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相似文献
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1.
目的 探究右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血手术患者的镇痛效果及安全性。方法 选取2020年12月至2022年9月在我院就诊的高血压脑出血手术患者66例,所有患者均接受钻孔微创颅内血肿清除术治疗,并在麻醉诱导前20min予以超前镇痛。根据就诊顺序编号,其中1~33号纳入对照组,予以羟考酮超前镇痛;34~66号纳入观察组,予以右美托咪定复合羟考酮超前镇痛。分别于术后6h、12h及24h评估疼痛程度,并于术前及术后24h评估认知功能,观察记录两组不良反应。结果 观察组在术后6h、术后12h及术后24h的疼痛评分均低于对照组(P <0.05);术后24h,观察组认知功能评分明显高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P> 0.05)。结论 右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血手术患者镇痛效果显著,可降低患者术后疼痛,同时还能改善术后认知功能,且联合用药不会增加药物不良反应,安全性高。  相似文献   

2.
目的观察单次剂量羟考酮用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的效果。方法行择期腹腔镜下胆囊切除术的老年患者100例,随机分为5组(n=20),分别于术毕前30 min肌肉注射羟考酮0.0、2.5、5.0、10.0、20.0 mg,采用疼痛数字评分法(NRS)记录术后0.0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 h静息和运动(咳嗽)时的疼痛程度,并计算其半数有效镇痛剂量(AD50)。次要指标包括术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分、拔管后15 min的镇静(Ramsay)评分及苏醒期和术后24 h内不良反应。结果术毕前30 min肌肉注射羟考酮呈剂量依赖性增强术后8 h内镇痛效果,其静息AD50为8.254 mg(95%CI:7.840~8.690 mg),运动AD50为8.079 mg(95%CI:7.615~8.572 mg);10.0和20.0 mg组拔管时SAS评分和拔管后15 min时Ramsay评分显著优于0.0、2.5和5.0 mg组(P0.05),但苏醒时间显著长于后者(P0.05);20.0 mg组术后24 h呼吸抑制和过度镇静发生率显著高于其他组(P0.05)。结论术毕30 min前单次剂量羟考酮肌肉注射呈剂量依赖性增加行腹腔镜下胆囊切除术老年患者术后镇痛。  相似文献   

3.
目的探讨盐酸羟考酮注射液复合氟比洛芬酯用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果及安全性。方法 96例二次剖宫产术后患者随机分组,各48例。盐酸羟考酮组采用盐酸羟考酮注射液镇痛,联合组采用盐酸羟考酮注射液+氟比洛芬酯镇痛,对比2组不良反应发生率、术后不同时段切口疼痛(VAS)评分、宫缩痛评分、镇静状况(Ramsay)评分及手术前后血清P物质(SP)浓度。结果联合组术后6、12、24、48 h VAS评分、宫缩痛评分低于盐酸羟考酮组,术后2、4、12、24 h Ramsay评分优于盐酸羟考酮组(P0.05);术后6、12、36 h血清SP浓度低于盐酸羟考酮组(P0.05);不良反应发生率低于盐酸羟考酮组(P0.05)。结论二次剖宫产患者术后采用盐酸羟考酮注射液复合氟比洛芬酯镇痛,可降低不良反应发生率、疼痛感及血清SP浓度,改善镇静状况。  相似文献   

4.
目的观察羟考酮注射液对肺叶切除术患者在围手术期对部分炎症因子的影响。方法选取40例常规肺叶切除术的患者,随机分为实验组(羟考酮组,A组,下同)和对照组(曲马多组,B组,下同)各20例。A组术后静脉泵注羟考酮(1 mg/ml,2 mg/h),B组术后静脉泵注曲马多(0.2 mg/kg/h);采集患者麻醉诱导前(T_0),术后4 h(T_1),术后8 h(T_2),术后24 h(T_3)动脉血标本,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;并于T_0、T_1、T_2、T_3时间点记录患者生命体征(HR、MAP、RR、SPO_2),视觉模拟评分(VAS)。结果与T_0比较,两组TNF-α、IL-6、IL-10浓度在T1-3明显上升(P0.05),A组T_(1-3)血清TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P0.05),而IL-10于T_1、T_3明显高于B组(P0.05),两组各时点VAS评分无显著差异(P0.05)。结论羟考酮注射液通过对血液中部分炎症因子的所起的作用,在一定程度上能减轻常规剖胸肺叶切除术术后的炎症反应,能较好地维持部分重要炎症因子的平衡,起到缓解术后免疫功能损伤的作用。  相似文献   

