11C-蛋氨酸的制备及其正电子发射断层／CT显像

目的研究新型脑肿瘤显像剂11C-蛋氨酸（11C-MET）的制备方法，探讨11C-MET的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用。方法回旋加速器轰击产生11C-CO2，甲醇化后获得反应活性很强的甲基化前体11C-CH3I，再与L-高胱氨酸硫内酯在常温下反应获得11C-MET。对1例脑胶质瘤术后患者进行PET／CT脑显像。结果11C-MET合成时间约2min，合成效率为85％，放射化学纯度〉99％，质量控制指标合格。结论11C-MET合成速度快，合成效率较高，适用于临床PET显像。11C-MET在脑肿瘤内有较长的滞留时间，有较高的肿瘤／脑比值，是理想的脑肿瘤显像剂。     

CFN-MPS-200模块自动化制备 18F-FLT及其质量控制与生物评价

【摘要】 目的 利用CFN-MPS-200型自动合成模块制备3′-脱氧-3′-［氟-18］氟胸腺嘧啶(3′-deoxy-3′-18F-fluorothymidine, 18F-FLT),并对其进行质量分析,最后在Wistar大鼠体内对18F-FLT进行生物评价。 方法 以3-N-t-叔丁氧羰基-1-［5′-O-（4,4′-二甲氧基三苯甲基）-2′-脱氧-3′-O-(4-硝基苯磺酰基)-β-D-苏型-呋喃戊糖基］胸苷(3-N-Boc-5′-O-dimethoxytrityl-3′-O-nosyl-thymidine, Boc-FLT)为原料,用CFN-MPS-200型自动合成模块合成无溶剂残留的18F-FLT,通过radio-高效液相色谱(high performance liquid chromatography, HPLC)和radio-薄层色谱(thin layer chromatography, TLC)进行质量控制,在健康Wistar大鼠体内进行正电子发射断层显像（PET显像)。 结果 基于CFN-MPS-200多功能合成模块自动化合成18F-FLT的时间约为60 min,合成产率约为（24±5）%（衰减校正,n =20）,放化纯大于99％,放射性浓度约为1.11×109 Bq/mL。产品为无色透明溶液,pH值在7.0～8.0之间,放化纯度大于99％。18F-FLT在正常Wistar大鼠体内主要浓聚在肾、膀胱、骨髓、肝,在其他部位分布较低。 结论 利用CFN-MPS-200多功能合成模块制备的18F-FLT方法稳定,产率高,安全无溶剂,产品质量控制指标合格。     

L-[S-11C-甲基]-蛋氨酸的体内生物分布和PET显像

目的 研究新型脑肿瘤显像剂11C-蛋氨酸的体内生物学分布,探讨11C-蛋氨酸的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用.方法 将24只Wistar大鼠按每组4只分为6组,分别由尾静脉注入11C-蛋氨酸,在5、10、20、30、40 min时断头放血处死,采集血液,摘取肝、脑、心、肺、肾、脾等脏器测定放射性计数,测定11C-蛋氨酸在小鼠体内的分布,对健康志愿者和病理证实胶质瘤患者进行PET脑显像.结果与结论 11C-MET在脑肿瘤内有较长的滞留时间,11C-蛋氨酸有较高的肿瘤/脑比值,是理想的脑肿瘤显像剂;11C-蛋氨酸还能实现脑垂体的显像.     

