体力活动水平与老年2型糖尿病合并代谢性炎症综合征血清SFRP-5、白细胞介素-1、超敏C反应蛋白炎症因子的相关性

目的探讨体力活动水平(PAL)与老年2型糖尿病(T2DM)合并代谢性炎症综合征(MIS)血清分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)-5、白细胞介素(IL)-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症因子的相关性。方法选取在贵阳市第一人民医院体检健康者和住院治疗的T2DM患者、T2DM合并MIS患者作为研究对象,年龄≥60岁,分为健康组、T2DM组、MIS组(T2DM合并MIS)3个组。观察年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血浆胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清SFRP-5、IL-1、hs-CRP等指标;采用国际体力活动问卷-长问卷(IPAQ)结合自行设计人口学特征对研究对象过去7 d PAL进行调查统计,根据PAL分为高、中、低3个组,对不同PAL组间血清SFRP-5、IL-1、hs-CRP进行比较,并进行相关性分析;结果 MIS组PAL、SBP、DBP、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP、SFRP-5、IL-1等指标与健康组、T2DM组比较,差异有统计学意义(均P0.001),MIS组身体总活动量显著低于健康组和T2DM组(P0.001),不同PAL分组血清SFRP-5、IL-1、hs-CRP比较差异均有统计学意义(均P0.001);相关性分析显示,PAL与SFRP-5呈正相关,与IL-1、hs-CRP负相关(均P0.05);多因素Logistic回归分析显示,每周锻炼次数、每次锻炼时间、PAL是影响T2DM合并MIS的主要因素;结论 PAL与血清SFRP-5、IL-1、hs-CRP炎症因子关系密切,老年T2DM合并MIS患者PAL偏低,建议适量提高PAL,以增强机体免疫力。     

sCD163与2型糖尿病背景性视网膜病变的关系

目的 探讨血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与2型糖尿病(T2DM)背景性视网膜病变的关系.方法 选择42例T2DM患者,其中T2DM伴背景性视网膜病变者20例(BDR组)、T2DM无视网膜病变者22例(NDR组).另外选择年龄、性别与之匹配的20例健康体检者为对照组.所有受试者均检查眼底、检测sCD163、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)和尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿白蛋白排泄率(UAER).结果 BDR组、NDR组与对照组相比较:血清SBP、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、sCD163、hsCRP、UAER差异有统计学意义(P＜0.05);BDR组与NDR组相比较:病程、血清SBP、FPG、2hPG、HbA1c、sCD163、hsCRP、UAER差异有统计学意义(P＜0.05).各组年龄、BMI、DBP、Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清sCD163水平与T2DM患者背景性视网膜病变的发生密切相关,可作为T2DM患者背景性视网膜病变早期诊断和随访的指标.     

初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者降糖治疗前后血清铁蛋白（SF）水平的变化及临床意义。方法选择50例初发T2DM患者（T2DM组）经胰岛素和二甲双胍强化治疗2周,同期选择32例健康体检者作为对照组,检测对照组及T2DM组治疗前后血清SF、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等水平及BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-B）,并分析血清SF与各指标的相关性。结果 T2DM组HOMA-IR、收缩压（SBP）、TG、FPG及SF水平明显高于对照组（P均〈0.01）,HOMA-B、HDL-C明显低于正常对照组（P均〈0.01）,且SF水平与BMI、腰围、SBP、FPG、TG、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.607、0.595、0.572、0.445、0.558、0.765,P均〈0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.318,P〈0.05）。SF、BMI进入HOMA-IR多元回归方程,R2=0.674。结论初诊T2DM患者存在明显的胰岛素抵抗及铁超负荷,SF可能参与了T2DM的发生、发展。     

