肿瘤患者安宁疗护护理质量评价标准的构建及应用研究

目的 建立安宁疗护护理质量评价标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价安宁疗护护理质量提供依据与检测工具.方法 采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订安宁疗护护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对20名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重后确定.将该评价指标应用于临床,比较使用该指标前后安宁疗护护理质量的改善情...     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面患者护理质量标准的建立及应用

目的：建立封闭式负压引流（ VSD）治疗软组织爆炸伤创面护理质量标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价VSD治疗爆炸伤创面的护理质量提供依据与检测工具。方法采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准;应用德尔菲专家咨询法,对21名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。采用随机数字表法将采用VSD治疗软组织损伤创面感染的120例患者随机分为观察组65例,对照组55例,观察组患者以护理质量评价标准作为指引进行专科护理及质量评价,对照组患者采用常规护理。比较两组患者住院日、抗生素使用天数以及患者、家属的满意度等方面的差异。结果护理质量标准包括Ⅰ级指标5条、Ⅱ级指标40条;观察组患者住院日为（14．90±0．60）d、抗生素使用天数为（8．32±1．44）d,均低于对照组患者[（18．90±1．30）,（9．94±1．68）d],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为18．965,4．538;P＜0．05）;观察组患者、家属的满意度分别为96．9％,98．5％,均高于对照组（83．6％,89．1％）,差异有统计学意义（χ2值分别为4．67,4．35;P＜0．05）。结论护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系的构建

目的 ：建立封闭式负压引流（VSD）治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性。方法 ：采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立护理质量标准指标体系。结果 ：指标体系包括Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标40个;专家积极性高,权威程度系数为0.92-0.94,专家意见协调程度较好。结论 ：VSD治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。     

急性心肌梗塞护理质量标准的构建

目的根据中国胸痛中心建设标准及质控要求，并结合我国现行卫生政策构建急性心肌梗塞护理质量标准，为评价急性心肌梗塞护理服务质量提供参考依据。方法通过文献研究、专家会议及Delphi专家咨询法，形成急性心肌梗塞护理质量标准。结果：通过2轮专家咨询的专家积极性系数均为100%，权威系数为0.911，共增加1个一级指标，1个二级指标，2个三级指标，调整5个三级指标，最终构建了急性心肌梗塞护理质量标准，其中包括护理管理、护理人力资源、布局与设备、院中抢救、院中康复、出院随访、专科护理敏感指标、患者依从性、患者满意度9个维度50个条目。结论基于Delphi专家咨询法建立的急性心肌梗塞护理质量标准能规范临床护理人员的工作流程，为促进专科、专病护理质量的提高提供依据，但需要进一步实证研究加以检验。     

恶性肿瘤患者安宁疗护质量评价工具研究进展

目的 基于结构-过程-结局模式对国内外安宁疗护质量评价工具进行综述,为全面评价安宁疗护质量以及开发符合我国国情的安宁疗护质量评价工具提供参考。方法 对国内外安宁疗护质量评价工具进行文献检索、分析与总结。结果 根据结构-过程-结局模式将安宁疗护质量评价工具分为3类,包括结构指标质量评价工具、过程指标质量评价工具以及结局指标质量评价工具。结论 根据实际情况选择不同的质量评价工具,对安宁疗护质量进行多个角度的评价与分析能更全面地了解恶性肿瘤患者安宁疗护质量的现状。此外,当前我国安宁疗护的质量评价仍比较薄弱,国内研究者应基于该模式编制或修订适合我国恶性肿瘤患者的安宁疗护质量评价的工具,以便比较客观地了解我国安宁疗护质量的现状。     

安宁疗护专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的：构建安宁疗护专科护士核心能力评价指标体系，为安宁疗护专科护士培养、考核提供参考。方法：采用文献分析方式总结安宁疗护相关评价标准，构建评价指标体系，并确定各指标权重。结果：18名专家完成了两轮德尔菲法函询，第1轮函询共有5名专家提出意见，意见提出率为27.78%,第2轮函询共有3名专家提出意见，意见提出率为16.67%。专家意见一致性较好。最终，安宁疗护专科护士核心能力评价指标确定Ⅰ级指标4项，Ⅱ级指标17项。随机一致性RI值为1.606,通过一致性检验。结论：构建安宁疗护专科护士核心能力评价指标体系能为安宁疗护专科护士的培训、考核、技能水平提升提供参考，有利于提高临床护理质量。     

经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制订及应用

目的制订经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准。方法采用理论研究、临床调研的方法,初步拟订肾造瘘管护理质量标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对13名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将肾造瘘管护理质量标准运用于临床。结果专家咨询的权威系数为0.90,判断系数0.88,熟悉程度0.92;一、二级指标的协调系数分别为0.501、0.416,卡方(χ2)检验P<0.05,协调系数比较具有统计学意义,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠;住院患者满意度明显提高(P<0.05),患者住院日及日常生活活动能力明显提高(P<0.01)。结论肾造瘘管护理质量标准评价指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对管道护理提供了客观、可量化的依据。建立专科护理质量评价体系是提升护理质量的有效途径。     

国外安宁疗护质量评估的研究进展

安宁疗护是关注于临终患者及家属生活质量的实践,安宁疗护质量对临终患者终末期生活质量有重要影响。目前国内缺乏规范统一的安宁疗护质量评价指标,导致安宁疗护质量具有不确定性,且国内对安宁疗护的研究和关注较为薄弱。该文旨在对国外安宁疗护质量的评价方法进行分析总结,以期为国内安宁疗护质量评价指标体系的构建提供参考。     

