多发性骨髓瘤42例99mTc-MDP骨显像表现特征

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)~(99m)Tc-MDP骨显像表现特征及其在MM诊断中的价值。方法对42例MM患者进行~(99m)Tc-MDP骨显像检查,分析其病灶分布、形态等特点。结果 42例MM患者~(99m)Tc-MDP骨显像异常34例(80.5%),病灶均为多发,大部分表现为放射性浓聚区,少部分表现为浓聚合并缺损。受累部位依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆和四肢肩带,胸骨、颈椎较少见。肋骨大部分表现为圆点状、串珠状放射性浓聚,多条肋骨受累,在腰椎、胸椎上则以扁平横条状放射性浓聚多见,骨盆、脊柱可见"面圈样"改变,颅骨可见"帽状"放射性浓聚。结论 ~(99m)Tc-MDP骨显像在MM中有某些表现特征,可作为探测MM骨损害的常规检查方法。     

PET/CT双时相量化分析在老年患者孤立性肺结节诊断中的临床价值

目的探讨PET/CT双时相显像的最大标准摄取值在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法 87例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后45 min(早期)PET/CT全身图像及2 h(晚期)肺部PET/CT图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价最大标准化摄取值(SUVmax)在双时相显像中对孤立性肺结节良、恶性病变的诊断效能。结果孤立性肺结节恶性病变组双时相的最大标准化摄取值(SUVmax)皆高于良性病变组(P<0.05);滞留指数(△SUV)差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线上早期最大标准化摄取值(SUVmax1)、晚期最大标准化摄取值(SUVmax2)及△SUV最佳界点为3.62、3.45及14.4%,以早期SUVmax1>3.62作为诊断良恶性的阈值,灵敏度最高为89.1%;以晚期SUVmax2>3.45作为诊断良恶性的阈值,特异性最高为86.9%;以△SUV>14.4%作为诊断良恶性的阈值,准确性为79.3%。结论 PET/CT双时相显像的最大标准化摄取值对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值。     

乳腺摄取~(99m)Tc-MDP与乳腺癌分子表达产物及预后的关系

目的探讨乳腺摄取~(99m)Tc-MDP与乳腺癌分子表达产物、分子亚型及患者预后的关系。方法收集161例乳腺癌患者乳腺摄取~(99m)Tc-MDP级别、分子表达产物、分子亚型等相关信息,并追踪随访患者预后信息,通过χ~2检验分析乳腺摄取~(99m)Tc-MDP与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(HER)-2的关系,采用单因素及多因素生存分析筛选乳腺癌预后影响因素。结果乳腺区摄取~(99m)Tc-MDP程度在不同ER、PR、HER-2、Ki-67、腋窝淋巴结(ALN)表达情况及分子亚型中亦存在差异(P0.05);ALN及乳腺摄取~(99m)Tc-MDP的不同情况其中位无进展生存期存在差异(阳性vs阴性:26 vs 75个月χ~2=14.18,P0.01;1级vs 2级:75 vs 27个月χ~2=13.94,P0.01);多因素Cox分析结果表明影响乳腺癌预后的因素有乳腺区放射性高摄取(RR=1.65,P0.01)及ALN阳性(RR=2.284,P0.01)。结论乳腺摄取~(99m)Tc-MDP的不同级别在分子表达及分子亚型存在差异,该因子可能是判断乳腺癌预后因素之一。全身骨显像除了可提供乳腺癌骨转移信息外,有可能为临床提供附加的预后信息。     

99m Tc-MDP 骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用

目的：观察99m Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用。方法对326例前列腺癌患者行99m Tc-MDP全身骨扫描;入院后即抽取空腹静脉血3 mL以透射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白（CRP）,采用分光光度法检测血清碱性磷酸酶（ALP）、Ca、P。结果99mTc-MDP骨扫描显示无骨转移（阴性）195例;有骨转移（阳性）131例,其中Ⅰ级62例、Ⅱ级25例、Ⅲ级44例。与99m Tc-MDP骨扫描阴性者比较,骨扫描阳性者血清CRP水平升高（ P＜0．01）,但血清ALP、Ca、P水平无明显变化（P均＞0．05）。结论99mTc-MDP全身骨扫描可作为诊断前列腺癌骨转移的筛选手段,血清CRP越高,99m Tc-MDP全身骨扫描阳性率就越高。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠核因子-κB受体活化因子配体/骨保护素系统的影响