农村地区老年2型糖尿病代谢综合征患者发病危险因素

目的探讨农村地区老年2型糖尿病(T2DM)代谢综合征患者发病危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月该院就诊的235例农村地区老年T2DM患者,其中合并代谢综合征组(MS组,125例)和非代谢综合征组(非MS组,110例),对比分析两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素。结果 MS组与非MS组的平均年龄、性别、SBP、DBP、糖尿病病程比较差异无统计学意义(P>0.05);但MS组的体重指数(BMI)显著性高于非MS组患者(P<0.01);MS组FPG、1、2 h的餐后血糖、FINS及胰岛素抵抗(HOMA)均显著性高于非MS组(P<0.01),β细胞功能显著性低于非MS组(P<0.01);MS组血清TC、TG、LDL-C均显著性高于非MS组(P<0.05)、HDL-C显著性低于非MS组(P<0.01);MS组UA、hs-CRP、HbA1c、FCP均显著性高于非MS组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析,BMI、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C为最危险因素。结论与非MS组相比,合并MS的农村地区老年糖尿病患者的BMI、UA相对较高,脂质代谢紊乱,更容易出现相关心血管并发症。     

血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病周围神经病变相关性的研究

目的 探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、生化指标及UHR。结果 与T2DM组比较,DPN组DM病程、HbA1c、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、振动感觉阈值(VPT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(SUA)及UHR升高(P<0.05),HDL-C、胫神经运动神经传导速度(mNCV)、腓浅神经感觉神经传导速度(sNCV)降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,UHR与DM病程、HbA₁c、FPG、HOMA-IR、TG、VPT、hs-CRP及SUA呈正相关(P<0.05),与mNCV、sNCV、HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,UHR、DM病程、hs-CRP及HbA1c是DPN的影响因素。结论 UHR升高是T2DM患者发生DPN...     

2型糖尿病患者的血糖及代谢异常控制现状及分析

目的分析T2DM患者血糖等指标控制状况及影响因素。方法 2014年12月—2015年3月对T2DM患者调查获取资料,按BMI、性别及病程分组分析。结果 (1)患者HbA1c(7.9±2.0)%,总体达标率42.5%;(2)BMI≥24 kg/m~2较BMI24 kg/m~2的患者TG、UA、SBP、DBP、WC、HC、WHR升高,HDL-C降低(P0.05),不同BMI患者HbA1c达标率差异无统计学意义(P0.05);(3)男性BMI、TG、Cr、UA、DBP高于女性,HDL-C低于女性,女性中心性肥胖患病率高于男性(P0.05),男女HbA1c达标率差异无统计学意义(P0.05);(4)病程≥15年较病程15年的患者HbA1c达标率低,胰岛素使用及低血糖发生率高(P0.05);Logistic分析显示腰围与血糖、血压、血脂有相关性。结论 T2DM患者血糖达标率低,合并肥胖者糖脂等代谢指标控制更差,病程长的患者低血糖风险增加。     

新疆维吾尔族2型糖尿病患者Fosl2蛋白表达及与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系

目的探讨新疆维吾尔族T2DM患者Fosl2蛋白表达,及与IR和胰岛β细胞功能的关系。方法收集新疆喀什地区维吾尔族T2DM患者(T2DM组)及非糖尿病者(Non-DM组),各50例,测量身高、体重、WC、臀围、SBP、DBP,检测FPG、HbA1c、FIns、血脂及Fosl2蛋白水平,计算BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素敏感指数(HOMA-IS)。结果 (1)T2DM组Fosl2蛋白水平[(18.09±19.48)vs(41.48±26.32)ng/ml]、ln HOMA-IS[(-4.93±0.73)vs(-3.90±0.80)]及ln HOMA-β[(3.63±0.97)vs(4.65±0.85)]低于Non-DM组(P0.01),而BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIns及HOMA-IR均高于Non-DM组(P0.05);(2)相关性分析显示,在维吾尔族人群中,Fosl2水平与BMI、FPG、HbA1c、TC、HOMA-IR呈负相关(P0.05),与ln HOMA-IS呈正相关(P0.01);在维吾尔族T2DM人群中,Fosl2水平与TG呈正相关,与FIns、ln HOMA-β呈负相关(r=0.536、-0.465、-0.469,P0.05)。结论 Fosl2蛋白表达水平与新疆维吾尔族IR、胰岛β细胞功能密切相关,Fosl2蛋白表达水平下调可能参与了维吾尔族T2DM的发生发展。     

