盐酸特拉唑嗪片联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生症40例

近年来,我国老龄化问题凸显,良性前列腺增生症(BPH)的发病率也不断增加.虽然现在针对BPH的治疗方法很多,尤以手术治疗效果较好,但是手术的风险很大[1,2].针对老年患者合并疾病不宜动手术的情况,本文采用盐酸特拉唑嗪片联合非那雄胺治疗BPH患者,并评价其临床疗效.     

特拉唑嗪与非那雄胺联合治疗良性前列腺增生患者疗效观察

良性前列腺增生(BPH)发病机制尚未完全明确[1].研究[2]证实5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂均对老年BPH有一定疗效.但有研究[3]表示这两种类型的药物的实际应用会给患者带来不同程度的不良反应,包括头晕、性欲减退、阳痿等.特拉唑嗪与非那雄胺是上述两种类型药物的代表之一,近几年临床研究中较为多见[4].本研究旨在观察联合应用特拉唑嗪与非那雄胺治疗BPH的临床疗效.     

盐酸特拉唑嗪治疗老年高血压病临床研究

观察盐酸特拉唑嗪片对360例老年高血压病患者的降压效果及其对血脂的影响.发现治疗4周后,患者平均坐位收缩压及舒张压分别下降17.24%和14.05%(P均<0.01);同时TC、LDL-C下降明显.常见不良反应为头晕等.提示盐酸特拉唑嗪片的降压作用肯定,维持时间长,能改善脂质代谢,不良反应轻,是治疗老年高血压病的一种理想药物.     

萘哌地尔与特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症疗效及费用分析

2003年12月～2006年6月，我们分别采用特拉唑嗪、萘哌地尔片治疗良性前列腺增生（BPH），观察二者的临床疗效并进行药物经济学评价。     

非那雄胺对良性前列腺增生患者骨密度的影响

<正>良性前列腺增生(BPH)时增大的前列腺压迫尿道,致尿流受阻,可发生多种并发症,如急性尿潴留、肾积水,甚至肾衰竭等〔1〕。内源性雄激素包括睾酮(T)和二氢睾酮(DHT),DHT对前列腺的生长和发育起重要作用,如果体内DHT水平过高,可引起BPH。非那雄胺是一种Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,抑制T转化为DHT,降低体内DHT水平,从而改善BPH的症状及延缓其进展,目前被广泛用于治疗BPH。雄激素在骨骼生长代谢、骨     

非那雄胺对老年单纯收缩期高血压合并良性前列腺增生患者的疗效及安全性

目的：分析应用非那雄胺对老年单纯收缩期高血压（ISH）合并良性前列腺增生（BPH）患者的疗效及安全性。方法：选择84例2011年6月至2013年5月我院的ISH合并BPH老年患者,依据给药方案不同分为：非那雄胺组（44例）;常规治疗组（40例,行常规治疗不使用非那雄胺）。疗程均为半年,比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）,前列腺特异性抗原（PSA）、急性尿潴留发生率、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（PRV）、前列腺体积（PV）以及不良反应发生率。结果：与常规治疗组相比,非那雄胺组的 IPSS 评分[（13.2±2.4）分比（9.4±1.1）分]、PRV [（21.4±4.6）ml比（9.0±2.3）ml]、PV [（36.8±3.8）ml比（29.5±3.0）ml]、PSA [（2.45±0.74）μg/L比（1.26±0.48）μg/L]及急性尿潴留发生率（17.50％比9.09％）显著降低（P＜0.05或＜0.01）,而 Qmax [（10.2±2.4）ml比（13.7±3.8）ml]及 QOL评分[（3.1±1.0）分比（4.7±1.5）分]则显著升高（P＜0.05）。两组各项不良反应发生率无统计学差异（P 均＞0.05）。结论：单纯收缩期高血压合并良性前列腺增生老年患者应用非那雄胺的疗效显著,且不良反应未显著增加。     

