社区老年糖尿病患者饮食治疗现状及影响因素

目的 了解齐齐哈尔市老年糖尿病(DM)患者饮食治疗现状及影响因素,探讨适合该地区饮食习惯的有效治疗方法,提高DM患者生活质量.方法 采用问卷调查及访谈法对齐齐哈尔市3个社区内共77名老年DM患者进行调查,内容包括个人一般情况和饮食控制情况.结果 DM饮食控制的知识掌握程度好的占6.4%,态度、行为依从性好占6.4%.老年DM患者饮食治疗依从性与文化程度,生活负担等因素有关.结论 以社区为基础,对社区老年DM患者开展个体化干预模式有利于提高其饮食治疗的依从性.     

城市社区老年人的家庭居住满意度

目的探讨城市社区老年人家庭居住满意度的现状及其影响因素。方法运用城市社区老年人家庭居住满意度调查问卷对淮安市279名城市社区老年人进行抽样调查。结果城市社区老年人的家庭居住方式和居住满意度差异有统计学意义(P0.001),不同年龄、月收入水平、健康水平和婚姻状况城市社区老年人家庭居住满意度比较差异均有统计学意义(均P0.05),不同性别城市社区老年人家庭居住满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论城市社区老年人的家庭居住安排呈现出"居与愿违"的特点,应采取措施提高城市社区老年人的居住满意度。     

80岁以上老年糖尿病患者的营养评估

目的了解≥80岁糖尿病患者的营养状况,探讨营养不良相关的危险因素,为临床早期干预治疗,改善预后提供依据。方法采用微型营养评定（mini nutritional assessment,MNA）方法,全面地收集并评估≥80岁糖尿病患者的营养状况,采用SPSS 17.0软件,综合分析影响老年人营养状况的独立危险因素。结果≥80岁糖尿病患者营养不良发生率为63%,与营养不良相关的主要因素分别为性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平以及糖尿病并发症。结论≥80岁糖尿病患者营养状况较差,MNA是一种简单、有效的评估方法,应在高龄患者中推广使用。     

老年营养风险指数用于消化内科住院老年患者营养评估

目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)用于≥80岁高龄患者营养评估的效果。方法选取消化内科住院老年患者96例,采用GNRI进行营养评估,测定12项营养相关指标,分析营养相关指标与GNRI评分的相关性。结果分别通过测量身高或膝高计算理想体质量的方法所得GNRI各营养分组的比率差异无统计学意义(P0.05)。GNRI营养评估的4个营养分组之间体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)的差异具有统计学意义(P0.05),转铁蛋白(TRF)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、总淋巴细胞计数(TLC)、C反应蛋白(CRP)的差异无统计学意义(P0.05)。GNRI评分与BMI、MAC、CC、TSF、TP、PAB具有明显的相关性(P0.05)。结论 GNRI适用于消化内科住院老年患者营养评估,消化内科住院老年患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预。     

社区老年糖尿病患者自我管理能力的研究进展

<正>糖尿病(DM)是一种要长期治疗的终身性慢性疾病,这给家庭及社会带来了严重负担,也影响了患者的生活质量。除接受医院的正规治疗外,也需要通过患者有效的自我管理起到预防与治疗的作用。学者认为,DM患者的自我管理是治疗的基础和关键〔1〕。本文将分析老年DM患者自我管理的现状,对其自我管理进行综述。1社区老年DM患者自我管理现状与发达国家相比〔2~4〕,我国研究DM患者自我管理的起步     

深圳市社区老年2型糖尿病患者生存质量对比调查研究

目的 评价社区老年2型糖尿病患者的生存质量状况,为改善社区老年2型糖尿病患者生存质量提供理论依据.方法 采用横断面调查方法 ,对病例组与对照组进行问卷调查评测分析,并与其他城市相关资料数据及美国常模进行类比.结果 老年2型糖尿病组生存质量评分低于对照组,两组间差异显著(P＜0.01).深圳市梅林社区老年糖尿病患者在生理领域、心理领域、社会领域、生存质量综合评分等方面的评分显著高于美国常模差异显著(P＜0.01或P＜0.05).结论 社区老年2型糖尿病患者生存质量低于健康对照人群,特别是在生理及心理领域,而在社会及环境领域下降不明显.     

