低分子肝素钙抗凝治疗TIA反复发作疗效观察分析

目的 探索低分子肝素钙抗凝治疗TIA反复发作疗效观察分析.方法 将102例患者随机分为治疗组与对照组,对照组仅采用调整血压、抑制血小板凝集、活血化瘀、改善脑组织代谢等治疗措施;治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗,均治疗7d.两组治疗后治疗组TIA3d、7d症状消失率明显高于对照组,一月内TIA发作例数明显少于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钙对TIA的抗凝治疗有效、安全、可行.     

盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

目的:探讨盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的临床疗效.方法:TIA患者82例,随机均分为对照组和观察组,对照组应用司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗,观察组TIA患者应用盐酸替罗非班注射液联合低分子肝素钙治疗,比较两组TIA患者治疗后临床疗效、不良反应、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)和血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标的变化.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组TIA患者的凝血指标和PECAM-1比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,凝血指标差异亦无统计学意义(P＞0.05),但观察组PECAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见皮肤、黏膜、消化道出血等不良反应.结论:盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗TIA发作临床疗效优于阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙.     

阿司匹林联合低分子肝素治疗频发性TIA临床观察

目的:探讨阿司匹林联合低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血发作(TIA)临床效果。方法:将频发性短暂性脑缺血发作68例分为观察组和对照组各34例。观察组采用阿司匹林联合低分子肝素治疗,对照组仅用低分子肝素治疗。治疗前后分别进行发作次数、发作时间、发作时神经功能缺损评分统计。结果:治疗14天后观察组有效33例(97.1%),对照组有效30例(79.4%)。观察组TIA发作次数≤2次3例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),进展为脑梗死观察组1例,对照组3例。结论:阿司匹林联合低分子肝素治疗频发性短暂性脑缺血发作效果更佳。     

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血发作临床效果观察

目的 探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 将2009年10月～2012年2月收治60例TIA患者随机平均分为两组.观察组30例采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,对照组30例采用奥扎格雷治疗.观察两组患者TIA发作频率和症状.定期检测血小板计数和出凝血时间.疗程结束后1个月随访.结果 随访结果显示,观察组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率达90.00%;对照组显效11例,有效9例,无效10例,总有效率为66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗频发性TIA的疗效优于单用奥扎格雷.     

低分子肝素与肠溶阿斯匹林联合治疗短暂性脑缺血发作

目的观察低分子肝素与肠溶阿斯匹林联合治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效和安全性。方法48例TIA患者随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组应用低分子肝素和肠溶阿斯匹林，对照组单用肠溶阿斯匹林，进行临床及实验室指标观察。结果治疗组总有效22例，对照组总有效17例，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）；治疗组2例注射部位皮肤瘀斑，2例牙龈出血；对照组2例患者病情加重，进展为脑梗死。结论低分子肝素抗凝和肠溶阿斯匹林抗血小板聚集联合治疗TIA患者有效且安全。     

低分子肝素联合肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素联合肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性。方法70例TIA患者随机分成观察组和对照组各35例,观察组应用低分子肝素和肠溶阿斯匹林,对照组单用肠溶阿斯匹林。14天时两组进行临床疗效评价。结果观察组的显效率为71.43%,总有效率为91.43%,高于对照组的45.72%、71.43%(P<0.01)。不良反应:两组在脑、消化道出血无差异。牙龈、皮肤黏膜出血两组有显著差异(P<0.05)。结论对TIA患者同时应用低分子肝素抗凝和肠溶阿斯匹林抗血小板聚集治疗有效且安全。     

低分子肝素钙治疗后循环TIA 46例疗效观察

目的观察添加低分子肝素钙治疗后循环短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法 92例后循环TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。2组均给予抗血小板聚集、促进脑部血液循环、调节血脂等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素钙4 000 U,腹壁皮下注射,每12 h 1次,连用10 d.结果疗程结束后TIA发作控制率治疗组和对照组分别为95.7%和67.4%,治疗组明显高于对照组。结论低分子肝素钙治疗后循环TIA疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

肠溶阿司匹林联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

目的 探讨肠溶阿司匹林联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 178例TIA患者随机分为联合治疗组(肠溶阿司匹林加低分子肝素钙)和对照组(低分子肝素钙).疗程2周后进行两组临床疗效观察.结果 联合治疗组总有效率91.60%,对照组总有效率65.50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肠溶阿司匹林联合低分子肝素钙联合治疗TIA临床疗效显著.     