非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者的疗效

目的 探讨非那雄胺在老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 78例老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者,随机分为使用非那雄胺2d服药1次治疗组(简称观察组)以及非那雄胺1d服药1次治疗组(简称对照组),以6个月为1个疗程,观察两组患者治疗后的最大尿流率(Qmax)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(QOL)；以及采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、心功能分级.随访1年,观察其不良反应情况.结果 治疗后,两组患者的前列腺相关指标比较,对照组优于观察组,但结果无统计学差异(P＞0.05)；心功能指标比较,两组未见明显差异(P＞0.05).随访1年,观察组发生心血管事件1次,为急性心力衰竭,再次人院,主要副反应为乳腺疼痛者1例；对照组发生心血管事件3次,均为严重心律失常,再次人院,主要副反应3例,其中乳腺增大1例,性欲减退2例.两组随访情况比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 间歇性使用非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并心力衰竭患者,其疗效与每日使用非那雄胺作用相当,不良反应降低明显,具有临床推广价值.     

国产盐酸特拉唑嗪片的人体药代动力学和生物等效性研究

20名男性健康受试者随机交叉口服单剂量国产盐酸特拉唑嗪片（受试制剂）和英国雅培公司产盐酸特拉唑嗪片（参比制剂）2mg,应用反相高效液相法测定其血药浓度,用DAS软件计算药代动力学参数及评价生物等效性。结果服药后两种制剂各时点血浆药物浓度、药代动力学参数无统计学意义,表明两种制剂具有生物等效性。     

非那雄胺联合二甲双胍治疗老年良性前列腺增生合并糖尿病的疗效

<正>良性前列腺增生合并糖尿病在老年人群中较为常见〔1〕,病情进展较为缓慢,若未采取适当的治疗措施则可造成肾衰和泌尿系统感染等〔2〕。目前临床对老年良性前列腺增生合并糖尿病患者的治疗方案较多,但由于药物间的相互作用常存在疗效不佳。本研究采用非那雄胺联合二甲双胍的治疗方案,为老年良性前列腺增生合并糖尿病患者的临床用药治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年1月在本院确诊     

非那雄胺对慢性心力衰竭合并良性前列腺增生老年男性患者的疗效

目的探讨非那雄胺对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）合并良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia．BPH）的老年男性患者的疗效。方法95例CHF合并BPH老年男性按数字表法随机分为治疗组及对照组,两组均根据患者的心功能情况规范使用抗心力衰竭治疗。治疗组使用非那雄胺,对照组使用安慰剂治疗2年。观察两组前列腺体积、国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、BPH患者生活质量（QOL）评分、肌酐、血尿素氮、N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白、左心室射血分数（LVEF）、急性尿潴留、需手术干预、心血管事件、心力衰竭再住院率、心功能的变化及主要副作用等指标,并进行比较。结果治疗组心血管事件发生率[23．25％（10／43）／35．47．61％（20／42）,P〈0．05]、心力衰竭再住院率[25．58％（11／43）vs50．00％（21／42）,P〈O．05]、急性尿潴留率[13．95％（6／43）vs42．85％（18／42）,P〈0．05]、需手术干预率[16．27％（7／43）／iS．52．38％（22／42）,P〈0．051,明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗组前列腺体积、国际前列腺症状评分表评分及肌酐、N末端脑钠肽前体浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组治疗2年后在勃起功能障碍、性欲减退、乳腺增大、乳腺疼痛的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于CHF合并BPH的患者在规范的治疗心力衰竭的基础上应尽早长期使用非那雄胺,可显著降低患者的主要心血管事件发生率、心力衰竭再次住院率、急性尿潴留率、需手术干预率,缩小前列腺体积,改善下尿道症状及患者生活质量,而无明显增加副作用。     

