N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能影响。方法:选取我院2014年2月~2016年12月收治的IPF患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组予以大剂量N-乙酰半胱氨酸+醋酸泼尼松片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标及病灶吸收情况。结果:治疗前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC水平及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);观察组病灶吸收率高于对照组(P0.05)。结论:特发性肺间质纤维化患者应用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗,可有效改善肺功能,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者的肺功能影响

目的 研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）在特发性肺纤维化（IPF）治疗中的作用。方法 选择在我院门诊和住院治疗的40例IPF患者，随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组除给予强的松常规治疗外加用NAC600mg／次，3次／d，连用1年。对照组仅子强的松常规治疗。1年后观察两组的肺功能变化情况。结果 NAC能够提高IPF患者的肺活量（VC）、肺总量（TLC），降低一秒率（FEV1／VC），提高一氧化碳弥散量（DLco）。结论 在标准治疗方案的同时应用大剂量乙酰半胱氨酸为一种治疗IPF的合理方法。     

N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗特发性肺间质纤维化的疗效研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮对特发性肺间质纤维化患者的疗效及细胞因子的影响。方法选取该院2012年11月至2015年11月收治的86例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组给予N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、肺功能改善情况、治疗前后细胞因子水平变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为88.37%,显著高于对照组67.44%(P0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量及弥散量水平均显著升高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组干扰素-γ(INF-γ)、INF-γ/白细胞介素4(IL-4)水平均显著降低,IL-4水平显著升高(P0.05),观察组显著优于对照组(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮可改善特发性肺间质纤维化患者肺功能及细胞因子水平,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的治疗效果

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)的疗效及对肺功能的影响。方法选取接受治疗的COPD-PIF患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用罗红霉素治疗,试验组48例在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗有效率、治疗前后肺功能指标和血清炎性指标变化、不良反应发生情况和生存质量评分。结果 96例患者中共92例完成本研究,其中试验组47例,对照组45例。试验组患者治疗有效率为93. 62%,与对照组的84. 44%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,试验组肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、肺一氧化碳弥散量(DISO)占预估值的百分比显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应及治疗后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对COPD-PIF患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能指标和血清炎性因子指标,且不会增加不良反应。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响

目的探讨大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响。方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,A组24例,每天口服强的松0·5mg/kg,4周后减半维持,同时口服富露施600mg/次,每天3次;B组24例,每天口服强的松0·5mg/kg,4周后减半维持。疗程均为3个月。观察临床表现、肺CT、血气、肺功能改变及症状缓解时间。结果A组患者的临床表现如气短、干咳、Velcro罗音经治疗后缓解率为66·7%,B组的缓解率为37·5%(P<0·05);A组缓解时间为(16·7±4·69)d,B组为(23·7±4·87)d(P<0·05);肺CT改善率在A组为62·5%,B组为29·2%(P<0·05)。A组患者治疗前后氧分压(PaO2)、百分肺活量(VC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)提高(P<0·05)。B组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%有所提高,但与治疗前比较无显著性差异(P>0·05)。两组治疗后比较有显著性差异(P<0·05)。结论大剂量富露施能有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能。     

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效,能有效改善肺功能,值得临床上得到推广运用。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

N-乙酰半胱氨酸联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效的Meta分析

目的系统评价N-乙酰半胱氨酸（富露施,NAC）联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library（2012年第12期）、EMbase（1974．1～2012．7）、PubMed（1966．1～2012．7）、CHEST（1995．1～2012.7）、CNKI（1994．1～2012．7）、CBM（1978．1～2012．7）、VIP（1989．1～2012．7）和WanFangData（1995．1～2012．7）,查找NAC联合小剂量糖皮质激素与单用糖皮质激素比较治疗IPF疗效的随机对照试验。由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终共纳入7个RCT,264例患者。Meta分析结果显示：①NAC联合小剂量糖皮质激素治疗在改善患者PaO2值[SMD=0.82mmHg,95％CI（0．30,1．35）,P=0．002]和DLco值[SMD=0．59mmHg,95％CI（0．16,1．03）,P=0．008]方面优于单用糖皮质激素治疗,其差异均有统计学意义;②NAC联合糖皮质激素治疗在改善患者各项临床症状方面也明显优于单用糖皮质激素治疗,其差异有统计学意义[RR=1．56,95％CI（1．26,1．92）,P〈0．0001]。结论NAC联合小剂量糖皮质激素,可明显改善IPF患者PaO2、DLco及咳嗽、活动后呼吸困难、紫绀、Velcro哕音等临床症状。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗肺间质纤维化的效果

