慢性阻塞性肺疾病的糖皮质激素抵抗与对策

COPD是一种全身性的慢性进行性疾病,肺部及全身炎症是导致COPD的厦曼发病机制．糖皮质激素是目前主要的抗炎症药物。然而,COPD患者应用糖皮质激素并不能有效的控制炎症,考虑与糖皮质激素抵抗有关。因此,深入了解COPD炎症本质以及糖皮质激素抵抗的机制,探索减轻糖皮质激素抵抗的药物对于临床防治COPD至关重要,现作如下综述。     

吸烟引起慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素抵抗的机制及应对策略

糖皮质激素（GC）在大部分支气管哮喘患者的治疗中取得了显著的疗效,然而对大多数COPD患者疗效欠佳。COPD发病的核心环节是慢性炎症反应,GC是体内最强大最广谱的抗炎物质,当GC对炎症反应的抑制作用下降,会导致炎症反应的持续,从而引起相应病理过程。因此,激素抵抗不仅仅是COPD患者治疗不佳的原因,它有可能直接参与了COPD的发病。本文对吸烟所致COPD引起GC抵抗的机制及目前可能采取的对策进行综述。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

全身使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的作用已得到肯定,但使用的剂量如何、使用多长时间、是否需要逐渐减量等还有争议。高剂量、中剂量和低剂量糖皮质激素均可改善AECOPD患者临床症状、肺功能、缩短住院时间,考虑到其安全性和有效性临床应用以低剂量短疗程为宜,如泼尼松40mg口服qd,共10d。临床医师通常采用逐渐减量的停药方法,但实际上多数情况下并不需要。糖皮质激素雾化吸入可以替代全身应用治疗AECOPD。有关糖皮质激素治疗AECOPD的最佳用药方案如用药途径、剂量、时间、是否逐渐减量等尚需进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病常存在多系统代谢功能障碍,糖耐量减低,可致糖代谢紊乱,本综述的主要目的是探讨慢性阻塞性肺疾病与胰岛素抵抗的相关性,以及探讨其联系的可能发生机制.     

糖皮质激素与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD0是一种具有部分可逆因素的可流受限性疾病,其患者人数多,病死率高,且有逐步上升之趋势。 短期应用糖皮质激素治疗急性发作期患者,临床疗效肯定。但对缓解期的疗效仍有争议。部分临床研究表明,对具有哮喘样特征（糖皮质激素试验阳性）的患者,激素可缓解症状,提高生活质量。但另一部分研究表明,激素不能缓解患者肺功能下降的速度,无明显远期疗效。     

糖皮质激素与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有部分可逆因素的可流受限性疾病,其患者人数多,病死率高,且有逐渐上升之趋势。短期应用糖皮质激素治疗急性发作期患者,临床疗效肯定。但对缓解期的疗效仍有争议。部分临床研究表明,对具有哮喘样特征(糖皮质激素试验阳性)的患者,激素可缓解症状,提高生活质量。但另一部分研究表明,激素不能缓解患者肺功能下降的速度,无明显远期疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素的治疗

COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限为特征病情呈进行性发展,气流受限不完全可逆,具有较高的发病率和病死率。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）作为c0PD疾病病程中的一个事件,是COPD患者就诊及住院的主要原因,对患者及社会造成了庞大经济负担。糖皮质激素在AECOPD治疗中的地位已得到肯定,但仍存在许多争议的地方,如不同途径对于治疗效果的影响、激素使用中最佳剂量及使用时间的选择、不同类型激素治疗效果的差异等,仍需要进一步研究来指导合理使用糖皮质激素。     

慢性阻塞性肺疾病炎症反应研究进展

目前研究显示气道炎症是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病过程中的一个关键环节,中性粒细胞、淋巴细胞和肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞和白三烯B4、白介素8、肿瘤坏死因子α、白介素6、基底细胞间黏附分子等多种炎症介质参与并影响气道炎症的发生.认识COPD炎症反应的特点和影响因素,能对COPD发生机制的探讨和临床治疗产生深远的影响.     