血府逐瘀汤联合替莫唑胺对脑胶质瘤大鼠ERK/MAPK信号通路的调节作用

【摘要】 目的 探讨血府逐瘀汤联合替莫唑胺对脑胶质瘤大鼠ERK/MAPK信号通路的调节作用。方法 将60只大鼠随机分为空白对照组、脑胶质瘤组、血府逐瘀汤组、替莫唑胺组及联合给药组,每组各12只,除空白对照组,其余各组大鼠采用颅内注射胶质瘤C6细胞的方法建立脑胶质瘤大鼠模型,血府逐瘀汤组按照20g/kg灌胃给予血府逐瘀汤,替莫唑胺组给予替莫唑胺(25mg/kg),联合给药组同时给予血府逐瘀汤及替莫唑胺,空白对照组及脑胶质瘤组给予蒸馏水,1次/d,连续5w,测定大鼠瘤重占脑重比、抑瘤率、外周血CD4+CD25+调节性T细胞及CD8+T细胞百分比,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测试剂盒测定肿瘤组织白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,苏木精-伊红(HE)染色法检测病理学变化,实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测脑胶质瘤组织ERK、p38MAPK mRNA水平,免疫印迹(Western blot)及免疫组化检测大鼠脑胶质瘤组织ERK、p38MAPK表达。 结果 与空白对照组比较,脑胶质瘤大鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10、TGF-β1、肿瘤组织EPK及p38MAPK mRNA水平及蛋白水平、免疫组化IOD水平均增高（均P＜0.05）,CD8+T细胞数、IL2水平均降低（P＜0.05）。与脑胶质瘤组大鼠比较,血府逐瘀汤组、替莫唑胺组及联合给药组大鼠瘤重占脑重比、外周血CD4+CD25+调节性T细胞数、肿瘤组织IL-10、TGF-β1、肿瘤组织ERK及p38MAPK mRNA水平及蛋白水平、免疫组化IOD水平均显著降低(P＜0.05),抑瘤率、外周血CD8+T细胞数、肿瘤组织IL-2水平显著升高(P＜0.05),且联合给药组上述指标变化与血府逐瘀汤组及替莫唑胺组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 血府逐瘀汤联合替莫唑胺能够抑制脑胶质瘤大鼠肿瘤进展,调节大鼠免疫功能,其机制可能与调节ERK/MAPK信号通路有关。     

~(11)C-MET PET/CT在脑肿瘤诊断中的初步应用

目的:初步评价11C-MET PET/CT脑显像临床应用价值。方法:研究对象为5例健康志愿者和36例脑部肿瘤患者,健康志愿者行11C-MET PET/CT脑显像,并作为对照组,36例脑部肿瘤患者中19例同时行11C-MET及18F-FDG PET/CT显像,17例仅行11C-MET PET/CT显像;结合健康对照组图像,对本组36例脑部肿瘤患者11C-MET PET/CT脑显像进行分析,并对同时进行18F-FDG PET显像者进行配对比较。结果:所有患者中,11C-MET PET/CT显像阳性者30例,T/B均值为1.72±0.39,18F-FDG PET/CT显像阳性者9例,T/B均值为1.49±0.13。19例患者接受11C-METPET/CT及18F-FDG PET/CT脑显像,T/B均值分别为1.64±0.49及1.16±0.36(t=3.33,P<0.01)。11C-METPET/CT显像诊断脑肿瘤初诊患者灵敏度、特异性及准确性均为100%,其诊断脑肿瘤复发的灵敏度、特异性及准确性分别为94.7%(18/19)、100%(5/5)、95.8%(23/24)。结论:单独行11C-MET PET/CT脑...     

加减沙参麦冬汤辅助治疗肺癌患者对免疫功能及不良反应的影响

目的 探讨加减沙参麦冬汤辅助治疗对肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法 遴选非小细胞肺癌(NSCLC)患者106例随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予GP方案化疗（顺铂注射液+盐酸吉西他滨）,观察组在对照组治疗基础上给予加减沙参麦冬汤辅助治疗,对比两组临床疗效,观察治疗前及治疗8w后的中医症状积分、T细胞亚群水平和不良反应。结果 观察组的临床总有效率和病灶稳定率分别为5283%和8302%,显著高于对照组的32.08%和62.26%(P＜0.05);治疗后,两组中医症状积分中咳嗽、痰血、神疲乏力、心烦不眠、低热盗汗、大便干结的积分显著降低(P＜0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗后,分析T细胞亚群指标发现,观察组的CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+值显著增加(P＜0.05),对照组CD8+占比显著增加(P＜0.05),CD4+/CD8+值有所降低(P＜0.05),组间治疗后对比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的骨髓抑制、胃肠道反应及感染发生率分别为15.09%、5.66%及0.00%,显著低于对照组的32.08%、22.64%及9.43%(P＜0.05)。结论 加减沙参麦冬汤辅助GP化疗方案治疗对阴虚内热型NSCLC患者疗效显著,不良反应少,可有效改善患者相关症状,提高免疫系统功能。     