癃闭舒联合非那雄胺对老年前列腺增生患者残余尿量的影响

目的探讨癃闭舒联合非那雄胺对老年前列腺增生患者残余尿量(RV)的影响。方法206例老年前列腺增生患者应用双色球法随机均分为对照组和研究组各103例。对照组给予非那雄胺,研究组在对照组基础上加用癃闭舒。比较两组治疗后临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后前列腺增生指标、生活质量(QOL)及炎性因子水平变化。结果研究组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后RV、前列腺体积(PV),国际前列腺症状评分表(IPSS)评分,QOL评分和白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化因子(MCP)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组,最大尿流率(Qmax)显著高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用癃闭舒联合非那雄胺治疗老年前列腺增生患者效果显著,明显改善前列腺增生指标和QOL,降低炎性因子水平,且安全性较高。     

中国11城市老年科门诊良性前列腺增生患者药物治疗的现状及分析

目的 了解中国老年科门诊良性前列腺增生药物治疗的现状,并对其进行总结和分析.方法 2008年2月至2008年9月在全国11个中心城市的34个老年科门诊进行调研,首先对在调查时间内前来老年科门诊就诊的全部男性患者进行有关良性前列腺增生的病史询问,然后从中选取11000例正在进行良性前列腺增生药物治疗的患者填写详细的调查问卷并进行相关检查.结果 在1000名被调查者中,共收到有效问卷774份,其中国际前列腺症状评分(IPSS)偏高且前列腺体积偏大者比例较高.在良性前列腺增生患者的药物治疗方面,联合药物治疗(5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂)的比例最高,达45.48%,以下依次是α受体阻滞剂(36.30%)、5α还原酶抑制剂(13.05%)和其他药物(主要是中成药和植物制剂,5.17%).结论 当前,我国老年科门诊在良性前列腺增生的药物治疗方面,还存在着只重视症状的改善而轻视疾病进展的倾向,和当前的国际、国内的治疗指南以及众多的随机、对照研究的结论相比还存在着一定的差距.     

非那雄胺对前列腺增生患者骨密度影响的随机双盲研究

目的研究非那雄胺是否影响前列腺增生患者的骨密度。方法研究选取80例前列腺增生患者,随机分为两组,实验组口服非那雄胺（5 mg、1次/d）和盐酸坦索罗辛（0.2 mg、1次/d）,对照组服用安慰剂和盐酸坦索罗辛（0.2 mg、1次/d）。治疗1 a后检测患者的骨密度水平和骨形成、骨吸收的各个指标,以及患者的雄激素水平。结果实验组患者血双氢睾酮水平低于对照组（P〈0.05）,但是在骨密度方面以及骨钙素、骨骼特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素、雌二醇方面两组差异均无统计学意义。结论服用非那雄胺不会增加患者骨质疏松的风险。     

血清炎症因子、转化生长因子-β1、前列腺特异抗原及前列腺特异抗原密度在老年前列腺增生患者中的表达及意义

目的探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义。方法选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组。采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量。比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性。结果观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05)。结论老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关。     

社区老年良性前列腺增生患者就诊意愿及影响因素

目的了解社区老年良性前列腺增生(BPH)患者就诊意愿及影响因素。方法随机抽取4个居委会60岁以上男性老年人,通过问卷调查和相关检查,了解BPH患病情况,并分析其就诊意愿及影响因素。结果共669人参与调查,确诊BPH 320例(47.83%),其中44.69%去过医院就诊。98.13%BPH患者愿意去医院诊断,82.5%愿意治疗,98.44%愿意接受健康指导,89.69%愿意随访。患者诊断和健康指导意愿与他们的年龄、症状持续时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评估无关,但治疗和随访意愿与这些因素呈正相关。不同职业、文化程度、家庭收入、医药费报销情况对患者诊断、治疗、健康指导和随访意愿影响无显著差异(P>0.05),但不同BPH认知情况对意愿影响差异显著(P<0.05)。结论BPH知识不熟悉可能是BPH患者就诊意愿较低的主要因素,加大社区老年人BPH健康教育力度是治疗BPH的重要环节。     

