揭开神经内分泌肿瘤的神秘面纱

你知道吗,我们熟悉的苹果帮帮主史蒂夫·乔布斯的死因官方公布的胰腺癌,并不是你想象中的"胰腺癌",而是一种罕见的疾病——胰腺神经内分泌瘤(简称pNET ).什么是神经内分泌肿瘤,下面就让我们一起揭开这种疾病的神秘面纱.     

神经内分泌肿瘤综合分析及治疗

正一位年仅34岁的小伙子,一年前曾因腹部隐痛伴有腹泻,在某医院经B超检查,发现腹腔有多个肿大的淋巴结。自认为能吃能做没有啥,可料想不及的是,两年后突发阵发性腹痛伴血便。来我院就诊检查,腹部CT显示腹腔多个淋巴结肿大外,肝脏亦有多个结节。经腹腔淋巴结穿刺活检,病理报告为神经内分泌肿瘤。最后诊断为结肠神经内分泌肿瘤并腹腔内及肝转移。患者及其家属感到茫     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病.多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点.多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量.胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不...     

前纵隔神经内分泌肿瘤的CT表现

目的：对前纵隔神经内分泌肿瘤的CT影像表现进行分析归纳。方法：回顾性研究福建医科大学附属泉州第一医院诊疗过的10例神经内分泌肿瘤患者的CT影像资料,术后均经病理证实为前纵隔神经内分泌肿瘤,总结该病CT影像特点。结果：10例患者中,女2例,男8例,平均年龄60.1岁,30%有胸痛,30%有咳嗽咳痰,其余无特殊症状。其中大细胞癌2例、小细胞癌2例、不典型类癌6例。CT上为前上纵隔体积巨大占位,呈软组织密度影,最大直径为9.1cm,3例出现钙化,6例出现坏死,较大的病灶表现出侵袭性,4例累及邻近血管,6例累及周围胸膜,增强检查呈中度或明显强化,强化不均匀,7例瘤内可见细小血管强化影,6例合并纵隔多发淋巴结转移,3例发生远处转移。结论：前纵隔神经内分泌肿瘤常见于中老年男性,具有体积大、易坏死、明显侵袭性、淋巴结转移等恶性肿瘤表现,其中瘤内细小血管强化影对神经内分泌肿瘤具有一定的提示意义,但确诊仍需结合病理检查结果。     

胃肠道神经内分泌肿瘤的核医学诊治进展

生长抑素受体在胃肠道神经内分泌肿瘤中高表达,是胃肠道神经内分泌肿瘤的特异性受体.因此,通过放射性核素标记的生长抑素类似物可以实现对胃肠道神经内分泌肿瘤的精准成像和靶向治疗.随着生长抑素类似物和放射性核素的不断开发,基于生长抑素受体的核医学成像和肽受体放射性核素治疗已成为胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗的新热点.     

胰腺神经内分泌肿瘤临床诊疗策略解析

胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）是一类比较少见的异质性肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势。由于其临床表现复杂多样,很容易出现误诊、漏诊的情况,大部分患者初诊时已经出现远处转移,因此,早诊断、早治疗是提高患者生存率的重要手段。现就pNEN的分类、分期、分级、临床诊断及治疗策略等方面进行综述,以期为临床对pNEN进行诊疗提供依据。     

喉神经内分泌肿瘤临床病理特征研究进展

喉神经内分泌肿瘤临床较为少见,是一种特殊类型的喉部恶性肿瘤。临床流行病学研究认为,其普通人群发病率较低。然而相关生物学研究认为,喉神经内分泌肿瘤恶性程度较高,患者病情发展较快,容易早期发生淋巴及血型转移,患者预后较差,5年生存率较低。近年来随着临床病理学及分子病理研究的进展,喉神经内分泌肿瘤在病理学方面的分类及其相关免疫组织化学分子标记对该肿瘤治疗方案的选择及预后的评价具有重要临床意义。因此,本文对近年关于喉神经内分泌肿瘤临床病理特征的相关文献进行综述,以期为临床诊治提供一定的参考。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治进展

胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor,GEP-NET)曾被认为是一类罕见疾病,但随着诊断技术的发展及对其认识的提高,该病发病率在过去的30年里已明显升高.根据美国流行病学监测及最终结果数据库显示,近30年,该病在白种人中的发病率增加了274％,在黑种人中增加了500％[1].尽管有西班牙学者报道该类肿瘤的5年生存率接近77％,但综合近30年的文献报道,其5年生存率在60％左右[2].GEP-NET年发病率约2.89例/10万人[3].     

胰腺神经内分泌肿瘤临床病理学研究分析

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)患者的临床病理特征,为临床PNEN诊治提供参考。方法选取2015年7月—2020年7月在天津市南开医院治疗并由病理诊断确诊的12例患者,观察患者的临床表现、影像学、病理学特征等并对其预后进行随访。结果 12例患者中,男性3例,女性9例;年龄24～82岁,中位数年龄54岁;肿瘤最大径1.5～10.0 cm,均进行根治性手术治疗;根据WHO 2017版分级标准,G1级8例,G2级4例,功能性肿瘤2例,无功能性肿瘤10例,其中无功能性肿瘤多以排便困难、腹胀不适、腹痛、恶心及腹部肿块为主。镜下示肿瘤细胞呈实性,大小均一。免疫组化显示Syn阳性率为100.0%,CgA阳性率为91.6%,CD56阳性率为83.3%。本研究中9例获得随访,随访时间6～60个月,均健康且无瘤生存。结论 PNEN的临床表现较为繁杂,易造成漏诊及误诊。病理诊断及免疫组化分析是确诊PNEN的主要依据。     

CT诊断胰腺神经内分泌肿瘤的准确性分析

目的 分析CT对胰腺神经内分泌肿瘤的诊断准确性.方法 选择2018年1月至2019年3月本院收治并经过手术病理确诊的29例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究对象,所有患者都进行CT平扫和增强扫描,对诊断结果进行分析.结果 术前CT共计确诊26例,诊断符合率为89.66％,与病理诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理分...     

