MSCT测量各个肺叶低密度区容积百分比及其对COPD患者肺功能受损及严重

目的：利用MSCT测量各个肺叶LAA%并评估其对COPD患者肺功能受损及严重程度。方法：利用随机选取法选取我院2015-2016年确诊为COPD患者60例做为实验组,其中将实验组按照《慢性阻塞性肺疾病诊断标准(WS 318-2010)》将COPD患者划分为GOLD1级轻度(FEV1/FVC<70%、FEV1≥80%)15例、GOLD2级中度(FEV1/FVC<70%、50%≤FEV1<80%)17例、GOLD3级重度(FEV1/FVC<70%、30%≤FEV1<50%)20例、GOLD4级超重度（FEV1<30%)8例,选择健康人28例做为对照组,并对所有受试者行肺部CT检查以测量和计算出出各个肺叶的LAA%、对所有受试者行肺部功能检查以测量和计算出FEV1%、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO%,运用线性回归分析以研究MSCT测量出的LAA%与FEV1%、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO%的关系、运用协方差分析比较不同的LAA%。结果：全肺各区的LAA%与FEV1%、FEV1/FVC差异均有统计学意义（P<0.05）,其中左肺下叶LAA%与FEV1%关系最密切、右肺下叶LAA%与FEV1/FVC关系最密切;除了右肺中下叶的LAA%与DLCO%、RV/TLC差异无统计学意义（P>0.05）外,其他肺叶区的LAA%与DLCO%、RV/TLC差异均有统计学意义（P<0.05）,其中左肺下叶LAA%与DLCO%、RV/TLC关系最密切;对照组的FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%均比实验组高,且随着COPD的级别越高（越高越严重）FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%值越低,差异均有统计学意义（P<0.05）;实验组中的GOLD1组的右肺LAA%、右肺上叶LAA%及总LAA%与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：各个肺叶LAA%可反映出COPD患者肺功能的受损,而且LAA%越高各个肺叶肺功能的受损程度越严重     

肺叶低密度区容积百分比对慢性阻塞性肺病患者肺功能受损程度的评估作用

目的:分析低密度区容积百分比(LAA%)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能受损程度的评估。方法:选取COPD患者60例作为试验组,再按照《慢性阻塞性肺疾病诊断标准(WS 318-2010)》将其划分为GOLD 1级轻度(FEV_1/FVC70%、FEV_1≥80%)15例、GOLD 2级中度(FEV_1/FVC70%、50%≤FEV_180%)17例、GOLD 3级重度(FEV_1/FVC70%、30%≤FEV_150%)20例、GOLD 4级超重度(FEV_130%)8例,同时,选择健康体检者28例作为对照组。对2组均行肺部CT检查,测量和计算出各个肺叶的LAA%、行肺功能检查以测量和计算出FEV_1%、FEV_1/FVC、RV/TLC、DLCO%,运用线性回归分析LAA%与FEV_1%、FEV_1/FVC、RV/TLC、DLCO%的关系、运用协方差分析比较不同的LAA%。结果:全肺各区的LAA%与FEV_1%、FEV_1/FVC差异均有统计学意义(P0.05),其中,左肺下叶LAA%与FEV_1%关系最密切、右肺下叶LAA%与FEV_1/FVC关系最密切;除了右肺中下叶的LAA%与DLCO%、RV/TLC差异无统计学意义(均P0.05)外,其他肺叶区的LAA%与DLCO%、RV/TLC差异均有统计学意义(均P0.05),其中左肺下叶LAA%与DLCO%、RV/TLC关系最密切;且随着COPD的级别越高,FEV_1%、FEV_1/FVC、DLCO%值越低(均P0.05),对照组的FEV_1%、FEV_1/FVC、DLCO%均比试验组高;试验组中GOLD 1组的右肺LAA%、右肺上叶LAA%及总LAA%与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),GOLD 2、GOLD 3、GOLD 4与对照组间全肺及各肺叶间均具有显著差异(均P0.05)。结论:COPD患者肺叶LAA%可反映出肺功能的受损程度,且LAA%越高受损程度越重。     