目的 探讨锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素系统的作用.方法 建立CIA大鼠关节炎模型,分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组和99Tc-MDP组,观察膝关节病理变化并评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清RANKL、骨保护素浓度;Western blot法检测滑膜RANKL和骨保护素表达.采用重复测量的方差分析和单因素方差分析进行统计学处理.结果 甲氨蝶呤组血清RANKL/骨保护素比值[给药后1周(1.076±0.016)、给药后2周(1.140±0.005)、给药后3周(1.155±0.023)],关节病理评分[滑膜(1.8±0.5)、软骨(1.9±0.6)、骨(1.8±0.5)],滑膜RANKL/骨保护素比值(1.156±0.014)明显低于模型组(1.269±0.025、1.296±0.015、1.340±0.011),(2.9±0.4、2.6±0.5、2.6±0.5),(1.340±0.013)(P＜0.01);99Tc-MDP组(1.035±0.034、0.986±0.019、0.991±0.020),(1.5±0.5、1.4±0.5、1.2±0.5),(0.098±0.026)明显低于甲氨蝶呤组(P＜0.01).结论 99Tc-MDP可能通过降低RANKL/骨保护素比值起延缓关节破坏的作用,其起效时间明显早于甲氨蝶呤.     

~(99m)Tc-亚甲基二磷酸骨扫描在确定开胸术后胸骨骨髓炎清创范围中的应用价值

目的探讨~(99m)Tc-亚甲基二磷酸(~(99m)Tc-methylene diphosphonate,~(99m)Tc-MDP)骨扫描在确定开胸术后胸骨骨髓炎清创范围中的应用价值。方法回顾性收集开胸术后胸骨骨髓炎患者67例,根据骨髓炎清创术前是否接受骨扫描检查分为骨扫描组和对照组,比较两组间胸骨骨髓炎的复发率是否具有差别。结果骨扫描组复发率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(12.8%vs.56.3%,P=0.002)。结论胸骨骨髓炎清创术前采用骨扫描检查协助确定清创范围有利于彻底清创,减少骨髓炎复发,值得临床推广。     

半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块诊断中的价值

目的 研究半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块诊断中的价值.方法 选择220例乳腺肿块患者,随机分为半剂量组(99mTc-MIBI注射剂量370 MBq)和传统剂量组(99m Tc-MIBI注射剂量740 MBq),行99mTc-MIBI双时相断层显像.分别计算乳腺肿块早期相、延迟相的放射性比值(T/NT),并对乳腺癌的诊断效率进行比较.结果 半剂量组良性病变患者早期相T/NT高于延迟相T/NT(P ＜0.05),恶性病变患者早期相T/NT高于良性病变患者(P＜0.05).传统剂量组良性病变患者早期相T/NT高于延迟相T/NT(P ＜0.05),恶性病变患者早期相T/NT高于良性病变患者(P＜0.05).两组早期相、延迟相T/NT比较差异均无统计学意义.两组对乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性差异无统计学意义.结论 半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块的诊断中具有良好的图像质量,不影响临床疾病的诊断,且辐射剂量减少一半.     