血清内脂素与肥胖和2型糖尿病的关系

目的 探讨血清内脂素与肥胖和2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法 采用ELISA法检测100例T2DM患者（T2DM组）和80例健康者（对照组）的血清内脂素;测量其BMI及腰臀比（WHR）,检测空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;分析内脂素与BMI、WHR、血糖、血脂、HOMA-IR的关系.结果 T2DM组肥胖者（A1组）与非肥胖者（A2组）内脂素水平均高于对照组（P＜0.01）,且A1组高于A2组（P＜0.05）;内脂素水平与BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.01或＜0.05）.结论 T2DM患者血清内脂素升高,并与肥胖相关;内脂素可能参与T2DM和肥胖的发病机制.     

T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者血清游离脂肪酸和脂联素的变化

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)和脂联素(APN)的表达及意义。方法选取T2DM患者40例、T2DM合并NAFLD患者40例、健康对照组20例,测定三组静脉血空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及血清FFA和APN水平。结果与对照组比较,T2DM组的BMI、FPG、FINS、HbA1c水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增高(P均<0.05)。T2DM合并NAFLD组BMI、FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平和HOMA-IR均显著高于T2DM组,APN水平低于T2DM组(P均<0.01)。APN水平与BMI、FPG、HOMA-IR、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平呈负相关(P均<0.01)。结论 FFA的升高与APN的降低可能是T2DM合并NAFLD关键的发病机制之一。     

2型糖尿病患者血清白介素23、干扰素γ水平与胰岛素抵抗相关性

目的 探讨2型糖尿病患者白介素23(IL-23)、干扰素γ(IFN-γ)与胰岛素抵抗(IR)相关性.方法 研究对象分为正常对照组(NGT)20例、新诊2型糖尿病组(DM1)33例、既往2型糖尿病组(DM2)32例,各组根据BMI又分为正常体重亚组(NW,BMI≤25kg/m2)、肥胖亚组(OB,BMI＞25kg/m2).检测各组的体重、身高、腰围、臀围、FPG、FIns、TC、TG、HbA1c,酶免法测定IL-23、IFN-γ浓度,简易稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 DM1、DM2组IL-23均较NGT组明显升高(P均＜0.05),DM1组较DM2组明显升高(P＜0.01),各组内NW和OB亚组间无统计学差异(P＞0.05);NGT、DM1、DM2三组间比较IFN-γ无统计学差异(P＞0.05).血清IL-23与HOMA-IR显著相关(r=0.412,P=0.001),与IFN-γ无相关(P＞0.05); IFN-γ与HOMA-IR显著相关(r=0.739, P=0.001).结论 2型糖尿病患者IL-23显著升高,与HOMA-IR显著相关,IFN-γ无明显升高,提示IL-23是2型糖尿病IR的重要细胞因子,IL-23不通过参与调节IFN-γ发挥作用.     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.     

单纯肥胖症与2型糖尿病的关系

选择正常对照组、单纯肥胖症患者、2型糖尿病(T2DM)患者各300例,检测体质量指数(BMI)、腰围臀围比(WHR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hBG)、同步胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 发现,正常组FPG、2hBG、hsCRP、FFA、FINS、HOMA-IR低于肥胖组与糖尿病组;hsCRP、FFA、HOMA-IR、WHR等在肥胖组与糖尿病组无明显差异.BMI、hsCRP、FFA、WHR与FINS、HOMA-IR、FBG、2hPG呈正相关.认为hsCRP、FFA是2型糖尿病的危险因子.     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效观察

