中老年高血压患者腰臀比现状及其影响因素

目的探讨中老年高血压患者腰臀比(WHR)影响因素和中心性肥胖的中老年高血压患者的预防和控制。方法使用中国健康与营养调查(CHNS)2011年数据,共有1 802名中老年高血压患者纳入研究。对WHR现状进行描述性分析,并通过Logistic回归分析其影响因素。结果1 802名中老年高血压患者样本中有1 257人被诊断为中心性肥胖,中心肥胖率为69.8%。Logistic逐步回归分析表明性别(OR=2.630)、户口(OR=1.404)、预防保健(OR=0.668)、吸烟(OR=1.653)、饮酒(OR=1.423)、糖尿病(OR=1.524)对中老年高血压患者腰臀比的影响有统计学意义(P0.05),其中预防保健(OR=0.668)为保护因素。结论中老年高血压患者的中心性肥胖比较严峻,受到性别、户口、预防保健、吸烟、饮酒、糖尿病等因素的影响。应采取有效措施增加预防保健的接受度,营造控烟控酒的良好生活方式,减少中老年高血压患者的中心性肥胖人数,进而降低由中心性肥胖给高血压患者带来的其他慢性病风险。     

基于结构方程模型的社区老年人药物治疗依从性的影响因素

目的调查杭州市社区老年人药物治疗依从性现状,剖析其影响因素。方法采用分层随机抽样对212名老年人使用一般资料调查问卷、害怕与专业帮助人员亲密量表(FIS-HP)、自我护理能力调查量表(ESCAS)、药物治疗坚持量表(MMAS-8)及社会经济因素、疾病经济因素、治疗相关因素问卷进行问卷调查;用结构方程模型分析影响老年人药物治疗依从性的直接、间接因素,并检验各影响因素间关系。结果社区老年人用药依从性好的仅占16.1%,结构方程模型结果表明,对药物治疗依从性影响程度较大的前三位因素为社会经济因素(β=0.88)、自我护理能力(β=0.87)、信任程度(β=-0.69)。社会经济因素既可直接影响药物治疗依从性(直接效应值0.58),也可通过医疗团队相关因素、自我护理能力、信任程度和健康知识水平间接影响药物治疗依从性(间接效应值0.30)。结论老年人药物治疗依从性现状不容乐观,建议从加强政策保障;增强老年人自我护理能力;密切医护关系;建立药物治疗依从性监测系统等方面来提高依从性。     

基于结构方程模型分析心力衰竭病人住院费用的影响因素

目的:基于结构方程模型分析病人住院费用的构成及影响因素,为医疗费用的管理提供参考依据。方法:描述性分析ICD-10编码为I50.9的病历数据,采用单因素分析和结构方程模型分析影响住院费用的因素及变量间的相互关系。结果:住院天数与住院费用之间存在相关性(r=0.434,P<0.001),模型拟合度较好。影响住院总费用主要的因素是住院天数,其次为是否手术、抢救次数、职业、住院次数、年龄、医疗付款方式、转归情况、性别。结论:心力衰竭病人住院费用逐年增加,药品费、检查费、材料费占住院总费用的前3位,建议加强医德医风建设,减少无效住院日,多部门配合合理调整费用结构,从而降低疾病负担。     

贵州瑶族老年人高血压、糖尿病与体重指数、腰臀比的关系

目的探讨贵州瑶族老年人高血压、糖尿病与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的关系。方法采用统一问卷及体格检查方法对贵州省荔波地区瑶族老年人群进行整群随机抽样,进行高血压、糖尿病的流行病学调查。结果贵州瑶族老年人高血压患病率为48.29%,糖尿病患病率为13.31%。BMI正常组与超重肥胖组高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05),BMI超重肥胖组和WHR向心性肥胖组高血压和糖尿病差异有统计学意义(P<0.05),BMI对高血压、糖尿病患病率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI、WHR异常可增加高血压、糖尿病的发病危险。     

贵州农村毛南族、汉族老年人高血压与体质指数、腰臀比关系的研究

目的 了解毛南族、汉族高血压与超重肥胖的关系.方法 对平塘县593名农村毛南族、汉族老年人进行分层随机抽样.结果 老年人高血压检出率为24.96%,男女间差别无显著性(χ2=1.852,P=0.186);毛南族与汉族间差别无显著性(χ2=3.336,P=0.068);毛南族、汉族男女间的体质指数(BMI)差别无显著(P＞0.05),腰臀比(WHR)正常与WHR异常高血压患病率均有高度显著性(χ2=19.108,70.498,11.787;P=0.000,0.006,0.001);老年人调查中,女性肥胖发生率高于男性,高血压患者中,男性肥胖发生率高于女性.结论 BMI和WHR超常均可增加其高血压的危险性,WHR超常汉族女性表现出显著性;WHR对高血压患病(除汉族外)的影响低于BMI.     