131碘-间位碘代苄胍心肌显像探测急性心肌梗死后心脏交感神经分布和活力的变化

目的通过心脏交感神经受体显像探测急性心肌梗死(AMI)后心脏交感神经的分布和活力。方法 AMI组12例,男性11例,女性1例,年龄42～68岁,平均年龄(48±9)岁。对照组6名,男性4名,女性2名,年龄40～66岁,平均年龄(47±6)岁,为健康受试者。AMI组在AMI后2周、3个月及6个月时均行~(131)碘-间位碘代苄胍(~(131I-MIBG)受体显像及~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)心肌灌注显像(MPI),对照组在1周内完成~(131)I-MIBG受体显像及~(99m)Tc-MIBI MPI。分析~(131)I-MIBG及~(99m)TC-MIBI显像相同部位心肌节段的放射性分布,并利用感兴趣区(ROI)技术测定心肌与纵隔放射性比值(H/M)及MIBG的洗脱率(WR)。结果 (1)AMI组~(131)I-MIBG显像的放射性稀疏-缺损节段数为32个,而~(99m)Tc-MIBI显像的仪为24个。(2)AMI组在AMI后2周、3个月及6个月和对照组的~(131)I-MIBG显像H/M比值为(1.45±0.20)、(1.65±0.16)、(1.70±0.17)和(2.70±0.32),WR为32%、19%、15%和9.5%。AMI组各时间点的H/M和WR与对照组比较差异均有统计学意义(均为P0.05);AMI组2周分别与3个月和6个月比较,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论 AMI后交感神经受损区域明显大于MPI所显示的受损区域。AMI后心肌交感神经受体下调,表现为MIBG摄取减低;体内交感神经紧张度增高,表现为MIBG滞留时间短、洗脱率高。AMI后3～6个月内交感神经有不同程度的恢复。     

高摄99mTc功能桥本甲炎甲减期患者甲状腺动态显像特点及临床意义

目的了解高摄~(99m)Tc功能桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)甲减期患者甲状腺动态显像特点及其临床意义。方法筛选60例HT甲减期患者,其中观察组30例摄~(99m)Tc功能增高患者,另30例摄~(99m)Tc功能减低或正常患者为对照组。所有患者行血清FT3、FT4、sTSH测定,~(99m)Tc甲状腺动态显像,观察甲状腺早期血流灌注峰值时间(early thyroid blood flow,EBF)、血流灌注指数(perfusion index,PI)、早期吸收指数1(uptake index 1,UI1)、早期吸收指数2(uptake index 2,UI2)及静态甲状腺摄~(99m)Tc指数的结果,分析EBF、PI、UI1、UI2与甲状腺摄~(99m)Tc指数及血清甲状腺激素之间的关系。结果观察组EBF、PI、UI1、UI2值均明显低于对照组(P0.05),EBF、PI、UI1与甲状腺摄~(99m)Tc指数呈负相关(r=-0.623,-0.3402,-0.5719,P0.05),与sTSH呈正相关(r=0.441,0.503,0.473,P0.05)。结论高摄~(99m)Tc功能HT甲减期患者甲状腺动态显像特点为甲状腺血流灌注较摄~(99m)Tc减低或正常患者更为丰富,早期摄~(99m)Tc能力更强。从而推断甲状腺高血流灌注为造成HT甲减患者摄~(99m)Tc增高的原因之一。     

~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨

目的探究~(99m)Tc-甲氧异丁基乙腈(~(99m)Tc-MIBI)亲肿瘤显像联合去整合素金属蛋白酶9(ADAM-9)、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性。方法选择2014年12-2016年12月在我院接受CT检查发现肺部存在性质待定结节的78例男性患者作为本次研究对象,其中46例肺恶性结节患者作为恶性组,32例肺良性结节患者作为良性组,另选择男性健康者40例作为对照组,比较三组支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ADAM-9 mRNA表达水平、BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平以及血清性激素水平,并分析9mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节患者良恶性诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异性及灵敏性。结果恶性组患者BALF中的ADAM-9 mRNA表达水平以及BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平均显著高于对照组,而良性组患者上述各指标均显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);恶性组患者雄激素、雌二醇及黄酮水平均显著低于对照组和良性组,差异均具有统计学意义(P0.05);~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节良恶性诊断,其阳性预测值、阴性预测值、准确性和灵敏性均显著优于~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像或ADAM-9和性激素检测诊断方法,差异具有统计学意义(P0.05)。结论~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中具有重要临床价值,其准确性、特异性与灵敏度均十分理想。     