降纤酶与尼莫地平联用治疗短暂性脑缺血发作50例

目的评价应用降纤酶与尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性和安全性。方法100例TIA随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用降纤酶、尼莫地平,对照组给予低分子右旋糖酐。比较两组疗效,并观察治疗前后两组血小板、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、出血并发症。结果治疗组与对照组有效率有明显差异(P<0.05),对血小板及PT的影响无显著差异(P>0.05),对FIB的变化有显著性差异(P<0.05)。结论降纤酶联用尼莫地平治疗TIA是有效安全的。     

氯吡格雷等联合治疗TIA的临床观察

目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙联合TIA 的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响.方法 48例TIA患者随机分为氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙治疗(联合治疗组,A组) 24例,和阿司匹林及低分子肝素钙治疗(常规治疗组,B组) 24例,观察用药前后TIA的控制情况,头颅CT以及血小板活化状态.结果 2组临床疗效比较,总有效率有显著差异(P< 0.05),血小板活化指CD63、CD62P治疗后7d联合治疗组和常规治疗组比较,差异有统计学意义( P <0.05),住院和随防期间,2组均未发生出血和不良事件.结论 在阿司匹林与低分子肝素钙基础上加用氯吡格雷可进一步改善TIA的治疗效果.     

彩超诊断室间隔缺损与手术结果对照的相关性研究

目的评价彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损的准确性，以及为临床提供诊治依据的价值。方法运用经胸彩色多普勒超声心动图诊断室缺患者60例，并将超声及手术结果进行对照分析。结果超声定位与手术完全符合的占93．4％，与手术定位有差异的占6、6％，超声对室缺口测值与手术结果对照差异无显著性。结论彩超对先天性心脏病室间隔缺损的诊断安全、无创，可为临床治疗提供较准确的依据，具有重要价值。     

心理干预对门诊糖尿病患者情绪障碍的效果研究

目的:探讨医院门诊糖尿病患者的心理健康状况以及心理干预的临床效果。方法:采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)对门诊确诊的64例糖尿病患者进行心理卫生状况评定,找出患者存在的心理卫生问题,根据患者存在的问题进行心理疏导治疗。心理干预采用以个体为对象,以心理疏导为主。对治疗前后的SCL-90各因子分进行比较。结果:医院门诊糖尿病患者存在较多的心理卫生问题,主要是躯体化障碍(65.6%)、强迫(34.4%)、人际敏感(18.8%)、抑郁(54.7%)、焦虑(78.1%)、敌对(29.7%)、偏执(40.6%)、恐惧(34.4%)、精神病性(48.4%)。给予心理疏导治疗后可明显地改善患者的心理卫生问题,治疗前后SCL-90各因子分比较,躯体化障碍、抑郁、焦虑、恐怖有显著好转(P<0.01)。结论:糖尿病患者存在焦虑、抑郁等心理卫生问题,恰当的心理干预对糖尿病患者的情绪障碍有明显的治疗效果。     

中西医结合治疗扁平疣

目的：探讨聚肌胞与消疣汤中西医联合应用治疗扁平疣的临床疗效。方法：选取典型扁平疣患者18例，随机分为两组，分别用聚肌胞与消疣汤和单纯以及消疣汤，治疗时间9－26d，平均治疗时间17．5d，观察时间为26d。结果：聚肌胞与消疣汤治疗扁平疣的患者皮损消失。总有效率为90．9％，单用消疣汤组总有效率为42．9％，两组间差异有显著意义。结论：聚肌胞是一种干扰素诱生剂，可诱导人体细胞产生干扰素，它解病毒mRNA，抑制病毒蛋白质的翻译等。消疣汤有解毒凉血，清热泻火，化燥保津等作用。中西药结合应用，具有相互促进提高抑制病毒和抗病毒的作用。     

Communicating with the dying

Telling a patient that the outcome of his illness is not good, or even hopeless, requires sensitivity and the ability to communicate with him in the setting of a hospital which is an unnatural environment divorced from family and friends. It is a task which must be taught and learned by doctors and nurses.