南宁市中老年人群高血压患病及相关因素调查

目的:了解南宁市中老年人群高血压患病及其相关因素情况,为进一步综合防治提供科学依据。方法:随机抽取市区部分事业单位≥40岁工作人员共11226例,年龄(57·03±8·62)岁。按统一要求测定血压、体质指数、腰围、血糖、血脂及血尿酸等有关项目。结果:南宁市≥40岁人群高血压标化患病率为16·82%,其中1级高血压占75·15%,2级占20·60%,3级占4·27%;男性高于女性。血糖、血脂异常,超重、肥胖及及腰围增大的检出率高血压组不仅显著高于非高血压组,而且正常血压高值组也较正常血压组明显增高。结论:南宁市≥40岁成人高血压患病率仍有一定程度的增长,而正常血压高值人群增长明显。高血压或正常偏高血压者伴多代谢异常情况均较正常血压组明显增高。     

女性原发性高血压患者高敏C反应蛋白与腰臀比关系的分析及临床意义

目的探讨原发性高血压患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与腰臀比关系是否存在性别差异。方法选择原发性高血压患者111例,男63例,女48例,对不同性别高血压患者危险因素、血脂水平、hs-CRP、腰臀比进行比较。结果男性与女性高血压患者在年龄、体重指数、血压分级、糖尿病及冠心病发生率、早发冠心病家族史、TG、LDL-C、肌酐、hs-CRP等方面差异无统计学意义,而女性高血压患者TC、HDL-C、腰臀比明显高于男性高血压患者;女性高血压患者吸烟和饮酒率明显低于男性高血压患者,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。男性与女性高血压患者hs-CRP与腰臀比呈正相关(男:r=0.210,P0.05;女:r=0.397,P0.01),女性腰臀比相关系数高于男性。结论女性高血压患者更易出现中心型肥胖,腰臀比与hs-CRP关系更为密切。     

成功老龄化背景下老年人健商、动商与幸福指数三因素结构方程模型

目的 应用结构方程模型探讨成功老龄化背景下老年人健商、动商与健康指数之间的关联性.方法 选取500名社区老年人作为研究对象,选用健康指数量表、动商测试量表和中国公民幸福感问卷进行测量,使用结构方程模型分析健商、动商、幸福指数的路径关系及作用机制,构建老年人健商、动商、幸福指数之间的结构方程模型.结果 最终的理想模型为规...     

血管紧张素转换酶基因I/D多态性与腹型肥胖对原发性高血压的影响

目的 探讨血管紧张素转换酶基因第16内含子I/D多态性与腹型肥胖及其交互作用对原发性高血压的影响.方法 对从青岛市4个社区中筛检出的、未经药物系统治疗的235例原发性高血压患者及240例血压正常者进行调查,用聚合酶链反应限制片长多态性方法检测血管紧张素转换酶基因I/D多态性;应用相加模型分析I/D多态性与腰臀比异常的交互作用.结果 高血压组D等位基因频率和腰臀比异常率高于对照组(48.09％和69.79％比37.08％和47.92％,P＜0.05).血管紧张素转换酶基因I/D多态性与腰臀比异常具有正交互作用.用多因素分析调整年龄、性别、体质指数、饮酒、吸烟、被动吸烟及血脂等因素后,I/D基因多态性与腰臀比异常的协同效应指数为1.616,归因交互效应为0.558,归因交互效应百分比为22.65％,纯因子间归因交互效应百分比为38.11％.结论 血管紧张素转换酶基因第16内含子I/D多态性和腰臀比异常与原发性高血压有关,I/D基因多态性与腰臀比异常具有正交互作用,控制腹型肥胖可以降低居民原发性高血压患病的危险性.     