老年糖尿病患者伴衰弱的营养管理

随着我国人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年升高。老年糖尿病患者营养不良发生风险增高,更易导致衰弱的发生。糖尿病和衰弱的发生发展相互作用,从而对患者的临床结局产生不利影响。对老年糖尿病患者的衰弱早期识别并进行合理的营养支持,可以减缓或逆转衰弱进程,提高老年患者生活质量并减少医疗负担。本文就目前国内外对于老年糖尿病患者伴衰弱的营养管理研究进展予以综述。     

银川市社区老年糖尿病患者疾病自我管理情况

目的了解银川市社区老年糖尿病患者的自我管理现状。方法采用糖尿病患者疾病自我管理行为量表,对银川市106例社区老年糖尿病患者的自我管理水平进行调查。结果银川市106社区例老年糖尿病患者自我管理平均得分为(82.0±18.0)分,从得分指标的比较上看,管理水平由高到低依次为:药物管理、饮食管理、运动管理、足部管理、高低血糖处理、血糖监测。结论社区老年糖尿病患者的自我管理水平有待提高,护理人员应积极开展个体化、系统的自我管理健康教育,进行针对性的干预,提高糖尿病知识水平。     

微型营养评价法对老年喉癌患者的营养评估及其意义

营养不良是影响恶性肿瘤患者术后恢复的重要原因[1],不仅损害机体组织器官的生理功能,降低机体的免疫功能,对疾病的应激反应的抵抗能力减弱,还会增加手术并发症和死亡率,延长住院时间,影响病人的预后[2].     

糖尿病行维持性血液透析患者营养状态评估方法比较

目的观察不同评估方法在糖尿病（DM）行维持性血液透析（MHD）患者营养状态评估中的作用。方法选择62例行MHD患者,其中DM组33例、非DM组29例,应用改良的主观整体营养评估法（MQSGA）和营养不良炎症评分法（MIS）评估其营养状况;测定两组人体测量学指标及营养指标,并将MQSGA、MIS评分及炎症指标高敏C反应蛋白（hs-CRP）与各营养指标进行相关性分析。结果两组MQSGA及MIS评分均与肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、标准化蛋白分解代谢率（nPCR）相关良好（P均〈0.05）。多元线性回归显示,DM组MIS与BUN、SCr、PA等指标的复相关系数为0.816,而MQSGA与上述指标的复相关系数为0.807,提示MIS法在糖尿病行MHD患者评估中更具优势。两组MQSGA、MIS评分比较P〉0.05,但DM组的BUN、SCr、PA均低于非DM组,且DM组的hs-CRP与BUN、Alb、PA、nPCR密切相关（r分别为-0.382、-0.477、-0.400、0.355,P均〈0.05）。结论与MQSGA比较,MIS作为定量营养评估方法,能更准确地评估DM行MHD患者的营养状况。     

高血压合并糖尿病与老年人认知功能的关系

目的探讨高血压合并糖尿病(DM)对老年人认知功能的影响。方法选取2015年6月至2016年6月期间在武警后勤学院附属医院心血管内科诊治的60~80岁患者129例。根据合并高血压和糖尿病情况分为3组:单纯高血压组(n=59)、单纯DM组(n=30)和高血压+DM组(n=40)。收集患者的一般资料,并进行简易精神状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。结果与单纯高血压组和单纯DM组相比,高血压+DM组患者的MMSE和MoCA评分显著降低,且轻度认知障碍(MCI)发生率显著增高,差异均具有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、糖化血红蛋白、高血压病程、独居、痴呆家族史是认知功能减退的危险因素(P0.05),受教育年限是认知功能减退的保护因素(P0.05)。结论与单纯高血压和单纯DM患者相比,高血压合并DM会加重认知功能的减退。     

老年2型糖尿病患者血清瘦素含量的临床观察

目的　观察老年 2型糖尿病患者血清瘦素含量及其有关指标的临床意义。方法　将 15 2例受检者按照病情和年龄分为老年 2型糖尿病组 (ED组 )、非老年 2型糖尿病组 (NED组 )和健康老年人组 (C组 ) ,测定空腹血清瘦素(F Lp)含量及其他有关指标。结果　ED组和C组男性F Lp含量高于NED组男性 (P<0 .0 5 ) ,女性低于NED组女性 (P<0 .0 5 ) ;ED组和C组男性睾酮含量低于NED组男性 (P<0 .0 5 ～ 0 .0 1) ,女性雌二醇含量低于NED组女性(P <0 .0 5 )。ED组男性F Lp及睾酮含量与C组男性比较以及ED组女性F Lp及雌二醇含量与C组女性比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。体重指数、睾酮、雌二醇与F Lp含量独立相关。结论　老年 2型糖尿病患者血清瘦素含量与老年健康者比较差异无显著性意义 ,与非老年 2型糖尿病患者比较差异有显著性意义。     