人脑胶质瘤 PET 成像中11C-蛋氨酸摄取与细胞增殖和血管形成的关系

目的探讨人脑胶质瘤中11 C-蛋氨酸(11 C-MET)摄取量与细胞增殖和血管形成的关系。方法对30例新诊断的脑胶质瘤患者行11 C-MET PET检查,计算11 C-MET最大标准化摄取值(SUVmax);采用免疫组化方法检测Ki-67和CD34抗原在相同脑胶质瘤标本中的表达,计算Ki-67标记指数(Ki-67LI)和微血管密度(MVD)。结果 11 C-MET SUVmax和Ki-67LI均随胶质瘤病理级别的升高而明显增加(P=0.000,P=0.000);在高恶性度胶质瘤中11 C-MET SUVmax和Ki-67LI均明显高于低恶性度胶质瘤(P=0.000,P=0.000);而MVD在胶质瘤不同病理级别间(P=0.831)以及高、低恶性度胶质瘤间(P=0.370)均无明显差异。11 C-MET SUVmax与Ki-67LI存在明显正相关(P=0.000),而11 C-MET SUVmax与MVD(P=0.154)以及Ki-67LI与MVD(P=0.842)之间均无明显相关性。结论 11 C-MET摄取量和细胞增殖活性可较好地反映胶质瘤病理级别和恶性程度。     

ChiCGB方案对非霍奇金淋巴瘤行自体造血干细胞移植的预处理效果

【摘要】目的 探究非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者进行自体造血干细胞移植前行西达本胺+克拉屈滨+吉西他滨+白消安（ChiCGB）方案的预处理效果。方法 选择我院2015年3月~2019年7月收治的66例NHL患者相关资料进行回顾性分析,患者均行自体造血干细胞移植,移植前采用ChiCGB方案预处理。分析自体造血干细胞采集情况、移植完成后造血重建情况、预处理毒性、患者疗效以及生存情况。结果 患者采集单核细胞及CD34+细胞中位数分别为1136×108/kg和1368×106/kg;66例患者均顺利完成造血重建,粒细胞平均植入时间（1032±314）d;血小板平均植入时间（1228±506）d;患者移植期间感染发生率为5606%,移植过程中2级及以上出血、黏膜炎、肝损伤、腹泻、发热、恶心呕吐发生率分别为758%、2576%、2576%、5606%、3636%、6667%;3个月达到完全缓解和部分缓解患者分别为46例和17例,患者移植后总反应率为9545%;患者1年OS率和PFS率分别为8485%和7121%,3年OS率和PFS率分别为7273%和6061%;单因素与COX回归分析结果显示,疾病分期、难治性或者复发性疾病为影响患者3年OS率的独立危险因素（P＜005）;疾病分期是影响患者3年PFS率的独立危险因素（P＜005）。结论 NHL患者行自体造血干细胞移植前采用ChiCGB方案预处理无不可接受预处理毒性,同时患者预后较好,是自体造血干细胞移植患者安全有效的预处理方案。     

充血性心力衰竭患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系

【摘要】目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系。方法 回顾性分析2017年12月～2019年12月我院收治的105例CHF患者临床资料,患者治疗前均进行血气分析监测,并检测血清N末端 脑钠肽前体（NT proBNP）水平。根据患者治疗28天后的生存情况进行分组,比较不同生存状态患者治疗前血气分析指标及血清N proBNP水平差异。分析检测指标与患者预后的相关性,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价检测指标评估患者预后的效能。结果 死亡组与存活组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧偏移度水平比较差异无统计学意义（P＞005）;存活组患者动脉二氧化碳分压（PaCO2）、经皮氧分压（TcPO2）水平显著高于死亡组（P＜005）,经皮二氧化碳分压（TcPCO2）、二氧化碳偏移度及血清NT proBNP水平均显著低于死亡组（P＜005）。CHF患者TcPO2、TcPCO2水平对应与PaO2、PaCO2水平呈正相关（r=0667,0988,P＜005）,TcPO2与血清NT proBNP水平呈负相关（r=-0536,P＜005）,TcPCO2水平与血清NT proBNP呈正相关（r=0524,P＜005）。ROC曲线分析显示,二氧化碳偏移度、NT proBNP水平评估CHF患者预后的曲线下面积为0813、0846,阈值为0467、1946 ng/L,诊断敏感度为7714%和8476%,特异度为7524%和8952%,联合诊断敏感度和特异度分别为9333%和9048%。结论 CHF患者入院后应动态监测血气分析指标与血清NT proBNP水平,二氧化碳偏移度与血清NT proBNP可用于评估CHF患者预后。     