5.
目的探究蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法采用随机对照法观察在应用羟考酮缓释片的基础上加用蜈蟾痛愈膏(观察组)辅助止痛治疗与单纯应用羟考酮缓释片(对照组)治疗中重度癌性疼痛患者的疗效。结果对照组疼痛缓解率显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者对羟考酮缓释片的需求量明显较少,不良反应较少。结论蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片镇痛效果明显。  相似文献   

6.
将60例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组31例和对照组29例.观察组和对照组分别于术前1 h在内关穴帖敷普通创口贴和敷有辣椒素软膏的创口贴.观察两组术后24 h内出现恶心、呕吐(PONV)的次数、程度及疼痛程度(VAS评分)、副作用.结果 观察组和对照组24 h内分别有4例(12.90%)和12例(41.38%)发生PONV(P<0.01),前者程度较轻;观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).认为辣椒素刺激内关穴可有效防治术后PONV,且具一定止痛效果.  相似文献   

7.
目的探讨穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。方法 113例癌性疼痛患者按照随机数字表法分为对照组56例,予以盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组57例,在对照组治疗的基础上给予穴位敷贴法治疗,2 w为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效和安全性,采用肿瘤患者生活质量评分草案(评价内容包括饮食、睡眠、情绪以及日常生活)评价患者的生活质量。结果观察组治疗后的疼痛缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中平均爆发痛次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后饮食、睡眠、情绪和日常生活评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕嗜睡、便秘发生率低于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片能够明显减轻癌性疼痛患者的疼痛,改善患者的生活质量,且不良反应少。  相似文献   

8.
目的观察吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片对老年原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疼痛的治疗效果,为老年原发性肝癌TACE术后疼痛的临床治疗提供帮助。方法选取我院收治的90例行TACE术的老年原发性肝癌病人,按随机数字表法将病人分为研究组和对照组,每组各45例,对照组病人TACE术前后采用吲哚美辛栓治疗,研究组病人TACE术前后采用吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片治疗。观察治疗前后2组病人疼痛程度及评分、疼痛持续时间、血压、脉搏及不良反应情况。结果研究组病人经过联合治疗后术中疼痛评分、术后疼痛评分以及术后疼痛持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组病人血压以及脉搏频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组病人总不良反应发生率明显低于对照组,轻度疼痛以下人数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吲哚美辛栓与氨酚羟考酮片的联合治疗止痛效果明显、不良反应少,有利于老年原发性肝癌病人TACE术后疼痛的治疗。  相似文献   

9.
目的探讨加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀治疗老年带状疱疹后遗神经疼痛的临床疗效。方法选取68例老年带状疱疹后遗神经疼痛患者,随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组采用加巴喷丁联合氨酚羟考酮治疗,观察组采用加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀治疗。对比两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛简明记录量表的评估结果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0. 05);两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(均P0. 05);观察组治疗7、15、30 d VAS评分均显著低于对照组(均P0. 05);观察组治疗7、15、30 d各维度的评估结果均显著低于治疗前(均P0. 05);且治疗15 d饮食和睡眠维度,治疗30 d各维度的评估结果均显著低于对照组(均P0. 05)。结论加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀可显著改善老年带状疱疹患者后遗神经痛的临床症状,提高患者的生活质量,且具有良好的安全性。  相似文献   

10.
目的分析酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于老年结肠癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月-2019年4月无锡第二医院收治的80例老年结肠癌患者,将所有患者依据随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。观察组使用酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛后行常规结肠癌根治术,对照组使用等量的生理盐水后行常规结肠癌根治术。对比2组术后疼痛感、炎症细胞因子、T细胞亚群细胞数及术后不良反应情况。结果观察组术后30 min、1 h及24 h的VAS评分明显低于对照组及同组麻醉诱导前(P<0.05);术后24 h对照组IL-11β及IL-6水平高于观察组及同组麻醉诱导前,IL-10水平低于观察组及同组麻醉诱导前(P<0.05);术后24 h对照组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+低于同组麻醉诱导前及观察组(P<0.05),2组CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛用于老年结肠癌根治术患者能取得较好的镇痛效果,可有效地减轻患者术后疼痛,保护其免疫功能,抑制炎症反应的发生。  相似文献   

11.
目的探讨术前腕踝针留置疗法缓解肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疼痛的效果。方法将52例行TACE的肝癌患者随机分为观察组和对照组各26例。观察组观察组TACE术前30min按腕踝针选区原则选择下1、2区针刺,并以胶布固定12~24h。对照组不留置腕踝针。TACE术后0、l、2、4、24h五个时间点比较判定两组疼痛程度及术后镇痛药物用量。结果观察组各时点疼痛例数均少于对照组(P〈0.01或0.05);镇痛药物用量均小于对照组(P〈0.01)。结论TACE术前30min留置腕踝针有助于缓解术后疼痛。  相似文献   