社区老年2型糖尿病患者合并肌肉减少症的影响因素分析

目的 调查新疆乌鲁木齐市社区老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌肉减少症的影响因素,为未来制定个体化的切实可行的干预措施提供参考。方法 选取2022年5月至8月新疆乌鲁木齐市社区老年T2DM患者408例为研究对象,采用问卷调查患者一般资料及临床资料,并测定患者身体功能。依据纳入T2DM患者是否合并肌肉减少症分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组。采用单因素和多因素二元logistic回归分析T2DM合并肌肉减少症患者的影响因素。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ²检验。结果 T2DM合并肌肉减少症发生率20.6%(84/408)。两组患者在年龄段、体质量指数(BMI)、文化程度、月收入、空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病病程、静坐时间、睡眠时间等方面的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者骨骼肌质量指数、基础代谢率、身体总水分、蛋白质、无机盐、骨骼肌含量、体脂肪、体脂百分比、右上肢脂肪量、右下肢脂肪量、左下肢脂肪量、左上肢肌肉量、右上肢肌肉量、左下肢肌肉量、右下肢肌肉量、握力(左、右)明显低于非肌肉减少症组(P<0.05);肌肉减少症组患者5次坐立试验、6m步速等方面显著高于非肌肉减少症组患者(P<0.05)。多因素分析结果显示:BMI=18.5-<23.9kg/m²(OR=0.201,95%CI 0.03~1.338)、BMI≥27.9kg/m²(OR=0.019,95%CI 0.002~0.208)、T2DM病程(OR=1.095,95%CI 1.025~1.171)、每日静坐时间(OR=1.704,95%CI 1.299~2.235)、睡眠时间(OR=0.682,95%CI 0.48~0.969)、餐后血糖(OR=1.261,95%CI 1.056~1.506)、6m步速(OR=1.224,95%CI 1.072~1.398)、5次坐立试验(OR=1.377,95%CI 1.204~1.576)、右下肢肌肉量(OR=0.369,95%CI 0.253~0.583)均是老年T2DM伴肌肉减少症的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM病程、餐后血糖、每日静坐时间、6m步速、5次坐立试验、BMI增高、右下肢肌肉量、睡眠时间均与老年T2DM伴肌肉减少症密切相关。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与肌少症的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与肌少症的相关性.方法 选择2017年5月至2019年7月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的579例年龄≥60岁的T2DM患者为研究对象,测量患者腰椎、左股骨颈及左全髋骨密度(BMD);测量糖化血红蛋白(HbA1c)、握力与步速、四肢骨骼肌质量( ASM),计算四肢骨骼...     

老年2型糖尿病合并大血管病变患者血液流变学指标临床观察

目的观察老年2型糖尿病（T2DM）合并大血管病变患者的血液流变学特点。方法选取60例老年T2DM患者,根据是否合并大血管病变分为2组,未合并大血管病变者为A组（n=30）,合并有大血管病变者为B组（n=30）。检测所有患者血压、血糖、血脂及血液流变学等相关指标并进行比较,同时选取45例老年健康体检者作为对照组。结果 A组和B组患者血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,A组与B组间比较亦有显著性差异（P〈0.05）。B组患者全血黏度和纤维蛋白原水平及血小板聚集率与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 T2DM合并大血管病变患者存在着明显的血液流变学改变,提示血液流变学改变可能参与了T2DM大血管病变的形成和发展。     

西格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的探讨单服二甲双胍(metformin)治疗未达标的老年2型糖尿病患者(T2DM)加用西格列汀(sitagliptin)的有效性及安全性。方法入选2015年5月至2016年9月中关村医院内分泌科单服二甲双胍控制不佳的老年T2DM患者52例,其中男性30例,女性22例,年龄65~78(68.0±8.0)岁。随机分成西格列汀组和阿卡波糖(acarbose)组,每组26例(男性15例,女性11例)。西格列汀组患者口服西格列汀100 mg/次,1次/d,阿卡波糖组患者口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d,两组患者同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d,连续治疗12周。观察两组患者服药12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标变化,并记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG和HbA1c差异均无统计学意义(P0.05);治疗12周后,两组患者FPG、2hPG和HbA1c较治疗前均明显降低,并且西格列汀组较阿卡波糖组2hPG和HbA1c下降更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者无低血糖发生,阿卡波糖组4例发生腹胀,排气增加,两组患者不良反应发生差异无统计学意义(P0.05)。结论西格列汀与二甲双胍联用治疗T2DM患者疗效显著且安全。     