血清肿瘤标志物在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达情况

目的探讨常见的血清肿瘤标记物在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的表达情况,为其临床应用提供指导。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于杭州师范大学附属医院住院治疗的GEP-NEN患者的临床资料,48例GEP-NEN患者纳入研究,选择同期于该院住院治疗的48例胃肠息肉患者作为对照组。检测两组患者癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA724和神经元特异性烯醇化酶(NSE)6种血清肿瘤标记物的表达情况,并分析其与临床病理因素间的关系。用SPSS 17.0软件包进行t检验、χ2检验或Fisher确切概率法和秩和检验。危险因素的分析用二元logistic回归分析。结果 48例GEP-NEN患者中,CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA724和NSE分别升高9、1、7、6、6和8例,对照组分别为2、0、1、2、2和2例,两组患者CEA、CA19-9、NSE升高例数构成的差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者CEA、CA19-9、NSE表达水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。logistic分析显示,CEA表达水平升高与病理分级G3级有关(OR=9.143,95%CI:1.829～45.704,P0.01),CA19-9表达水平升高与病变部位在胰腺有关(OR=48.750,95%CI:5.567～426.902,P0.01),NSE表达水平升高与病理分级G3级和远处转移有关(OR=14.591,95%CI:1.924～110.651,P0.01;OR=10.692,95%CI:1.393～82.075,P0.05)。但三者均不是发生GEP-NEN的危险因素(OR=4.228,95%CI:0.813～21.996;OR=5.713,95%CI:0.630～51.833;OR=4.060,95%CI:0.773～21.335)。结论 CEA、CA19-9和NSE表达水平可以在部分GEP-NEN患者中出现升高,且与临床病理因素有一定关系,但三者均非GEP-NEN的危险因素。     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其诊断进展

介绍了胰腺神经内分泌肿瘤（NETP）的症状和现有的诊断状况,阐述了胰腺神经内分泌肿瘤的分类过程,从超声、多层螺旋CT、MRI、功能成像4个方面分析了胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其新进展,最后指出未来可联合应用多种影像学检查技术来实现NETP的早期诊断.     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理分析

目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其最后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者感染的临床研究

目的研究无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者感染的临床诊治方法及效果,为提高临床治愈率提供参考依据。方法选取2014年10月-2015年12月医院诊治的90例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤发生感染患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为试验组和对照组,各45例;对照组采用开腹手术治疗,试验组采用微创手术治疗,比较两组临床诊治效果。结果入选90例患者手术前均给予影像学检查,检查方法阳性率排在前3位的分别为:CT、DSA以及超声,阳性率分别为:81.1%、71.1%以及61.1%;试验组并发症发生率为11.1%,显著低于对照组的26.7%(P0.05)。结论无功能性胰腺神经内分泌肿瘤合并感染患者采用B超、CT或MRI等影像学检查效果理想,对确诊患者采用微创手术治疗预后较好,创伤较小,值得推广应用。     

胰腺内分泌肿瘤

"疑难病"之称谓,医学界或普通民众都常习用,但疑难病的概念和范畴是什么?目前还没有统一公认的认识,一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对"疑难病"的认识,本刊开辟"每月一解"栏目,旨在对疑难病,做到早发现,早诊断,早治疗。     

胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤.临床少见,症状复杂多样,可由良性逐渐发展成恶性,病程缓慢,易与内分泌原发疾病相混淆.临床医生对本病认识普遍不足,误诊和漏诊常见,容易导致病人长期误诊误治,甚至出现严重不可逆的损害.     

胰腺内分泌肿瘤

六十年代,Pearse提出APUD系一神经内分泌细胞组织的概念后,内分泌病理学的研究有了较大的进展,人们对胰腺内分泌肿瘤有深入的认识。近年随着新的细胞学技术、免疫、组织化学及电镜的应用,胰腺内分泌肿瘤得到了早期诊治。现将有关文献作一综述。正位内分泌肿瘤一、胰高血糖素瘤:胰高血糖素瘤是发生在胰岛A细胞,偶尔亦牵涉D细胞的一种胰岛细胞瘤。它产生大量胰高血糖素,导致称为糖尿病—皮炎的临床综合征。     

孩子跟您亲不亲

依恋是个心理学术语，用白话说，就是“亲”。孩子对父亲亲不亲，决定于孩子刚刚出生到１岁这个阶段。刚出生的婴儿虽然不会说话，但是他“精”得很，遗传程度使他对周围的一切，特别是亲人对他的态度已经可以分辨。如果妈妈从“坐月子”开始就对他照顾十分周到，在有任何...