反应停药疹44例分析

了解反应停药疹的临床特点。方法总结了我科近13年来诊治的反应停药疹44例的临床表现。结果44例反应停药疹患者中男18例,女24例。平均年龄35.2±15.13岁。药疹潜伏期为5至17d,平均8.07±2.52d。44例药疹中猩红热样或麻疹样发疹型最多,为23例(52.2%),其次是湿疹样型11例(25.2%),紫癜型9例(20.5%)。固定型药疹最少,仅1例(2.3%)。结论反应停所致的药疹中猩红热样或麻疹样发疹型、湿疹样型及紫癜型较多见。     

甲硝唑致药疹1例

患者女,31岁,已婚,无业。因全身多发水肿性红斑反复发作伴痒10天,于1999年11月19日入院。半月前患者因患“滴虫性阴道炎”口服甲哨唑0.4tid,阴道塞甲哨唑片0.2qn,3天后患者因来月经而停用阴塞药物,继续口服甲     

反应停治愈腺性唇炎2例

例1,女,45岁.因下唇增厚、糜烂、结痂伴灼痒20余年,2000年2月18日来我所求治.该患者自20年前开始,下唇经常出现约黄豆大小黄褐色结节、灼痒、触痛明显,表面破溃溢出粘性分泌后自愈.病情反复发作后,下唇逐渐增厚、糜烂、产生色素沉着斑片.     

伊曲康唑致药疹1例

患者女 ,46岁。指、趾甲变形 ,表面高低不平 ,失去光泽 ,逐渐增厚 2 0年 ,真菌镜检阳性 ,诊断为甲癣。曾用 10 %碘酊、美尔指等涂搽无效。 1999年给予伊曲康唑 (商品名斯皮仁诺 ,西安杨森制药有限公司生产 ) 0 .2ｇ口服 ,2次 /ｄ。当服药 6天时 ,开始在颈部、胸部、背腹部及四肢出现散在针尖至粟米大小的红色斑疹、丘疹 ,剧痒。无发热及呼吸困难症状。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :颈部、躯干及四肢可见弥漫红色斑疹、丘疹对称分布 ,压之退色。皮损以躯干中央部及上肢屈侧为著 ,口腔、外阴未见异常。诊断为麻疹样药疹 (斯皮仁诺所致…     

葡萄糖酸钙致药疹1例

患者 ,女 ,5 5岁。全身皮肤出现红色斑丘疹伴痒 2天就诊。患者 6天前因“骨质疏松”自服葡萄糖酸钙注射液 ,服药后 4天全身皮肤出现红色丘疹 ,伴剧烈瘙痒 ,在当地诊所诊断为“过敏性皮炎” ,经静滴葡萄糖酸钙注射液治疗后皮损加重。无发热流涕等症状。近 1月无其它药物服用史。既往无药物过敏史 ,未用过葡萄糖酸钙。体检 :系统检查无特殊。皮扶科情况 :全身皮肤见密集分布的针头至米粒大小红色斑丘疹 ,皮损对称分布。诊断 :麻疹样型药疹。给予地塞米松针 1 0ｍｇ/日静滴 ,3天后皮疹完全消退 ,1月后再次服用葡萄糖酸钙注射液 ,服药后 1小时全…     

口服胸腺肽致药疹1例

患者男,42岁.因生殖器水疱3 d临床诊断为生殖器疱疹.予阿昔洛韦200 mg,每日5次口服;胸腺肽20 mg,每日2次口服.服药5 d后,患者全身出现米粒至绿豆大鲜红色斑疹,对称分布,伴瘙痒,无发热、头痛、胸闷、腹痛、腹泻等症状.     