目的 探讨吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗肺间质纤维化(IPF)的效果.方法 回顾性分析2019年4月至2020年6月于驻马店市中心医院接受治疗的91例IPF患者的临床资料,将采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的44例患者纳入对照组,将采用吡非尼酮胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的47例患者纳入观察组.比较两组临床疗效、肺...     

N-乙酰半胱氨酸联用甲强龙治疗特发性肺纤维化的疗效观察

特发性肺纤维化(IPF)系指特发性间质性肺炎(IIP)中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型,是IIP中最常见的一种.病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害和呼吸困难.其发病机制目前尚不清楚,最终发展为呼吸衰竭而死亡.研究表明,机体内氧化/抗氧化失衡导致肺泡氧化负荷过重,引起肺泡损伤,而N-乙酰半胱氨酸(NAC)是主要的抗氧化物谷胱甘肽的前体,具有抑制成纤维细胞增殖的作用.我科对确诊的26例IPF患者,采用N-乙酰半胱氨酸(富露施)联用甲强龙(美卓乐)口服,辅以家庭氧疗,并与甲强龙(美卓乐)及家庭氧疗治疗进行对比研究,现报告如下.     

阿奇霉素对特发性肺间质纤维化干预作用的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效。方法IPF患者34例，随机分为阿奇霉素组20例（阿奇霉素0．5g/次，1次／d，静脉滴注；症状好转后改为片剂，0125g／次，1次／d，口服）和泼尼松组14例（泼尼松30mg／次，1次／d，口服；4周后减为15mg／次，1次／d，口服；8周后改为隔日1次，口服）；两组疗程均为3个月。观察两组患者临床表现、肺功能改变情况及副作用。结果两组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善，但差异无显著性（P〉0．05），阿奇霉素组副作用显著少于泼尼松组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗IPF具有与口服泼尼松相当的疗效且副作用少．临床值得推广。     

吡非尼酮联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者炎症介质及血气指标的影响

目的:探讨吡非尼酮联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者对炎症介质及血气指标的影响.方法:选取2018年6月～2020年1月就诊的84例特发性肺间质纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组口服泼尼松治疗,观察组口服吡非尼酮+泼尼松治疗.两组均连续治疗2个月,比较两组炎症介质水平、血气指标和不良反...     

银杏叶提取物对肺间质纤维化患者肺功能、血气的影响

目的:观察银杏叶提取物治疗肺间质纤维化的疗效.方法:将45例肺间质纤维化患者随机分为2组,其中治疗组30例使用银杏叶提取物治疗,对照组15例使用强的松治疗.观察2组治疗后症状改善、肺功能、CT、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子等变化.结果:观察3个月,2组在以上诸观察项目疗前疗后均有显著意义,2组间疗效比较无显著性意义.治疗组肺感染次数少于对照组.结论:银杏叶提取物治疗肺间质纤维化有一定疗效.     

