甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠100例

目的探讨甲氨蝶呤-四氢叶酸（MTX—CF）方案联合中药治疗异位妊娠的效果。方法180例未破裂的异位妊娠患者随机分为甲氨蝶呤（MTX）-四氢叶酸（CF）联合中药治疗100例（观察组）和单纯采用甲氨蝶呤治疗80例（对照组）,比较两组用药后情况。结果两组年龄、停经时间、治疗前包块大小,血B—HCG水平差异无统计学意义;治疗后包块缩小、症状消失时间、血B—HCG下降率、治愈率、2年内妊娠率差异有统计学意义。结论应用MTX—CF联合中药治疗并位妊娠效果明显优于单用MTX,值得临床推广。     

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

目的:探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法:对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组:口服米非司酮 肌注MTX药物保守治疗组(n=50);B组:腹腔镜或开腹保守性手术组(n=62)。比较两种治疗后痊愈率;血HCG下降时间,包块吸收时间;治疗后3～6个月输卵管通畅性;治疗后2年内异位妊娠发生率;治疗后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:痊愈率比较,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后血HCG下降时间,包块吸收时间,治疗后3～6个月输卵管通畅率,治疗后2年内异位妊娠发生率及治疗后2年内宫内妊娠成功率,A组与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,且再发宫外孕的发生率低于药物保守治疗。     

中药+甲氨蝶呤+米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的 探讨甲氨蝶呤+米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效.方法 将2011年5月～2012年5月收治的76例异位妊娠患者随机分为2组,治疗组38例,给予甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合治疗;对照组38例,给予甲氨蝶呤+米非司酮联合治疗.结果 两组年龄、血HCG值、阴道B超及附件包块比较差异无统计学意义,两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),住院平均时间、附件包块缩小或消失时间比较差异有统计学意义.结论 甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合治疗异位妊娠可以提高异位妊娠的治愈率,缩短住院时间,保留患者输卵管的完整性,保留了生育功能.     

中西医结合治疗异位妊娠

目的观察MTX、Ru486及中药三联用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效及中药在治疗中发挥的作用。方法对40例未破裂型异位妊娠病人,按药物治疗方法不同分为两组进行对照研究：治疗组使用Ru486口服、MTX单次静注、中药联合治疗;对照组单独使用Ru486口服、MTX单次静注治疗。定期测定两组病人血HCG值以监测血HCG下降情况,测量异位妊娠包块三径线值以监测病灶包块缩小情况,同时观察临床症状持续时间、副作用发生率及总有效率。、结果血HCG下降治疗组较对照组明显,差异有显著性;临床症状持续时间治疗组较对照组短,差异有显著性;副作用发生率两组间有显著差异;包块缩小程度两组无显著性差异;两组的总有效率均为95%,差异无显著性．结论三联药物中活血化瘀、消包块杀胚的中药既有助于消除症状,又能减轻副作用,保留生育功能。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法:A组28例患者应用MTX单次肌内注射并口服米非司酮药物治疗为观察组;B组28例患者MTX(50mg/m2)单次肌内注射为对照组.两组均于用药后d5监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果:两组成功率分别为84.6%,73.7%,两组在年龄、孕龄、治疗前血HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性(P＞0.05).A组较B组明显缩短血HCG降至正常所需的时间,减少住院日(P＜0.01).结论:MTX单次肌内注射联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效好,值得推广.     

早期输卵管妊娠药物保守治疗的病例对照研究

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤或中药治疗早期输卵管妊娠（EFTP）的疗效。方法 A组采用米非司酮治疗;B组采用米非司酮与甲氨喋呤进行治疗;C组采用米非司酮联合甲氨喋呤及中药进行治疗;用药期间定期监测血—HCG水平及阴道B超测附件包块大小直至正常,并对有生育要求者随诊检查输卵管通畅情况及宫内妊娠率、异位妊娠发生率。结果治愈率A组64.3%,B组89.3%,C组91.1%。B组、C组治愈率明显高于A组,血—HCG转阴时间、包块缩小率及平均住院天数均明显优于A组（P〈0.01）,3组不良反应差异无统计学意义,对生育要求的随访中,B组、C组在患者输卵管的通畅上及宫内妊娠发生率上均高于A组,而再次异位妊娠的发生率低于A组,组间差异有统计学意义（P〈0.01）,B组、C两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针对早期输卵管妊娠,采用米非司酮联合甲氨喋呤或中药治疗临床疗效显著,患者不良反应少,可有效保护患者的生育能力,适合在临床上进行推广。     

输卵管妊娠保守治疗86例临床分析

目的 探讨未婚和有生育要求的输卵管妊娠患者86例保守治疗效果.方法 回顾分析输卵管妊娠患者86例保守治疗的资料,随机分为MTX(A组)和米非司酮联合MTX(B组).观察两组治疗效果、治疗前和治疗后血HCG值、附件区包块缩小至消失的天数、阴道流血天数、再孕率.结果 米非司酮联合MTX治疗效果明显优于MTX,痊愈率达58.1%.以上各项指标米非可酬联合MTX也均明显优于MTX,总有效率81.4%.结论 输卵管妊娠保守治疗效果满意.     