对HbA_1c>7%的新诊断的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗12周,观察体重、BMI、腰围（WC）、血脂、FPG、2h PG、HbA_1c、FINS、2h INS、HOMA-IR、HOMA-β及低血糖发生率。结果治疗后FPG、2h PG、HbA_1c均显著下降（P<0.05）;HOMA-IR下降、HOMA-β升高（P均<0.05）;TG、TC均下降（P<0.05）,HDL-C较治疗前明显上升（P<0.05）,LDLC、SBP、DBP、FINS、2h-INS较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。低血糖发生少。结论:HbA_1c>7%的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗可良好的血糖控制,患者依从性好,是安全有效而简便的治疗方案。     

糖尿病肾病患者血清白脂素水平与肾功能和糖代谢指标的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病（DKD）患者血清白脂素（asprosin）水平与肾功能和糖代谢指标及临床意义。 方法选取2020年1月至2021年2月于惠州市中心人民医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者共84例,诊断为T2DM的患者共43例（T2DM组）,诊断为T2DM合并DKD的共41例（T2DM并DKD组）,健康体检的对照参与者40例作为对照组。收集所有参与者的体质量指数（BMI）、2型糖尿病病程、患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用ELISA检测血清asprosin水平,并分析asprosin与相关指标的关系。 结果T2DM组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于对照组,T2DM并DKD组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于T2DM组和对照组（P<0.01）;血清asprosin水平与Cr、FPG、HbAlc、FINS的水平呈显著的正相关（P<0.01）,与年龄、BMI、SBP、DBP和BUN的水平没有显著的相关性（P>0.05）。 结论T2DM合并DKD患者的血清asprosin水平显著升高,且与肾功指标和糖代谢指标正相关。     

血清白介素34与2型糖尿病及肥胖的相关性研究

目的探讨血清白介素34(IL-34)与T2DM及肥胖的相关性。方法选取研究对象99例,按照1998年WHO肥胖诊断标准分为正常体重组(NW组,n=32)和超重/肥胖组(OW组,n=67)。NW组按照1999年WHO糖尿病诊断标准分为无T2DM组(N-Con组,n=17)和T2DM组(N-T2DM组,n=15),OW组分为无T2DM组(O-Con组,n=33)及T2DM组(O-T2DM组,n=34)。检测各组血清IL-34、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FIns、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c,测量SBP、DBP、WC、臀围(HC),记录年龄、性别,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI。对OW组中8例伴有糖尿病和5例不伴糖尿病的患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB),术后1个月再次随访以上指标。结果各组血清IL-34浓度分别为(167.1±39.38)vs(170.71±35.68)vs(244.48±42.20)vs(208.67±46.50)ng/L。O-Con组高于N-Con、N-T2DM、O-T2DM组,同时O-T2DM组高于N-Con及N-T2DM组,N-Con组与N-T2DM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,IL-34与hsC-RP、FIns、HOMA-IR、WC、HC、BMI呈正相关(r=0.672,0.442,0.566,0.678,0.476,0.651,P0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、BMI是IL-34的独立影响因素(β=0.434、0.321,P0.01)。OW组8例代谢手术后随访1个月,血清IL-34水平、hsC-RP、HOMA-IR、BMI、WC较手术前下降,但只有HOMA-IR差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-34水平在肥胖人群中升高,可能参与IR,与机体炎症反应相关,和T2DM关系尚不明确。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者心血管的保护作用

目的探讨胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者心血管的保护作用。方法选择初诊T2DM合并NAFLD患者66例,随机分为二甲双胍联合吡格列酮治疗组(M+P组)和利拉鲁肽治疗组(Lira组),两组均治疗12 w,比较两组心血管相关风险因素的变化。结果两组治疗前体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、脂联素(ADP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),经12 w治疗后Lira组均显著优于M+P组(P<0.05)。两组在治疗期间均无明显不良反应。结论利拉鲁肽治疗可改善T2DM合并NAFLD患者心血管相关危险因素,对心血管有一定的保护作用。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血清内脂素水平及阿托伐他汀钙的干预作用