头孢曲松钠致固定性药疹1例

患者男,47岁。因尿道溢脓伴尿痛、尿频4d,于2004年6月24日至我科就诊。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：尿道口黏膜充血、潮红,挤压尿道有脓性分泌物溢出,精索、附睾无异常,前列腺未检查。尿道分泌物涂片：WBC〉10个厂高倍视野,细胞内、外可见革兰染色阴性双球菌。诊断：急性淋球菌性尿道炎。予以头孢曲松钠2g肌内注射,4h后,患者感手、     

145例药疹分析

药疹是一种临床上常见的药物反应 ,为探讨近十年来我地区药疹患者的皮疹类型、年龄分布、致敏药物的变化及药疹的发病机理等。我们对 145例药疹病例做了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　病例资料来自我科 1988～1997年间的住院病例 ,共 145例 ,为同期住院人数的 2 4.5 % ,其中男 6 1例 ,女 84例 ,男女之比为 0 .73:1。1.2　病例分型及致敏药物分类　依据病史及临床症状确诊为药疹 ,按《临床皮肤病学》[1 ] 进行分型 ;致病药物根据《新编药物学》[2 ] 进行分类。2　结果2 .1　年龄分布　 145例患者中 ,年龄最小者为 10岁 …     

干扰素致荨麻疹型药疹1例

患者女性,２１岁,因外阴部起赘生物半月以“尖锐湿疣”行激光烧灼并给予γ－干扰素３００万U（商品名克隆伽玛,上海克隆生物制药厂生产）局部注射,隔日１次。第２次注射后约４小时（隔日１次）颈部、躯干出现散在红色风团伴瘙痒,持续约２小时自行消退,未再复发。２天后换用α－干扰素（商品名福康泰,卫生部长春生物制品研究所生产）１００万U肌注,约２小时后,患者再次出现同样反应。查体：咽无充血,双侧扁桃体不大。颈部、躯干、四肢散在指盖至铜钱大红色风团,压之退色。给予扑尔敏４mg、维生素C０．２口服后１小时皮疹完全消…     

氟康唑致固定性药疹1例

患者女,46岁.因上唇缘及颈部下段再发红斑伴瘙痒1 h到普洱市人民医院皮肤科门诊就诊.患者1 h前因念珠菌阴道炎口服氟康唑150 mg,20 min左右即感右上唇缘及颈部下段瘙痒及灼热感,30 min后出现边界清楚的圆形紫红色水肿性红斑及瘙痒,但无其他不适.患者1年前曾因念珠菌阴道炎口服氟康唑即有相同临床表现,因平素无药物过敏史,当时诊断为"脂溢性皮炎",予服氯雷他定及复方甘草酸苷治疗1周后红斑及瘙痒消退,局部遗留淡灰黑色色素沉着斑.     

反应停治疗亚急性皮肤型红斑狼疮5例

我科自1995年来采用常州制药厂生产的反应停(酞咪呱啶酮)治疗亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)患者5例,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 5例患者,门诊4例,住院1例;男性1例,女性4例;年龄17～52岁;病程最短2.5个月,最长4年,平均10个月。3例表现为环状红斑性损害,2例为丘疹鳞屑性损害。皮损分布在颜面、颈、胸背上部、上肢伸侧和手背部。5例     

维生素B6致固定型药疹1例

王某,男,30岁,因阳事不举半年入院。系统检查无阳性体征。诊断:中医为阳萎,西医为生殖器功能障碍。中药以温肾壮阳为原则组方。配合维生素C、谷维素,维生素B_(12)肌注及针炙治疗20天,停针炙,用维生素B_6穴位封闭,1周后上唇部出现1.5cm×0.5cm及1.0cm×0.5cm两块椭圆形鲜红色斑,边界清楚,瘙痒,无疼痛,无鳞屑水疱。考虑为维生素B_6致     

巨大固定性药疹1例

患者男 ,19岁。右肩胛部红斑疹伴灼痛 2 0天就诊。 1月前因“感冒”口服“感冒药”(药名及剂量不详 ) ,1周后感右肩胛部灼痛 ,继之出现红斑且逐渐向四周扩大 ,呈圆形。 1年前曾因“感冒”口服“抗感冒药”后在同一部位出现类似皮损。体检 :一般情况好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :右肩胛部见一椭圆形水肿性紫红色斑疹 ,微高出皮面 ,与周围皮肤界限清楚 ,直径为 13.5ｃｍ ,周边紧张 (见图 1)。实验室检查 :血尿常规、肝功能、心电图、胸透均正常。诊断 :巨大固定性药疹。图 1　右肩胛部皮损治疗与结果　给予赛庚啶、维生素Ｃ、葡萄糖酸钙…     