不同方案保守治疗未破裂型异位妊娠126例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤用于治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将126例异位妊娠患者随机分为两组,每组63例,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯给予甲氨蝶呤治疗,记录两组患者血清HCG转阴时间和包块消失时间,比较两组患者1年后输卵管通畅率。结果治疗后的观察组血HCG转阴时间、包块消失时间优于对照组（P 〈 0.05）;观察组治愈成功率高于对照组（P〈0.05）;1年后,观察组输卵管通畅率优于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤可作为临床保守治疗异位妊娠的优良方案。     

三联药物治疗未破裂异位妊娠的临床研究

目的 :观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、米非司酮(Mifepristron,Ru486)及中药三联用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 :对171例未破裂型异位妊娠病人 ,按药物治疗方法不同分为两组进行对照研究 :A组使用MTX注射 +Ru486口服 +中药联合治疗。B组单独使用MTX注射治疗。测定法定期测定两组病人血HCG值以监测血HCG下降情况 ,测量异位妊娠包块三径线值以监测病灶包块缩小情况 ,同时观察临床症状持续时间、副反应发生率及总有效率。结果 :血HCG下降及病灶包块缩小A组较B组明显 ,差异有显著性(p<0 05,p<0 01);临床症状持续时间A组较B组短 ,差异有显著性(p<0 05);副反应发生率两组间无显著差异(p>0 05);A、B两组的总有效率分别为 :95 74%和71 43% ,A组较B组高 ,差异有显著性(p<0 05)。结论 :三联使用甲氨蝶呤、米非司酮及活血化瘀消包块杀胚的中药既有很强的杀胚功能 ,又能消除病灶包块 ,保留生育功能。三联药物联合治疗未破裂异位妊娠具有疗效肯定、安全     

MTX联合中药治疗异位妊娠105例临床观察

目的：比较MTX单独用药及MTX联合中药方剂治疗异位妊娠疗效的差异。方法：105例确诊为异位妊娠患者。对照组：52例。治疗组：53例．对照组：单纯给予MTX治疗50mg／m2／Kg单次肌内注射。治疗组：给予MTX治疗50mg／m2／Kg单次肌内注射,同时给予宫外孕一号方剂7副,水煎服,每天3次。72小时动态监测血清β∽HCG、孕酮及阴道B超,对用药后疗效进行分析比较。结果：治疗组：治疗成功率92．45％;输卵管通畅率73．73％。对照组：治疗成功率59．61％;输卵管通畅率33．33％。结论：MTX联合中药方剂治疗异位妊娠是一种简单、安全、有效的治疗方法,提高输卵管通畅率,更适合于有生育要求的患者。     

甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米菲司酮与添加中药联合治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析住院治疗符合药物保守治疗条件并治愈的输卵管异位妊娠83例患者。试验分为两组:A组:MTX(50 mg/m2)肌内注射并口服米非司酮,1周后复查血β-HCG如未下降正常继续重复给药。B组:在A组基础上添加中药口服。A组和B组中所有患者分别于治疗前及治疗后第4天起每隔3天检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无药物不良反应出现。结果:比较A、B两组治愈时间,给药次数,血β-HCG下降速度,愈后输卵管通畅度。输卵管通畅度分别为:A组87.5%,B组97.6%,差异有统计学意义(P<0.01);B组较A组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少给药次数(P<0.01),不良反应在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠疗效好、输卵管通畅度高,对于确诊为未破裂和流产的输卵管异位妊娠而又有生育要求的患者,是一种理想的治疗方案。     

异位妊娠保守治疗85例分析

目的：观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：A组：MTX单次肌内注射并口服米非司酮;B组：MTX单次肌内注射并口服中药;对照组：MTX（50 mg/m^2）单次肌内注射,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果：治愈率A组82.1%;B组81.2%;对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,A、B两组间没有明显的差异（P〉0.05）,但B组副反应明显比A组少（P〈0.05）。结论：MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效,比较中西医结合与西医单纯治疗的临床效果差异。方法选取2011年10月-2013年1月共收治的符合保守治疗的44例异位妊娠,其中对照组22例,采用MTX＋米非司酮治疗,治疗组22例,在对照组的基础上加用中药治疗。结果对照组痊愈率和患侧输卵管造影通畅率分别为（81％）、（50％）,治疗组痊愈率和患侧输卵管造影通畅率分别为（86％）、（77.27％）。两组痊愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但治疗组血β—hcG转阴时间、平均住院时间、包块消失时间较对照组缩短,患侧输卵管造影通畅率治疗组明显高过对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论MTX联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠,临床疗效确切,值得临床推广。     