骨搬运和抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗老年胫骨开放骨折后感染性骨不连患者的疗效

目的对比骨搬运和抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月解放军总医院海南医院和解放军总医院第一临床医学中心骨科收治的胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者72例,研究组和对照组各36例,研究组患者给予骨搬运技术治疗,对照组患者给予抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗。随访12个月,对比2组患者的对位对线情况、骨愈合指数、美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分、Baird-Jackson踝关节功能评分和临床疗效。应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 2组患者的年龄、性别及骨折位置等差异无统计学意义(P0.05)。研究组相比于对照组,手术时间缩短[(135±17) vs(146±12)min],AKS膝关节功能评分[(165.7±15.2) vs (123.7±18.1)]和Baird-Jackson踝关节功能评分[(88.6±3.6) vs(77.6±5.4)]提高,骨愈合指数[(42.0±2.0) vs (43.3±3.0)d/cm]降低,临床有效率高[61.1%(22/36) vs 47.2%(17/36)],感染发生率低[5.6%(2/36) vs 25.0%(9/36)],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论骨搬运技术能够促进胫骨开放性骨折后感染性骨不连老年患者的功能康复,值得临床推广。     

高龄患者三磷酸腺苷负荷心肌灌注断层显像的远期预后价值

目的 评价三磷酸腺苷(ATP)负荷~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像对高龄患者(≥80岁)的远期预后价值.方法 对265例行ATP负荷~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像的患者(84.2±3.6)岁,随访(36.7±22.8)个月.观察心脏事件[心源性死亡、非致死性心肌梗死(MI)、不稳定性心绞痛、心力衰竭住院及经皮冠状动脉介入治疗术]和恶性心脏事件(心源性死亡和非致死性MI).结果 根据心肌灌注显像将患者分为固定或混合性缺损组、可逆性减低及缺损组、正常显像组,各组心脏事件发生率为50,0%、31.3%、6.2%(P<0.05),恶性心脏事件发生率分别为27.8%、6.0%、0.7%(P<0.05).Cox多元回归分析显示异常心肌灌注显像是预测高龄患者发生心脏事件和恶性心脏事件的独立危险因子(P<0.05).结论 ATP负荷~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像正常的高龄患者预后良好,心肌显像异常患者心脏事件和恶性心脏事件的发生率明显增加,存在固定或混合性缺损的患者预后更差,其检查对于高龄患者心脏事件风险的评估有较高的临床参考价值.     

99m锝-亚甲基二膦酸盐三相骨显像对糖尿病足的诊断价值

目的　评估99m锝 亚甲基二膦酸盐 (Tc99m MDP)三相骨显像对糖尿病足 (DF)的诊断价值。　方法　对 4 5例DF患者和 36例对照者进行Tc99m MDP三相骨显像。每个单足单独进行资料处理。在足背 (楔骨和跖骨 )、胫骨粗隆各勾画感兴趣区 (ROI) ,计算各ROI放射性浓度 (千计数 /像素 ,counts/ pixel)以及足部 /胫骨放射性浓度比值 (Rm/t)。生成各ROI的时间 活度曲线 ,从曲线读取各部位的灌注时间 (Tp) ,并计算各部位摄取速率 (V)。患足与健足之间Rm/t、Tp、V等指标的比较采用t检验。计算各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率。各指标对DF诊断效能的差异采用u检验。　结果　Tp、V、Rm/t比值在对照组分别为 (33± 9)s、(2 3± 0 8)counts/s、0 85± 0 2 9,在DF组分别为(36± 13)s、(1 5± 0 3)counts/s、0 72± 0 31。两组之间比较 ,除Tp差异无显著意义外 (t=1 80 2 4 ,P>0 0 5 ) ,V(t=7 736 0 ,P <0 0 0 1)及Rm/t比值 (t=2 7395 ,P <0 0 1)在两组间差异均有显著意义。V值诊断DF的灵敏度为 82 6 % ,特异性为 83 8% ,准确率为 83 3% ,Rm/t比值则分别为 6 5 2 %、6 8 8%、6 7 3%。V值的灵敏度 (u =2 32 74 ,P <0 0 5 )和特异性 (u =2 4 0 6 8,P <0 0 5 )均优于Rm/t比值。　结论　显像剂在患者足部的     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠的治疗作用及其对滑膜MMP-3和TIMP-1的影响