12.
目的 探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮或丙泊酚联合瑞芬太尼在老年肝癌射频消融术中的麻醉效果和安全性,并探讨其对免疫炎症反应的影响.方法 随机双盲将135例拟行射频消融术治疗的老年肝癌患者分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(R组,68例)和丙泊酚联合羟考酮注射液组(O组=67例),观察两组术中血流动力学〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平...  相似文献   

13.
目的 研究经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者临床效果。方法 选取我院80例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法分组,各40例。两组均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取经胆囊三角解剖入路,观察组采取经胆囊后三角解剖入路。比较两组手术情况(手术用时、失血量、中转开腹发生率)、术后恢复情况[疼痛(VAS)评分、肠功能恢复时间、住院时间]、并发症发生情况、手术前后相关血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及生活质量(SF-36)评分。结果 两组胆囊三角无粘连者手术用时、失血量无明显差异(P 0. 05);观察组胆囊三角粘连者手术用时短于对照组胆囊三角粘连者,失血量少于对照组胆囊三角粘连者(P 0. 05)。观察组胆囊三角粘连者中转开腹发生率(0. 0%)低于对照组胆囊三角粘连者(9. 5%),但差异无统计学意义(P 0. 05)。两组胆囊三角无粘连者术后VAS评分、肠功能恢复时间、住院时间无明显差异(P0. 05);观察组胆囊三角粘连者术后VAS评分低于对照组胆囊三角粘连者,肠功能恢复时间、住院时间短于对照组胆囊三角粘连者(P 0. 05)。观察组并发症发生率(2. 5%)较对照组(12. 5%)低,但差异无统计学意义(P0. 05)。术后24 h,两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平较术前升高,但观察组低于对照组(P 0. 05)。术后3个月,两组SF-36评分较术前升高,且观察组较对照组高(P 0. 05)。结论 胆囊结石伴慢性胆囊炎患者应用经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗,可显著优化胆囊三角粘连者手术情况,减轻其术后疼痛程度,促进其术后恢复,还可减轻炎性应激反应,且并发症少,生活质量较高。  相似文献   

14.
《内科》2017,(5)
目的观察血府逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗血瘀型癌痛患者的临床效果。方法将180例血瘀型癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用血府逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗,两组均治疗28 d为1个疗程,比较两组患者疼痛的治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间、盐酸羟考酮缓释片日均用量及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(73.3%),观察组患者疼痛治疗效果优于对照组(P0.01);治疗后,两组患者NRS评分均明显下降、KPS评分均明显升高(P0.05),观察组患者的NRS评分显著低于对照组、KPS评分明显高于对照组(P0.05)。观察组患者止痛起效时间短于对照组、止痛持续时间长于对照组(P0.01);观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量显著小于对照组(P0.01);观察组患者便秘、恶心、呕吐、头晕、食欲不振等不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗血瘀型癌痛能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,显著降低盐酸羟考酮缓释片的日均用量以及患者不良反应的发生。  相似文献   

15.
冠状动脉支架置入术后血浆P-选择素水平的动态变化   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察经皮冠状动脉支架置入术(CS)后血浆P-选择素水平的动态变化,并分析其机制和意义。方法选择2003年9月至2004年9月我院行CS的患者为研究对象(n=30),同时选择一组同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者作为对照(n=26),CS组于术前1h及术后1h,4h,24h,48,1周采静脉血;CAG组于术前1h及术后1h,4h,24h采静脉血。采用流式细胞术测定血小板表面-选择素的表达。结果CS组患者术后血浆P-选择素水平显著高于术前(P<0·05)。造影前后血浆-选择素水平差异无统计学意义。结论冠状动脉支架置入术后血浆P-选择素水平升高可能是局部急性炎症反应增强的表现。  相似文献   

16.
目的:观察不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期并发症的发生情况,检测术前同型半胱氨酸(Hcy)水平及PCI前、术后v WF、白细胞介素-8(IL-8)、一氧化碳(NO)水平,探讨Hcy与PCI早期并发症的关系及可能的作用机制。方法:选择88例行PCI UAP患者,分别于术前、术后30min、4h、12h、24h、48h、72h、7d取外周静脉血,采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定Hcy、v WF、IL-8,利用硝酸还原酶法测定NO。结果:88例患者PCI术后心脏早期并发症总发生率为12·5%。早期并发症组患者术前Hcy、v WF和IL-8水平显著高于非早期并发症组(均P<0·05),NO水平显著低于非早期并发症组(P<0·05)。早期并发症组患者术后v WF和IL-8峰值水平显著高于无早期并发症组(均P<0·05),术后NO最低值低于非早期并发症组,但两者相比差异无统计学意义(P>0·05)。Hcy水平与v WF、IL-8术前、术后峰值水平呈正相关(r=0·634,P<0·01;r=0·534,P<0·01;r=0·597,P<0·01;r=0·544,P<0·01),与NO术前、术后低值水平呈负相关(r=-0·568,P<0·01、r=-0·148,P>0·05)。多变量Logistic回归分析,术前Hcy水平(RR=1·225,CI=1·059-1·418,P<0·01),糖尿病(RR=1·712,CI=1·128-2·898,P<0·05)是PCI早期并发症的独立预测因子。结论:①Hcy水平与PCI术后早期并发症密切相关,随着Hcy水平升高,早期并发症有显著增高趋势。②血浆Hcy可能通过影响IL-8、v WF水平导致早期并发症的出现。③Hcy水平对PCI术后早期并发症具有独立预测价值。  相似文献   