低分割放射治疗分次γ-刀治疗后局部复发脑胶质瘤的疗效观察

【摘要】 目的 探讨三维适形低分割放射治疗分次γ 刀治疗后复发脑胶质瘤的临床疗效。方法 收集接受分次γ 刀治疗后局部复发脑胶质瘤25例,单次分割剂量2.5Gy,总剂量30~50Gy;病理分级：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别包括5、8、12例。结果 随访2~24个月,随访率100%;放射性脑水肿发生率56%;近期疗效：CR12%、PR32%、NC36%、PD20%;1年生存率400%,2年生存率16%。单因素分析显示,KPS评分≥60分（2=15122,P=0000）、病理分级（2=10678,P=0005）、复发时间大于4个月（2=8957,P=0003）均与预后具有相关性。多因素Cox回归性分析显示,KPS评分和病理分级与预后具有相关性。结论 低分割放疗是治疗分次伽玛刀治疗后复发脑胶质瘤的有效方法,副作用有叠加效果,KPS评分和病理分级是独立预后因素。     

c-Kit+Lin-细胞体外扩增及体内分化的实验研究

目的　研究移植刚分选及扩增后雄性小鼠的骨髓c-Kit+Lin-细胞到酒精性肝纤维化雌性模型小鼠体内后,模型小鼠的肝脏形态改变、肝功能变化和移植细胞的分布、分化及归巢情况。　方法　　采用酒精灌胃法建立酒精性肝纤维化雌性小鼠模型,造模成功后随机选取8只模型小鼠（模型组）与正常小鼠8只（对照组）比较两组肝功能变化。剩余模型小鼠再随机选取32只,分为4组处理,并再随机选取8只正常小鼠（第1组）与其对照。模型小鼠的4组分别为：移植前取血处死组（第2组）,移植新鲜分选的c-Kit+ Lin-细胞组（第3组）,移植扩增后的c-Kit+ Lin-细胞组（第4组）,仅予以注射Buffer组（第5组）。采用免疫磁珠法分选雄性小鼠骨髓c-Kit+Lin-细胞;利用SCF+ HGF+ FL+LIF +TPO+ IL-3因子组合对其进行体外扩增;将刚分选及扩增后c-Kit+Lin-细胞移植入酒精性肝纤维化雌性模型小鼠体内,检测两组肝功能改变、肝脏纤维化改善、含雄性小鼠Y染色体性别决定基因cDNA(Sry)的移植细胞在受体肝内定居分化情况。　结果　　（1） 两移植组在移植30天后,较移植前肝脏纤维化改善明显;（2） 两移植组在移植30天后AST、ALT、ALB与移植前比较差异有显著性意义（P<0.05）;（3）两移植组均可见含雄性小鼠Y染色体性别决定基因cDNA(Sry)的移植细胞,并同时表达ALB mRNA,计数细胞比例,比较差异无显著性意义（P>0.05）。　结论　　移植c-Kit+ Lin-细胞后能在受体肝内定居并转化成有功能新生肝细胞;移植c-Kit+ Lin-细胞后能明显改善肝损伤小鼠的肝功能及肝脏纤维化;扩增对c-Kit+Lin-细胞的归巢、在体内分化没有明显影响。     