老年高血压患者膳食危险因素调查其对策

目的研究新膳食结构形势下老年高血压疾病的膳食危险因素及其相应的措施。方法采用2 d记录+24 h回顾法调查分析老年高血压患者的膳食种类及营养素摄入量。结果不同性别和年龄组平均每人每日热能、脂肪、钠盐摄入量均明显高于各自对照人群的推荐摄入量;而维生素C、Vit B2、钙、钾、镁、铁等摄入量明显低于各自对照人群的推荐摄入量(P<0.05)。部分老年高血压患者锌的摄入量明显不足(P<0.05),同时三大营养素供热比和三餐能量比也不甚合理。结论新膳食结构形势下老年高血压患者的膳食结构不够合理,高血压与热能、脂肪、钠盐摄入量过多以及维生素C、钙、镁、钾、锌摄入量过低密切相关,合理调配膳食结构有助于高血压的预防和治疗。     

保定市高血压患病危险因素调查

目的了解保定市高血压患病危险因素.方法按照多阶段随机抽样的方法共抽取420例18～69岁居民,通过问卷调查吸烟、饮酒、饮食习惯等,测量身高、体重、腰围、臀围、血压值,化验血糖和血脂,诊断标准按照1999年<中国高血压防治指南>血压平均值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,或正在服用降压药者确诊为高血压患者.结果性别、生活方式、血糖对血压患病率影响无统计学意义,年龄、体重和血脂对血压影响显著.结论除遗传因素外,年龄增长、超重和肥胖、血脂异常是保定市高血压3个主要危险因素.     

社区老年高血压保护动机模型建立与分析

目的通过调查分析社区老年高血压患者的健康行为及影响因素,为预测、干预社区老年高血压患者健康行为提供依据。方法以保护动机理论框架为指导,通过文献分析、老年高血压保护动机问卷调查为基础进行分析,建立老年高血压保护动机模型。结果影响老年高血压患者健康行为的因素包括自身因素和社会因素两个方面,保护动机理论能预测、解释影响老年高血压控制的行为因素。结论社区老年高血压保护动机模型能为提供有效的护理干预发挥作用。     

老年人心理弹性、领悟社会支持与抑郁的结构方程模型

目的 考察老年人心理弹性、领悟社会支持与抑郁之间关系.方法 采用自我心理弹性量表(ERS)、领悟社会支持量表(PSSS)和自评抑郁量表(SDS)对天津市297名社区老年人相关心理特征进行调查,采用相关分析、回归分析和结构方程建模的方法分析老年人心理弹性、领悟社会支持与抑郁的关系.结果 老年人的心理弹性对抑郁有显著的负向预测作用(γ=-0.63);老年人的领悟社会支持可以增强其心理弹性(γ=0.72),进而降低其罹患抑郁的风险;二者对老年人抑郁症状的方差解释率为40％.结论 心理弹性和领悟社会支持是老年抑郁的重要保护因素.     

城市社区老人居家养老满意度的结构方程模型

目的运用结构方程模型(SEM)方法,验证城市老年人居家养老满意度理论模型。方法分析老年人基本属性、社会支持程度、居家环境等众多因素对老年人居家养老满意度的复杂作用。结果社会支持度对满意度的直接效应最大,其次为经济独立度。结论 1家庭日益小型化、空巢化,使老年人对邻里交往、社区活动等家庭外的社区交往需求逐步增加。来自家庭、朋友、邻里、各种社会支援成为居家养老满意度的首要影响因子;2老年人基本属性因子对居家养老满意度的直接与间接效应都十分显著,因此,除在社区内增加医疗、护理设施外,配备完善的健身设施,积极组织老年人锻炼,挖掘老年人自身克服衰老的能力更加重要;3居住环境因子中,出行条件对老年人影响最显著,出行的安全性与便利性应首先得到重视,社区周边应加强非机动交通系统建设;4城市及社区应加强对随子女迁移的老年人的重视。     