太极拳锻炼对老年高血压患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

研究认为细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)参与了高血压病的发生、发展过程〔1〕。本研究观察太极拳锻炼对老年高血压患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,探讨其降低血压的作用机制。     

玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎患者血清MMP-9、TNF-α的影响

目的：观察玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎（KOA）患者血清MMP-9、TNF-α的影响。方法：将103例KOA患者随机分为4组,分别给予玻璃酸钠联用盐酸氨基葡萄糖、单用玻璃酸钠、单用盐酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等治疗,各组均以5周为1个疗程;ELISA法检测治疗前后血清MMP-9、TNF-α的水平。结果：玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖能显著降低KOA患者血清中MMP-9、TNF-α的水平（P〈0.05）,优于单用玻璃酸钠或盐酸氨基葡萄糖组。结论：玻璃酸钠和盐酸氨基葡萄糖联用能抑制关节软骨中MMP-9和TNF-α表达,从而抑制滑膜炎症,达到治疗KOA的作用。     

唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年骨质疏松的疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的探讨唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选择老年性骨质疏松患者120例,根据随机数字法分为对照组(C组)和观察组(O组),每组60例。C组在基础治疗的基础上给予降钙素治疗,O组在C组治疗的基础上给予唑来膦酸治疗。分别于治疗前和治疗后(4 w后),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛,采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎(L2~4)骨密度值,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗前,两组腰背部VAS评分、腰椎骨密度及血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组腰背部VAS评分均明显降低(P<0.05),腰椎骨密度明显升高(P<0.05),血清IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);O组腰背部VAS评分明显低于C组(P<0.05),腰椎骨密度明显高于C组(P<0.05),血清IL-6、TNF-α水平明显低于C组(P<0.05)。腰背部VAS评分与血清IL-6、TNF-α水平呈正相关(P<0.05),腰椎骨密度与血清IL-6、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年性骨质疏松疗效显著,可降低血清IL-6、TNF-α水平。     

血清TNF-α、t-PSA、f-PSA联合检测在前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的探讨血清TNF-α和总前列腺特异性抗原(t-PSA)及游离PSA(f-PSA)联合检测在前列腺癌鉴别诊断中的意义。方法采用ELISA法检测56例前列腺癌(PCA)患者(PCA组)、50例前列腺增生(BPH)患者(BPH组)及35例男性健康体检者(对照组)的血清TNF-α、f-PSA、t-PSA,计算f/tPSA。结果与对照组比较,PCA组患者血清t-PSA、f-PSA、TNF-α水平明显增高(P均<0.05),f/tPSA明显减小(P<0.05);与BPH组比较,PCA组血清TNF-α水平明显增高(P<0.05),f/tPSA明显减少(P<0.05);与对照组相比较,BPH患者血清t-PSA、f-PSA水平显著增高(P均<0.05)。血清TNF-α水平随PCA肿瘤分化程度降低逐渐增加(P均<0.05)。结论联合检测血清t-PSA、f-PSA、TNF-α有助于PCA的鉴别诊断,对PCA的病情评估有一定意义。     

盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎伴糖尿病患者血清 CRP、TNF-α水平的影响

目的探讨盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎伴糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 86例慢性牙周炎伴糖尿病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用牙周基础治疗,观察组在牙周基础治疗的基础上将盐酸米诺环素软膏垂直注射深入牙周袋内,共治疗4周。观察两组菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊出血百分率,并且测定血清CRP和TNF-α水平。结果治疗4周后,与对照组比较观察组菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊出血百分率均有统计学差异(P均<0.05),血清CRP、TNF-α水平亦明显降低(P均<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏可以改善慢性牙周炎伴糖尿病患者的牙周炎症状,并能降低血清CRP、TNF-α水平。