卡马西平致红皮病型药疹1例

卡马西平致药疹的报道已屡见不鲜，但引起重症药疹者报道不多，现将我们所见1例红皮病型药疹报道如下。     

反应停致类似固定型药疹1例

反应停致类似固定型药疹１例付萍，冒长峙（昆明医学院第二附属医院皮肤科６５０１０１）反应停近年被用于治疗多种皮肤病，对其引起类似固定型药疹的不良反应尚未见报导，现将所见一例报导如下：患者男，５６岁，电工。因头面双手背皮肤红斑角化，痒２年，以“ＤＬＥ”收...     

何杰氏淋巴瘤合并药疹1例

患者女 ,5 5岁 ,因全身反复出现红色丘疹及斑丘疹伴发热 2月 ,淋巴结肿大 1月于 1998年 3月 2 0日入院。患者于入院前 2月无明显诱因出现发热。体温波动于 38℃左右。服用青霉素Ｖ钾片、克感敏等药物后 ,双下肢出现丘疹 ,斑丘疹 ,并逐渐波及至全身 ,皮疹密集对称分布 ,伴瘙痒 ,在当地用抗组胺药治疗后皮疹消退。但仍持续发热 ,又给氨苄青霉素、氯霉素抗炎治疗。全身又出现密集对称分布针头至米粒大小的红色丘疹及斑丘疹 ,瘙痒剧。在县医院给上述抗过敏治疗后皮疹再次消退。体温仍波动于 38℃～ 39℃之间。同时伴有乏力 ,纳差 ,消瘦 ,并发现…     

柴胡滴丸致固定型药疹1例

患者女,16岁。因口唇、左上肢、腹部、右下肢暗红斑伴瘙痒3 d于2018年1月3日至我科就诊。患者4 d前因感冒自行服用柴胡滴丸每日3次,每次1袋。服药1 d后口唇、左上肢、腹部、右下肢出现暗红斑,皮损中央呈暗紫色,伴轻度瘙痒,未予治疗。追问病史,患者近半年来曾有两次因感冒口服柴胡滴丸后均出现类似皮损,未治疗,能自行消退,部分皮损遗留灰黑色色素沉着斑。10 d前患者母亲因感冒口服柴胡滴丸后躯干也出现类似皮损。     

香砂养胃丸致药疹1例

患者女，３７岁。主因“周身泛发水肿性风团伴瘙痒３天”住院，缘于３天前因上腹部不适，服用兰州佛慈制药厂生产“香砂养胃丸”水丸制剂８粒，２小时后面部烧灼瘙痒似有蚁行，躯干部散在水肿性风团伴剧烈瘙痒。皮损逐渐蔓延至背部及四肢，胃部不适伴恶心，发热，阵发性呼吸困难。血常规白细胞１２．８×１０９／L、中性粒细胞０．８，既往对青霉素过敏。体查：体温３７．９℃、脉搏９２次／分、呼吸２３次／分、血压１１０／９０mmHg，系统检查未发现阳性体征。专科情况：皮损分布于周身，且对称分布，尤以躯干部及四肢为著，为水肿性风团…     

灰黄霉素致重症药疹1例

患者，女，44岁，主因面部、上肢大疱性皮损就诊于我院急诊科，后转入我科，详细询问病史，因治疗甲癣口服灰黄霉素（西安利君制药股份有限公司）5片／次，每日3次后第二天出现皮损。患者否认其他及药物过敏史。体检：一般情况良好。皮肤科情况：整个面部、双臂至手臂及背部可见大小不等、大的约鸡蛋大小松弛性水疱，部分疱已破损，疱液流出，后背呈鲜红色（图1、图2），用手触合成片状皮损，双眼及口腔黏膜未见糜烂渗出，查血常规：单核细胞11．4％，白细胞正常，嗜酸细胞未检出。尿常规：尿潜血（＋＋＋）。根据患者主诉，原因明确，诊断为重症药疹（光感型）。