弥散加权成像联合动态对比增强MRI对直肠癌治疗反应的预测价值

【摘要】目的 研究弥散加权成像（DWI）联合动态对比增强MRI对直肠癌术前新辅助放化疗治疗反应的预测价值。方法 选取2016年1月～2019年1月陕西省第二人民医院收治的直肠癌患者76例,所有患者均行弥散加权成像（DWI）与动态对比增强MRI扫描和新辅助放化疗治疗,在化疗结束后行手术干预治疗。以患者手术后病理检测分级为金标准,根据手术病理检测分为治疗反应组和治疗无反应组,分析患者肿瘤退缩率、ADC值、定量血流动力学参数变化。结果 76例直肠癌患者新辅助放化疗前肿瘤最大直经为（502±058） cm,新辅助放化疗后肿瘤最大直径为（300±035） cm;在新辅助放化疗结束7 d后76例患者均行手术切除治疗,行手术病理分级Ⅰ级~Ⅲ级53例为治疗反应组,Ⅳ~Ⅴ级23例为治疗无反应组。治疗反应组患者肿瘤退缩率、ADC值均高于治疗无反应组,定量血流动力学参数ktrans、Kep、Ve均低于治疗无反应组（P＜005）。弥散加权成像联合动态对比增强MRI与直肠癌治疗反应的Logistic回归分析结果显示,ADC值、ktrans、Kep、Ve与直肠癌治疗反应相关（P＜005）。结论 弥散加权成像联合动态对比增强MRI中肿瘤退缩率、ADC值、定量血流动力学参数变化,可有效预测直肠癌患者新辅助放化疗的治疗反应。     

藻蓝蛋白对肿瘤患者化疗后的减毒作用

【摘要】目的 观察藻蓝蛋白对肿瘤患者抗化疗药物的骨髓抑制、改善免疫力、化疗毒副作用的效果。方法 选择2018年5月~2019年4月滨州医学院烟台附属医院肿瘤科化疗患者60例,按照服用藻蓝蛋白的量,分为低剂量组（15 g/d）,高剂量组(3 g/d)和空白对照组。分别监测白细胞抑制程度、重组人粒细胞刺激因子注射液使用次数、T细胞亚群、毒副作用等试验指标。结果 低、高剂量组中重度骨髓抑制发生率明显低于空白对照组（P＜005）,且高剂量中重度骨髓抑制发生率明显低于低剂量组（P＜005）。低、高剂量组人均重组人粒细胞刺激因子注射液的使用次数明显低于空白对照组（P＜001）;低、高剂量组的CD4+/ CD8+比值明显升高,低、高剂量组的恶心、呕吐、血细胞减少分级均低于空白对照组。结论 藻蓝蛋白能够减轻患者化疗过程中的骨髓抑制,可以在一定程度上改善免疫功能,减轻化疗的毒副作用。     

11C-胆碱的体内生物分布和PET显像

目的研究新型肿瘤显像剂^11C-胆碱的体内生物学分布，探讨^11C-胆碱的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用。方法将24只Wistar大鼠按每组4只分为6组，分别由尾静脉注入^11C-胆碱，在5、10、20、30、40、60分钟时断头放血处死，取肝、脑、血、心、肺、肾、脾等脏器和组织测定放射性计数，测定^11C-胆碱在小鼠体内的分布，对健康志愿者和病理证实胶质瘤志愿者进行正电子发射计算机断层显像的脑显像。结果^11C-胆碱在脑肿瘤内有较长的滞留时间。^11C-胆碱有较高的肿瘤／脑比值，是理想的脑肿瘤显像剂。     