目的观察~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐(~(99)Tc-MDP)对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用及其对滑膜基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的影响,探讨~(99)Tc-MDP治疗类风湿关节炎(RA)的机制。方法建立CIA大鼠关节炎模型,分为正常对照组、模型对照组、~(99)Tc-MDP组和甲氨蝶呤组。采用关节炎指数评分法评价其关节的炎症程度；观察关节病理组织形态学变化；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测滑膜MMP-3和TIMP-1 mRNA水平。结果①模型组、甲氨蝶呤组、~(99)Tc-MDP组大鼠随着免疫时间延长关节炎指数(Al)评分增加。②模型组关节组织学评分均高于甲氨蝶呤组和~(99)Tc-MDP组(P＜0．05)；软骨破坏和骨质破坏评分,~(99)Tc-MDP组低于甲氨蝶呤组(P＜0．05)。③模型组、甲氨蝶呤组、~(99)Tc-MDP组MMP-3 mRNA水平显著高于正常组(P＜0．01)；模型组高于~(99)Tc-MDP组(P＜0．05)。各组滑膜TIMP-1 mRNA水平差异无统计学意义(P＞0．05)。结论~(99)Tc-MDP明显减轻CIA大鼠的关节炎症状,延缓关节破坏的进展；~(99)Tc-MDP降低滑膜MMP-3 mRNA水平,可能是其治疗RA的机制之一；在延缓CIA大鼠软骨和骨质破坏的病理学改变及降低滑膜MMP-3 mRNA水平,其近期疗效优于甲氨蝶呤。     

核素骨显像在骨纤维结构不良诊断中的价值

目的 总结骨纤维结构不良(FD)的核素骨显像特征,并与原发性骨肿瘤、肿瘤骨转移以及Paget's病等鉴别.方法 回顾性分析2003--2010年在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科门诊或者病房收治的27例FD患者的临床资料,所有FD患者均接受常规<'99>Tcm-MDP全身骨显像并经手术病理证实.对<'99...     

肺癌患者胆碱激酶(Chok)及胆碱磷酸胞苷转移酶(PCYT)基因的表达水平研究

目的探讨肺癌患者胆碱激酶及胆碱磷酸胞苷转移酶基因的表达水平。方法选取2014年2月至2016年2月就诊于我院接受11C-胆碱PET/CT显像的可疑肺癌患者共68例,术后选取病变组织作为观察组,同时选取每例患者病变组织周围≥5cm处的正常组织作为自身对照组,将两组的组织分别进行病理检查和RT-PCR检测,分析两组患者病变组织胆碱激酶及胆碱磷酸胞苷转移酶基因的表达水平。结果经RTPCR检测,50例放射性高摄取的肺癌组织中Chok(0.75±0.13)和PCYT(0.73±0.21)基因的表达水平均显著高于对照组(0.34±0.11)、(0.35±0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。9例放射性高摄取的肺癌组织和10例良性病变组织中Chok和PCYT基因的表达水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论大部分肺癌患者存在胆碱激酶及胆碱磷酸胞苷转移酶基因表达水平的升高。     