运用Delphi法制定肾造瘘管护理质量标准的过程

目的探讨运用Delphi法制定制订经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的过程。方法采用理论研究、临床调研的方法初步拟订肾造瘘管护理质量标准;应用Delphi法对13名专家进行三轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果专家咨询的权威系数为0．90,判断系数0．88,熟悉程度0．92;一、二级指标的协调系数分别为0．501,0．416,卡方检验P〈0．05,具有统计学意义,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠。结论。肾造瘘管护理质量标准评价指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对管道护理提供了客观、可量化的依据。建立专科护理质量评价体系是提升护理质量的有效途径。     

运用Delphi法制定肾造瘘管护理质量示准的过程

目的 探讨运用Delphi法制定制订经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的过程.方法 采用理论研究、临床调研的方法初步拟订肾造瘘管护理质量标准;应用Delphi法对13名专家进行三轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.结果 专家咨询的权威系数为0.90,判断系数0.88,熟悉程度0.92;一、二级指标的协调系数分别为0.501,0.416,卡方检验P＜0.05,具有统计学意义,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠.结论 肾造瘘管护理质量标准评价指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对管道护理提供了客观、可量化的依据.建立专科护理质量评价体系是提升护理质量的有效途径.     

急性心肌梗死单病种护理质量评价标准的研究

目的建立一套科学、客观、全面的急性心肌梗死单病种护理质量评价标准。方法在单病种质量管理和临床路径理论的指导下,利用质性研究法及专家小组讨论和德尔斐专家咨询法,确立各级指标内涵、评价方法及其权重,建立急性心肌梗死单病种护理质量评价标准。结果构建了一套包含急诊室和住院病房两部分内容的2项Ⅰ级指标、5项Ⅱ级指标、25项Ⅲ级指标的浙江省急性心肌梗死单病种护理质量评价标准。结论急性心肌梗死单病种护理质量评价标准能为单病种护理质量评价工作提供理论基础和范式。     

正念减压疗法对宫颈癌患者术后性生活质量的影响

目的 构建科学、敏感的癌痛护理质量指标评价体系,为癌痛护理质量评价与监测提供依据。 方法 在三维质量结构理论基础上,采用文献分析法,由专家小组讨论初步筛选指标,编制函询问卷,运用 Delphi 法进行2轮专家函询,对癌痛护理质量敏感指标进行修正及确定。 结果 2 轮函询专家积极系数为92.50%与97.30%,权威系数为0.87与0.88,协调系数为第1轮指标重要性W=0.247, 指标可行性W=0.121(P＜0.001) ; 第2轮指标重要性W=0.228, 指标可行性W=0.098(P＜0.001);构建的癌痛护理质量敏感指标包含3个一级指标、9个二级指标、19个三级指标。结论 构建的癌痛护理质量敏感指标评价体系具有专科特色,可应用于临床,评价其效果,进而在癌痛护理中推广使用。     

医院PICC护理质量评价指标体系的构建

目的：构建PICC护理质量评价指标体系,科学评价PICC护理服务质量。方法：拟定医院PICC护理质量评价指标体系,应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果 ：通过两轮专家咨询,最终确定医院PICC护理质量评价指标体系,包括一级指标3项（要素质量、环节质量、终末质量）,二级指标10项,三级指标45项。结论：应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。     

严重创伤急救护理质量评价指标体系的构建

目的 构建严重创伤急救护理质量评价指标体系,以期为评价严重创伤急救护理质量提供系统、客观、可量化的标准。方法 基于结构-过程-结果三维理论模式,在规范和指南指引下,应用文献回顾初步拟订严重创伤急救护理质量评价指标体系的初稿,编制指标条目问卷,采用德尔菲专家函询的方法对15名临床专家进行2轮咨询, 采用层次分析法确立指标的权重。结果 经过2轮专家函询,2轮次回收率均为100%,专家权威系数Cr值分别为0.843、0.865,协调系数（W）值分别为0.396、0.405,P<0.01。构建了制度建设、急救管理和效果评价3个一级指标、12个二级指标、44个三级指标的严重创伤急救护理质量评价指标体系,确定了三级指标权重系数,经过了一致性检验（CR<0.1）,各级指标变异系数都<0.10。结论 构建的严重创伤急救护理质量评价指标中,各级层指标条目客观、权重分配合理、易操作,具有较好的科学性与客观性,对规范严重创伤患者急救护理有着重要指导意义。     

多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标的构建

目的：以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为基础构建多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标,为评价多发性骨髓瘤患者护理质量提供依据。方法：基于“结构-过程-结果”三维质量结构模型,研究小组通过文献检索、半结构访谈及专家函询法,确定多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标及各指标的权重。结果：2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家的权威系数为0.870,一、二、三级指标的协调系数为0.21～0.32。最终形成一级指标3项、二级指标11项、三级指标25项的多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标,并确定了各指标权重。结论：构建的多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标科学、可靠、实用,可用于评价多发性骨髓瘤患者的临床护理质量。     

综合医院基础护理质量评价指标体系的构建

目的：建立符合我国国情的基础护理质量评价指标体系,为基础护理质量的评价提供依据。方法：运用德尔菲法对21名专家进行两轮函询,确定指标内容及各指标的权重系数。结果：最终形成的指标体系包括3项一级指标、13项二级指标和44项三级指标。结论：专家函询结果可靠、专家意见一致性较好,本研究可为我国基础护理质量的评价提供科学、系统的工具。     

手术室专科护理质量敏感性指标的构建研究

目的:构建手术室专科护理质量敏感性指标,为手术室护理质量监测评价体系的建立提供科学、标准、量化的依据.方法:通过检索国内外相关文献,结合手术室临床问卷调查的结果分析,初步拟定手术室护理质量敏感性指标的条目.运用德尔菲法完成两轮专家函询,确立手术室护理质量敏感性指标及计算公式.结果:最终确定护理质量敏感性指标,共计23项...