17.
目的探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者术后运动功能恢复的影响。方法选择108例老年股骨颈骨折手术患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用全髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗。比较两组患者术后关节运动功能恢复效果、Harris评分、近期并发症及炎症因子、疼痛介质水平。结果关节置换术后6个月,对照组关节功能恢复优良率(79.63%)明显低于观察组(92.59%,χ~2=14.503,P=0.002)。两组术后髋关节关节畸形评分无统计学差异(t=0.696,P=0.244);关节活动、疼痛程度及功能比较,观察组各项评分明显高于对照组(t=2.483,P=0.007;t=7.869,P=0.000;t=4.343,P=0.000)。两组术前血清炎症指标白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、前列腺素(PG)E2水平无统计学差异(P>0.05)。手术后1个月,观察组IL-1、TNF-α、5-HT、PGE2水平均明显低于对照组(t=23.297,P=0.000;t=21.423,P=0.000;t=36.400,P=0.000;t=37.671,P=0.000)。术后半年内,对照组并发症发生率(22.22%)明显高于观察组(5.56%,χ~2=6.271,P=0.012)。结论老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术,可以有效改善关节功能,避免术后并发症,减轻炎症反应及疼痛程度,更好提高患者生活质量。  相似文献   

18.
目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血流动力学参数作相关分析。结果:术前30例二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于对照者(P<0.01);且与平均左心房压(r=0.441,P< 0.05)和肺动脉压(r=0.488,P<0.01)呈正相关。心房颤动患者与窦性心律患者BNP浓度无明显差异。术后20 mim及术后24 h窦性心律患者BNP浓度较术前显著下降(P均<0.05),术后24 h左心室舒张末容量(P<0.01)和每搏输出量(P<0.05)较术前相应增加,左心室舒张末压不变;术后20 min的BNP浓度变化与平均左心房压变化(r=0.696,P <0.01)及肺动脉压变化(r=0.456,P<0.05)呈正相关。术后心房颤动患者BNP浓度较术前无明显改变,左心室舒张末容量和每搏输出量相应不变,左心室舒张末压术后20 min较术前增加(P<0.01)。结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度升高和左心房压及肺动脉压升高相关。心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦性心律患者球囊扩张术后左心房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于心房颤动患者。  相似文献   

19.
目的 探讨硫酸镁对经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术后发生急性胰腺炎的预防作用。方法 选取2021年3月至2022年3月80例于我院拟行ERCP的患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者于ERCP术前30 min口服50%硫酸镁100 ml,对照组患者ERCP术前不做干预,于术前2 h及术后4 h、24 h检测并比较两组血清AMS、CRP和IL-6水平,观察两组术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎及其不良反应发生情况。结果 两组患者术后4 h和24 h的血清AMS、CRP及IL-6水平均较术前2 h升高,但观察组较对照组低(P<0.05);观察组术后24 h急性胰腺炎和高淀粉酶血症发生率均较对照组低(P<0.05)。结论 口服硫酸镁在一定程度上可降低ERCP术后血清AMS、CRP、IL-6水平,抑制炎症反应,能有效预防ERCP术后急性胰腺炎的发生,安全性良好。  相似文献   

20.
目的研究探讨羟考酮预防瑞芬太尼静脉麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法选择2016年1月至2017年1月本院接受手术治疗的高血压患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,均在手术中给予瑞芬太尼进行麻醉,其中对照组患者在手术完成前10分钟给予患者芬太尼预防术前痛觉过敏,观察组在手术完成前10分钟给予患者羟考酮预防术前痛觉过敏,观察两组患者的不良反应情况以及恢复情况、疼痛情况。结果观察组患者出现不良反应的情况少于对照组,术后恢复情况优于对照组,疼痛评分比对照组的要低,两组比较,P0.05。结论对于高血压手术患者,采取羟考酮预防瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏,效果显著,可以帮助患者减少不良反应的出现,且术后患者恢复较快,值得在今后患者的治疗过程中应用。  相似文献   

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