人在常规预防治疗基础上给予肢体气压治疗仪预防方法。比较两组病人患肢淋巴水肿情况、临床疗效。[结果]观察组病人患肢水肿发生率低于对照组(6.0%vs 24.0%,P0.05);观察组病人总有效率高于对照组(96.0%vs 72.0%,P0.05)。[结论]应用肢体气压治疗仪可预防治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿。     

正负压治疗肢体淋巴水肿30例

肢体慢性淋巴水肿 30例 (30条肢体 ) ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 15～ 72岁 ;病程 3～ 2 0年 ;下肢2 8例 ,上肢 2例 ;炎症性 12例 ,创伤性 18例。根据国际淋巴协会的标准 ,Ⅰ级 10例 ,水肿为非凹陷性 ,患肢抬高后水肿可大部分消退 ,无纤维化样皮肤损害 ;Ⅱ级 2 0例 ,水肿为非凹陷性 ,患肢抬高后水肿部分消退 ,皮肤有中度纤维改变。 30例均行核素淋巴显像 ,提示显影延迟 ,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量 ,膝上 2 0ｃｍ患肢周径平均大于健侧 6ｃｍ ,膝下 15ｃｍ患肢周径平均大于健侧 7ｃｍ ;以肘关节为中心 ,分别于上下 10ｃｍ处测量 ,患肢周…