芪红汤对特发性肺间质纤维化患者肺功能及血氧的影响

目的:观察芪红汤对特发性肺间质纤维化患者肺功能及血氧的影响。方法:将60例患者随机分成中药组与激素组各30例,中药组给予芪红汤口服,每日1剂,分2次服;激素组给予强的松0.5~1mg/kg体重治疗,3个月后观察疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),肺功能改善、肺总量与肺弥散功能改善、动脉血氧分压改善等情况,中药组均优于激素组,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:芪红汤能显著提高肺弥散功能和血氧。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠肺纤维化模型中TGF—β1表达影响的研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（N—acetylcysteine,NAc）对博莱霉素（bleomycin,BLM）诱导的大鼠肺纤维化模型的肺组织转化生长因子岛（TGF-β1）的蛋白和基因表达的影响及其意义。方法取健康、雌性Wistar大鼠30只,随机分为BLM组（B组）,NAC治疗组（N组）及正常对照组（C组）,每组10只。B组及N组通过气管内注入BLM法制备肺纤维化模型。C组在同样条件下向气管内注射等量的生理盐水,N组于BLM处理前一周及此后每日经强饲法口服NAC（3mmol·kg·day^-1）。三组动物分别于气管灌注后第7天、第14天随机处死5只,取大鼠的肺组织进行病理检测、免疫组化测定肺组织中TGF-β1的蛋白表达;通过RT-PCR检测肺组织TGV-β1 mRNA的表达变化。结果病理学观察发现B组大鼠肺纤维化程度最重,N组的肺泡炎和肺纤维化程度均比B组减轻（P〈0．05）,C组无明显肺泡炎和肺纤维化。B组与C组比较各时间点肺组织的TGF-β1的蛋白含量均增高（P〈0．05）,mRNA的表达升高,相比有显著性差异（P〈0．05）;N组与B组相比较,NAC能够显著降低大鼠的TGF-β1的蛋白水平,其mRNA的表达下降,相比有显著性差异（P〈0．05）。结论NAC可以使肺泡炎及纤维化病变减轻,能降低肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1的蛋白水平,下凋TGF-β1 mRNA的表达,对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化具有显著的抑制作用。     

盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法选取100例IPF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上应用盐酸氨溴索治疗,比较2组临床疗效、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、血气指标如动脉血氧分压[p_a(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO_2)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.00%(P0.05);治疗后,观察组VC、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV/FVC)、DLCO均显著高于对照组(P0.05);观察组p_a(O_2)显著高于对照组,p_a(CO_2)显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-10、IL-13、TGF-β_1水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的24.00%(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗IPF的疗效显著,能够改善呼吸功能,降低炎性因子水平。     

特发性肺间质纤维化合并肺部感染患者的护理

总结10例特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并肺部感染患者的护理.IPF合并肺部感染患者病情进展快,患者自我感觉较差,有濒死感,做好心理护理,耐心讲解此疾病相关知识和发展过程,因病情发展快,各种治疗操作前向患者做好解释工作及讲解治疗的目的,避免发生医疗纠纷;IPF患者合并肺部感染后肺功能较差,多出现进行性低氧血症,重点观察患者的吸氧情况、血氧饱和度、血气分析值的氧分压和发绀程度,根据疾病的进展情况及时调整吸入氧浓度;IPF患者合并感染后自主呼吸换气功能差,对于此类患者指导正确配合呼吸机有效呼吸尤为重要,本组患者均使用面罩无创正压通气,训练患者紧闭双唇,养成以鼻腔呼吸的习惯,对于2例痰多患者予改用鼻罩,以防止腹胀;因需大剂量激素治疗,密切监测血电解质,防止引起低钙、低钾血症,观察有无消化道出血症状;做好生活护理,使用自制饮水管路来保证患者的饮水和流质供应.本组患者住院28～51 d,平均34 d,2例因呼吸衰竭死亡,8例好转出院.     

乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效

目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组,泼尼松组15例（A 组）,每日（理想体质量）0．5 mg／kg,口服4周,然后每日0．25 mg／kg,口服8周,继之减量至每日0．125 mg／kg 口服;小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg,每日3次;大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化,评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。     

不同剂量醋酸泼尼松片联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病的疗效分析

目的探讨不同剂量醋酸泼尼松片联合伏立康唑治疗对ABPA临床治疗效果的影响。方法选取2016年1月～2018年1月于我院行醋酸泼尼松片联合伏立康唑治疗的59例ABPA患者,根据醋酸泼尼松片初始剂量分为高剂量组(0.5mg/kg·d)31例和低剂量组(0.25mg/kg·d)28例。对比两组临床疗效。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1、FVC、PEF均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平、FEV1、FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组激素不良反应率为25.00%,显著低于高剂量组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量醋酸泼尼松片对ABPA临床疗效相当,但低剂量可降低不良反应。