细菌显像剂18F-FDS的合成及动物显像应用研究

目的 探讨细菌显像剂2-脱氧-2-氟山梨醇(2-deoxy-2-[18F]-fluorosorbitol, ¹⁸F-FDS)的合成过程、正常小鼠显像并计算内照射剂量,比较小鼠模型中大肠杆菌感染病灶及肿瘤病灶对FDS的摄取情况。方法 ¹⁸F-FDS由氟多功能模块经"一锅法"由PET常用显像剂2-氟-2脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose, ¹⁸F-FDG)经NaBH₄还原制备;实验组感染小鼠及荷瘤鼠尾静脉注射¹⁸F-FDS后60min进行microPET显像,通过Inveron Research软件测量病灶靶/本底比值;对照组注射¹⁸F-FDG,同样方法测量病灶靶/本底比值进行对照分析。结果 ¹⁸F-FDS放化收率为80%±5%(n=8,未进行时间衰减校正),合成时间25min,放化纯度>99%。正常小鼠尾静脉注射¹⁸F-FDS后microPET显像提示示踪剂从泌尿系统排泄;背景组织肺及脑内的非特异性放射性摄取较低;大肠杆菌感染小鼠microPET显像,感染灶有较高的感染灶/肌肉比值,荷瘤鼠显像示¹⁸F-FDS肿瘤组织靶/本底比值明显低于¹⁸F-FDG。结论 ¹⁸F-FDS放化合成方法操作简单,收率高,细菌感染灶有特异性摄取,在分辨感染和肿瘤上具有应用前景。     

99mTc-CXCR4抑制性多肽在荷乳腺癌小鼠显像中的应用

目的:探讨99mTc标记拮抗趋化因子受体(CXCR4)来源于病毒巨噬细胞炎性蛋白ⅡN端肽(NT21MP)作为乳腺癌SPECT显像剂的应用价值。方法:预锡化法标记NT21MP,纸层析法测99mTc-NT21MP放化纯及其在血浆中的稳定性;制备荷乳腺癌小鼠模型,静脉注射99mTc-NT21MP行SPECT显像,并计算靶/非靶(T/NT)比值;免疫组织化学法检测肿瘤组织CXCR4的表达和肺组织SDF-1α的表达。结果:预锡化法标记99mTc-NT21MP放化纯达95%;血浆中2 h内稳定,2 h放化纯90%;99mTc-NT21MP注射后能靶向肿瘤组织,2 h的T/NT比值达4.6;肿瘤组织高表达CXCR4,而肺组织高表达SDF-1α。结论:99mTc-NT21MP易于制备,具有较高的靶向性,在CXCR4阳性肿瘤的早期诊断中具有较高的应用价值。     

全麻联合腹横肌平面阻滞对肥胖患者胃减容术后疼痛及认知功能的影响

【摘要】目的 探讨优化的全麻联合腹横肌平面阻滞（TAPB）对行胃减容手术的肥胖患者术后疼痛管理和认知功能的影响。方法 选取2018年11月~2019年12月安徽医科大学第二附属医院行全麻择期袖状胃切除术的肥胖患者80例,按照随机数字表法分为全麻组（GA组）和全麻联合TAPB组（GA+TAPB组）,每组各40例。外周静脉输注负荷量右美托咪定（2 μg〖DK〗·kg-1〖DK〗·h-1）,持续15 min,麻醉采用静脉诱导、七氟醚吸入维持,术后镇痛采用自控静脉镇痛泵。TAPB采用超声引导双侧肋缘下的腹横肌平面阻滞（0375%罗哌卡因加1 μg〖DK〗·kg-1右美托咪定）。记录患者入手术室时（T0)、气腹建立后（T1）、袖状胃切除后（T2）、气管导管拔出时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、SpO2。术前一日、术后三个月对患者进行汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、MoCA量表和听觉词汇学习量表（AVLT）评分。记录患者麻醉时间、手术时间、入PACU时（T4）、入PACU1h（T5）、出PACU（T6)及术后1~3 d进行VAS评分以评价镇痛效果,并观察术后恢复情况。结果 两组患者的一般资料和术前的HAMA、HAMD、MoCA及AVLT评分比较差异无统计学意义（P＞005）。与GA组比较,GA+TAPB组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量显著减少（P＜005）,术中平均动脉压（MAP）及心率（HR）明显降低（P＜005）,VAS评分在T4、T5及术后第一天、术后第二天明显降低（P＜005）,术后三天需要补救镇痛的患者显著减少（P＜005）。GA+TAPB组患者术后三个月MoCA、AVLT延迟评分与术前比较差异有统计学意义（P＜005）。结论 全麻联合腹横肌平面阻滞能为胃减容患者提供良好的麻醉效果及术后镇痛,可改善患者认知功能和延迟记忆。     