慢性阻塞性肺疾病炎症反应研究进展

At present,studies have shown that airway inflammation is a key element in the invasion process of chronic obstructive pulmonary disease(COPD),various inflammatory cells such as neutrophils,lymphocytes and alveolar macrophages and kinds of inflammatory mediators such as leukotriene B4,interleukin-8,tumor necrosis factor-α,interleukin-6,intercellular adhesion molecular-1 participate and influence the occurrence of airway inflammation.Understanding the characteristics and impact factors of inflammatory response in COPD can bring about a far-reaching impact for the mechanism of the occurrence and the clinical treatment of COPD.     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解CDPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用。     

慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍分子机制研究进展

骨骼肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的重要并发症.它的发生与氧化应激,骨骼肌纤维类型的转换,全身系统性的炎症,骨骼肌的线粒体功能障碍有关.本文就其可能分子机制及治疗前景作一综述.     

氧化应激与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。目前对COPD的发病机制仍未完全阐明，氧化应激在COPD发生机制中的作用日益受到重视。氧化应激不仅直接损伤肺组织，而且可使抗蛋白酶氧化失活、炎症细胞渗出、炎前介质基因表达，从而促进COPD的发生发展。COPD患者糖皮质激素治疗的抗炎效果远较哮喘的疗效要差，其糖皮质激素抵抗的机制尚不清楚，多数认为与氧化应激水平增加有关。在此，就以上内容的新进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍分子机制研究进展

骨骼肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的重要并发症.它的发生与氧化应激,骨骼肌纤维类型的转换,全身系统性的炎症,骨骼肌的线粒体功能障碍有关.本文就其可能分子机制及治疗前景作一综述.     

006 吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解COPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用.     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病病人血清IL-8的影响

细胞因子IL-8在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的发生、发展中起一定作用。本文观察糖皮质激素对COPD患者血清IL-8水平的影响。     

慢性阻塞性肺疾病并发症研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,肺外效应显著。COPD主要临床特点为不完全可逆的气流受限,气流受限通常呈渐进式,与有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。系统炎症是COPD并发部分并发症的关键环节,并且会进一步加重COPD并发症。并发症不仅加重疾病程度,损害机体功能和健康状况,而且增加住院率和死亡率,已成为评估COPD患者生存和预后的重要因素。本文就COPD主要并发症的研究进     

慢性阻塞性肺疾病的细胞与分子机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以不完全可逆的气流受限为特征,它在世界范围内的高发病率和病死率是导致巨大经济和社会负担的主要原因.COPD肺部慢性炎症由炎症细胞及其分泌的细胞因子和趋化因子等相互作用而发生发展的,并可触发先天性和获得性免疫反应,进一步加重炎症反应.本文就炎症细胞及细胞因子在COPD形成机制中的作用,以及先天性和获得性免疫机制在COPD肺部炎症的作用作一综述,以期提高对本病发病机制的认识.     

慢性阻塞性肺疾病合并症研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)表现为慢性肺部及全身炎症反应,以进行性不完全可逆性气流受限为特征.COPD患者往往合并一种或多种肺外症状(COPD合并症),这可能是COPD慢性炎症反应的伞身表现,也可能与共同的危险因素(如吸烟、年龄等)有关.这些合...     

慢性阻塞性肺疾病分子标记物研究进展

COPD在人群中发病率和病死率高,它的发生和进展与全身系统性炎症、蛋白酶／抗蛋白酶失衡、氧化／抗氧化失衡有关,急性加重则与感染关系密切。近年来,研究者在COPD患者中筛选出分子-t标记物,为控制COPD患者全身系统性炎症反应和感染提供早期监测和诊疗的手段,从而对控制COPD的进展,降低病死率意义重大。     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对理解COPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用。