肺气肿的CT肺功能成像:CT技术与肺功能检查的对照研究

目的　比较高分辨CT(HRCT)、CT肺功能成像及肺功能检查 (PFT)对肺气肿及阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断效用。方法　阻塞性通气障碍组 37例 ,正常对照组 2 0名。所有入选者均在 1周内完成CT检查和PFT。比较HRCT视觉评分、CT肺功能成像参数与PFT结果的相关性和差异性。结果　 (1)CT检查发现 ,阻塞性通气障碍组 37例中有 2 3例有肺气肿征象归属肺气肿亚组。 (2 )HRCT视觉评估仅与PFT参数中一氧化碳弥散量 (DLCO)占预计值百分比存在相关性 (r =- 0 731,P <0 0 0 1)。 (3)肺气肿亚组的视觉分数与最大吸气末、呼气末各像素指数 (PI)存在相关性 ,其中分别与PI 950in、PI 950ex相关性最好 (r分别 =0 5 0 6、0 6 10 ,P均 <0 0 0 1)。 (4)利用PI 910in、PI 910ex分别对两组的肺功能进行分级 ,与一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (FEV1/FVC)比值的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 分别 =0 5 2 7、3 6 4 5 ,P分别 =0 913、0 30 2 ) ,采用PI 910in对肺气肿亚组分级与FEV1/FVC的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 =2 5 9,P =0 4 5 9)。结论　HRCT诊断肺气肿较普通CT敏感 ,但受层厚和照射剂量的限制 ,不能用于对全肺的评估。CT肺功能成像结果客观 ,操作简单 ,与HRCT视觉评分及PFT结果相关性好 ,对早期肺气肿的诊     

慢性阻塞性肺疾病多层螺旋CT的吸呼双相研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸气相和呼气相多层螺旋CT(MSCT)表现,并对空气潴留征及平均肺密度的进行定量分析。方法选取2013年8月至2014年2月于该院呼吸科被明确诊断为COPD患者30例,同期健康体检者20例为对照组,所有受试者均行吸气相、呼气相胸部MSCT与常规肺功能(PFT)检查,分析呼吸双相MSCT表现,统计空气潴留评分值及平均肺密度(MLD),并与PFT指标进行对照研究。结果 COPD患者空气潴留评分值、深呼气末MLD(MLDex)、深呼气末MLD(MLDin)-MLDex均与肺功能指标第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、残气量/肺总量(RV/TLC)有显著相关性(P0.01),MLDin与PFT指标无相关性(P0.05)。结论呼气相MSCT能发现细微病变,有助于COPD的早期诊断,吸气相、呼气相CT指标与肺功能指标具有显著相关性,能够定量分析并反映患者的肺功能状况。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系。方法老年COPD患者200例根据病情严重程度分成1级51例、2级61例、3级43例、4级45例,对比各组肺容量及弥散功能相关指标,分析患者各指标间的相关性。结果随着老年COPD患者疾病严重程度的加剧,其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)及一氧化碳的弥散量(DLCO)水平逐渐降低,而残气容积(RV)(体描)、RV/肺总量(TLC)(体描)、△TLC及△RV水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2~4级患者TLC(体描)水平明显高于1级患者,3~4级患者△RV/TLC水平明显高于1级及2级患者(P<0.05)。患者的△TLC、△RV及RV/TLC(体描)均分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,DLCO分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关。结论老年COPD患者的肺容量及弥散功能的改变与其疾病的严重程度之间具有紧密的关系,随着疾病严重程度的加剧,其肺容量及其弥散功能均会受到影响。     

组织蛋白酶S水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度及CT表型的关系

目的探讨血浆组织蛋白酶S(cathepsin S)对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度及CT表型的价值。方法入选2015年6月至2017年5月在上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者361例,根据慢阻肺综合评估分组方法将患者分为4组:A组84例,B组92例,C组107例,D组78例,同期纳入肺功能正常的健康体检者196例作为对照组。行肺功能检查,高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D)、管壁面积占总横截面积比(WA);利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆组织蛋白酶S水平。结果 COPD组血浆组织蛋白酶S水平显著高于对照组;血浆组织蛋白酶S水平在COPD各综合评估分组中表现为:D组C组B组A组;组织蛋白酶S水平在不同GOLD分级中表现为:GOLDⅣ级≥GOLDⅢ级≥GOLDⅡ级≥GOLDⅠ级;组织蛋白酶S水平在不同LAA分级中表现为:LAA 3级≥LAA 2级≥LAA1级≥LAA 0级;相关性分析提示,血清组织蛋白酶S水平与COPD患者FEV_1/FVC、FEV_1占预计值%呈显著负相关,与LAA%、2T/D和WA呈显著正相关;Logistic回归分析提示,组织蛋白酶S为严重气流受限(FEV_1占预计值%50%)和重度肺气肿改变(LAA%≥15%)的独立危险因子(P=0.0493,OR=3.06;P=0.0147,OR=8.41)。结论血浆组织蛋白酶S水平可作为反映COPD不同严重程度及CT表型的标志物。     