外周苯二氮卓受体PET显像剂11C-PK 11195的合成

目的研究外周苯二氮卓受体PET显像剂N-[11C]甲基-N-（1-甲基丙基）-1-（2-氯苯基）异喹啉-3-氨甲酰（11C-PK11195）在国内现有合成模块上进行自动化合成工艺,并建立11C-PK11195的质量控制方法。方法利用国产11C-CH3I合成模块生产的11C-CH3I与1-（2-氯苯基）-N-（1-甲基丙基）-异喹啉-3-氨甲酰去甲基前体在TracerLabFXF-N自动化合成模块中进行甲基化反应,利用半制备型HPLC系统进行分离纯化制备11C-PK11195,并进行放化纯度、化学纯度、稳定性检测和异常毒性检查。同时探讨了影响11C-PK11195合成的因素。结果从11C-CO2生产到11C-PK11195合成结束,总的合成时间约35min,甲基化反应时间为3～4min,平均放化产率为（33&#177;5）%,11C-PK11195的放化纯度和化学纯度均大于99%,比活度为30～65GBq/μmol（EOS）。11C-PK11195的稳定性高,毒性低。结论利用该方法能够合成出适合临床应用的11C-PK11195,其合成程序也适合于在国内其他模块中应用。     

11C-MET PET与MRI异机融合对胶质瘤术后残留复发的诊断价值

目的 探讨11C-蛋氨酸-正电子发射断层显像(11C-MET PET)与MRI异机融合在胶质瘤术后残留复发评估中的应用价值.方法 纳入2018年1月至2020年1月该院22例行11C-MET PET及MRI检查的胶质瘤术后患者,将MRI与PET图像融合.最终诊断依据为病理检查或临床随访,计算融合图像、MRI诊断残留复发的诊断效能,并用x2检验和Fisher精确概率法进行对比,将两者诊断效能与最终诊断结果行Kappa一致性分析.结果 MRI、11 C-MET PET与MRI异机融合诊断的灵敏度分别为55.56％(10/18)、100％(18/18),特异度分别为100％(4/4)、50.00％(2/4),准确度分别为63.64％(14/22)、90.91％(20/22),融合图像灵敏度、准确度高于MRI(P =0.003、0.031),特异度差异无统计学意义(P =0.429).MRI诊断结果与最终诊断结果一致性一般(Kappa=0.313);融合图像诊断结果与最终诊断结果一致性较强(Kappa=0.621).结论 11 C-MET PET与MRI异机融合在胶质瘤术后残留复发的评估中灵敏度及准确度高,具有很高的应用价值.     

~(99m)Tc-HYNIC-Tat_(49-57)-DEVD的制备及其在健康BALB/c小鼠体内的生物学分布

目的:制备新型凋亡显像剂99mTc-HYNIC-Tat49-57-DEVD,研究其在健康小鼠体内的生物学分布,为其进一步应用于核素凋亡显像奠定实验基础。方法:设计合成Caspase-3特异性底物多肽,经化学修饰后与穿膜肽HIV Tat49-57连接,采用间接标记法,在螯合剂联肼尼克酰胺(HYNIC)和协同配体三羟甲基甘氨酸及乙二胺二乙酸的作用下,将连接有穿膜肽的Caspase-3底物Tat49-57-DEVD予Na99mTcO4标记,检测标记物的放化纯及稳定性,并研究其在健康BALB/c小鼠体内不同时间点(0.5,1,2和6h)的生物学分布。结果:合成的底物多肽经高效液相色谱及质谱分析鉴定为纯度≥99%的HYNIC-Tat49-57-DEVD干粉,标记产物99mTc-HYNIC-Tat49-57-DEVD的放化纯度为92.0%±1.6%,放置4h后其放化纯仍可达90.6%±1.4%。标记物在健康小鼠体内生物学分布实验显示其肾脏摄取值最高(0.5h其%ID/g值达5.93±0.08),肝脏次之,其余组织摄取较低。结论:显像剂99mTc-HYNICTat49-57-DEVD的制备方法可行,标记物稳定,在血液中的清除速度快,主要通过肝脏和肾脏排泄,为其进一步应用于体内凋亡显像奠定了基础。