输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开术中甲氨喋呤应用的疗效观察

目的:比较腹腔镜输卵管妊娠保守手术和在该手术中加用患侧输卵管系膜内注射甲氨喋呤的疗效。方法:把128例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者随机等分成治疗组和对照组。对照组仅行腹腔镜下输卵管线性切开术输卵管妊娠产物清除术;治疗组手术同时于输卵管系膜内注射甲氨喋呤(methotrexate,MTX)30mg。术后随访监测血HCG下降水平、甲氨喋呤的副作用以及输卵管通畅情况。结果:治疗组与对照组持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生率分别为1.56%、16.36%,有显著性差异(P<0.01)。MTX的副作用以及输卵管通畅情况对比无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜输卵管线性切开手术治疗输卵管妊娠创伤小、术后恢复好,并可保留输卵管及生育功能;而在去除妊娠物后将小剂量MTX(30 mg)注入输卵管妊娠种植部位组织中可减少腹腔镜治疗后PEP的发生,且副作用小。     

输卵管异位妊娠腹腔镜手术后甲氨蝶呤的选择性使用

目的:比较未破裂输卵管异位妊娠采用腹腔镜保守手术后非常规使用甲氨蝶呤(MTX)和常规使用甲氨蝶呤两种方法的疗效及甲氨蝶呤的副作用发生率.方法:收集我院2012年4月至2016年12月间116例未破裂型输卵管异位妊娠并有生育愿望的患者进行前瞻性研究,将其分为腹腔镜保守手术后常规联合甲氨蝶呤(对照组)和术后以β-HCG在24~48小时内下降程度为判定指标来选择性使用甲氨蝶呤组(实验组)和进行治疗,对照组58例,实验组58例.比较两组患者在治愈率、血清β-HCG下降至正常的时间、月经复潮时间、甲氨蝶呤不良反应发生率和住院时间有无统计学差异.结果:在治愈率、血清β-HCG降至正常的时间及月经复潮时间上实验组与对照组差异无统计学意义.在住院时间和不良反应发生率上实验组均低于对照组,差异有统计学意义.结论:对有保留生育功能需求的未破裂型输卵管妊娠患者在予以腹腔镜保守手术治疗后不常规使用甲氨蝶呤,而是依据术后24~48小时β-HCG下降水平选择使用甲氨蝶呤(MTX)治疗,此方案不仅能取得同样的疗效,同时大大减少了甲氨蝶呤的使用率,从而避免了使用甲氨蝶呤可能带来的相关副作用,缩短了住院时间,值得在临床上推广.     

两种输卵管妊娠手术方式的临床对比分析

目的：比较输卵管妊娠保守性手术和输卵管全切除术的临床应用价值与安全性。方法回顾性分析2014年01月至2016年06月常州市第七人民医院行手术治疗的67例输卵管妊娠患者的临床资料,其中26例行输卵管保守性手术,41例行患侧输卵管全切除术。通过观察两组患者年龄、妊娠次数、输卵管妊娠部位、盆腔粘连、腹腔内出血量、术后血HCG下降情况、持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅及月经恢复情况,比较并分析两种手术方式的优缺点。结果保守性手术组年龄、妊娠次数及腹腔内出血量低于输卵管全切除术组(P<0.05);两组均以输卵管壶腹部妊娠为主;所有患者经手术治疗后三天血HCG下降明显,输卵管全切除术组下降较保守性手术组明显(P<0.05);两组均无一例发生持续性异位妊娠,其中保守性手术组术中有9例局部注射甲氨蝶呤(MTX)30mg;保守性手术组术后输卵管造影有14例患侧输卵管通畅;术后两组患者月经恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论对于输卵管妊娠的手术治疗,保守性手术和输卵管全切除术两种术式均是安全有效的。对年轻的或有意愿保留输卵管器官完整性的患者,如能早期明确诊断,可行保留输卵管的保守性手术,术中局部MTX的注射可能有助于防止持续性异位妊娠的发生。     

MTX和中药及B超介入杀胚治疗异位妊娠

目的 :根据病情选择恰当的药物及用药方法 ,提高各种方法杀胚治疗异位妊娠的使用价值。方法 :对用MTX和中药治疗的 70例异位妊娠作回顾性分析与总结。结果 :孕龄≤ 4 5d ,异位包块≤ 4cm ,hCG≤ 30 0mu/L ,无腹痛及直肠窝无液平者 ,治疗成功数多于孕龄 >4 5d ,异位包块 >4cm ,hCG >30 0mu/L ,有腹痛及直肠窝有液平者 (P <0 0 5或 0 0 1)。成功率 :B超下病灶注MTX法最高 (94 2 % ) ,单次肌注MTX法次之 (78 8% ) ,服中药法最低 (5 0 % ) ,(P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :孕龄、包块、人绒毛膜性腺激素 (hCG)、腹痛是影响疗效的四大要素 ,严格掌握适应证是治疗成功的关键 ,B超下注MTX法杀胚效果最肯定 ,最有把握 ,单次肌肉注射MTX方法次之。     

MTX联合中药治疗异位妊娠30例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法：选取2007年1月至2011年12月进行保守治疗的异位妊娠患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用甲氨蝶呤联合中药口服治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,对比两组疗效及不良反应。结果：观察组与对照组比较,其治愈率、平均住院天数、血B—HCG下降至成功标准所需时间、血B—HCG转阴所需时间、B超监测盆腔包块缩小〉50％均优于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTX联合中药治疗异位妊娠疗效优于单用MTX治疗。