血红蛋白浓度与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿表型的相关性

目的评价血红蛋白(Hb)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气肿表型病情评估中的意义。方法选取198例COPD患者作为研究对象,根据高分辨率CT(HRCT)影像学分型标准法将COPD患者分为肺气肿组和非肺气肿组,观察Hb浓度、血气分析[血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(%pred)]变化,分析稳定期肺气肿组的Hb浓度与血气分析和肺功能的相关性。结果肺气肿组FEV1/FVC、FEV1%pred、PaO_2显著低于非肺气肿组(P0.05);肺气肿组Hb与FEV1%pred呈负相关(r=-0.26,P=0.004),与PaCO_2呈正相关(r=0.43,P=0.000),与FEV1/FVC、PaO_2无相关关系(P0.05)。结论 Hb浓度在一定程度上可评估稳定期COPD肺气肿表型患者的疾病严重程度。     

不同程度的慢性阻塞性肺疾病对支气管舒张试验的反应性差异

目的 探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者对支气管舒张试验的反应性差异.方法 入选Ⅰ～Ⅳ级COPD稳定期患者共411例,采用支气管舒张试验比较支气管舒张前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和深吸气量(IC)的改变值和改变率.结果 支气管舒张试验后,COPD患者的FEV1、FVC和IC均有增加,比试验前差异有统计学意义(P＜0.01).随着COPD严重程度的增加,FEV1的改变值逐渐减少,而FVC和IC改变值却逐渐增加.结论 随着COPD的严重程度加重,吸入支气管舒张剂后,FVC和IC改变值越大,FVC和IC是重度COPD患者对支气管舒张剂反应性的指标.     

心肺运动试验在老年慢性阻塞性肺疾病中应用

目的 探讨心肺运动试验(CPET)评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动能力、气体交换和血流动力学反应的特点，并探讨各项指标在COPD临床诊治过程中的意义。方法 选取2019年11月至2023年3月在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科就诊的稳定期COPD患者53例为试验组，同期体检健康志愿者52例为对照组。两组均行肺功能检查(PFT)及CPET,记录相关参数并进行比较，且分析PFT与CPET评估两组各项指标的差异。结果 PFT结果显示试验组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、呼吸峰流量(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%pred)、最大肺活量(VC)、VC占预计值百分比(VC%pred)、FEV1/FVC均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。CPET检查结果显示，两组峰值心率(HRmax)、HRmax占预计值百分比(HRmax%pred)均无统计学意义(P>0.05),而试验组峰值功率(Wmax)、峰值功率占预计值百分比(Wmax%pre...     

脂联素水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度及CT特征的关系

目的探讨脂联素对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度及CT特征的价值。方法入选2015年1月至2016年12月在上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者430例,根据疾病严重程度分为4组。(1)A组(n=116):改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)0~1分、第1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值≥50%,且前1年急性加重2次。(2)B组(n=83):mMRC≥2分、FEV1/预计值≥50%,且前1年急性加重2次。(3)C组(n=92):mMRC0~1分、FEV1/预计值50%,或前1年急性加重≥2次。(4)D组(n=139):mMRC≥2分、FEV1/预计值50%,或前1年急性加重≥2次。同期纳入肺功能正常的健康体检者206名作为对照组。行肺功能检查,主要检测高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D)、管壁面积占总横截面积比(WA);利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆脂联素水平。结果各组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素水平、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、残气容积/肺总量(RV/TLC)、LAA%、2T/D和WA间差异均具有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果表明,性别、体质量指数(BMI)、前1年急性加重次数、肺功能和LAA分级可显著影响脂联素水平(P0.05)。相关分析结果表明,COPD患者的脂联素水平与吸烟指数(r=0.356)、前1年急性加重频率(r=0.749)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分(r=0.497)、RV/TLC(r=0.002)、LAA%(r=0.010)、2T/D(r=0.006)和WA(r=0.011)呈显著正相关(P0.05),与BMI(r=-0.440)、FEV1/FVC(r=-0.247)、FEV1/预计值(r=-0.037)和DLCO(r=-0.528)呈显著负相关(P0.05)。结论脂联素可作为反映COPD不同病理程度的表型标志物。     