老年糖尿病患者衰弱现状及相关因素分析

目的 探讨老年糖尿病患者衰弱患病现状并分析其相关因素,为老年糖尿病患者衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月~2023年4月北京市某三甲医院8个医学中心内分泌科及一家一级丙等糖尿病专科医院住院治疗的老年糖尿病患者301例,采用现场面对面问卷调查的方式采集患者相关资料。根据衰弱评估结果分为衰弱组和非衰弱组,比较两组患者各指标差异,确定衰弱的独立影响因素。结果 301例老年糖尿病患者中,衰弱患者71例（23.6%）,非衰弱（衰弱前期、健壮）患者230例（76.4%）。单因素分析结果显示,衰弱与非衰弱患者在年龄、运动习惯、共病状态、听力状况、近一年跌倒史、睡眠质量、是否合并糖尿病慢性并发症、是否使用胰岛素、营养状况、抑郁状况、孤独感、是否轻度认知障碍方面差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示：增龄（OR=1.094,95%CI 1.037~1.154）、高共病状态（OR=2.898,95%CI 1.164~7.210）、使用胰岛素（OR=1.978,95%CI 1.003~3.904）、营养不良（OR=9.968,95%CI 1.915~51.896）、抑郁（OR=2.165,95%CI 1.033~4.536）是老年糖尿病患者衰弱的独立危险因素,规律运动（OR=0.289,95%CI 0.127~0.655）是其保护因素。结论 老年糖尿病患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对行的干预措施,减少老年糖尿病患者衰弱的发生。     

多重老年综合征对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的调查老年2型糖尿病患者多重老年综合征的发生情况,探究多重老年综合征对患者生活质量累积的影响。方法 2015年9月至2016年3月采用便利抽样法,对青岛大学附属医院内分泌科及老年科的397例住院老年2型糖尿病患者进行横断面调查。调查评估内容包括患者一般情况、生活质量以及慢性疼痛、慢性便秘、尿失禁、跌倒风险、营养不良、睡眠障碍、多重用药的发生情况。结果患者生理健康得分为277.11±64.30,心理健康得分为307.00±60.45,平均罹患老年综合征数为3.23±1.51,44.3%的患者存在≥4个老年综合征。各老年综合征发生与否以及患有老年综合征的数量均对患者生理健康、心理健康产生影响(P0.05);且1个老年综合征组与≥2个老年综合征组相比,生理健康、心理健康差异均有统计学意义(P0.05)。结论住院老年2型糖尿病患者老年综合征发生率高,甚至许多患者同时存在多种老年综合征,患有多重老年综合征的患者生活质量下降显著。     

老年2型糖尿病患者中同型半胱氨酸与炎症相关细胞因子的检测

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者血清总同型半胱氨酸（they）水平与炎症相关细胞因子间的关系。方法135例老年T2DM患者分为2组：无大血管并发症组（71例）和T2DM合并大血管病变组（64例）;32例体检正常老人作为正常对照组（CTR）。酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbentassay,ELISA）法检测受试者血清中tHey、白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-6、IL-8、IL—10、IL-18和γ-干扰素（INF-7）水平。对各指标的组间差异进行统计学分析。结果与正常对照组比较,T2DM患者血清tHey、IL-2、IL-6、IL-8、IL-18和INF-γ显著升高,IL—10显著降低（P〈0．05）;T2DM合并大血管病变组tHcy、IL-6、IL-8、IL-18和INF-γ显著高于无大血管病变组（P〈0．05）;IL-6、IL-8、IL-18与tHey呈正相关（r=0．33、0．49、0．27,P〈0．01、0．01、0．05）。结论老年糖尿病患者tHey、IL．2、IL-6、IL-8、IL—18、和INF-γ显著高于正常老年人;测定这些指标可能对T2DM患者的血管病变起辅助诊断作用。