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者血清内脂素含量及生化、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标变化及阿托伐他汀钙(立普妥)干预作用。方法单纯T2DM组64例和T2DM合并AMI组72例均给予立普妥;另选择72名健康人为对照组给予安慰剂,测定给药前后血清内脂素含量及生化、HbA1c等指标。结果单纯T2DM组和T2DM合并AMI组血清内脂素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组(均P<0.05),其中T2DM合并AMI组血清内脂素、TG、FPG、HOMA-IR值明显高于单纯T2DM组,HDL-C低于单纯T2DM组(均P<0.05);血清内脂素和HOMA-IR是合并AMI的危险因素。治疗6个月后单纯T2DM组与T2DM合并AMI组HOMA-IR与内脂素水平均较干预前降低(P<0.01)。结论血清内脂素是T2DM合并AMI的高危因素,他汀类药物可降低血清中内脂素含量,进而降低HOMA-IR的含量,延缓疾病发展。     

超敏C反应蛋白与老年2型糖尿病危险因素的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与其他相关危险因素之间的关系.方法 测定100例T2DM患者和78例正常老年人体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白C(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 h-FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、尿清蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和hs-CRP,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR).结果 T2DM组BMI、FBG、2h PBG、HbA1C、FINS、2h-FINS、 HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT和 hs-CRP与正常对照组比较差异有显著性意义;T2DM按hs-CRP水平分为高、中、低三组,各组hs-CRP与HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT均呈正相关,差异有显著性意义.结论 hs-CRP作为一项炎症指标,对T2DM、动脉粥样硬化和心血管危险性的评估有一定的临床价值.     

代谢综合征患者血清游离脂肪酸和C-反应蛋白水平的变化

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者81例,为T2DM组,T2DM合并MS 81例,为T2DM+MS组及对照组34例,测定空腹FFA、CRP水平及代谢参数.结果 T2DM+MS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、CRP、FFA显著高于对照组和T2DM组(P＜0.05或P＜0.001),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)亦明显高于T2DM组(P＜0.001).FFA与TG、CRP、HOMA-IR显著相关(P＜0.05).CRP与BMI、WC、FFA、尿酸(UA)显著相关(P＜0.05或P＜0.001);HOMA-IR与空腹血糖(FBG)、TG、FFA显著相关(P＜0.05或P＜0.001).结论 FFA,CRP在MS患者明显升高,彼此存在明显的正相关关系,二者可能在MS的发病过程中起重要作用.     

Ⅰ型原胶原氨基端前肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的作用

目的研究在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者体内血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)及25-羟维生素D[25(OH)D]的变化及其作用。方法选取T2DM患者84例,分为(T2DM)组42例、T2DM合并NAFLD组42例及健康对照组(NC组)45例,单纯NAFLD组40例。检测各组空腹血糖(FPG)、肝功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、D[25-(OH)D]及血清PINP水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果各组性别、年龄无显著差异(P0.05);25-(OH)D水平在T2DM组及T2DM合并NAFLD组显著降低(P0.05)。T2DM+NAFLD组PINP显著降低(P0.05)。PINP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D呈显著正相关(r=0.247、0.253,P均0.05),与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HbA1c、FPG、FIns、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)呈显著负相关(r=-0.164、-0.296、-0.421、-0.394、-0.162、-0.413、-0.334、-0.231,P均0.05)。多元线性逐步回归分析:FPG、HbA1c、TG、TC是PINP水平的独立影响因素。二分类Logistic回归分析显示:PINP、25-(OH)D是T2DM合并NAFLD的保护因素。结论血清PINP与T2DM合并NAFLD糖脂代谢密切相关,对其发生发展起保护作用。