基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病患者小气道病变和肺气肿程度的临床价值

目的 探讨基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道病变(fSAD)和肺气肿(Emph)程度的临床价值。方法 选择2019年1月—2022年12月邯郸市第一医院接诊的COPD患者118例的数据资料回顾性分析。对比轻度组[慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)Ⅰ级和Ⅱ级]和重度组(GOLDⅢ级和Ⅳ级)患者的一般临床情况指标、肺功能(PFT)检查指标、不同肺叶的fSAD比例情况、不同肺叶的Emph比例情况。分析PFT检查指标同fSAD、Emph的相关性。结果 纳入研究的患者中，轻度组有68人，重度组有50人。两组患者的年龄、性别、体质指数、吸烟情况的数据差异无统计学意义(均P>0.05)。重度组患者的COPD病程高于轻度组(P<0.05)。重度组患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)、FEV₁占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、峰值呼吸流速百分比(PEF%)、肺一氧化碳弥散量(D_LCO)均低于轻度组患者(均P<0.05)。重度组患者左肺下叶，左肺上...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子水平及其临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血血清炎症因子水平与肺功能指标的相关性。方法 82例COPD患者按照严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。以同时期健康体检者41例作为对照组,测定所有入组者的1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/Pre)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12水平,分析COPD各期患者FEV1/Pre、FEV1/FVC与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12的相关性。结果随着COPD患者FEV1/Pre与FEV1/FVC的降低,hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8水平显著增高,IL-12显著降低(P<0.05),且hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著负相关,IL-12与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.05),而IL-2、IL-4与FEV1、FVC及FEV1/FVC没有显著相关性(P>0.05)。结论 hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12与COPD患者肺功能指标存在显著相关,可作为判断COPD病情严重程度和预后的指标。     

支气管肺泡灌洗液组织蛋白酶S与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中组织蛋白酶S在综合评估分组中的价值。方法入选2014年4月至2017年4月在上海市第六人民医院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者46例,根据COPD综合评估(CAT)结果分为4组:A组[CAT10分、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比≥50%且近1年急性加重次数2次]11例,B组(CAT≥10分、FEV1占预计值百分比≥50%且近1年急性加重次数2次)7例,C组(CAT10分、FEV1占预计值百分比50%或近1年急性加重次数≥2次)13例,D组(CAT≥10分、FEV1占预计值百分比50%或近1年急性加重次数≥2次)15例。同期纳入肺功能正常的健康自愿者29例作为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定BALF中组织蛋白酶S。高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)。采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果 COPD组BALF中组织蛋白酶S水平显著高于对照组;组织蛋白酶S水平在不同病情严重程度中表现为:D组C组B组A组(P0.01);在不同肺气肿程度中表现为:LAA 3级LAA 2级LAA 1级LAA 0级(P0.01)。单因素分析提示,LAA分级可显著影响组织蛋白酶S水平(F=5.141,P0.001)。相关分析结果提示,COPD患者BALF中蛋白酶S水平与前1年急性加重频率(r=0.142,P=0.003)、CAT评分(r=0.309,P=0.017)、LAA%(r=0.497,P0.001)呈显著正相关。结论组织蛋白酶S水平能够反映COPD严重程度,可作为判断COPD病情严重度的标志物,具有一定的治疗指导作用。     

慢阻肺中第一秒与六秒用力呼气容积比值应用研究

目的探讨第1秒用力呼气容积与6秒用力呼气容积比值（FEV1／FEV6）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断方面的临床价值。方法对120例COPD稳定期患者和80例健康者进行肺量测定,前者依据中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》进行分级,分为COPDI-Ⅱ级组、Ⅲ-Ⅳ级组。结果COPDI-Ⅱ级组FEV1／pre、FEV1／FVC、FEV1／FEV6较对照组明显降低,而COPI）Ⅲ-Ⅳ级组与对照组相比,FVC／pre、FEV6／pre、FEV1／pre、FEV1／FVC、FEV1／FEV1显著降低。COPDI-Ⅱ级组FEV1／pre、FVC／pre下降幅度比FEV1／FVC、FEV1／FEV6低;在COPDⅢ-Ⅳ级组FEV,／pre、FVC／pre的下降幅度比FEV。／FVC、FEV,／FEV。的下降幅度要高。COPDⅢ-Ⅳ级组的CV[FVC]高于COPDI-Ⅱ级组和对照组。FEV1／FEV6和FEV1／FVC呈显著正相关。结论相比FVC,FEV6有着更好的重复性,而FEV1／FEV6和FEV1／FVC也有着显著的相关性,同样可以准确反映气流受限,且测试更为简单。     