肝硬化患者肝肺综合征核素诊断方法的一项对比研究

目的:评价和比较2毫居(mci)全身显像法和2 mci部显像法诊断肝肺综合征(HPS)的优劣,探讨更为实用的诊断方法.方法:选择2004年住院的55例肝硬化患者和8例健康志愿者,利用~(99m)锝(Tc)标记的多聚白蛋白(MAA)灌注显像技术,采用2 mci全身显像法和2 mci局部显像法测定其肺内分流率并诊断HPS.结果:2 mci全身显像组与2 mci局部显像组的55例肝硬化患者分流率分别为3.16%±1.58%和3.18%±1.60%,其诊断HPS的检出率分别为7.27%和9.09%,两种方法检出率相比均无统计学差异.采用2 mci全身显像方法,测定对照组分流率均数为2.76%.HPS组为6.87%,非HPS组为2.86%.采用2 mci局部显像法,测定对照组分流率均数为2.52%,HPS组为6.85%,非HPS组为2.82%.两种方法健康对照组与非HPS组分流率均无统计学差异(P=0.811和P= 0.461,HPS组分流率高于健康对照和非HPS组(P<0.001).经计算Kappa值为0.88,说明两种检验方法检验结果一致性属于最强.结论:肝肺综合征的核素诊断方法应进一步统一和规范,2 mci全身显像法和2 mci局部显像法在肝肺综合征的诊断中均可靠、安全而实用,值得在国内推广.     

核素全身骨显像定量分析对肾性骨病的诊断意义

对45例正常人及16例肾脏病患者进行了全身核素~(99)Tc~m-MDP骨显像定量分析。根据骨骼摄取示踪剂程度的不同,将显像分为高、中、低三个活性等级(以Y,R,G表示),并与X线检查结果比较。16例患者均显示全身骨代谢明显异常,表现Y及R区显著增高(P<0.001),而X线检查仅10例显示有骨病征象。4例经维生素D治疗前后的核素扫描对比,显示Y区有明显下降,但X线检查未见明显变化。表明全身核素骨扫描对肾性骨病的早期诊断、鉴别诊断和疗效评价有较重要意义,为一有价值的诊断方法。     

关节镜下自体与同种异体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的临床探讨

目的 探讨关节镜下自体与同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)移植重建膝前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 对术前MRI检查有前交叉韧带断裂且术中关节镜检证实为前交叉韧带断裂者25例,按病人要求,分别选择采用关节镜下自体(自体组)和同种异体(同种异体组)骨-髌腱-骨移植重建膝前交叉韧带进行治疗,观察并记录两组治疗前后的症状、体征变化及术后Lysholm膝关节功能评分.术后随访6～24个月,平均16.7个月.结果 两组术后均未发生严重的并发症,关节失稳明显改善,客观指标正常.手术时间自体组为(80±10)min,同种异体组为(60±10)min.术后发热时间自体组为(2±1)d,同种异体组为(3±1)d.膝关节功能按Lysholm评分标准,自体组为(86.7±4.3)min,同种异体组为(85.8±4.4)min.按Lukiano评分标准,自体组优良率为92.5%,同种异体组为90.09%.两组病例膝关节活动范围均正常.结论 采用关节镜下自体B-PT-B移植手术时间较同种异体B-PT-B移植时间长,而术后吸收热时间较短(P＜0.01),但自体与异体B-PT-B移植住院时间、Lysholm评分和重建ACL临床疗效差异均无统计学意义(P>0.05).同种异体移植重建无明显排斥反应,避免了自体B-PT-B重建时的自体组织损伤.同种异体B-PT-B是ACL重建的良好选择之一.     

2型糖尿病患者血清护骨素水平与大血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清护骨素水平与大血管并发症的关系。方法88例2型糖尿病患者根据有无大血管并发症分为2型糖尿病并发大血管病变组(46例)及无大血管病变组(42例),同时选择年龄、性别相匹配的40例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清护骨素水平,并进行组间比较。结果2型糖尿病并大血管病变组血清护骨素水平(4.12±0.64 ng/L)显著高于无大血管病变组(2.78±0.59 ng/L)与对照组(2.29±0.37 ng/L,P<0.01),无大血管病变组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。相关及回归分析表明2型糖尿病血清护骨素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及高敏C反应蛋白呈明显正相关(P<0.05)。结论血清护骨素水平与糖尿病大血管并发症相关联,护骨素可能在2型糖尿病慢性血管并发症的发生中起一定作用。