江苏盛泽农村老年高血压患病现况及危险因素调查

目的调查江苏盛泽农村地区老年高血压患病率、治疗率、知晓率、控制率及相关危险因素。方法采用整群抽样的方法,随机抽取当地19个村≥60岁的全部居民进行现况调查,并根据性别、年龄分层从中随机抽取3181名居民进行配对病例对照研究,调查方法包括问卷调查、体格检查及血生化检查。结果该地区≥60岁人群高血压患病率达64.9%,高血压知晓率、治疗率及接受治疗患者血压控制率分别为73.5%、65.3%、53.4%。随着年龄的增长,高血压患病率逐渐升高(χ2=27.25,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=1.197)、饮酒(OR=1.181)、超重与肥胖(OR=1.252),腹型肥胖(OR=1.651)、血糖异常(OR=1.461)、高尿酸血症(OR=1.826)、高三酰甘油血症(OR=1.371)、高胆固醇血症(OR=1.227)是高血压发病的独立危险因素(P均0.05)。结论江苏盛泽农村老年高血压患病率较高,治疗率、知晓率及控制率有待进一步提高,应通过健康宣教和规律体检进一步加强上述危险因素的防治。     

165例慢性阻塞性肺疾病患者经济负担结构方程模型的分析

目的:分析成都市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病经济负担及其影响因素。方法:调查165例COPD患者的一般情况、患病情况、就诊情况和生命质量,用结构方程构建各变量间的关系模型。结果:结构方程模型拟合较好,COPD患者的疾病经济负担的影响因素包括患者的生命质量(行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不适及焦虑或紧张)、人口学特征(性别、文化水平及收入)和患病特点(急性发作次数及共患疾病),其标准化回归系数分别为1.16,0.51和0.44。结论:COPD给患者家庭及社会造成了严重的经济负担,COPD急性发作次数多、生命质量差者经济负担尤为沉重。     

不同肥胖检测指标与原发性高血压患者血压变异性的相关性

目的 分析不同肥胖检测指标、不同肥胖类型与血压变异性(BPV)的关系,旨在阐明肥胖及肥胖类型对高血压患者BPV的影响.方法 入选2018年11月至2019年11月于大连市友谊医院内科住院的符合入选标准的原发性高血压(EH)患者共284例,男147例、女137例,平均年龄(70.7±14.2)岁.收集患者的体质量指数(B...     

深圳市打工族高血压患病及影响因素

目的了解深圳市打工族高血压患病情况及影响发病的因素.方法采用整群抽样的方法,对入选11514名打工人群进行相关因素的问卷调查,数据由SPSS 10.0软件包处理.结果深圳打工族高血压总患病率为6.5%,均为中青年,其中男性为9.3%,女性为4.9%,男性高于女性(P＜0.01).高血压病与性别、年龄增长、家族史、肥胖、日劳动时间、噪声污染、嗜烟、酒、咸食、甜食等有关.结论年龄、超重、学历、高血压家族史、日劳动时间、噪声、甜食是高血压的主要危险因素,高血压的一级预防应从青年阶段尽早开始.     

深圳市打工族高血压患病及影响因素

目的 了解深圳市打工族高血压患病情况及影响发病的因素。方法 采用整群抽样的方法，对入选11514名打工人群进行相关因素的问卷调查，数据由SPSS 10.0软件包处理。结果 深圳打工族高血压总患病率为6.5％，均为中青年，其中男性为9.3％，女性为4.9％，男性高于女性(P＜0.01)。高血压病与性别、年龄增长、家族史、肥胖、日劳动时间、噪声污染、嗜烟、酒、咸食、甜食等有关。结论 年龄、超重、学历、高血压家族史、日劳动时间、噪声、甜食是高血压的主要危险因素，高血压的一级预防应从青年阶段尽早开始。     

驻穗部队老年干部高血压患病情况的调查

目的探讨部队老年干部高血压患病率和现患因素，为进行健康教育寻求科学依据。方法对驻穗部队的中老年干部进行健康检查以及生活习惯的调查，按统一标准测量2269例老干部，另500例中年干部做对照。结果老年组高血压的患病率为35．3％，中年组为14．2％。老年组单纯收缩期岛血压（ISH）的患病率为20．8％，中年组为3．2％（P〈0．05）。该人群高血压控制达标率为59．6％，对高血压相关危险因素的知晓率较低（36％）。对老年组收缩压进行多元逐步回归表明，收缩压与年龄、体重指数（BMI）、高血压家族史和吸烟相关，多元逐步回归方程为Y SBP=115．71＋7．35 Xage＋4．97BMI＋2．01 Xhistory＋0．73 Xsmoking。结论戒烟和控制体重对血压的控制有帮助。