老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与肺功能指标、生活质量的相关性。方法老年COPD急性加重期(AECOPD)患者42例为AECOPD组,老年COPD稳定期患者38例为稳定期COPD组,另选取同期体检健康者30例作为对照组,分别检测三组受试者血清PCT、hs-CRP水平,检测AECOPD组和稳定期COPD组的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),同时用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者的生活质量,分析PCT、hs-CRP与FEV1/FVC、FEV1%、SGRQ评分的相关性。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于稳定期COPD组和对照组,稳定期COPD组上述指标高于对照组(P0.05)。AECOPD组FEV1/FVC及FEV1%均低于稳定期COPD组,而SGRQ评分高于稳定期COPD组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC和FEV1%呈负相关,与SGRQ评分正相关(均P0.05)。结论 COPD患者血清PCT、hs-CRP呈现高表达,且肺功能和生活质量均下降。COPD患者血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关。     

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的评价噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将50例年龄40～75岁稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)治疗13周。在治疗前,治疗4周及12周分别测定肺功能。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比上升值较对照组有有显著性差异(P<0.05)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(2例,8%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者疗效显著且安全可靠。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆及痰中P物质变化与其与肺？…

目的　探讨P物质 (SP)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用及其与肺功能的关系。方法　用放射免疫分析法观察 2 0名健康受试者 ,2 0例COPD患者血浆及痰中P物质的含量 ,同时检测肺功能 ,并分析血浆及痰中P物质的含量与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1/FVC)的相关关系。结果　COPD患者血浆SP浓度 (8 6± 3 9)pmol/L明显高于对照组 (3 8± 2 0 )pmol/L(P <0 0 5 ) ;COPD患者痰SP浓度 (5 7 3± 14 5 )pmol/L明显高于对照组 (5 9± 2 6 )pmol/L(P <0 0 1)。COPD患者血浆SP浓度与FEV1/FVC呈负相关 (r=- 0 5 91,P <0 0 5 ) ;痰SP浓度与FEV1/FVC呈负相关 (r=- 0 6 42 ,P <0 0 5 )。结论　SP可能参与COPD的发病过程     

不同分期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和综合病情评估的差异

目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、综合病情评估的差别。方法选取2014-06-01至2015-02-28在海南省农垦三亚医院确诊的COPD患者83例为观察组。依据病情程度分为COPD稳定期组(稳定期组,33例)和COPD急性加重期组(急性加重期组,50例)。同期选取于本院体检健康者40例为对照组。记录3组研究对象一般资料、肺功能指标﹝用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、第1秒末用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)﹞、综合病情评估(分为A、B、C、D)。结果稳定期组、急性加重期组FVC、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P0.05);急性加重期组FVC、FEV1低于稳定期组(P0.05)。急性加重期组COPD综合病情评估重于稳定期组(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺功能较差,综合病情评估较为严重,应重视对COPD患者进行综合病情评估。     

慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)CD4+T细胞亚群(Th1细胞及Th2细胞)的变化及临床意义.方法 用MK3-多功能酶标仪检测30名对照组,30例急性加重期COPD患者和22例稳定期COPD患者血浆中反映Th1细胞的γ干扰素(IFNγ)的水平及反映Th2细胞的白介素4(IL-4)的水平;用Olympus 640全自动生化分析仪检测30名对照组,30例急性加重期COPD患者和22例稳定期COPD患者血清中C反应蛋白水平;所有受试者均进行肺功能检测(pulmonary function tests,PFT).结果①COPD患者急性发作期IFN-γ的水平明显降低,稳定期升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);COPD患者急性发作期IL-4的水平明显升高,稳定期降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②COPD患者血浆IFN-γ与FEV1％pred及FEV1/FVC％呈正相关(r=0.493,0.366,P＜0.05);COPD患者血浆IL-4与FEV1％ pred及FEV1/FVC％呈负相关(r=-0.356,-0.423,P＜0.05).③COPD患者血清C反应蛋白水平与血浆IFN-γ、IL-4均无相关性(r=-0.041,0.039,P＞0.05).结论 COPD患者急性发作期存在Th1/Th2细胞平衡紊乱.